2026年病患轉(zhuǎn)運服務(wù)合同協(xié)議_第1頁
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2026年病患轉(zhuǎn)運服務(wù)合同協(xié)議甲方(服務(wù)提供方):[填寫甲方全稱]法定代表人/授權(quán)代表:[填寫姓名]地址:[填寫甲方地址]統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號:[填寫代碼]乙方(服務(wù)接受方/患者委托方):[填寫乙方全稱或患者姓名]地址/住址:[填寫乙方地址/住址]聯(lián)系人:[填寫聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話:[填寫聯(lián)系電話]鑒于甲方具備提供病患轉(zhuǎn)運服務(wù)的資質(zhì)和能力,同意按照國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范,為乙方或其指定的病患提供轉(zhuǎn)運服務(wù);乙方需要甲方提供病患轉(zhuǎn)運服務(wù)。雙方本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意根據(jù)乙方請求,為病患提供從指定起點至指定終點的轉(zhuǎn)運服務(wù)。1.2轉(zhuǎn)運服務(wù)類型:[選擇或填寫具體服務(wù)類型,例如:普通病患轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)運、急救危重癥病患轉(zhuǎn)運、醫(yī)院內(nèi)部患者轉(zhuǎn)運等]。1.3指定起點:[詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運出發(fā)地點,包括地址、科室、病房號或患者家庭住址等]。1.4指定終點:[詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運到達(dá)地點,包括地址、科室等]。1.5轉(zhuǎn)運方式:甲方將使用[填寫具體設(shè)備,例如:符合標(biāo)準(zhǔn)的救護(hù)車、專用擔(dān)架床等]進(jìn)行轉(zhuǎn)運。1.6服務(wù)時間:甲方提供轉(zhuǎn)運服務(wù)的可用時間為[填寫服務(wù)時間,例如:每日XX:XX至XX:XX],對于緊急轉(zhuǎn)運請求,將在接到請求后[填寫響應(yīng)時間,例如:XX分鐘/小時]內(nèi)響應(yīng)并出發(fā)。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方的權(quán)利與義務(wù):(1)享有按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用的權(quán)利。(2)有權(quán)要求乙方提供病患的準(zhǔn)確身份信息、病情摘要、過敏史、主要病史以及必要的配合。(3)負(fù)責(zé)提供符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運工具和設(shè)備,并確保其處于良好工作狀態(tài)。(4)負(fù)責(zé)配備具備相應(yīng)資質(zhì)(如醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員等)并經(jīng)驗豐富的服務(wù)人員執(zhí)行轉(zhuǎn)運任務(wù)。(5)有義務(wù)在轉(zhuǎn)運過程中,采取一切必要措施保障病患的生命安全和身體健康。(6)有義務(wù)遵守相關(guān)的醫(yī)療操作規(guī)范和轉(zhuǎn)運流程。(7)負(fù)責(zé)在轉(zhuǎn)運過程中及到達(dá)目的地后,及時與乙方或醫(yī)療接收方溝通病患的病情和轉(zhuǎn)運情況。(8)有義務(wù)對病患在轉(zhuǎn)運過程中產(chǎn)生的醫(yī)療文書、影像資料等保密,并妥善保管。(9)對在轉(zhuǎn)運過程中因甲方操作不當(dāng)或設(shè)備故障等直接原因造成的病患損害,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.2乙方的權(quán)利與義務(wù):(1)享有獲得符合本協(xié)議約定標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運服務(wù)的權(quán)利。(2)有權(quán)對甲方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,并可在發(fā)現(xiàn)服務(wù)不符合約定時提出異議或投訴。(3)負(fù)有義務(wù)向甲方提供真實、完整、準(zhǔn)確的病患信息,包括但不限于身份信息、病歷摘要、診斷證明、過敏藥物、既往手術(shù)史、緊急聯(lián)系人及聯(lián)系方式等,并對信息的真實性負(fù)責(zé)。(4)負(fù)有義務(wù)配合甲方的轉(zhuǎn)運安排,包括但不限于在約定時間準(zhǔn)備病患、清理事物、引導(dǎo)人員車輛等。(5)負(fù)有義務(wù)按照本協(xié)議約定及時足額支付服務(wù)費用。(6)有義務(wù)指派專門聯(lián)系人,負(fù)責(zé)與甲方就轉(zhuǎn)運事宜進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。(7)對于病患在出發(fā)前自身健康狀況惡化或因乙方提供虛假信息、不配合等原因?qū)е碌囊馔?,甲方不承?dān)賠償責(zé)任,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(8)有義務(wù)確保病患在離開出發(fā)地點前往轉(zhuǎn)運工具前的狀態(tài)適合進(jìn)行轉(zhuǎn)運。第三條服務(wù)費用與支付3.1服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn):(1)本次轉(zhuǎn)運服務(wù)費共計人民幣[填寫金額]元(大寫:[填寫大寫金額])。(2)費用構(gòu)成包括但不限于[例如:車輛使用費、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)費、擔(dān)架費、途中必需藥品費等]。(3)如因乙方要求增加服務(wù)項目(如加急、特殊路線、停留時間延長等)產(chǎn)生的額外費用,需另行協(xié)商確定。