2025年醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)及2026年計(jì)劃2025年，護(hù)理部在醫(yī)院黨委及分管領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，以“強(qiáng)基礎(chǔ)、促?？啤⑻豳|(zhì)量、優(yōu)服務(wù)”為核心目標(biāo)，圍繞患者安全、護(hù)士發(fā)展、學(xué)科建設(shè)三條主線系統(tǒng)推進(jìn)工作，全年未發(fā)生重大護(hù)理安全事件，患者滿意度達(dá)98.6%，護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分較2024年提升4.2分，各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)均超額完成年度目標(biāo)?，F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下，并結(jié)合現(xiàn)存問(wèn)題提出2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃。一、2025年主要工作成效（一）質(zhì)量安全體系持續(xù)夯實(shí)，風(fēng)險(xiǎn)防控能力顯著提升以“患者安全目標(biāo)”為導(dǎo)向，深化三級(jí)質(zhì)控體系運(yùn)行。修訂《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手冊(cè)（2025版）》，將跌倒、壓瘡等7類高風(fēng)險(xiǎn)事件評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化至12項(xiàng)量化指標(biāo)，全年高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估覆蓋率100%，不良事件上報(bào)量同比下降23%（由2024年的108例降至83例），其中Ⅲ級(jí)及以上事件零發(fā)生。推行“一科一策”質(zhì)控模式，針對(duì)ICU、急診、手術(shù)室等8個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室制定個(gè)性化質(zhì)控清單，通過(guò)每月現(xiàn)場(chǎng)督查、季度交叉互評(píng)、年度PDCA案例評(píng)選（全年收集案例67個(gè)，評(píng)選優(yōu)秀案例12個(gè)），推動(dòng)問(wèn)題整改閉環(huán)率從89%提升至96%。手衛(wèi)生與院感防控是本年度重點(diǎn)攻堅(jiān)方向。通過(guò)“智能監(jiān)測(cè)+情景培訓(xùn)”雙軌推進(jìn)，在全院32個(gè)護(hù)理單元安裝手衛(wèi)生感應(yīng)計(jì)數(shù)器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)執(zhí)行數(shù)據(jù)；開(kāi)展“手衛(wèi)生百日競(jìng)賽”，將培訓(xùn)場(chǎng)景延伸至模擬病房、急診搶救等真實(shí)情境，手衛(wèi)生依從率從82%提升至93%，醫(yī)護(hù)聯(lián)合院感防控考核通過(guò)率100%。此外，完成28項(xiàng)護(hù)理操作流程優(yōu)化（如氣管插管患者口腔護(hù)理、PICC維護(hù)等），新增6項(xiàng)?？撇僮饕?guī)范（如ECMO患者管路護(hù)理、造血干細(xì)胞移植患者皮膚護(hù)理），操作考核合格率保持99%以上。（二）分層培訓(xùn)精準(zhǔn)落地，人才梯隊(duì)建設(shè)成效凸顯基于N0-N4五級(jí)護(hù)士能級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，制定“階梯式”培養(yǎng)方案。針對(duì)N0級(jí)護(hù)士（入職1年內(nèi)），實(shí)施“雙導(dǎo)師制”（臨床帶教+人文導(dǎo)師），通過(guò)“2周集中理論+3個(gè)月科室輪訓(xùn)+6個(gè)月跟崗考核”模式，全年培訓(xùn)新護(hù)士45名，轉(zhuǎn)正考核通過(guò)率100%，獨(dú)立值班能力達(dá)標(biāo)率93%（較2024年提升8%）。N1-N3級(jí)護(hù)士（工作1-5年）以“崗位勝任力”為核心，開(kāi)展“?？?綜合”培訓(xùn)，全年組織急救技能、危重癥護(hù)理等專項(xiàng)培訓(xùn)24場(chǎng)，覆蓋1200人次；選派32名骨干參加國(guó)家級(jí)/省級(jí)繼教項(xiàng)目，9名護(hù)士通過(guò)危重癥、急診等專科護(hù)士認(rèn)證（較2024年增加5名）。