突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和報告制度第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“事件”）發(fā)生后，確保××市××區(qū)××街道轄區(qū)內(nèi)在2小時內(nèi)完成應(yīng)急響應(yīng)啟動、4小時內(nèi)完成初步流調(diào)、24小時內(nèi)完成重點人群隔離、72小時內(nèi)完成社會面無新增擴(kuò)散，最大限度降低病死率、致殘率及社會經(jīng)濟(jì)損失，特制定本預(yù)案與報告制度。1.2直接上位法《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（國辦函〔2006〕50號）《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》（省政府令第××號）。1.3適用范圍本制度適用于××街道轄區(qū)內(nèi)所有黨政機(jī)關(guān)、公立及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、建筑工地、商超、物流園區(qū)、物業(yè)小區(qū)、宗教場所、景區(qū)、快遞外賣平臺及其外包站點。1.4工作原則（1）屬地負(fù)責(zé)、分級響應(yīng)；（2）疾控主導(dǎo)、醫(yī)防融合；（3）數(shù)據(jù)先行、閉環(huán)管理；（4）資源統(tǒng)籌、平戰(zhàn)結(jié)合；（5）信息公開、依法追責(zé)。第二章組織體系與職責(zé)清單2.1街道層面設(shè)立“街道突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部”（以下簡稱“指揮部”），書記、主任雙組長；下設(shè)“一辦七組”：——綜合辦：負(fù)責(zé)信息匯總、公文流轉(zhuǎn)、值班排班?！髡{(diào)溯源組：由區(qū)疾控中心派駐5名人員＋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12名公衛(wèi)醫(yī)師組成，實行“2小時集結(jié)、4小時核心報告”剛性時限?！t(yī)療救治組：統(tǒng)籌××醫(yī)院、××方艙、××隔離點床位，建立“紅橙黃綠”分級收治清單?！怂岷Y查組：負(fù)責(zé)采樣點設(shè)置、采樣隊排班、樣本轉(zhuǎn)運、結(jié)果上報?！鐓^(qū)管控組：分三級網(wǎng)格（街道—社區(qū)—小區(qū)），落實“足不出戶、錯峰取物、白名單放行”硬措施?！镔Y保障組：按照“1萬人×3天×3套”標(biāo)準(zhǔn)儲備醫(yī)用防護(hù)服、N95、中藥飲片、氧氣瓶、嬰幼兒奶粉等42類物資；建立“紅、黃、藍(lán)”三色預(yù)警庫存線?！麄餍睦斫M：統(tǒng)一口徑、每日16:00發(fā)布通告；開通24小時心理援助熱線（××××12345轉(zhuǎn)8）?！獔?zhí)法監(jiān)督組：由街道綜合執(zhí)法隊＋市場監(jiān)管所＋公安派出所組成，對違反封控規(guī)定、哄抬物價、傳播謠言行為依法從快處罰。2.2社區(qū)層面每個社區(qū)成立“三人核心小組”（書記＋公衛(wèi)醫(yī)師＋民警），配1臺“移動流調(diào)單兵包”（含平板電腦、藍(lán)牙打印機(jī)、身份證讀卡器、4G路由器、充電寶）。2.3單位層面50人以上企事業(yè)單位必須設(shè)“防疫主任”和“健康監(jiān)督員”，由法定代表人擔(dān)任第一責(zé)任人，與街道簽訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控責(zé)任狀》，納入年度績效考核，權(quán)重不低于30%。第三章風(fēng)險評估與監(jiān)測預(yù)警3.1信息來源（1）中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)直報）；（2）××市發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測點；（3）學(xué)校缺勤缺課系統(tǒng)；（4）藥店退熱止咳抗病毒藥品銷售電子臺賬；（5）轄區(qū)120急救中心來電關(guān)鍵詞抓?。