2025年醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)和2026年工作計(jì)劃2025年，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，護(hù)理部緊扣“高質(zhì)量發(fā)展”主線，以“患者安全、服務(wù)提質(zhì)、能力進(jìn)階、學(xué)科賦能”為核心目標(biāo)，系統(tǒng)推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理、人才梯隊(duì)分層培養(yǎng)、專(zhuān)科護(hù)理深度拓展、信息化服務(wù)效能提升及人文關(guān)懷體系構(gòu)建等重點(diǎn)工作。全年未發(fā)生重大護(hù)理安全事件，患者滿意度達(dá)98.2%（較2024年提升1.1個(gè)百分點(diǎn)），護(hù)理人員離職率控制在2.3%（低于行業(yè)平均水平3個(gè)百分點(diǎn)），多項(xiàng)核心指標(biāo)創(chuàng)歷史最優(yōu)，為醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)和患者健康保障提供了堅(jiān)實(shí)支撐?，F(xiàn)將本年度工作情況總結(jié)如下，并對(duì)2026年重點(diǎn)任務(wù)作出部署。一、2025年護(hù)理工作核心成效與實(shí)踐路徑（一）質(zhì)量與安全：構(gòu)建全流程閉環(huán)管理體系，筑牢患者安全底線以“零缺陷、零容忍”為目標(biāo)，圍繞圍手術(shù)期、危重癥、高風(fēng)險(xiǎn)藥物使用等12個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，修訂《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，將原有23項(xiàng)指標(biāo)細(xì)化為56個(gè)可量化考核點(diǎn)，同步開(kāi)發(fā)“護(hù)理質(zhì)量智能監(jiān)測(cè)平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)從環(huán)節(jié)質(zhì)控到結(jié)果反饋的實(shí)時(shí)追蹤。全年開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控檢查42次，覆蓋全院48個(gè)護(hù)理單元，發(fā)現(xiàn)并整改問(wèn)題176項(xiàng)，整改率100%。在安全管理方面，優(yōu)化不良事件上報(bào)機(jī)制，推行“非懲罰性主動(dòng)上報(bào)+根本原因分析（RCA）”雙軌模式，全年收集不良事件報(bào)告327例（較2024年增加28%），其中Ⅰ級(jí)事件（警告事件）0例，Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）5例（下降44%），通過(guò)RCA分析形成《高風(fēng)險(xiǎn)操作改進(jìn)指南》《老年患者跌倒預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)化流程》等12項(xiàng)規(guī)范性文件。針對(duì)老年病房、ICU等高危區(qū)域，試點(diǎn)“智能預(yù)警床墊+護(hù)理電子工單”聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)，跌倒/墜床發(fā)生率同比下降61%，導(dǎo)管非計(jì)劃性拔管率下降52%。（二）人才培養(yǎng)：實(shí)施分層分類(lèi)進(jìn)階計(jì)劃，激活隊(duì)伍內(nèi)生動(dòng)力基于護(hù)士能級(jí)（N0-N4）與崗位需求，構(gòu)建“基礎(chǔ)+專(zhuān)科+科研”三維培養(yǎng)體系。針對(duì)N0-N1級(jí)護(hù)士（工作3年內(nèi)），推行“雙導(dǎo)師制”（臨床帶教+職業(yè)規(guī)劃導(dǎo)師），全年開(kāi)展“護(hù)理核心能力訓(xùn)練營(yíng)”24期，覆蓋新入職護(hù)士126人，考核通過(guò)率98.4%；針對(duì)N2-N3級(jí)護(hù)士（工作3-8年），重點(diǎn)強(qiáng)化危重癥護(hù)理、急危癥搶救等專(zhuān)科能力，選派58名骨干赴北京協(xié)和、華西醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，舉辦“專(zhuān)科護(hù)理技能大賽”，選拔出23名“護(hù)理技術(shù)能手”；針對(duì)N4級(jí)護(hù)士（高級(jí)責(zé)任護(hù)士），聚焦管理與科研能力提升，組織“護(hù)理管理工作坊”6期，開(kāi)展“PICO科研思維訓(xùn)練”專(zhuān)題培訓(xùn)，全年發(fā)表核心期刊論文27篇（較2024年增長(zhǎng)35%），參與國(guó)家級(jí)課題2項(xiàng)、省級(jí)課題5項(xiàng)。同時(shí)，創(chuàng)新“案例復(fù)盤(pán)+情景模擬”培訓(xùn)模式，全年開(kāi)展急救技能演練18場(chǎng)、多學(xué)科聯(lián)合救治模擬5次，護(hù)士急救技能考核優(yōu)良率從89%提升至96%。通過(guò)“護(hù)理云課堂”平臺(tái)推送微課程120節(jié)，實(shí)現(xiàn)碎片化學(xué)習(xí)覆蓋，人均年學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)達(dá)80學(xué)時(shí)（超國(guó)家要求20學(xué)時(shí)）。