2025年神經(jīng)內(nèi)科工作總結(jié)暨工作計劃2025年，神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，緊扣“強基礎(chǔ)、優(yōu)?？啤⒋賱?chuàng)新、提服務(wù)”的發(fā)展主線，以提升疑難重癥救治能力為核心，以學科亞專科精細化建設(shè)為抓手，在醫(yī)療、教學、科研、患者服務(wù)等方面取得階段性進展。全年門診量達12.8萬人次，較2024年增長11%；出院患者1.62萬人次，同比增長9.5%；三四級手術(shù)占比提升至42%，急性缺血性腦卒中靜脈溶栓例數(shù)突破500例，取栓手術(shù)成功率達92%，關(guān)鍵技術(shù)指標持續(xù)優(yōu)化?，F(xiàn)將本年度工作情況總結(jié)如下，并對2026年重點任務(wù)作出部署。一、2025年工作回顧（一）醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效，核心能力顯著提升1.急危重癥救治體系完善。以國家高級卒中中心復(fù)審為契機，優(yōu)化“急救-溶栓-取栓-康復(fù)”全流程管理，建立“15分鐘溶栓評估圈”和“30分鐘取栓準備通道”，急性缺血性腦卒中從入院到溶栓（DNT）時間縮短至28分鐘，低于國家推薦標準（60分鐘）；取栓手術(shù)門-股動脈穿刺時間（DPT）平均52分鐘，較2024年縮短18分鐘。全年救治急性腦卒中患者2120例，其中靜脈溶栓512例，血管內(nèi)取栓187例，90天良好功能結(jié)局（mRS≤2）比例達68%，較上年提升5個百分點。同時，建立神經(jīng)重癥亞專業(yè)組，配備12張專用監(jiān)護床位，引入床旁腦電監(jiān)測、顱內(nèi)壓監(jiān)測等設(shè)備，神經(jīng)重癥患者病死率從8.2%降至6.5%。2.亞?？平ㄔO(shè)精準突破。圍繞“神經(jīng)血管病、神經(jīng)退行性疾病、癲癇與發(fā)作性疾病、神經(jīng)免疫與感染、運動障礙病、神經(jīng)遺傳病”六大亞?？品较?，制定差異化發(fā)展策略。神經(jīng)血管病亞專科通過“介入+內(nèi)科”雙軌強化，完成全腦血管造影（DSA）1200例，顱內(nèi)支架置入術(shù)230例，動脈瘤栓塞術(shù)85例，技術(shù)覆蓋顱內(nèi)動脈狹窄、動脈瘤、動靜脈畸形等全譜系病變；神經(jīng)退行性疾病亞?？崎_設(shè)“記憶門診”“帕金森專病門診”，聯(lián)合影像科、心理科建立多模態(tài)評估體系，全年診斷阿爾茨海默病260例、帕金森病320例，規(guī)范治療率從75%提升至88%；癲癇亞專科開展長程視頻腦電監(jiān)測1800例，藥物難治性癲癇手術(shù)評估85例，手術(shù)治療32例，術(shù)后1年無發(fā)作率達72%；神經(jīng)免疫亞?？埔肽X脊液寡克隆區(qū)帶檢測、AQP4抗體等精準檢測項目，明確診斷視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSD）、多發(fā)性硬化（MS）等病例120例，生物制劑（如利妥昔單抗）應(yīng)用比例從30%提升至55%，復(fù)發(fā)率下降15%。3.新技術(shù)新項目穩(wěn)步落地。全年開展新技術(shù)12項，其中“腦小血管病多模態(tài)影像評估體系”通過整合SWI、3D-TOF-MRA等技術(shù)，實現(xiàn)腦微出血、血管周圍間隙擴大的定量分析，已應(yīng)用于300例患者；“經(jīng)顱磁刺激（TMS）聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后失語”完成臨床觀察100例，有效率達70%；“基因檢測指導(dǎo)下的遺傳性共濟失調(diào)精準用藥”完成20個家系全外顯子測序，明確致病基因15個，指導(dǎo)個體化治療方案調(diào)整；“神經(jīng)調(diào)控治療藥物難治性癲癇”引入迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS），完成5例植入，術(shù)后發(fā)作頻率平均減少60%。