N4級(jí)護(hù)士（工作5年以上）重點(diǎn)提升管理與科研能力，通過(guò)“管理工作坊”“科研沙龍”等形式，培養(yǎng)護(hù)理組長(zhǎng)35名、帶教老師42名，其中12名護(hù)士參與院級(jí)以上課題研究。?？谱o(hù)士隊(duì)伍建設(shè)取得突破性進(jìn)展。目前全院擁有靜療、傷口造口、糖尿病等?？谱o(hù)士58名（較2024年增加15名），成立6個(gè)?？谱o(hù)理小組，全年開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診217次，解決疑難護(hù)理問(wèn)題89例。例如，傷口造口小組聯(lián)合普外科、營(yíng)養(yǎng)科制定“慢性難愈性傷口綜合干預(yù)方案”，使壓瘡Ⅲ期以上患者愈合時(shí)間縮短30%；靜療小組推廣“B超引導(dǎo)下PICC置管”技術(shù)，置管成功率從88%提升至95%，導(dǎo)管相關(guān)血流感染率下降至0.3‰（低于國(guó)家基準(zhǔn)值0.5‰）。（三）學(xué)科建設(shè)與科研創(chuàng)新雙輪驅(qū)動(dòng)，核心競(jìng)爭(zhēng)力穩(wěn)步提升?？谱o(hù)理門(mén)診服務(wù)范圍進(jìn)一步拓展。在原有糖尿病、造口護(hù)理門(mén)診基礎(chǔ)上，新增“PICC維護(hù)”“圍手術(shù)期快速康復(fù)”2個(gè)?？崎T(mén)診，全年接診患者2300人次，患者復(fù)診依從性從65%提升至82%。門(mén)診護(hù)士通過(guò)“評(píng)估-干預(yù)-隨訪”全流程管理，為慢性病、術(shù)后患者提供個(gè)性化指導(dǎo)，其中糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率提高18%，造口患者自我護(hù)理能力評(píng)分提升25分（滿分100分）。科研與教學(xué)成果實(shí)現(xiàn)量質(zhì)雙升。全年立項(xiàng)院級(jí)護(hù)理課題12項(xiàng)、市級(jí)課題3項(xiàng)（較2024年增加2項(xiàng)），發(fā)表核心期刊論文18篇（其中SCI論文2篇），獲得實(shí)用新型專利3項(xiàng)（“一種防脫落的引流袋固定裝置”“多功能護(hù)理翻身墊”等）。教學(xué)方面，成功申報(bào)“省級(jí)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地”，與3所醫(yī)學(xué)院校建立“臨床-教學(xué)”協(xié)同培養(yǎng)機(jī)制，全年帶教實(shí)習(xí)護(hù)士210名、規(guī)培護(hù)士68名，教學(xué)滿意度達(dá)97%。（四）服務(wù)模式創(chuàng)新深化，患者體驗(yàn)持續(xù)優(yōu)化以“全周期護(hù)理”為理念，構(gòu)建“院內(nèi)-院外-家庭”連續(xù)服務(wù)體系。在產(chǎn)科推行“圍產(chǎn)期全程管理”，通過(guò)產(chǎn)前課堂、產(chǎn)后訪視（全年完成家訪120例）、線上咨詢（微信群+視頻隨訪），將產(chǎn)后42天復(fù)查率從78%提升至92%，新生兒護(hù)理知識(shí)知曉率提高20%。在老年醫(yī)學(xué)科開(kāi)展“智慧養(yǎng)老護(hù)理”試點(diǎn)，為80名出院患者配備智能監(jiān)測(cè)設(shè)備（心率、血壓、跌倒報(bào)警），護(hù)士通過(guò)平臺(tái)實(shí)時(shí)追蹤數(shù)據(jù)，全年預(yù)警高風(fēng)險(xiǎn)事件17次，避免3例嚴(yán)重跌倒事件發(fā)生。“人文護(hù)理”品牌持續(xù)擦亮。推行“一病一優(yōu)案”，針對(duì)腫瘤、心腦血管等10類重點(diǎn)疾病制定個(gè)性化護(hù)理方案，融入心理疏導(dǎo)、疼痛管理等內(nèi)容，患者焦慮評(píng)分下降15%（采用SAS量表評(píng)估）。開(kāi)展“護(hù)理故事征集”活動(dòng)，收集一線護(hù)士服務(wù)案例120個(gè)，其中“ICU門(mén)口的‘臨時(shí)家屬’”“晚期腫瘤患者的最后尊嚴(yán)守護(hù)”等案例被醫(yī)院官微轉(zhuǎn)載，獲患者及家屬留言點(diǎn)贊500余條。（五）信息化賦能護(hù)理管理，工作效率大幅提升完成“護(hù)理智能管理平臺(tái)”二期建設(shè)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理排班、質(zhì)量質(zhì)控、培訓(xùn)考核等12項(xiàng)核心業(yè)務(wù)線上化。