ˋI語義分析）。3.2風(fēng)險分級標(biāo)準(zhǔn)采用“發(fā)生可能性×影響嚴(yán)重程度”矩陣，設(shè)四級：Ⅳ級（一般）：單點散發(fā)病例，社區(qū)傳播風(fēng)險低；Ⅲ級（較大）：聚集性疫情2起及以上，或1起涉及5例以上；Ⅱ級（重大）：出現(xiàn)3個以上傳播鏈，或1個鏈超過50例；Ⅰ級（特別重大）：出現(xiàn)跨市擴(kuò)散，或高致病性病原體（如H5N1、肺鼠疫）。3.3預(yù)警發(fā)布Ⅳ級由區(qū)疾控中心發(fā)布藍(lán)色預(yù)警；Ⅲ級由區(qū)政府發(fā)布黃色預(yù)警；Ⅱ級由市政府發(fā)布橙色預(yù)警；Ⅰ級由省政府報國務(wù)院后發(fā)布紅色預(yù)警。任何個人不得擅自發(fā)布預(yù)警，違者由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《治安管理處罰法》第25條頂格處罰。第四章應(yīng)急響應(yīng)流程（以Ⅲ級為例）4.1啟動（1）街道指揮部在接區(qū)疾控中心電話通報后15分鐘內(nèi)完成短信、微信群、電話“三通道”核實；（2）30分鐘內(nèi)書記簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)啟動令》；（3）1小時內(nèi)召開第一次指揮部會議，形成《1號會議紀(jì)要》。4.2流調(diào)（1）“2+4+24”模式：2小時內(nèi)完成核心信息表（姓名、身份證號、住址、首發(fā)病癥時間、近14天行程）；4小時內(nèi)完成密接、次密接判定并推送公安數(shù)據(jù)庫比對；24小時內(nèi)完成初始流調(diào)報告并上傳區(qū)疾控。（2）使用工具：平板電腦安裝“××流調(diào)APP”，自動讀取身份證、健康碼、行程卡、支付記錄；現(xiàn)場打印《隔離告知書》交本人簽字。（3）判定標(biāo)準(zhǔn)：密接采用“同吃同住同工作同交通1小時”原則；次密接采用“與密接共處無有效防護(hù)15分鐘”原則。4.3核酸檢測（1）“1個核心+3個延伸”布點：核心點設(shè)在病例所在小區(qū)廣場，延伸點設(shè)在1公里內(nèi)工地、商場、學(xué)校；（2）采樣隊編組：1名信息錄入員+1名采樣員+1名維持秩序志愿者，每小時采樣能力≥200人；（3）樣本轉(zhuǎn)運：使用專用冷鏈箱（2—8℃），每箱貼一次性RFID封簽，掃碼出庫到實驗室≤2小時；（4）結(jié)果反饋：陽性結(jié)果先電話后系統(tǒng)，雙通道同步推送指揮部、公安、社區(qū)三人小組。4.4隔離（1）密接集中隔離：使用××健康驛站400間板房，單人單間獨立衛(wèi)浴，每日200元住宿費由區(qū)財政承擔(dān)；（2）次密接居家隔離：安裝門磁、貼封條、發(fā)放《居家隔離告知書》，由三人小組每日2次視頻或上門核實體溫；（3）隔離點管理：設(shè)“點點長”+醫(yī)務(wù)組+安保組+后勤組，實行“早8點例會、晚8點巡查”制度；（4）隔離解除：密接“14+7”天，第1、4、7、14天核酸檢測陰性且CT值≥35方可解除；次密接“7+7”天，第1、7天檢測陰性即可。4.5醫(yī)療救治（1）分級收治：紅區(qū)—定點醫(yī)院ICU；橙區(qū)—方艙醫(yī)院；黃區(qū)—集中隔離點醫(yī)務(wù)室；綠區(qū)—居家健康監(jiān)測。（2）轉(zhuǎn)診流程：社區(qū)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱>38.5℃→撥打120→負(fù)壓救護(hù)車→定點醫(yī)院發(fā)熱門診，全程閉環(huán)≤90分鐘。（3）用藥方案：對輕型采用《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行10版）》推薦的中藥連花清瘟膠囊4粒tid+對癥治療；對普通型以上及時使用Paxlovid、托珠單抗等，由市級專家組遠(yuǎn)程會診決定。