（二）教學科研協(xié)同推進，創(chuàng)新動能持續(xù)增強1.教學體系優(yōu)化升級。作為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，全年帶教規(guī)培學員42名、實習醫(yī)師68名，通過“分層帶教+案例討論+技能實操”模式，規(guī)培學員出科考核通過率100%，全國統(tǒng)考平均分較2024年提高8分。開展“神經(jīng)內(nèi)科臨床思維訓(xùn)練營”12期，覆蓋本院醫(yī)師、基層醫(yī)院進修醫(yī)生200余人次；舉辦省級繼續(xù)教育項目“神經(jīng)重癥診療新進展”“卒中規(guī)范化治療”，吸引省內(nèi)外學員500余人。教學團隊獲醫(yī)院“優(yōu)秀帶教科室”稱號，1名教師獲評“省級優(yōu)秀規(guī)培帶教老師”。2.科研攻關(guān)聚焦臨床需求。以“臨床問題導(dǎo)向”為原則，全年立項科研課題15項，其中國家自然科學基金面上項目2項（“腦小血管病血腦屏障損傷機制研究”“α-synuclein在帕金森病腸道-腦軸中的作用”）、省級重點研發(fā)計劃3項、市級課題10項。發(fā)表SCI論文28篇，其中影響因子≥5分12篇，單篇最高IF12.3（《Brain》雜志發(fā)表“急性缺血性腦卒中取栓術(shù)后出血轉(zhuǎn)化預(yù)測模型”）；核心期刊論文35篇。建立“神經(jīng)內(nèi)科生物樣本庫”，累計存儲腦脊液、血液、腦組織樣本8000余份，為后續(xù)轉(zhuǎn)化研究奠定基礎(chǔ)。與藥學院合作開展“中藥復(fù)方對阿爾茨海默病tau蛋白磷酸化的影響”研究，完成動物實驗階段，初步顯示干預(yù)效果。3.學術(shù)交流擴大影響力。承辦“省神經(jīng)內(nèi)科年會”“長三角神經(jīng)介入論壇”，邀請國內(nèi)知名專家30余人，參會代表800余人；科室骨干在“中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會年會”“中國卒中學會年會”等國家級會議作專題報告12次，其中“中國急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療現(xiàn)狀”報告被納入大會共識參考。與上海瑞金醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院建立“遠程會診+病例討論”常態(tài)化機制，全年開展聯(lián)合診療40次，解決疑難病例65例。（三）患者服務(wù)深化內(nèi)涵，就醫(yī)體驗持續(xù)改善1.流程優(yōu)化便民惠民。推行“一站式”服務(wù)，整合掛號、檢查、取藥、繳費環(huán)節(jié)，通過“智慧醫(yī)院”平臺實現(xiàn)檢查報告線上推送、復(fù)診預(yù)約智能提醒，門診平均候診時間從45分鐘縮短至28分鐘。開設(shè)“周末專家門診”“晚間特需門診”，覆蓋帕金森病、癲癇等7個亞?？疲攴?wù)患者2000余人次。針對老年患者，提供“一對一”導(dǎo)診、代繳費等適老化服務(wù)，滿意度達98%。2.隨訪管理精準高效。建立“患者-責任護士-?？漆t(yī)師”三級隨訪體系，利用電話、微信、門診復(fù)診等方式，對卒中、癲癇、帕金森病等慢性病患者開展分層隨訪。