移動(dòng)護(hù)理終端覆蓋率達(dá)100%，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)通過(guò)掃碼核對(duì)，錯(cuò)誤識(shí)別率提高90%；電子護(hù)理病歷系統(tǒng)新增“智能提醒”功能（如壓瘡預(yù)警、用藥間隔提示），護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)間縮短30%，數(shù)據(jù)完整性提升至98%。此外，開(kāi)發(fā)“護(hù)士能力檔案”模塊，動(dòng)態(tài)記錄培訓(xùn)、考核、科研等信息，為人才選拔提供數(shù)據(jù)支撐，全年通過(guò)系統(tǒng)篩選出32名“潛力骨干”重點(diǎn)培養(yǎng)。二、存在問(wèn)題與不足盡管本年度工作取得一定成績(jī)，但對(duì)照高質(zhì)量發(fā)展要求，仍存在以下短板：一是高年資護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑需進(jìn)一步拓寬，部分N4級(jí)護(hù)士面臨“管理崗位有限、專業(yè)發(fā)展瓶頸”問(wèn)題，職業(yè)倦怠現(xiàn)象偶有顯現(xiàn)；二是基層護(hù)士應(yīng)急能力有待加強(qiáng)，在多學(xué)科聯(lián)合搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中，個(gè)別護(hù)士存在評(píng)估不全面、配合不默契等問(wèn)題；三是科研成果轉(zhuǎn)化效率偏低，目前僅有2項(xiàng)專利應(yīng)用于臨床，多數(shù)課題停留在理論研究階段；四是區(qū)域護(hù)理協(xié)同能力不足，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理聯(lián)動(dòng)仍以“單向指導(dǎo)”為主，未形成常態(tài)化資源共享機(jī)制。三、2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃2026年，護(hù)理部將以“高質(zhì)量、可持續(xù)、有溫度”為發(fā)展主線，聚焦“強(qiáng)根基、促轉(zhuǎn)化、優(yōu)協(xié)同”三大方向，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）筑牢安全底線，深化質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)1.完善“動(dòng)態(tài)+智能”質(zhì)控模式。升級(jí)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)，新增“靜脈治療并發(fā)癥發(fā)生率”“管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確率”等10項(xiàng)核心指標(biāo)，通過(guò)智能系統(tǒng)實(shí)時(shí)抓取數(shù)據(jù)，每季度發(fā)布《護(hù)理質(zhì)量白皮書(shū)》，針對(duì)性制定改進(jìn)措施。2.強(qiáng)化高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)管理。針對(duì)老年患者、手術(shù)患者等5類重點(diǎn)人群，制定“風(fēng)險(xiǎn)防控矩陣”（涵蓋評(píng)估、干預(yù)、監(jiān)測(cè)3個(gè)環(huán)節(jié)），開(kāi)展“情景模擬+復(fù)盤(pán)演練”專項(xiàng)培訓(xùn)（每季度1次），全年計(jì)劃完成1200人次培訓(xùn)，目標(biāo)將不良事件發(fā)生率再降15%。3.推動(dòng)院感防控精細(xì)化。聯(lián)合院感科制定“護(hù)理操作院感防控清單”（包含20項(xiàng)操作的手衛(wèi)生、消毒隔離要求），開(kāi)展“院感防控標(biāo)兵單元”評(píng)選（每月1次），目標(biāo)手衛(wèi)生依從率穩(wěn)定在95%以上，器械消毒合格率100%。（二）優(yōu)化培養(yǎng)體系，激活人才發(fā)展動(dòng)能1.分層制定“個(gè)性化成長(zhǎng)方案”。針對(duì)N0級(jí)護(hù)士，推行“3個(gè)月強(qiáng)化訓(xùn)練+3個(gè)月跟崗考核”模式，新增“溝通能力”“應(yīng)急反應(yīng)”2項(xiàng)考核指標(biāo)；N1-N3級(jí)護(hù)士重點(diǎn)提升?？颇芰?，計(jì)劃選派20名骨干參加國(guó)家級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，新增“重癥超聲”“腫瘤護(hù)理”2個(gè)培訓(xùn)方向；N4級(jí)護(hù)士拓展“管理+學(xué)術(shù)”雙路徑，設(shè)立“護(hù)理專家工作室”（首批建設(shè)3個(gè)），鼓勵(lì)參與醫(yī)院管理決策、指導(dǎo)科研課題。