2025年護(hù)士資格考試練習(xí)題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)——生命體征與舒適護(hù)理【A1型題】1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護(hù)士為其測(cè)量腋溫，下列操作正確的是A.體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，囑患者屈臂過胸夾緊，測(cè)量3minB.擦干汗液后立即放入體溫計(jì)，測(cè)量5minC.若患者劇烈咳嗽，可待咳嗽停止后立即測(cè)，無需延時(shí)D.測(cè)得37.6℃記錄為“腋溫37.6℃”，無需加0.5℃E.測(cè)前30min患者喝熱水，無需等待即可測(cè)量答案：A解析：腋溫應(yīng)置于腋窩頂部并緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊，測(cè)量3min；喝熱水、擦浴、運(yùn)動(dòng)后需隔30min再測(cè)；腋溫不需加0.5℃記錄；咳嗽劇烈影響結(jié)果，應(yīng)待平靜后10min再測(cè)。2.關(guān)于脈搏短絀的敘述，正確的是A.脈率大于心率B.常見于心房顫動(dòng)患者C.測(cè)量時(shí)先測(cè)脈率再測(cè)心率，間隔30sD.由心排血量增多引起E.記錄方式為“心率/脈率/分”答案：B解析：脈搏短絀指脈率小于心率，見于心房顫動(dòng)、頻發(fā)期前收縮；因部分心搏出量過少未能形成外周脈搏；需兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率1min；記錄為“心率/脈率/分”?！続2型題】3.患者女，56歲，甲狀腺切除術(shù)后6h。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其頸部引流管短時(shí)間內(nèi)引出鮮紅色血液200ml，患者主訴頸部壓迫感。此時(shí)應(yīng)首先A.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備拆線止血B.協(xié)助患者半臥位，給予高流量吸氧C.記錄引流量，繼續(xù)觀察D.更換負(fù)壓引流器E.安慰患者，囑其避免說話答案：A解析：術(shù)后頸部引流量>100ml/h且鮮紅色，伴壓迫感提示活動(dòng)性出血或血腫，最危急的是血腫壓迫氣管導(dǎo)致窒息，護(hù)士須立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備床旁拆線止血，同時(shí)備氣管切開包?！続3/A4型題】（4～6題共用題干）患者男，77歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第2天。查體：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，BP136/78mmHg。患者主訴疼痛，VAS評(píng)分7分。4.護(hù)士評(píng)估疼痛時(shí)，首選的評(píng)估工具是A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOTE.WongBaker面部表情量表答案：A解析：患者為成人且可自述疼痛，VAS（視覺模擬評(píng)分法）最常用；FLACC用于嬰幼兒，CPOT用于ICU無法言語者。5.術(shù)后疼痛控制目標(biāo)為靜息時(shí)VASA.≤1分B.≤2分C.≤3分D.≤4分E.≤5分答案：C解析：術(shù)后鎮(zhèn)痛目標(biāo)為靜息VAS≤3分，活動(dòng)≤4分，可促進(jìn)早期功能鍛煉，降低并發(fā)癥。6.護(hù)士指導(dǎo)患者使用鎮(zhèn)痛泵，錯(cuò)誤的是A.每次按壓需間隔10minB.患者疼痛時(shí)立即按壓一次C.鎮(zhèn)痛泵鎖定時(shí)間為15minD.觀察呼吸頻率、鎮(zhèn)靜評(píng)分E.告知患者不可自行調(diào)節(jié)背景劑量答案：B解析：PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）只能在鎖定時(shí)間外按壓，防止藥物過量；背景劑量由醫(yī)生設(shè)定，患者不可調(diào)；需監(jiān)測(cè)呼吸抑制及鎮(zhèn)靜程度。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)——循環(huán)系統(tǒng)【A1型題】7.下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)A.突發(fā)呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺布滿哮鳴音D.頸靜脈怒張E.大汗、煩躁答案：D解析：頸靜脈怒張見于右心衰竭或全心衰竭；左心衰以肺淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音。