2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試(核醫(yī)學技術)歷年參考題庫含答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共15題）1.下列哪種放射性核素屬于正電子發(fā)射型核素？A.99mTcB.131IC.18FD.123I答案：C解析：18F是常用的正電子發(fā)射核素（β+衰變），用于PET顯像；99mTc、131I、123I均為單光子發(fā)射核素。2.放射性活度的國際單位是？A.倫琴（R）B.戈瑞（Gy）C.貝可勒爾（Bq）D.希沃特（Sv）答案：C解析：貝可勒爾（Bq）是活度單位（1Bq=1次衰變/秒）；Gy是吸收劑量單位，Sv是當量劑量單位，R是照射量單位。3.SPECT的核心部件是？A.準直器B.閃爍晶體C.光電倍增管（PMT）D.數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)答案：B解析：閃爍晶體（如NaI(Tl)）將γ光子轉換為可見光，是SPECT實現(xiàn)能量轉換的核心部件。4.甲狀腺吸131I試驗前需停用含碘食物的時間至少為？A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C解析：含碘食物（如海帶、紫菜）會影響甲狀腺對131I的攝取，需至少停用1周以排除干擾。5.輻射防護的“三原則”不包括？A.實踐正當性B.劑量最優(yōu)化C.個人劑量限值D.距離防護答案：D解析：輻射防護三原則為實踐正當性、劑量最優(yōu)化、個人劑量限值；距離防護是具體防護措施。6.99mTc標記放射性藥物的優(yōu)點不包括？A.半衰期短（6小時）B.能量適中（140keV）C.可標記多種化合物D.發(fā)射正電子答案：D解析：99mTc發(fā)射單光子（140keV），不發(fā)射正電子；正電子發(fā)射是18F等核素的特性。7.PET圖像重建常用的算法是？A.濾波反投影（FBP）B.有序子集最大期望值（OSEM）C.迭代法D.傅里葉變換答案：B解析：OSEM是PET常用的迭代重建算法，相比FBP更適合低計數(shù)率的正電子符合事件。8.放射性核素衰變常數(shù)λ與半衰期T1/2的關系是？A.λ=T1/2×ln2B.λ=ln2/T1/2C.λ=T1/2/ln2D.λ=1/(T1/2×ln2)答案：B解析：衰變公式N=N0e^(λt)，當t=T1/2時N=N0/2，故λ=ln2/T1/2。9.進行骨顯像時，常用的放射性藥物是？A.99mTcMDPB.99mTcRBCC.99mTcDTPAD.99mTcMIBI答案：A解析：99mTc標記亞甲基二膦酸鹽（MDP）是骨顯像的常用示蹤劑，與骨組織羥基磷灰石結合。10.下列哪項是PET/CT的主要優(yōu)勢？A.提高空間分辨率B.實現(xiàn)功能代謝與解剖結構融合C.減少輻射劑量D.縮短檢查時間答案：B解析：PET提供代謝信息，CT提供解剖定位，二者融合可精準定位病變。11.放射性廢物處理的原則不包括？A.分類收集B.放置衰變（短半衰期廢物）C.直接排入下水道D.專人管理答案：C解析：放射性廢物需分類收集，短半衰期廢物放置衰變至安全水平后按普通廢物處理，嚴禁直接排入下水道。12.甲狀腺靜態(tài)顯像時，“冷結節(jié)”最常見于？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫D.橋本甲狀腺炎答案：C解析：冷結節(jié)（無攝?。┏Ｒ娪谀夷[（無功能組織）、腺瘤（部分）或惡性腫瘤（約20%30%），但最常見為囊腫。13.核醫(yī)學儀器中，用于探測正電子的是？A.井型計數(shù)器B.活度計C.伽馬相機D.符合線路探測器答案：D解析：正電子與電子湮滅產生兩個方向相反的511keVγ光子，需符合線路探測器同時探測兩個光子以定位。14.放射性藥物的放化純度要求一般不低于？A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D解析：放化純度低于95%可能導致非靶器官攝取增加，影響顯像質量，故通常要求≥95%。15.進行心肌灌注顯像時，運動負荷試驗的終止指標不包括？A.收縮壓下降≥10mmHgB.嚴重心律失常C.心率達到目標心率（220年齡）D.