2.加強(qiáng)科研轉(zhuǎn)化能力培養(yǎng)。邀請(qǐng)高校教授、臨床專家開(kāi)展“科研轉(zhuǎn)化工作坊”（每季度2次），重點(diǎn)培訓(xùn)“從問(wèn)題到課題”“從論文到應(yīng)用”的轉(zhuǎn)化方法；設(shè)立“護(hù)理創(chuàng)新基金”（年度預(yù)算50萬(wàn)元），支持護(hù)士開(kāi)展小發(fā)明、小改進(jìn)，目標(biāo)年內(nèi)完成5項(xiàng)專利轉(zhuǎn)化、3項(xiàng)新技術(shù)臨床應(yīng)用。3.關(guān)注護(hù)士職業(yè)心理健康。建立“護(hù)士心理檔案”，每半年開(kāi)展1次職業(yè)壓力評(píng)估；開(kāi)設(shè)“心靈驛站”（每周2次團(tuán)體輔導(dǎo)），針對(duì)高年資護(hù)士開(kāi)展“職業(yè)發(fā)展規(guī)劃”講座，針對(duì)一線護(hù)士開(kāi)展“情緒管理”培訓(xùn)，目標(biāo)將職業(yè)倦怠率控制在10%以下。（三）聚焦學(xué)科發(fā)展，提升?？品?wù)效能1.拓展?？谱o(hù)理門(mén)診。在現(xiàn)有4個(gè)門(mén)診基礎(chǔ)上，新增“心衰管理”“神經(jīng)康復(fù)”2個(gè)專科門(mén)診，配備“?？谱o(hù)士+醫(yī)師”聯(lián)合坐診模式，全年計(jì)劃接診3000人次，目標(biāo)將慢性病患者自我管理達(dá)標(biāo)率提升至85%。2.深化多學(xué)科協(xié)作。與醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部等部門(mén)聯(lián)合制定“多學(xué)科護(hù)理會(huì)診制度”，明確急危重癥、疑難病例的會(huì)診流程（2小時(shí)內(nèi)響應(yīng)、24小時(shí)內(nèi)出具方案）；成立“加速康復(fù)外科（ERAS）護(hù)理小組”，覆蓋骨科、普外科等5個(gè)科室，目標(biāo)將平均住院日縮短2天，患者滿意度提升至99%。3.推動(dòng)區(qū)域護(hù)理協(xié)同。與5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂“護(hù)理聯(lián)盟協(xié)議”，通過(guò)“下沉指導(dǎo)+雙向進(jìn)修”模式（每季度安排10名醫(yī)院護(hù)士到社區(qū)帶教，接收15名社區(qū)護(hù)士來(lái)院培訓(xùn)），共享“慢病管理”“居家護(hù)理”等標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，目標(biāo)年內(nèi)完成200名社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，提升基層護(hù)理服務(wù)能力。（四）深化智慧護(hù)理，推動(dòng)管理模式升級(jí)1.優(yōu)化護(hù)理信息系統(tǒng)。開(kāi)發(fā)“護(hù)理決策支持模塊”，集成患者生理指標(biāo)、用藥史、護(hù)理措施等數(shù)據(jù)，為護(hù)士提供“個(gè)性化護(hù)理建議”（如壓瘡預(yù)防方案、疼痛干預(yù)策略）；升級(jí)移動(dòng)護(hù)理終端，新增“語(yǔ)音錄入”功能，減少護(hù)士文字輸入時(shí)間，目標(biāo)護(hù)理記錄完成及時(shí)率提升至99%。2.探索AI技術(shù)應(yīng)用。與信息中心合作，試點(diǎn)“AI護(hù)理助手”，通過(guò)自然語(yǔ)言處理技術(shù)自動(dòng)生成護(hù)理記錄摘要，輔助護(hù)士完成交班報(bào)告；開(kāi)發(fā)“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型”（基于歷史數(shù)據(jù)訓(xùn)練），對(duì)跌倒、深靜脈血栓等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前72小時(shí)預(yù)警，目標(biāo)預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。（五）弘揚(yáng)護(hù)理文化，凝聚團(tuán)隊(duì)奮進(jìn)力量1.打造“有溫度”的護(hù)理品牌。開(kāi)展“護(hù)理感動(dòng)瞬間”攝影展、“我的護(hù)理初心”演講比賽等活動(dòng)，挖掘一線護(hù)士的暖心故事；設(shè)立“護(hù)理之星”月度評(píng)