2025年村衛(wèi)室自查自糾報告范文我村衛(wèi)生室位于XX鎮(zhèn)XX村中心區(qū)域，服務(wù)范圍覆蓋12個自然村，586戶1892名村民，承擔(dān)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康教育等職能。現(xiàn)有執(zhí)業(yè)人員2名，均持有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書，其中1名具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。2025年以來，按照《村衛(wèi)生室管理辦法》《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等文件要求，圍繞“規(guī)范服務(wù)、保障安全、提升質(zhì)量”目標(biāo)，對診療服務(wù)、藥品管理、公共衛(wèi)生、設(shè)備運(yùn)行等方面開展全面自查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：在診療服務(wù)規(guī)范方面，重點(diǎn)核查門診日志、處方書寫、轉(zhuǎn)診記錄及醫(yī)療安全。經(jīng)梳理2025年110月診療記錄，共登記門診患者3217人次，處方3086張，未發(fā)現(xiàn)超范圍診療行為。但存在3類問題：一是32份門診日志登記不完整，體溫、血壓等生命體征漏填率約1.03%；二是56張?zhí)幏剿幤吠ㄓ妹麜鴮懖灰?guī)范（如“阿莫西林膠囊”簡寫為“阿莫”），占比1.81%；三是2例高血壓患者轉(zhuǎn)診時未及時填寫雙向轉(zhuǎn)診單，存在信息銜接滯后。藥品管理環(huán)節(jié)，對照《村衛(wèi)生室藥品管理規(guī)定》，對庫存236種藥品（其中中藥32種）的采購渠道、存儲條件、有效期進(jìn)行逐一核查。藥品均通過XX縣藥品集中采購平臺采購，供貨企業(yè)資質(zhì)齊全，未發(fā)現(xiàn)假冒偽劣藥品。但暴露3項(xiàng)問題：部分中成藥（如藿香正氣水）與西藥混放于常溫柜，未按“陰涼儲存（20℃以下）”要求分柜存放；急救藥品（腎上腺素注射液）庫存僅1支，低于“至少3支”的安全儲備量；10月28日盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)1盒復(fù)方甘草片（批號20231105）已過期3天，因近效期藥品標(biāo)識不清導(dǎo)致未及時清理。公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況，圍繞12類基本公衛(wèi)項(xiàng)目展開自查。居民健康檔案電子建檔率98.6%，但存在12份檔案更新不及時（如2名糖尿病患者近3個月血糖值未錄入）；06歲兒童健康管理應(yīng)管213人，實(shí)管208人，漏管率2.35%，主要為外出務(wù)工家庭兒童；65歲以上老年人健康體檢應(yīng)檢216人，實(shí)檢158人，達(dá)標(biāo)率73.1%，低于年度80%目標(biāo)；高血壓患者規(guī)范管理率89.2%（目標(biāo)90%），其中3名患者連續(xù)2次隨訪未測餐后2小時血糖；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約率82%，4戶空巢老人因溝通不足未完成年度履約。設(shè)備管理與使用方面，現(xiàn)有電子血壓計(jì)、血糖儀、紫外線消毒燈、心電圖機(jī)等基礎(chǔ)設(shè)備8臺（件）。經(jīng)檢測，電子血壓計(jì)（型號HEM7200）因電池接觸不良導(dǎo)致2次測量數(shù)值偏差（誤差±5mmHg）；紫外線消毒燈累計(jì)使用時長已超500小時（建議更換周期1000小時），但燈管老化導(dǎo)致輻照強(qiáng)度下降約20%；心電圖機(jī)因操作人員培訓(xùn)不足，10份心電圖報告存在導(dǎo)聯(lián)連接錯誤（如將V3導(dǎo)聯(lián)誤接V4位置）。針對自查發(fā)現(xiàn)的問題，我室立即制定整改方案并推進(jìn)落實(shí)：一是診療服務(wù)整改，組織村醫(yī)參加縣衛(wèi)健局“門診日志與處方規(guī)范書寫”線上培訓(xùn)（11月15日已完成），設(shè)置每日17:0017:30“診療記錄復(fù)核崗”，由2名村醫(yī)交叉核對當(dāng)日記錄，11月110日漏填率已降至0.2%；二是藥品管理整改，新增陰涼柜1臺（11月8日到位），按“西藥中成藥中藥飲片”分區(qū)存放，建立近效期藥品“紅黃綠”三色標(biāo)識制度（紅色：1個月內(nèi)過期，黃色：3個月內(nèi)過期，綠色：3個月以上），11月10日已補(bǔ)充腎上腺素注射液至5支；三是公共衛(wèi)生整改，聯(lián)合村委會通過“大喇叭+微信群”開展老年人體檢動員，11月12日已新增完成23人體檢（達(dá)標(biāo)率提升至83.3%），對漏管兒童家庭發(fā)送短信提醒，由村醫(yī)利用周末上門隨訪；四是設(shè)備管理整改，11月9日聯(lián)系廠家維修電子血壓計(jì)（已恢復(fù)正常），11月11日更換紫外線消毒燈管，邀請縣醫(yī)院心電圖室醫(yī)生現(xiàn)場指導(dǎo)（11月13日完成），操作人員已掌握正確導(dǎo)聯(lián)連接方法。下一步，我室將以此次自查為契機(jī)，建立“周自查、月總結(jié)、季考核”長效機(jī)制，每周五下午由村醫(yī)輪流擔(dān)任質(zhì)量督導(dǎo)員，重點(diǎn)檢查診療規(guī)范、藥品有效期、公衛(wèi)數(shù)據(jù)更新；每月25日召開工作例會，分析當(dāng)月問題并制定改進(jìn)措施；每季度末接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，將考核結(jié)果與績效