（三）專(zhuān)科護(hù)理：深化“一科一特色”建設(shè)，提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)價(jià)值以“精準(zhǔn)對(duì)接臨床需求、解決患者實(shí)際問(wèn)題”為導(dǎo)向，推進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診與延伸服務(wù)。全年新增造口傷口、糖尿病足、靜脈治療等4個(gè)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診，累計(jì)服務(wù)患者3200人次，傷口愈合率提升至91%，糖尿病足潰瘍復(fù)發(fā)率下降38%。在老年醫(yī)學(xué)科試點(diǎn)“多維度照護(hù)模式”，整合營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理等專(zhuān)業(yè)資源，為失能老人制定個(gè)性化護(hù)理方案，平均住院日縮短2.5天，家屬滿意度達(dá)99.1%。在危重癥護(hù)理領(lǐng)域，聯(lián)合麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)化“醫(yī)護(hù)一體化”查房流程，推行“目標(biāo)導(dǎo)向性護(hù)理計(jì)劃”，ARDS患者氧合指數(shù)改善時(shí)間縮短12小時(shí)，機(jī)械通氣患者VAP（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎）發(fā)生率降至4.2%（低于國(guó)家質(zhì)控目標(biāo)2個(gè)百分點(diǎn)）。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新“無(wú)痛分娩全程陪伴”模式，將導(dǎo)樂(lè)護(hù)理覆蓋率從75%提升至92%，產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛滿意度達(dá)97.6%。（四）信息化賦能：打通數(shù)據(jù)壁壘，驅(qū)動(dòng)服務(wù)效能升級(jí)依托醫(yī)院“智慧醫(yī)療”平臺(tái)，完成護(hù)理信息系統(tǒng)3.0版本升級(jí)，實(shí)現(xiàn)電子病歷、護(hù)理評(píng)估、執(zhí)行記錄的全流程閉環(huán)管理。開(kāi)發(fā)“護(hù)理工作量智能統(tǒng)計(jì)模塊”，自動(dòng)采集輸液、翻身、宣教等23項(xiàng)護(hù)理操作數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)核算護(hù)理人力成本，為排班優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支撐，護(hù)士日均無(wú)效勞動(dòng)時(shí)間減少40分鐘。在患者端，上線“護(hù)理服務(wù)小程序”，提供健康教育、檢查提醒、康復(fù)指導(dǎo)等10項(xiàng)功能，全年推送個(gè)性化宣教內(nèi)容2.8萬(wàn)條，患者健康知識(shí)知曉率從78%提升至89%。針對(duì)出院患者，試點(diǎn)“延續(xù)護(hù)理云隨訪”，通過(guò)視頻連線、智能穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)等方式，為高血壓、冠心病等慢性病患者提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)，隨訪完成率95%，再住院率下降15%。（五）人文關(guān)懷：構(gòu)建“雙向關(guān)懷”機(jī)制，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力將“關(guān)愛(ài)護(hù)士”納入年度重點(diǎn)工作，建立“護(hù)士健康檔案”，全年組織心理健康講座8場(chǎng)、團(tuán)體輔導(dǎo)12次，為42名高壓力崗位護(hù)士提供一對(duì)一心理疏導(dǎo)；優(yōu)化倒班模式，推行“彈性排班+錯(cuò)峰休息”，護(hù)士平均周工作時(shí)長(zhǎng)從48小時(shí)降至45小時(shí)；改善護(hù)士休息環(huán)境，改造8間“護(hù)士驛站”，配備睡眠艙、按摩椅等設(shè)施，獲一線護(hù)士高度認(rèn)可。同時(shí)，強(qiáng)化“以患者為中心”的人文護(hù)理理念，開(kāi)展“護(hù)理故事征集”“患者體驗(yàn)改善行動(dòng)”等活動(dòng)，收集患者建議127條，整改落實(shí)119項(xiàng)。在急診、兒科等窗口科室設(shè)置“愛(ài)心驛站”，提供熱飲、便民包等暖心服務(wù)，相關(guān)案例被《健康報(bào)》報(bào)道2次，醫(yī)院“有溫度的護(hù)理”品牌效應(yīng)持續(xù)擴(kuò)大。