2026年兒科診所服務(wù)合同協(xié)議一、合同主體甲方（服務(wù)提供方）：[填寫診所全稱]地址：[填寫診所詳細(xì)地址]營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：[填寫相關(guān)證件號(hào)碼]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[填寫負(fù)責(zé)人姓名]聯(lián)系電話：[填寫診所聯(lián)系電話]甲方性質(zhì)：[例如：個(gè)體工商戶、公司、合伙企業(yè)等]乙方（服務(wù)接受方）：患兒姓名：[填寫患兒姓名]患兒出生日期：[填寫患兒出生年月日]乙方監(jiān)護(hù)人姓名：[填寫主要監(jiān)護(hù)人姓名]乙方監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼：[填寫監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼]乙方監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話：[填寫監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話]乙方地址/住址：[填寫監(jiān)護(hù)人住址]二、服務(wù)內(nèi)容與范圍甲方同意為乙方指定的患兒提供以下一項(xiàng)或多項(xiàng)兒科醫(yī)療服務(wù)：甲方為乙方患兒提供兒科常規(guī)健康檢查服務(wù)，包括體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、常見疾病篩查等。甲方為乙方患兒提供兒科常見病、多發(fā)病的診斷與治療服務(wù)，包括但不限于上呼吸道感染、消化道疾病、兒科皮膚疾病等常規(guī)診療。甲方根據(jù)乙方患兒的實(shí)際需求，提供相應(yīng)的兒科?？圃\療服務(wù)，如兒童保健、營(yíng)養(yǎng)咨詢、心理行為指導(dǎo)等。甲方為乙方提供兒科健康宣教與咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于育兒和兒童健康的疑問(wèn)。甲方在緊急情況下，為乙方患兒提供初步的急救處理和必要的轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)服務(wù)。甲方收取乙方因其提供的上述服務(wù)所產(chǎn)生的合理費(fèi)用。三、服務(wù)期限本合同有效期自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[終止年]年[終止月]月[終止日]日止，為期[年數(shù)]年。乙方可在合同有效期內(nèi)隨時(shí)接受甲方提供的兒科健康檢查服務(wù)，并按約定支付相應(yīng)費(fèi)用。四、服務(wù)費(fèi)用與支付方式甲方提供的服務(wù)項(xiàng)目及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遵循國(guó)家及地方物價(jià)部門規(guī)定。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：兒科常規(guī)健康檢查費(fèi)用為人民幣[填寫金額]元/次，兒科常見病、多發(fā)病診療費(fèi)用根據(jù)具體診療項(xiàng)目確定，詳細(xì)價(jià)格清單由甲方提供。甲方收取的服務(wù)費(fèi)用包含乙方在接受服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的檢查費(fèi)、藥費(fèi)等，但不包含醫(yī)保報(bào)銷部分，乙方需自行承擔(dān)未報(bào)銷的自付費(fèi)用。乙方應(yīng)在接受服務(wù)時(shí)或服務(wù)完成后當(dāng)日向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用。支付方式包括現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬、支付寶/微信支付。乙方有義務(wù)按照合同約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)：*按照約定提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，遵守醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程。*配備具備相應(yīng)資質(zhì)的兒科醫(yī)務(wù)人員為乙方患兒提供服務(wù)。*對(duì)乙方患兒的病情信息保密，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)榫S護(hù)患兒利益必需。*為乙方提供必要的醫(yī)療文書（如診斷證明、病歷摘要等，在符合規(guī)定和患兒隱私保護(hù)前提下）。*有權(quán)按照約定收取服務(wù)費(fèi)用。*有權(quán)拒絕為不符合診療條件或違反相關(guān)規(guī)定的乙方提供服務(wù)。2.乙方權(quán)利與義務(wù)：*有權(quán)獲得甲方提供的合同約定的兒科健康檢查服務(wù)。*有權(quán)了解其患兒的病情、診療方案及預(yù)后情況。*有義務(wù)如實(shí)告知甲方其患兒的病情、既往病史、過(guò)敏史、正在使用的藥物等信息，并配合甲方進(jìn)行診療。*有義務(wù)遵守甲方的診療秩序和規(guī)章制度。*有義務(wù)按照合同約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。*有義務(wù)配合甲方進(jìn)行必要的檢查和治療。*有義務(wù)保護(hù)自身及患兒的隱私。六、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與免責(zé)1.風(fēng)險(xiǎn)告知：甲方已向乙方告知兒科診療服務(wù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于診療過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外情況、醫(yī)療技術(shù)的局限性、疾病發(fā)展的不確定性等。2.知情同意：乙方（監(jiān)護(hù)人）在簽署本合同前，已充分理解并自愿接受甲方提供的兒科健康檢查服務(wù)。乙方確認(rèn)其已閱讀并理解本合同條款，特別是關(guān)于服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)的部分。3.免責(zé)條款：甲方在盡到合理注意和診療義務(wù)的前提下，因醫(yī)學(xué)技術(shù)的限制、不可抗力或乙方提供的病情信息不真實(shí)、不完整等非甲方原因?qū)е碌闹委熜Ч患选⒉∏檠诱`、意外傷害或并發(fā)癥等，甲方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任或責(zé)任將依法予以減輕或免除。七、病歷資料管理甲方負(fù)責(zé)為乙方患兒建立并保管完整的電子或紙質(zhì)病歷檔案。乙方有權(quán)在符合規(guī)定的前提下查閱、復(fù)印或復(fù)制其患兒的病歷資料，但需提前申請(qǐng)并遵守甲方的管理規(guī)定。甲方對(duì)患兒的病歷資料負(fù)有保密義務(wù)。八、違約責(zé)任1.甲方違約：若甲方未能按合同約定提供服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任（例如：退還部分費(fèi)用）。2.乙方違約：若乙方未能按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)按照國(guó)家關(guān)于逾期付款的規(guī)定收取滯納金。若乙方未如實(shí)告知病情或違反診療規(guī)定，導(dǎo)致不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。九、爭(zhēng)議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。十、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)信息以及乙方患兒的個(gè)人隱私等信息承擔(dān)保密義務(wù)。未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方泄露。此保密義務(wù)不因合同的終止而失效。十一、合同的變更、解除和終止1.變更：對(duì)本合同的任何修改或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件方能生效。2.解除：除本合同另有約定外，任何一方單方面解除合同，應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任（若適用）。3.終止：合同有效期屆滿，或雙方約定的終止條件出現(xiàn)，或因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行時(shí)，本合同自動(dòng)終止。十二、不可抗力任何一方因不可抗力（如戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、政府行為等不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況）不能履行合同時(shí)，不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后5日內(nèi)書面通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明，并根據(jù)情況協(xié)商延期履行、部分履行或解除合同。十三、其他本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商