2025年衛(wèi)生計生考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，錯選、多選、未選均不得分）1.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心擬對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展中醫(yī)體質辨識服務，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》要求，每人每年應至少提供多少次服務？A.1次?B.2次?C.3次?D.4次答案：A解析：規(guī)范明確老年人中醫(yī)藥健康管理服務每年1次，包括中醫(yī)體質辨識與調(diào)養(yǎng)指導。2.某孕婦孕16周首次產(chǎn)檢，實驗室檢查示：HBsAg陽性、HBeAg陰性、HBVDNA2×103IU/mL。下列處理最恰當?shù)氖茿.立即給予替諾福韋酯抗病毒治療?B.孕28周復查HBVDNA，≥2×10?IU/mL再啟動抗病毒?C.建議終止妊娠?D.產(chǎn)后立即給新生兒注射乙肝免疫球蛋白即可答案：B解析：根據(jù)《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防指南（2022）》，HBVDNA<2×10?IU/mL且HBeAg陰性者可暫緩抗病毒，孕28周再次評估。3.某縣發(fā)生霍亂暴發(fā)，首例病例出現(xiàn)在6月12日，末例病例出現(xiàn)在7月2日，共報告病例32例，無死亡。該縣此次暴發(fā)疫情終止判定日期為A.7月2日?B.7月16日?C.7月17日?D.7月30日答案：B解析：霍亂最長潛伏期5天，末例后連續(xù)兩個潛伏期（10天）無新病例即為終止，7月2日+14天=7月16日。4.某村醫(yī)在給兒童接種麻腮風疫苗后，發(fā)現(xiàn)冷鏈記錄顯示該支疫苗曾在2小時前脫離冷鏈，溫度達12℃。下列處置正確的是A.立即補種1劑合格疫苗?B.繼續(xù)觀察，無需補種?C.報告疾控機構，評估疫苗效價后再決定?D.通知家長疫苗報廢，預約1個月后補種答案：A解析：麻腮風疫苗對熱敏感，脫離冷鏈＞8℃即視為無效，應重新補種。5.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對糖尿病患者進行隨訪，發(fā)現(xiàn)患者空腹血糖7.8mmol/L，無并發(fā)癥，服藥依從性好，體重指數(shù)24kg/m2。本次隨訪分類應判定為A.控制滿意?B.控制不滿意?C.不良反應?D.并發(fā)癥答案：A解析：空腹血糖<7.0mmol/L為理想，7.0–7.9mmol/L為滿意，≥8.0mmol/L為不滿意；該患者7.8mmol/L屬滿意范圍。6.某醫(yī)院新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分，5分鐘評分6分，10分鐘評分8分。按照新生兒復蘇流程，10分鐘評分仍<8分，下一步應A.停止復蘇，宣布死亡?B.繼續(xù)復蘇，每5分鐘評估一次?C.立即轉NICU，無需再評分?D.僅做心率監(jiān)測答案：B解析：Apgar評分10分鐘<8分提示持續(xù)抑制，應繼續(xù)復蘇并每5分鐘重復評分至20分鐘。7.某育齡婦女采用口服左炔諾孕酮1.5mg緊急避孕，服藥后36小時再次無保護性交，正確處理為A.無需處理?B.立即追加1.5mg?C.等待月經(jīng)來潮?D.放置宮內(nèi)節(jié)育器答案：B解析：左炔諾孕酮對服藥后性交無保護作用，36小時仍在120小時內(nèi)，可追加1次。8.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展居民健康檔案動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)檔案使用率=A.檔案中有動態(tài)記錄的檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%?B.年度更新檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%?C.有診療記錄檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%?D.年度合格檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%答案：A解析：國家績效評價指標定義“檔案使用率”為“有動態(tài)記錄的檔案數(shù)/總檔案數(shù)”。9.某村飲水型氟中毒病區(qū)改水工程完成后，居民戶末梢水氟含量連續(xù)3年<0.5mg/L，兒童氟斑牙指數(shù)由1.6降至0.4，該病區(qū)控制評價結論為A.未控制?B.基本控制?C.控制?D.消除答案：C解析：兒童氟斑牙指數(shù)≤0.4且水氟<1.0mg/L為“控制”，≤0.1為“消除”。