全年完成隨訪1.2萬人次，其中高風險患者（如近3月復(fù)發(fā)卒中、藥物難治性癲癇）隨訪頻率≥2次/月，中低風險患者≥1次/季度。通過隨訪調(diào)整治療方案2300例，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并干預(yù)45例（如癲癇持續(xù)狀態(tài)前兆、卒中復(fù)發(fā)預(yù)警），避免了嚴重不良事件發(fā)生。3.健康科普廣泛覆蓋。組建“神經(jīng)健康科普團隊”，通過醫(yī)院公眾號、短視頻平臺發(fā)布科普內(nèi)容80期，涵蓋卒中識別（FAST原則）、帕金森病早期癥狀、癲癇發(fā)作急救等，總閱讀量超50萬次。走進社區(qū)、養(yǎng)老院開展健康講座15場，覆蓋人群2000余人，發(fā)放科普手冊5000份。聯(lián)合媒體制作“腦卒中防治”專題節(jié)目，被省級電視臺報道，社會反響良好。（四）存在的問題與不足盡管本年度工作取得一定成績，但仍存在以下短板：一是亞?？瓢l(fā)展不均衡，神經(jīng)遺傳病、神經(jīng)肌肉病等亞專科診療量占比不足5%，技術(shù)儲備相對薄弱；二是科研成果轉(zhuǎn)化效率待提升，目前僅有2項專利進入臨床試驗階段，與臨床需求銜接不夠緊密；三是人才梯隊結(jié)構(gòu)需優(yōu)化，青年醫(yī)師科研能力、疑難病例診治經(jīng)驗有待加強，高層次人才引進力度需加大；四是多學科協(xié)作（MDT）深度不足，與影像科、心理科、康復(fù)科的聯(lián)合診療尚未形成標準化流程，部分病例仍存在“單科診斷、分段治療”現(xiàn)象；五是患者隨訪系統(tǒng)智能化水平較低，現(xiàn)有隨訪主要依賴人工，數(shù)據(jù)整合與分析能力不足，難以支撐精準化管理。二、2026年工作計劃2026年，神經(jīng)內(nèi)科將以“強?？?、補短板、促轉(zhuǎn)化、提品質(zhì)”為總體目標，重點圍繞以下六方面展開工作：（一）強化核心能力建設(shè)，打造區(qū)域疑難重癥救治高地1.推進卒中中心“升級版”建設(shè)。與急診科、影像科、介入科共建“腦卒中急救流水線”，引入AI輔助影像判讀系統(tǒng)（如RapID軟件），將DNT時間縮短至25分鐘以內(nèi)，DPT時間控制在50分鐘內(nèi)；開展“橋接治療”（靜脈溶栓聯(lián)合取栓）臨床研究，目標完成100例，探索個體化治療方案。2.提升神經(jīng)退行性疾病診療水平。聯(lián)合核醫(yī)學科引入18F-FlorbetapirPET腦顯像技術(shù)，實現(xiàn)阿爾茨海默病β-淀粉樣蛋白早期檢測；開設(shè)“帕金森病外科治療門診”，與功能神經(jīng)外科協(xié)作，開展腦深部電刺激術(shù)（DBS）評估，年手術(shù)量目標20例。3.突破神經(jīng)遺傳病診療瓶頸。與醫(yī)學遺傳科合作建立“神經(jīng)遺傳病多學科門診”，引入全基因組測序（WGS）、基因芯片等技術(shù)，年診斷明確率提升至80%；針對脊髓性肌萎縮癥（SMA）、腓骨肌萎縮癥（CMT）等常見病種，制定標準化治療路徑。（二）優(yōu)化亞?？撇季郑苿訉W科均衡發(fā)展1.明確亞?？瓢l(fā)展優(yōu)先級。神經(jīng)血管病亞專科重點拓展復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤（寬頸、梭形）栓塞、慢性閉塞血管再通術(shù)；神經(jīng)免疫亞?？凭劢怪匕Y肌無力（MG）、自身免疫性腦炎（AE）的生物靶向治療，引入抗CD20單抗（奧法妥木單抗）等新藥；神經(jīng)肌肉病亞專科開展肌電圖-神經(jīng)傳導(dǎo)速度（EMG-NCV）精準評估，聯(lián)合病理科建立肌肉/神經(jīng)活檢標準化流程，年活檢量目標50例。2.建立亞?？瓶己藱C制。制定《亞?？