4.6社區(qū)封控（1）劃定“三區(qū)”：封控區(qū)—病例所在樓棟；管控區(qū)—小區(qū)其余區(qū)域；防范區(qū)—周邊1公里。（2）硬隔離：封控區(qū)使用2米高鐵皮圍擋，僅保留1個出入口，由民警24小時值守；安裝4G球機(jī)攝像頭2臺，視頻流接入公安天網(wǎng)。（3）生活保供：封控區(qū)居民線上下單—商超打包—志愿者無接觸配送；管控區(qū)居民錯峰下樓取物；防范區(qū)居民憑48小時核酸陰性出入登記。（4）環(huán)境消毒：封控區(qū)公共部位每日2次1000mg/L含氯消毒液擦拭；電梯按鈕貼保鮮膜，每2小時更換1次。4.7信息發(fā)布（1）統(tǒng)一出口：街道宣傳辦負(fù)責(zé)，其他任何個人不得擅自接受媒體采訪；（2）發(fā)布時限：初篩陽性后4小時內(nèi)發(fā)布第1號通告，包括病例軌跡、三區(qū)劃定、核酸安排；（3）發(fā)布平臺：微信公眾號“××發(fā)布”、抖音號“××街道”、政府網(wǎng)站、社區(qū)小喇叭、電梯海報五同步；（4）輿情監(jiān)測：使用“××輿情機(jī)器人”每10分鐘抓取一次關(guān)鍵詞，負(fù)面輿情>50條/小時立即啟動“輿情專班”30分鐘內(nèi)回應(yīng)。4.8終止響應(yīng)連續(xù)14天無社會面新增，且三區(qū)核酸檢測均為陰性，由街道指揮部報區(qū)指揮部組織專家評估，經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn)后發(fā)布終止令，并向社會公告。第五章信息報告制度5.1報告類別（1）初次發(fā)現(xiàn)病例2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報+電話報告；（2）進(jìn)程每日15:00前匯總前24小時動態(tài)，報區(qū)疾控；（3）結(jié)案終止響應(yīng)后72小時內(nèi)完成，含事件概況、采取措施、經(jīng)驗總結(jié)、資金決算。5.2報告路徑醫(yī)療機(jī)構(gòu)→中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)直報）→自動推送區(qū)疾控→短信提醒街道防疫專干→街道指揮部值班手機(jī)。5.3報告要素（1）基本信息：姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址、戶籍地、職業(yè)、工作單位；（2）臨床信息：首診時間、癥狀、CT影像、疫苗接種史、基礎(chǔ)疾??；（3）流行病學(xué)史：近14天行程、交通工具班次座位號、聚餐聚會史、野生動物接觸史；（4）實驗室信息：采樣時間、樣本類型、檢測方法、CT值、基因測序結(jié)果；（5）管控信息：密接數(shù)量、次密接數(shù)量、已隔離數(shù)量、隔離點名稱。5.4報告質(zhì)量考核區(qū)疾控每月隨機(jī)抽取10%事件進(jìn)行復(fù)核，發(fā)現(xiàn)遲報1例扣0.5分、漏報1例扣1分、錯報1例扣0.3分，年度總分<90分的街道，取消評優(yōu)資格，并在全區(qū)通報。5.5法律責(zé)任依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第51條，隱瞞、緩報、謊報者，對單位處5萬元以上10萬元以下罰款；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級或撤職處分；造成疫情擴(kuò)散構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。第六章物資與資金保障6.1物資儲備標(biāo)準(zhǔn)（1）醫(yī)用防護(hù)物資：N95口罩≥常住人口×3×3天；醫(yī)用外科口罩≥常住人口×5×7天；醫(yī)用防護(hù)服≥常住人口×0.3×7天；（2）檢測試劑：核酸提取試劑1萬份、擴(kuò)增試劑1萬份、抗原試劑5萬份；（3）藥品：連花清瘟2萬盒、布洛芬1萬盒、Paxlovid500療程、丙球2000支；（4）設(shè)備：4臺96孔核酸提取儀、2臺熒光PCR儀、10臺便攜式超聲、50臺指夾式血氧儀。