10.某醫(yī)院檢驗科對一批ELISA法檢測抗HCV陽性標本進行RIBA確證，結果2條帶陽性，報告應A.陽性?B.陰性?C.不確定?D.需核酸檢驗答案：C解析：RIBA確證<3條帶為“不確定”，需進一步核酸檢測或隨訪。11.某小學發(fā)生10例流行性腮腺炎，首發(fā)病例5天前出現(xiàn)腮腺腫大，該校應急接種麻腮風疫苗最佳時限為A.3天內(nèi)?B.5天內(nèi)?C.7天內(nèi)?D.14天內(nèi)答案：C解析：應急接種應在首發(fā)病例后7天內(nèi)完成，可有效阻斷傳播。12.某孕婦孕32周，OGTT0、1、2小時血糖分別為5.0、10.2、8.5mmol/L，診斷A.正常?B.妊娠期糖尿病?C.糖尿病合并妊娠?D.糖耐量減低答案：B解析：OGTT任一點≥10.0mmol/L即可診斷GDM。13.某高血壓患者服用氨氯地平5mg/d，隨訪血壓146/92mmHg，心率72次/分，無禁忌，下一步首選A.加用貝那普利?B.加用氫氯噻嗪?C.氨氯地平加倍?D.換用纈沙坦答案：A解析：ACEI/ARB與CCB聯(lián)合為優(yōu)選方案，可協(xié)同降壓并保護靶器官。14.某縣報告1例輸入性登革熱，實驗室確診，應在多少小時內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)完成報告A.2小時?B.6小時?C.12小時?D.24小時答案：D解析：登革熱屬乙類24小時報告病種。15.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展老年人認知功能初篩，采用簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE），教育程度為文盲的老年人分界值為A.17分?B.20分?C.22分?D.24分答案：A解析：MMSE文盲組≤17分提示認知功能受損。16.某醫(yī)院對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行抗菌藥物預防，給藥時機正確的是A.斷臍后立即?B.皮膚切開前30分鐘?C.術后2小時?D.麻醉誘導前0.5–1小時答案：D解析：剖宮產(chǎn)屬清潔污染手術，應在麻醉誘導前0.5–1小時給藥。17.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)大量腹瀉病例，糞便為米湯樣，懸滴試驗見流星狀運動，制動試驗陽性，初步診斷為A.傷寒?B.副溶血弧菌感染?C.霍亂?D.大腸桿菌O157:H7答案：C解析：流星狀運動及制動試驗陽性為霍亂弧菌特征。18.某村醫(yī)進行死因推斷，發(fā)現(xiàn)死者生前咳嗽咯血，體重下降，村醫(yī)應首選哪種工具進行死因推斷A.死因推斷表（成人）?B.死因推斷表（兒童）?C.腫瘤登記冊?D.癥狀提示卡答案：A解析：成人死因推斷表適用于≥5歲人群。19.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心對2型糖尿病患者進行足部檢查，發(fā)現(xiàn)10g尼龍絲壓力覺消失，應判定為A.低危足?B.高危足?C.潰瘍足?D.截肢足答案：B解析：保護性感覺喪失即為高危足。20.某醫(yī)院新生兒聽力篩查初篩未通過，復篩時間應在出生后A.24小時內(nèi)?B.出院前?C.30–42天?D.3月齡答案：C解析：初篩未通過應在30–42天內(nèi)復篩。21.某縣開展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查，宮頸癌篩查方法首選A.細胞學TCT?B.高危HPV檢測?C.VIA?D.陰道鏡答案：B解析：國家方案推薦35–64歲婦女首選高危型HPV檢測。22.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)疑似布魯氏菌病聚集性疫情，首發(fā)病例為羊倌，血培養(yǎng)陽性，對密切接觸者應進行A.醫(yī)學觀察45天?B.預防性治療?C.血清學篩查?D.隔離治療答案：C解析：布魯氏菌病潛伏期2–3周，對密切接觸者采血做血清學篩查。23.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展居民健康素養(yǎng)調(diào)查，采用全國統(tǒng)一問卷，判定具備健康素養(yǎng)的標準為A.≥80分?B.≥70分?C.≥60分?D.≥50分答案：C解析：問卷得分≥80%題目正確視為具備健康素養(yǎng)，總分換算后≥60分。24.某醫(yī)院對手術部位感染進行目標性監(jiān)測，監(jiān)測時間應延續(xù)至術后A.7天?B.15天?C.30天?D.90天答案：C解析：淺表感染監(jiān)測30天，深部及器官腔隙感染監(jiān)測90天，常規(guī)統(tǒng)一按30天報告。25.