患者自覺輕微疲勞答案：D解析：終止指標包括血壓異常下降、嚴重心律失常、達到目標心率或出現(xiàn)胸痛/呼吸困難等，輕微疲勞不終止。二、多項選擇題（每題2分，共8題）1.影響放射性藥物在體內分布的因素包括？A.藥物化學結構B.靶器官生理功能C.患者年齡D.給藥途徑答案：ABCD解析：化學結構決定親和力，靶器官功能影響攝取，年齡（如兒童代謝快）和給藥途徑（靜注/口服）均影響分布。2.SPECT準直器的類型包括？A.低能高分辨（LEHR）B.中能通用（MEG）C.高能平行孔（HEPH）D.針孔準直器答案：ABCD解析：按能量分低能、中能、高能；按類型分平行孔、針孔、扇形等，均為SPECT常用準直器。3.輻射劑量監(jiān)測的常用方法有？A.個人劑量計（熱釋光/電子劑量計）B.工作場所劑量率儀C.生物劑量監(jiān)測（染色體畸變分析）D.患者劑量估算答案：ABC解析：患者劑量估算屬于質量控制，非常規(guī)監(jiān)測方法；個人劑量計、場所劑量率儀、生物監(jiān)測是常用方法。4.18FFDGPET顯像的臨床應用包括？A.腫瘤良惡性鑒別B.癲癇灶定位C.心肌存活評估D.甲狀腺功能亢進診斷答案：ABC解析：18FFDG反映葡萄糖代謝，用于腫瘤（高代謝）、癲癇（發(fā)作間期低代謝）、心肌存活（存活心肌攝?。?；甲亢診斷主要依賴甲狀腺功能試驗。5.核醫(yī)學圖像質量控制的指標包括？A.空間分辨率B.能量分辨率C.計數(shù)率特性D.均勻性答案：ABCD解析：分辨率（空間/能量）、計數(shù)率（高計數(shù)下的線性）、均勻性（圖像均勻度）均為圖像質量關鍵指標。6.放射性核素治療的原理包括？A.β射線的電離輻射殺傷靶細胞B.α射線的高LET效應C.俄歇電子的短程殺傷D.γ射線的穿透作用答案：ABC解析：治療主要依賴電離輻射（β、α、俄歇電子）的細胞殺傷，γ射線穿透性強，用于顯像而非治療。7.甲狀腺功能測定的方法包括？A.甲狀腺吸131I試驗B.血清TSH檢測C.甲狀腺靜態(tài)顯像D.過氯酸鹽釋放試驗答案：ABCD解析：吸碘試驗反映攝取功能，TSH是血清指標，靜態(tài)顯像顯示分布，過氯酸鹽釋放試驗診斷碘有機化障礙。8.核醫(yī)學儀器日常維護內容包括？A.晶體表面清潔B.PMT高壓穩(wěn)定性檢查C.準直器密封性檢測D.計算機軟件升級答案：ABCD解析：晶體清潔防污染，PMT高壓影響能量分辨率，準直器密封防輻射泄漏，軟件升級保障功能穩(wěn)定。三、填空題（每空1分，共10題）1.放射性核素衰變方式包括α衰變、β衰變、______和電子俘獲。答案：γ衰變（或γ躍遷）2.99mTc的半衰期為______小時。答案：63.PET顯像中，正電子與電子湮滅產生兩個能量為______keV的γ光子。答案：5114.輻射防護中，外照射防護的三大措施是時間、距離和______。答案：屏蔽5.骨顯像中，“超級骨顯像”常見于______。答案：廣泛骨轉移（或代謝性骨?。?.甲狀腺靜態(tài)顯像時，“熱結節(jié)”提示______。答案：功能自主性甲狀腺腺瘤（或高功能結節(jié)）7.放射性藥物的放射化學純度是指______占總放射性活度的百分比。答案：目標化學形式的放射性藥物8.SPECT斷層顯像時，采集矩陣通常為______×______。答案：64（或128）；64（或128）9.核醫(yī)學中，常用的活度計校準源是______。答案：137Cs（或152Eu）10.心肌灌注顯像中，反映心肌血流儲備的是______與靜息顯像的對比。答案：負荷（或運動/藥物負荷）四、簡答題（共8題，其中封閉型5題，開放型3題）（一）封閉型簡答題（每題5分）1.簡述光電效應的定義及對核醫(yī)學顯像的意義。答案：光電效應是γ光子與物質原子內層電子碰撞，將全部能量傳遞給電子使其脫離原子的過程。意義：①產生特征X射線，需通過準直器和能窗設置減少散射；②光電效應占主導時（低能γ光子），能量分辨率高，圖像質量好（如99mTc的140keV光子）。2.列舉3種常用的放射性核素發(fā)生器及其母體子體對。答案：①99Mo99mTc發(fā)生器（母體99Mo，子體99mTc）；②113Sn113mIn發(fā)生器（母體113Sn，子體113mIn）；③68Ge68Ga發(fā)生器（母體68Ge，子體68Ga）。3.簡述SPECT均勻性校正的目的和方法。答案：目的：消除晶體、PMT等部件響應不一致導致的圖像不均勻。