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2025年開塞露成人兒童自查自糾臺(tái)賬如何寫2025年1月開塞露成人兒童自查自糾記錄(示例)一、產(chǎn)品資質(zhì)核查1.成人開塞露(20ml/支):生產(chǎn)企業(yè)許可證(編號(hào):XX省食藥監(jiān)許2021001)有效期至2026年12月;藥品注冊(cè)批件(國(guó)藥準(zhǔn)字H2020001)有效期至2027年6月;近期檢驗(yàn)報(bào)告(批號(hào)20241201)齊全,符合《中國(guó)藥典》2025年版標(biāo)準(zhǔn)。2.兒童開塞露(10ml/支):生產(chǎn)企業(yè)許可證同成人;藥品注冊(cè)批件(國(guó)藥準(zhǔn)字H2021002)有效期至2026年12月;檢驗(yàn)報(bào)告(批號(hào)20241202)中“兒童適用安全性評(píng)價(jià)”項(xiàng)缺失,需聯(lián)系供應(yīng)商補(bǔ)充。二、儲(chǔ)存管理檢查1.庫(kù)存數(shù)量:成人開塞露在庫(kù)180支(批號(hào)20241201),兒童開塞露在庫(kù)120支(批號(hào)20241202)。2.儲(chǔ)存條件:常溫庫(kù)溫度20℃(標(biāo)準(zhǔn)1030℃),濕度55%(標(biāo)準(zhǔn)3575%);近效期管理:成人開塞露無(wú)3個(gè)月內(nèi)到期產(chǎn)品,兒童開塞露批號(hào)20241202有效期至2025年12月(剩余11個(gè)月),無(wú)過(guò)期產(chǎn)品。3.分區(qū)管理:成人與兒童開塞露分架存放(標(biāo)識(shí)清晰),但兒童區(qū)未設(shè)置“兒童專用”警示標(biāo)簽,需補(bǔ)充。三、使用規(guī)范檢查(2025年1月1日1月31日)1.成人使用情況:共使用150支,均為住院患者(年齡1875歲),用法記錄為“肛門給藥,一次1支(20ml)”,其中5例患者(長(zhǎng)期便秘)存在連續(xù)使用超過(guò)3天情況(規(guī)范建議不超過(guò)3天),未及時(shí)記錄醫(yī)生評(píng)估意見。2.兒童使用情況:共使用80支(年齡212歲),用法記錄為“肛門給藥,一次0.5支(10ml)”,其中3例(4歲以下)存在家長(zhǎng)自行增加用量至1支(20ml)情況,護(hù)理記錄未標(biāo)注干預(yù)措施(如告知家長(zhǎng)規(guī)范用量)。四、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.成人:1例(65歲)使用后出現(xiàn)肛門輕微灼熱感,30分鐘后自行緩解,未記錄不良反應(yīng)報(bào)告。2.兒童:無(wú)不良反應(yīng)報(bào)告,但1例(3歲)家長(zhǎng)反饋“用藥后哭鬧10分鐘”,護(hù)理記錄未追蹤原因。五、追溯管理檢查1.購(gòu)進(jìn)追溯:成人開塞露(批號(hào)20241201)購(gòu)進(jìn)數(shù)量200支,供應(yīng)商XX醫(yī)藥(資質(zhì)齊全),入庫(kù)單、發(fā)票匹配;兒童開塞露(批號(hào)20241202)購(gòu)進(jìn)數(shù)量150支,入庫(kù)單與發(fā)票數(shù)量一致(150支),但驗(yàn)收記錄中“規(guī)格”欄誤寫為20ml(實(shí)際10ml)。2.使用追溯:成人使用150支均關(guān)聯(lián)患者姓名、住院號(hào)、用藥時(shí)間;兒童使用80支中,5例(門診患者)未記錄具體用藥時(shí)間,僅標(biāo)注“當(dāng)日”。問(wèn)題整改記錄1.兒童開塞露檢驗(yàn)報(bào)告缺失:責(zé)任部門藥劑科,責(zé)任人王XX,整改措施聯(lián)系供應(yīng)商2025年2月5日前補(bǔ)充,完成時(shí)限2025年2月10日。2.兒童區(qū)未設(shè)置警示標(biāo)簽:責(zé)任部門藥房管理組,責(zé)任人李XX,整改措施2025年2月3日前制作并粘貼,完成時(shí)限2025年2月5日。3.成人連續(xù)使用超3天未記錄評(píng)估:責(zé)任部門護(hù)理部,責(zé)任人張XX,整改措施2025年2月1日前組織培訓(xùn)(重點(diǎn):超療程使用評(píng)估流程),完成時(shí)限2025年2月5日。4.兒童家長(zhǎng)自行增量未干預(yù):責(zé)任部門兒科,責(zé)任人陳XX,整改措施2025年2月2日前修訂《兒童用藥宣教單》并執(zhí)行,完成時(shí)限2025年2月7日。5.兒童驗(yàn)收記錄規(guī)格錯(cuò)誤:責(zé)任部門入庫(kù)組,責(zé)任人趙XX,整改措施2025年2月4日前更正電子臺(tái)賬及紙質(zhì)記錄,完成時(shí)限2025年2月6日。6
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