2026年醫(yī)師資格國(guó)家考試臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)療技能測(cè)試試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格國(guó)家考試臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)療技能測(cè)試試題考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生題型分值分布：-判斷題（20題，每題2分，共20分）-單選題（20題，每題2分，共20分）-多選題（20題，每題2分，共20分）-案例分析（3題，每題6分，共18分）-論述題（2題，每題11分，共22分）總分：100分---一、判斷題（共20題，每題2分，共20分）1.診斷性腹腔穿刺抽到不凝血，提示腹腔內(nèi)出血。2.心電圖ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表現(xiàn)。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要原因是交感神經(jīng)興奮。4.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指提示腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。5.急性闌尾炎穿孔后，右下腹壓痛反跳痛最明顯。6.脊髓損傷平面以下出現(xiàn)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。7.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，血鈉水平通常升高。8.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)立即補(bǔ)鉀。9.膽囊結(jié)石患者進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹絞痛，可能是膽絞痛。10.腎功能衰竭患者尿量減少，但尿比重固定在1.010左右。11.腦出血患者出現(xiàn)昏迷伴肢體偏癱，可能是基底節(jié)區(qū)出血。12.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)黏液性水腫，與甲狀腺激素缺乏有關(guān)。13.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐物帶糞臭味，提示高位腸梗阻。14.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、頭暈，可能是房顫。15.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，可能是門(mén)脈高壓導(dǎo)致。16.骨折患者出現(xiàn)局部腫脹、畸形，可能是閉合性骨折。17.膿毒癥患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可能是細(xì)菌感染。18.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，PaCO?升高可能是通氣不足。19.腦震蕩患者出現(xiàn)短暫性記憶喪失，可能是逆行性遺忘。20.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，可能持續(xù)超過(guò)30分鐘。二、單選題（共20題，每題2分，共20分）1.下列哪種心電圖表現(xiàn)提示急性下壁心肌梗死？（）A.V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高E.V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，最可能的病理機(jī)制是？（）A.交感神經(jīng)興奮B.甲狀腺激素過(guò)多C.眼球后組織水腫D.自身免疫反應(yīng)E.甲狀腺激素缺乏3.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，主要原因是？（）A.肺部感染B.腫瘤壓迫氣道C.長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致毛細(xì)血管增生D.腫瘤轉(zhuǎn)移至骨E.肺部出血4.急性闌尾炎穿孔后，最典型的體征是？（）A.左下腹壓痛B.右下腹反跳痛C.臍周壓痛D.肝濁音界消失E.腹肌緊張5.脊髓損傷患者出現(xiàn)平面以下感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙，最可能是哪種損傷？（）A.腦損傷B.脊髓震蕩C.脊髓橫斷傷D.脊髓半切傷E.腦干損傷6.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，血鈉水平通常？（）A.升高B.降低C.正常D.波動(dòng)較大E.無(wú)法測(cè)定7.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)立即？（）A.減少利尿劑用量B.補(bǔ)鉀C.使用保鉀利尿劑D.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.使用β受體阻滯劑8.膽囊結(jié)石患者進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹絞痛，最可能是？（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.胰腺炎D.膽囊息肉E.膽囊癌9.腎功能衰竭患者尿量減少，但尿比重固定在1.010左右，最可能是？（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎衰竭C.腎盂積水D.腎小管壞死E.尿路感染10.腦出血患者出現(xiàn)昏迷伴肢體偏癱，最可能是？（）A.腦室出血B.小腦出血C.基底節(jié)區(qū)出血D.腦干出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血11.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)黏液性水腫，主要原因是？（）A.甲狀腺激素過(guò)多B.甲狀腺激素缺乏C.交感神經(jīng)興奮D.副交感神經(jīng)興奮E.下丘腦功能異常12.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐物帶糞臭味，最可能是？（）A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊E.腸系膜血管栓塞13.心律失常患者出現(xiàn)心悸、頭暈，最可能是？（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.房性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.竇性心律不齊14.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的機(jī)制是？（）A.肝臟合成白蛋白增加B.門(mén)脈壓力升高C.腎功能衰竭D.淋巴回流障礙E.腹腔感染15.骨折患者出現(xiàn)局部腫脹、畸形，最可能是？（）A.閉合性骨折B.開(kāi)放性骨折C.脫位D.韌帶損傷E.關(guān)節(jié)損傷16.膿毒癥患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，最可能的病因是？（）A.病毒感染B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.球菌感染E.桿菌感染17.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，PaCO?升高可能是？（）A.通氣過(guò)度B.通氣不足C.呼吸頻率過(guò)低D.呼吸頻率過(guò)高E.氧氣濃度過(guò)高18.腦震蕩患者出現(xiàn)短暫性記憶喪失，最可能是？（）A.順行性遺忘B.逆行性遺忘C.持久性遺忘D.記憶增強(qiáng)E.記憶減退19.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，可能持續(xù)？（）A.10分鐘以內(nèi)B.30分鐘以內(nèi)C.30分鐘以上D.1小時(shí)以上E.2小時(shí)以上20.