3.2支付方式:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日/轉(zhuǎn)運服務(wù)完成后[填寫天數(shù)]日內(nèi),將服務(wù)費用支付至甲方指定賬戶。(1)賬戶名稱:[填寫甲方賬戶名稱](2)開戶銀行:[填寫甲方開戶銀行](3)銀行賬號:[填寫甲方銀行賬號]3.3甲方應(yīng)在收到乙方支付的服務(wù)費用后[填寫天數(shù)]日內(nèi),向乙方開具合法有效的發(fā)票。第四條緊急情況處理4.1在轉(zhuǎn)運過程中,如發(fā)生病患病情突變、設(shè)備故障或其他不可預(yù)見的緊急情況,甲方隨行人員應(yīng)立即采取必要的應(yīng)急措施,并視情況緊急程度,決定是否更改目的地或?qū)で笃渌?.2甲方人員有權(quán)在緊急情況下對病患進(jìn)行必要的、合理的醫(yī)療處置,以挽救生命。但超出常規(guī)急救范圍的大手術(shù)等,應(yīng)征得乙方或其近親屬的同意(如無法聯(lián)系,則根據(jù)現(xiàn)場情況判斷)。4.3甲方應(yīng)在緊急情況發(fā)生后[填寫時間],及時通知乙方或其指定的聯(lián)系人。第五條安全與保險5.1雙方確認(rèn),在轉(zhuǎn)運服務(wù)過程中,存在固有風(fēng)險。甲方應(yīng)采取符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的安全措施,最大程度保障病患安全。乙方應(yīng)確保病患在出發(fā)前身體狀況適合轉(zhuǎn)運。5.2甲方應(yīng)確保其使用的轉(zhuǎn)運車輛、設(shè)備符合國家安全標(biāo)準(zhǔn),并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。5.3甲乙雙方同意,[選擇一項或雙方協(xié)商確定:甲方已為本次轉(zhuǎn)運服務(wù)購買了足額的轉(zhuǎn)運責(zé)任險,乙方無需另行購買;或乙方應(yīng)自行購買或委托甲方購買包含本次轉(zhuǎn)運風(fēng)險的醫(yī)療意外險/責(zé)任險,具體保險條款以保險合同為準(zhǔn)]。第六條隱私保護(hù)6.1雙方承諾對在履行本協(xié)議過程中獲知的對方商業(yè)秘密、未公開信息以及病患的個人信息(包括身份信息、健康狀況、聯(lián)系方式等)承擔(dān)嚴(yán)格的保密義務(wù),不得以任何形式向任何第三方泄露,除非法律法規(guī)另有規(guī)定或獲得信息主體本人明確授權(quán)。6.2甲方在提供轉(zhuǎn)運服務(wù)及后續(xù)處理相關(guān)資料時,應(yīng)遵守《中華人民共和國個人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī),保護(hù)病患隱私。第七條違約責(zé)任7.1若甲方未能按約定時間或標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),導(dǎo)致乙方利益受損,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并可能根據(jù)情況減免部分或全部服務(wù)費用。7.2若乙方未能按時足額支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按應(yīng)付未付金額的[填寫比例,例如:萬分之五]向甲方支付違約金。逾期超過[填寫天數(shù)]日,甲方有權(quán)暫停后續(xù)服務(wù)或解除本協(xié)議,并要求乙方支付全部款項及違約金。7.3若因乙方提供虛假信息或未配合導(dǎo)致轉(zhuǎn)運中斷、延誤或產(chǎn)生額外風(fēng)險、費用,乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的全部損失和責(zé)任。7.4任何一方違反本協(xié)議保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[填寫金額]元,若違約行為給對方造成實際損失,違約金不足以彌補損失的,還應(yīng)賠償實際損失。7.5因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方,并在合理范圍內(nèi)采取補救措施。第八條爭議解決8.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[選擇一個:甲方所在地/乙方所在地/轉(zhuǎn)運目的地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條合同的生效、變更與終止9.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2本協(xié)議的任何變更或補充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。9.3本協(xié)議有效期自[起始日期]至[終止日期]。期滿后如需繼續(xù)合作,雙方應(yīng)另行協(xié)商簽訂新協(xié)議。9.4本協(xié)議在以下情況下終止:(1)協(xié)議期滿且未續(xù)簽;(2)雙方協(xié)商一致同意終止;(3)一方嚴(yán)重違約導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行,守約方有權(quán)終止;(4)因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行。第十條通知與送達(dá)10.1雙方在本協(xié)議中載明的地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何書面通知按此地址郵寄(以掛號信或快遞發(fā)出后[填寫天數(shù)]日視為送達(dá))或按電子郵箱、傳真等方式發(fā)送(以發(fā)出時視為送達(dá))。10.2任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前[填寫天數(shù)]日書面通知對方,否則按原聯(lián)系方式送達(dá)的通知視為有效送達(dá)。第十一條其他11.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律

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