二、存在的問(wèn)題與不足盡管本年度工作取得階段性成效，但對(duì)照“三甲醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”要求及患者日益增長(zhǎng)的健康需求，仍存在以下短板：一是年輕護(hù)士應(yīng)急處理能力與復(fù)雜病情觀察能力有待加強(qiáng)，部分N1級(jí)護(hù)士在突發(fā)搶救中存在“操作熟練但評(píng)估滯后”的問(wèn)題；二是多學(xué)科協(xié)作的深度與廣度不足，部分專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診與臨床科室的聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚未完全打通，服務(wù)效能未充分釋放；三是信息化系統(tǒng)的智能化水平需進(jìn)一步提升，如護(hù)理評(píng)估的AI輔助決策功能仍處于初級(jí)階段，數(shù)據(jù)挖掘?qū)|(zhì)量改進(jìn)的支撐作用未完全發(fā)揮；四是護(hù)理科研與臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化效率不高，部分課題停留在理論層面，缺乏可推廣的臨床應(yīng)用成果。三、2026年護(hù)理工作重點(diǎn)計(jì)劃2026年，護(hù)理部將以“強(qiáng)基礎(chǔ)、促創(chuàng)新、提品質(zhì)、惠民生”為總體思路，聚焦“補(bǔ)短板、鍛長(zhǎng)板”，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）深化質(zhì)量安全管理，構(gòu)建“預(yù)防-控制-改進(jìn)”全周期體系修訂《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)庫(kù)》，新增“老年患者用藥安全”“靜脈治療并發(fā)癥”等10項(xiàng)預(yù)警指標(biāo)，依托智能監(jiān)測(cè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)自動(dòng)識(shí)別與分級(jí)預(yù)警，目標(biāo)將Ⅱ級(jí)以上不良事件發(fā)生率控制在0.5‰以內(nèi)。推廣“護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目（CQI）”，要求每個(gè)護(hù)理單元至少開(kāi)展1項(xiàng)CQI項(xiàng)目，重點(diǎn)圍繞“降低壓瘡發(fā)生率”“提高管路標(biāo)識(shí)規(guī)范率”等問(wèn)題，全年形成10項(xiàng)可復(fù)制的改進(jìn)方案。（二）優(yōu)化人才培養(yǎng)機(jī)制，打造“階梯式、復(fù)合型”護(hù)理隊(duì)伍針對(duì)年輕護(hù)士能力短板，制定“N0-N1級(jí)護(hù)士能力提升三年計(jì)劃”，增加“臨床思維訓(xùn)練”“多維度評(píng)估”等培訓(xùn)模塊，引入VR模擬系統(tǒng)開(kāi)展急救場(chǎng)景訓(xùn)練，目標(biāo)1年內(nèi)N1級(jí)護(hù)士急救技能考核優(yōu)良率達(dá)98%以上。推進(jìn)“專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證體系”建設(shè)，與高校合作開(kāi)設(shè)“危重癥護(hù)理”“傷口造口護(hù)理”等專(zhuān)項(xiàng)課程，2026年新增專(zhuān)科護(hù)士50名，全院專(zhuān)科護(hù)士占比提升至25%。（三）拓展專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)“臨床-社區(qū)-家庭”全鏈條延伸重點(diǎn)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作機(jī)制，制定《居家護(hù)理服務(wù)規(guī)范》，試點(diǎn)開(kāi)展PICC維護(hù)、壓瘡護(hù)理等8項(xiàng)高需求項(xiàng)目，全年服務(wù)家庭患者1000人次以上。深化多學(xué)科協(xié)作，在腫瘤、神經(jīng)外科等科室成立“醫(yī)護(hù)康護(hù)聯(lián)合工作組”，每周開(kāi)展聯(lián)合查房，制定個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方案，目標(biāo)將患者功能恢復(fù)優(yōu)良率提升10%。（四）升級(jí)信息化支撐，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”的精準(zhǔn)管理推進(jìn)護(hù)理信息系統(tǒng)4.0開(kāi)發(fā)，引入AI輔助評(píng)估功能，實(shí)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等自動(dòng)評(píng)估，準(zhǔn)確率目標(biāo)達(dá)90%以上。優(yōu)化“護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)模塊”，增加“護(hù)理質(zhì)量與成本效益分析”功能，為人力資源配置、績(jī)效考核提供更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持。擴(kuò)大“護(hù)理服務(wù)小程序”應(yīng)用場(chǎng)景，新增“護(hù)理滿意度實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)”“康復(fù)訓(xùn)練視頻指導(dǎo)”等功能，患者線上服務(wù)覆蓋率目標(biāo)達(dá)80%。（五）強(qiáng)化人文關(guān)懷，營(yíng)造“溫暖、向上”的團(tuán)隊(duì)文化建立“護(hù)士成長(zhǎng)檔案”，動(dòng)態(tài)記錄能力提升、科研成果、患者評(píng)價(jià)等信息，為職業(yè)發(fā)展提供個(gè)性化路徑指導(dǎo)。開(kāi)展“護(hù)理之星”評(píng)選活動(dòng)，從技能、服務(wù)、創(chuàng)新等維