瓢l(fā)展評估指標》，涵蓋診療量、技術(shù)難度、科研產(chǎn)出等10項核心指標，每季度公示進展，年度考核結(jié)果與績效分配、人才培養(yǎng)掛鉤，推動“優(yōu)勢亞?？祁I(lǐng)跑、潛力亞?？仆黄啤薄＃ㄈ┘訌娙瞬盘蓐牻ㄔO(shè)，夯實學科發(fā)展根基1.實施“雙引雙培”計劃。一方面，引進1-2名在神經(jīng)介入、神經(jīng)退行性疾病領(lǐng)域具有國內(nèi)影響力的學科帶頭人；另一方面，選派3-5名青年骨干到北京天壇醫(yī)院、上海華山醫(yī)院進修，重點學習神經(jīng)重癥、癲癇外科等技術(shù)。2.完善分層培養(yǎng)體系。針對高年資醫(yī)師，鼓勵牽頭國家級科研項目、參與國際多中心研究；針對中年醫(yī)師，強化亞?？萍夹g(shù)攻關(guān)與教學能力；針對青年醫(yī)師，開展“臨床-科研”雙導(dǎo)師制培養(yǎng)，設(shè)立“青年醫(yī)師創(chuàng)新基金”，支持開展小樣本臨床研究。3.優(yōu)化績效考核機制。推行“工作量+技術(shù)難度+科研貢獻”綜合評價體系，增加疑難病例診治、新技術(shù)開展、SCI論文等指標權(quán)重，激發(fā)全員創(chuàng)新活力。（四）深化多學科協(xié)作，提升整體診療效能1.構(gòu)建“1+N”MDT模式。以神經(jīng)血管病、神經(jīng)退行性疾病為核心，聯(lián)合影像科、康復(fù)科、心理科、營養(yǎng)科等“N”個科室，制定《常見神經(jīng)疾病MDT診療指南》，明確會診流程、時間節(jié)點和責任分工。2026年重點推進“卒中后抑郁”“帕金森病非運動癥狀”“癲癇共患病”MDT，年開展會診200次以上。2.建立聯(lián)合門診與病房。開設(shè)“記憶障礙聯(lián)合門診”（神經(jīng)內(nèi)科+影像科+心理科）、“神經(jīng)-康復(fù)聯(lián)合門診”（神經(jīng)內(nèi)科+康復(fù)科），每周固定時段接診；設(shè)置10張MDT專用床位，用于需要多學科協(xié)同治療的復(fù)雜病例，縮短住院日10%以上。（五）加速科研轉(zhuǎn)化，推動創(chuàng)新成果落地1.強化“臨床-實驗室-產(chǎn)業(yè)”聯(lián)動。依托醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心，建立“神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)化研究平臺”，重點推進“急性卒中生物標志物篩查”“帕金森病腸道菌群干預(yù)”等5項臨床研究，目標年內(nèi)完成2項成果轉(zhuǎn)化（如腦卒中預(yù)警試劑盒、腸道微生態(tài)制劑）。2.完善生物樣本庫管理。制定《樣本采集-存儲-使用規(guī)范》，擴大樣本類型（增加糞便、唾液樣本），年新增樣本5000份；與藥企合作開展“真實世界研究”，為新藥臨床試驗提供數(shù)據(jù)支持。3.提升論文質(zhì)量與影響力。鼓勵發(fā)表高質(zhì)量臨床研究（如RCT、隊列研究），目標SCI論文≥30篇，其中IF≥10分5篇；爭取在《LancetNeurology》《Neurology》等頂級期刊發(fā)表原創(chuàng)性成果。（六）完善患者服務(wù)體系，構(gòu)建全周期健康管理1.推進“智慧隨訪”系統(tǒng)建設(shè)。引入人工智能隨訪平臺，整合電子病歷、檢查結(jié)果等數(shù)據(jù)，實現(xiàn)隨訪內(nèi)容個性化（如卒中患者重點提醒血壓監(jiān)測，癲癇患者提醒藥物濃度檢測）、隨訪結(jié)果自動分析（生成復(fù)發(fā)風險評估報告），年隨訪覆蓋率提升至95%以上。2.拓展健康科普形式。聯(lián)合抖