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，最可能的病理機(jī)制是？（）A.交感神經(jīng)興奮B.甲狀腺激素過(guò)多C.眼球后組織水腫D.自身免疫反應(yīng)E.甲狀腺激素缺乏三、多選題（共20題，每題2分，共20分）1.下列哪些是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心律失常E.PR間期延長(zhǎng)2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？（）A.心悸B.多汗C.體重減輕D.突眼E.皮膚干燥3.肺癌患者可能出現(xiàn)哪些體征？（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.杵狀指E.水腫4.急性闌尾炎穿孔后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.腹膜炎B.腹腔膿腫C.門(mén)靜脈炎D.腸梗阻E.腹腔粘連5.脊髓損傷患者可能出現(xiàn)哪些功能障礙？（）A.感覺(jué)障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.括約肌功能障礙D.性功能障礙E.植物神經(jīng)功能障礙6.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，可能出現(xiàn)哪些實(shí)驗(yàn)室檢查異常？（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯升高E.血pH降低7.心力衰竭患者使用利尿劑后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低氯血癥8.膽囊結(jié)石患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.胰腺炎D.膽囊癌E.膽石性腸梗阻9.腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)哪些水電解質(zhì)紊亂？（）A.高鉀血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鈉血癥E.高鎂血癥10.腦出血患者可能出現(xiàn)哪些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀？（）A.昏迷B.偏癱C.頭痛D.癲癇E.視野缺損11.甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.畏寒E.心動(dòng)過(guò)速12.腸梗阻患者可能出現(xiàn)哪些體征？（）A.腹脹B.嘔吐C.腹痛D.腸鳴音亢進(jìn)E.腸鳴音消失13.心律失常患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？（）A.心悸B.頭暈C.暈厥D.胸痛E.呼吸困難14.肝硬化患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.腹水B.門(mén)脈高壓C.肝性腦病D.肝癌E.肝腎綜合征15.骨折患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.感染B.骨化性肌炎C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性骨壞死E.骨折不愈合16.膿毒癥患者可能出現(xiàn)哪些實(shí)驗(yàn)室檢查異常？（）A.白細(xì)胞升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.降鈣素原升高D.血糖降低E.血壓降低17.呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.心力衰竭D.肺性腦病E.肺栓塞18.腦震蕩患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？（）A.短暫性意識(shí)喪失B.逆行性遺忘C.頭痛D.嗜睡E.癲癇19.急性心肌梗死患者可能出現(xiàn)哪些心電圖表現(xiàn)？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心律失常E.PR間期延長(zhǎng)20.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肌病D.骨質(zhì)疏松E.肺部感染四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，吸煙30年。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。查體：體溫37℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，心前區(qū)可聞及第四心音奔馬律。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？（3）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？案例2：患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1年，加重伴心悸3個(gè)月”入院。查體：甲狀腺腫大，質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，可觸及結(jié)節(jié)，心率120次/分，律齊，無(wú)雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能亢進(jìn)。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何治療？（3）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？案例3：患者，男性，50歲，因“突發(fā)右上腹絞痛伴發(fā)熱2天”入院。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何治療？（3）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？五、論述題（共2題，每題11分，共22分）論述題1：試述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)、治療原則及預(yù)防措施。論述題2：試述甲狀腺功能亢進(jìn)病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√解析：7.酮癥酸中毒時(shí)，因代謝紊亂，血鈉水平通常降低。13.腸梗阻嘔吐物帶糞臭味提示低位腸梗阻，因腸道細(xì)菌作用。二、單選題1.B2.D3.C4.B5.C6.B7.B8.A9.B10.C11.B12.A13.C14.B15.A16.C17.B18.B19.C20.D解析：1.下壁心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)是II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。11.甲狀腺功能減退的主要原因是甲狀腺激素缺乏。19.急性心肌梗死心前區(qū)壓榨性疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,E7.A,B,C,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C,E10.A,B,C,D,E11.A,B,C,D,E12.A,B,C,D,E13.A,B,C,D,E14.A,B,C,D,E15.A,B,C,D,E16.A,B,C,E17.A,B,C,D,E18.A,B,C,D19.A,B,C,D20.A,B,C,D,E解析：3.肺癌患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、杵狀指、水腫等癥狀。16.膿毒癥時(shí)，白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原升高，血壓降低。四、案例分析案例1：（1）診斷：急性下壁心肌梗死。（2）治療：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、阿司匹林、硝酸甘油、溶栓或介入治療。（3）并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常、心