方法：使用高活度、均勻分布的點源（如99mTc點源）采集平面圖像，計算各像素計數(shù)與平均計數(shù)的偏差，生成校正矩陣，用于后續(xù)圖像采集時的實時校正。4.說出輻射劑量當量的定義及單位。答案：劑量當量（H）是吸收劑量（D）與輻射權重因子（WR）、組織權重因子（WT）的乘積，反映輻射對人體的生物效應。單位為希沃特（Sv），1Sv=1J/kg×WR×WT。5.簡述甲狀腺吸131I試驗的操作步驟。答案：①患者空腹口服131I溶液（約74185kBq）；②分別于服藥后2小時、4小時、24小時用甲狀腺功能儀測量甲狀腺部位計數(shù)；③同時測量本底計數(shù)和標準源計數(shù)；④計算吸碘率：吸碘率（%）=（甲狀腺計數(shù)本底計數(shù)）/（標準源計數(shù)本底計數(shù)）×100%。（二）開放型簡答題（每題8分）1.分析SPECT骨顯像中“冷區(qū)”可能的原因。答案：冷區(qū)（放射性缺損）可能由以下原因引起：①局部血供減少（如骨梗死、動脈栓塞）；②骨組織被無功能組織替代（如囊腫、脂肪瘤）；③惡性腫瘤浸潤破壞骨組織（如轉移癌、多發(fā)性骨髓瘤）；④技術因素（如準直器錯位、患者移動、采集時計數(shù)不足）；⑤放射性藥物分布異常（如標記失敗導致非特異性攝取減少）。需結合臨床病史、X線或CT檢查鑒別。2.論述核醫(yī)學工作人員職業(yè)暴露的防護措施。答案：防護措施包括：①時間防護：縮短操作時間（熟練操作、預準備）；②距離防護：使用長柄鑷子、鉛罐等增加與源的距離（輻射強度與距離平方成反比）；③屏蔽防護：使用鉛屏風（對γ射線）、有機玻璃（對β射線）；④個人防護裝備：穿戴鉛衣、鉛手套、防護眼鏡；⑤操作規(guī)范：在通風櫥內處理揮發(fā)性核素，避免直接用手接觸藥物；⑥劑量監(jiān)測：佩戴個人劑量計（熱釋光/電子劑量計），定期檢測；⑦培訓與管理：定期進行輻射安全培訓，建立操作記錄和劑量檔案。3.舉例說明放射性核素治療的臨床應用（至少3例）。答案：①131I治療甲狀腺功能亢進：131I被甲狀腺攝取后發(fā)射β射線（射程23mm），破壞部分甲狀腺組織，減少甲狀腺激素分泌；②153SmEDTMP治療骨轉移癌：153Sm發(fā)射β射線（殺傷腫瘤細胞）和γ射線（可顯像），與骨轉移灶的羥基磷灰石結合，緩解骨痛；③32P治療真性紅細胞增多癥：32P通過抑制骨髓造血細胞增殖，降低紅細胞數(shù)量；④188Re羥基磷灰石微球治療肝癌：經肝動脈注射后滯留于腫瘤血管，β射線殺傷腫瘤細胞。五、應用題（共5題，計算類2題，分析類2題，綜合類1題）（一）計算類應用題（每題8分）1.某患者需注射99mTcMDP進行骨顯像，計劃注射活度為740MBq。若現(xiàn)有99mTc洗脫液的活度為3700MBq（校準時間為9:00），當前時間為14:00（99mTc半衰期6小時），需抽取多少體積的洗脫液？（假設洗脫液體積足夠）答案：①計算經過時間：14:009:00=5小時；②衰變公式：A=A0×e^(λt)，λ=ln2/6≈0.1155/h；③剩余活度A=3700×e^(0.1155×5)=3700×e^(0.5775)≈3700×0.561≈2076MBq；④所需體積=740MBq/2076MBq/mL≈0.356mL（約0.36mL）。2.某放射性藥物的初始活度為500MBq，經過3個半衰期后剩余活度是多少？答案：半衰期后活度依次為：第1個半衰期（T1/2）后250MBq，第2個后125MBq，第3個后62.5MBq。故剩余62.5MBq。（二）分析類應用題（每題10分）1.某患者行心肌灌注SPECT顯像，靜息圖像正常，負荷圖像顯示前壁放射性稀疏。請分析可能的診斷及進一步檢查建議。答案：可能診斷：①心肌缺血（負荷時血流不足，靜息時恢復）；②前壁心肌冬眠（長期缺血導致功能抑制）。進一步檢查：①結合心電圖、心肌酶譜排除急性心肌梗死；②行PET心肌代謝顯像（18FFDG）鑒別存活心?。ù婊钚募〈x正常，壞死心肌無代謝）；③冠狀動脈造影明確血管狹窄程度。2.某核醫(yī)學科發(fā)現(xiàn)SPECT圖像出現(xiàn)環(huán)形偽影，可能的原因有哪些？如何排查？答案：可能原因：①準直器損壞（如裂縫導致射線泄漏）；②晶體表面污染（如灰塵、液體殘留）；③PMT故障（單個或多個PMT響應異常）；④均勻性校正矩陣錯誤（未及時更新）；⑤數(shù)據(jù)采