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)疑似麻疹病例，出疹3天，尚未報告，首先應A.網(wǎng)絡直報?B.電話報告縣級CDC?C.填寫傳染病報告卡?D.隔離治療答案：B解析：麻疹屬乙類2小時網(wǎng)絡直報，但村級應先電話報告，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡錄入。26.某孕婦孕24周，B超發(fā)現(xiàn)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，診斷為A.前置胎盤?B.低置胎盤?C.胎盤早剝?D.胎盤植入答案：B解析：孕中期胎盤位置會隨子宮增大上移，≤20mm稱低置，覆蓋內(nèi)口但未達宮頸外口為低置胎盤。27.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展高血壓患者隨訪，發(fā)現(xiàn)患者連續(xù)兩次隨訪血壓≥180/110mmHg，應A.2周內(nèi)轉診?B.1周內(nèi)轉診?C.立即轉診?D.繼續(xù)觀察答案：C解析：高血壓急癥需立即轉診。28.某縣開展飲用水水質監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)砷濃度0.05mg/L，超過國家標準，該濃度屬A.Ⅰ類?B.Ⅱ類?C.Ⅲ類?D.Ⅳ類答案：D解析：國標砷限值0.01mg/L，>0.05mg/L為Ⅳ類水。29.某醫(yī)院對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者進行隔離，首選A.接觸隔離?B.飛沫隔離?C.空氣隔離?D.保護性隔離答案：A解析：MDRO以接觸傳播為主，應單間或同種病原體同室隔離。30.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展0–6歲兒童眼保健，4歲兒童視力篩查正常值下限為A.0.6?B.0.8?C.1.0?D.1.2答案：B解析：3–5歲視力≥0.8為正常。31.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)10例鉤端螺旋體病，首發(fā)病例為稻田收割農(nóng)民，疫點處理應首先A.滅鼠?B.疫苗接種?C.隔離患者?D.封閉水源答案：A解析：鉤體病主要傳染源為鼠類，滅鼠為首要措施。32.某醫(yī)院對新生兒進行遺傳代謝病篩查，足跟血采血時間為出生后A.24小時內(nèi)?B.48小時內(nèi)?C.72小時內(nèi)?D.7天內(nèi)答案：C解析：采血最佳時間為充分哺乳72小時后。33.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展嚴重精神障礙患者管理，危險性評估3級，應A.1個月隨訪?B.2周隨訪?C.立即轉診?D.3個月隨訪答案：B解析：危險性3級每2周隨訪，4級以上立即轉診。34.某縣開展碘缺乏病監(jiān)測，8–10歲兒童尿碘中位數(shù)適宜范圍為A.50–99μg/L?B.100–199μg/L?C.200–299μg/L?D.≥300μg/L答案：B解析：WHO推薦100–199μg/L為適宜。35.某醫(yī)院對手術患者進行預防深靜脈血栓評估，Caprini評分5分，應A.早期活動?B.機械預防?C.藥物預防?D.無需處理答案：C解析：Caprini≥5分為高危，需藥物預防。36.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展居民健康檔案建立，必須包括的個人基本信息表填寫率應達到A.90%?B.95%?C.100%?D.80%答案：C解析：規(guī)范要求必填項目完整率100%。37.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)疑似人感染H7N9禽流感病例，應在多少小時內(nèi)完成縣級專家會診A.2小時?B.6小時?C.12小時?D.24小時答案：D解析：人感染禽流感屬乙類按甲類管理，24小時內(nèi)完成會診。38.某醫(yī)院對住院患者進行抗菌藥物使用前微生物標本送檢率要求≥A.30%?B.50%?C.70%?D.90%答案：B解析：三級醫(yī)院指標≥50%，二級≥30%。39.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展老年人健康體檢，必檢項目不包括A.血常規(guī)?B.肝功能?C.腫瘤標志物?D.心電圖答案：C解析：國家基本公衛(wèi)服務項目未將腫瘤標志物列入免費必檢。40.某縣開展學生常見病監(jiān)測，視力不良判定標準為A.裸眼視力<5.0?B.矯正視力<5.0?C.裸眼視力<4.8?D.矯正視力<4.8答案：A解析：學生體檢方案以裸眼視力<5.0為視力不良。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有A.