6.2儲備方式采用“1+3”模式：1個中心庫（街道衛(wèi)生院地下一層600㎡），3個分庫（××社區(qū)、××園區(qū)、××學(xué)校），實行RFID電子標(biāo)簽管理，每月1日盤點，近效期6個月自動預(yù)警。6.3資金來源（1）區(qū)財政每年列支500萬元專項預(yù)備費；（2）社會捐贈：與××商會、××基金會簽訂戰(zhàn)略協(xié)議，建立“物資+資金”雙通道；（3）保險：為一線防疫人員購買“防疫意外險”，保額100萬元/人。6.4緊急采購啟動響應(yīng)后，金額10萬元以下由街道指揮部指揮長直接審批；10—100萬元由區(qū)財政、衛(wèi)健、審計三部門聯(lián)席審批；100萬元以上報區(qū)政府“綠色通道”采購，全程留痕，事后審計。第七章培訓(xùn)演練與能力提升7.1培訓(xùn)對象街道指揮部成員、社區(qū)三人小組、采樣隊員、志愿者、物業(yè)經(jīng)理、企業(yè)防疫主任。7.2培訓(xùn)內(nèi)容（1）法規(guī)：突發(fā)事件應(yīng)對法、傳染病防治法、個人信息保護(hù)法；（2）技能：穿脫防護(hù)服、鼻咽拭子采樣、抗原檢測、終末消毒、心理急救；（3）系統(tǒng)：××流調(diào)APP、××核酸系統(tǒng)、××物資ERP。7.3培訓(xùn)方式線上：依托“××云課堂”，每季度1次理論考試，80分合格；線下：每年4月、9月各組織1次“全封閉實景培訓(xùn)”，在××基地搭建模擬小區(qū)，設(shè)置10個疫情情景腳本。7.4演練頻次街道級：每年至少1次綜合演練；社區(qū)級：每半年1次；單位級：每季度1次；演練結(jié)束后24小時內(nèi)完成評估報告，發(fā)現(xiàn)問題7日內(nèi)整改閉環(huán)。7.5考核與獎懲演練成績納入年度績效考核，排名后3位的社區(qū)，書記公開檢討；連續(xù)2年排名前3位的社區(qū)，授予“無疫社區(qū)”獎牌，獎勵工作經(jīng)費10萬元。第八章信息化支撐8.1數(shù)據(jù)底座依托××市政務(wù)云，建立“街道疫情防控主題庫”，匯聚公安、衛(wèi)健、交通、教育、醫(yī)保、社保、民政7大部門42類1.2億條數(shù)據(jù)，每日增量80萬條。8.2關(guān)鍵應(yīng)用（1）“××一碼通”：整合健康碼、行程卡、核酸結(jié)果、疫苗記錄，實現(xiàn)“一屏亮碼”；（2）“××電子封條”：門磁+藍(lán)牙+4G，異常開門5秒內(nèi)短信+語音雙提醒；（3）“××云采樣”：采樣點掃碼自動讀取身份證，生成采樣碼，全程無紙化；（4）“××流調(diào)大腦”：AI自動比對軌跡，10分鐘生成密接名單，準(zhǔn)確率≥95%。8.3數(shù)據(jù)安全采用“零信任”架構(gòu)，所有接口通過API網(wǎng)關(guān)統(tǒng)一認(rèn)證；敏感數(shù)據(jù)脫敏加密，密鑰托管在××市密碼局；每日自動備份3份，保存期限3年；發(fā)生泄露事件，立即啟動“數(shù)據(jù)泄露應(yīng)急預(yù)案”，24小時內(nèi)向市網(wǎng)信辦報告。第九章監(jiān)督檢查與責(zé)任追究9.1日常督查街道執(zhí)法監(jiān)督組每周隨機(jī)抽取2個社區(qū)、4個單位、6家藥店、8家餐飲，使用“××督查APP”掃碼記錄問題，現(xiàn)場拍照上傳，立行立改。9.2專項督查區(qū)紀(jì)委監(jiān)委、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)審計局每年開展1次“三公”專項：公共場所、公共資金、公職人員履職；對虛報冒領(lǐng)、挪用物資、失職瀆職問題線索，直查快辦。9.3責(zé)任追究清單（1）未2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，直接責(zé)任人記過；（2）因防護(hù)不到位造成醫(yī)務(wù)人員感染，分管領(lǐng)導(dǎo)免職；（3）因封控管理不