卡介苗?B.13價肺炎球菌疫苗?C.麻腮風疫苗?D.百白破疫苗?E.流感疫苗答案：ACD解析：13價肺炎、流感疫苗屬非免疫規(guī)劃疫苗。42.高血壓隨訪評估內(nèi)容應包括A.癥狀?B.血壓?C.用藥依從性?D.生活方式?E.腎功能答案：ABCD解析：腎功能為年度體檢項目，非每次隨訪必查。43.下列屬于乙類傳染病但需按甲類管理的有A.傳染性非典型肺炎?B.肺炭疽?C.人感染H7N9禽流感?D.脊髓灰質炎?E.登革熱答案：ABC解析：脊髓灰質炎為乙類按乙類管理，登革熱乙類按乙類。44.糖尿病高危人群定義包括A.年齡≥40歲?B.BMI≥24kg/m2?C.靜坐生活方式?D.巨大兒生產(chǎn)史?E.HDLC≥1.0mmol/L答案：ABCD解析：HDLC降低<1.0mmol/L（男）為高危，≥1.0非高危。45.下列屬于嚴重精神障礙的有A.精神分裂癥?B.分裂情感性障礙?C.雙相情感障礙?D.癲癇所致精神障礙?E.精神發(fā)育遲滯答案：ABCD解析：精神發(fā)育遲滯不屬嚴重精神障礙管理范疇。46.飲用水水質常規(guī)指標中微生物指標包括A.總大腸菌群?B.耐熱大腸菌群?C.大腸埃希氏菌?D.菌落總數(shù)?E.賈第鞭毛蟲答案：ABCD解析：賈第鞭毛蟲屬非常規(guī)指標。47.下列屬于產(chǎn)前篩查項目的有A.唐氏綜合征血清學篩查?B.無創(chuàng)DNA檢測?C.系統(tǒng)超聲?D.羊水穿刺?E.OGTT答案：ABC解析：羊水穿刺為產(chǎn)前診斷，OGTT為糖尿病篩查。48.結核潛伏感染篩查高危人群包括A.HIV感染者?B.糖尿病患者?C.矽肺患者?D.免疫抑制劑使用者?E.青少年答案：ABCD解析：青少年非高危，僅聚集性接觸者需篩查。49.下列屬于高血壓非藥物治療措施的有A.減少鈉鹽?B.增加鉀鹽?C.減重?D.規(guī)律運動?E.戒煙限酒答案：ABCDE解析：均為生活方式干預核心內(nèi)容。50.某醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，應報告部門包括A.屬地衛(wèi)生健康行政部門?B.屬地CDC?C.醫(yī)院感染管理委員會?D.藥監(jiān)部門?E.醫(yī)保局答案：ABC解析：醫(yī)保、藥監(jiān)非首要報告部門。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.國家基本公共衛(wèi)生服務項目老年人健康管理對象為65歲及以上常住居民。答案：√52.對確診的2型糖尿病患者，規(guī)范要求每年提供至少4次面對面隨訪。答案：√53.艾滋病病毒載量檢測標本可在室溫下放置72小時再送檢。答案：×解析：病毒載量標本需4℃保存，48小時內(nèi)送檢。54.預防接種異常反應鑒定由縣級衛(wèi)生健康行政部門組織。答案：×解析：市級醫(yī)學會負責鑒定。55.飲用水氟含量>1.0mg/L即為高氟水。答案：√56.對嚴重精神障礙患者開展隨訪時，若患者拒絕見面，可僅通過電話完成隨訪并記錄。答案：×解析：規(guī)范要求至少每年1次面訪。57.新生兒疾病篩查中心實驗室需通過ISO15189認可。答案：√58.醫(yī)院感染管理專職人員配備要求：床位數(shù)>500張的醫(yī)院不少于3人。答案：×解析：≥500張不少于4人。59.宮頸癌篩查高危HPV陽性且細胞學陰性者，應12個月復查。答案：√60.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，較大事件由省級人民政府啟動Ⅲ級響應。答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述基層醫(yī)療機構在發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病例后的應急處置流程。答案要點：1.立即電話報告屬地CDC與衛(wèi)生健康行政部門，2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報；2.對病人進行單間隔離治療，做好防蠅、防污染；3.采集糞便標本進行O1/O139群快速檢測及培養(yǎng)；4.開展流行病學調(diào)查，追溯傳染源與可疑食物、水源；5.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察與預防性服藥（多西環(huán)素/諾氟沙星）；6.對疫點、疫戶進行徹底消毒，排泄物用含氯消毒劑消毒；7.啟動應急監(jiān)測，加強腹瀉病門診搜索；8.健康教育，推廣安全飲水與熟食；9.疫情終止后提交總結報告。解析：霍亂屬甲類管理，強調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，基層首診責任重大。62.列舉國家基本公共衛(wèi)生服務項目中高血壓患者健康管理的服務內(nèi)容，并說明隨訪評估的血壓控制滿意標準。