8.護(hù)士為慢性心力衰竭患者制定每日限鹽計(jì)劃，正確的是A.輕度心衰每日食鹽<2gB.中度心衰每日食鹽<5gC.重度心衰每日食鹽<3gD.所有心衰患者均<6gE.無需限鹽，只需限水答案：C解析：重度心衰每日鈉攝入<2g（食鹽<5g），但最新指南建議重度<3g；輕中度<5g；需同時(shí)限水<1500ml/d?！続2型題】9.患者男，55歲，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，擬行急診PCI。術(shù)前護(hù)士給予“心梗一包藥”嚼服，不包括A.阿司匹林300mgB.氯吡格雷600mgC.阿托伐他汀40mgD.美托洛爾25mgE.替格瑞洛180mg答案：D解析：心梗一包藥：阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg或替格瑞洛180mg+阿托伐他汀40mg；美托洛爾需評(píng)估心率、血壓后決定是否使用，防止休克。【A3/A4型題】（10～12題共用題干）患者女，60歲，因“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄”入院。查體：房顫心律，心尖部舒張期隆隆樣雜音，下肢輕度水腫。醫(yī)囑：地高辛0.25mg口服qd，呋塞米20mg靜推bid。10.護(hù)士發(fā)藥前需評(píng)估的重點(diǎn)是A.血鉀、心率B.血糖、血壓C.尿量、體重D.呼吸、體溫E.血小板、凝血酶原時(shí)間答案：A解析：地高辛中毒與低鉀有關(guān)，房顫患者用藥前需測(cè)心率，<60次/分應(yīng)暫停；呋塞米為排鉀利尿劑，需監(jiān)測(cè)血鉀。11.患者今日心率48次/分，心電圖示房顫伴緩慢心室率。護(hù)士應(yīng)A.立即報(bào)告醫(yī)生，暫停地高辛B.加大吸氧流量C.囑患者多飲水D.繼續(xù)給藥并觀察E.給予阿托品0.5mg靜推答案：A解析：地高辛中毒可致房室傳導(dǎo)阻滯，心率<60次/分應(yīng)暫停一次并報(bào)告，急查地高辛血藥濃度。12.住院第3天患者突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力、口角歪斜，最可能并發(fā)A.腦栓塞B.腦出血C.下肢靜脈血栓D.心源性休克E.急性肺水腫答案：A解析：二尖瓣狹窄+房顫易形成左心房血栓，脫落致腦栓塞；表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語。三、外科護(hù)理學(xué)——圍手術(shù)期【A1型題】13.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，能有效降低術(shù)后肺不張的措施是A.術(shù)前12h禁食B.術(shù)前戒煙2周C.術(shù)前晚灌腸D.術(shù)前30min給予鎮(zhèn)靜劑E.術(shù)前備血答案：B解析：戒煙≥2周可減少呼吸道分泌物，改善纖毛功能；其余與肺不張無直接關(guān)聯(lián)。14.術(shù)后患者首次下床活動(dòng)的“三三三”原則指A.坐起30s、站立30s、行走30sB.坐起3min、站立3min、行走3步C.坐起30s、站立30s、行走3minD.坐起3min、站立30s、行走30步E.坐起3s、站立3s、行走3min答案：C解析：防直立性低血壓，先搖高床頭坐30s，雙腿下垂坐30s，扶床站立30s，無不適后再行走3min?！続2型題】15.患者男，45歲，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后6h，主訴肩痛。護(hù)士解釋其原因是A.手術(shù)體位壓迫神經(jīng)B.腹腔殘留CO?刺激膈神經(jīng)C.切口疼痛放射D.膽漏致膈下積液E.術(shù)后肺不張答案：B解析：腹腔鏡CO?氣腹抬高膈肌，術(shù)后殘留氣體刺激膈神經(jīng)，引起肩痛；多24h內(nèi)自行緩解。【A3/A4型題】（16～18題共用題干）患者女，38歲，因“急性闌尾炎”在腰硬聯(lián)合麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，T37.9℃，切口敷料干燥，腸鳴音未恢復(fù)。16.護(hù)士為其安置體位，正確的是A.去枕平臥6h，頭偏向一側(cè)B.術(shù)后6h后改半臥位C.立即給予半臥位D.右側(cè)臥位E.俯臥位答案：B解析：腰麻后去枕平臥6h防頭痛，之后改半臥位利于引流、降低切口張力。17.患者問何時(shí)可進(jìn)食，護(hù)士的回答依據(jù)是A.肛門排氣B.切口不痛C.體溫正常D.輸液結(jié)束E.醫(yī)囑下達(dá)答案：A解析：腹部手術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)標(biāo)志為肛門排氣，防止腹脹、嘔吐。18.患者突然咳嗽，自覺切口劇痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)敷料被淡紅色液體浸濕，最可能A.切口裂開B.切口感染C.皮下血腫D.正常滲血E.引流管滑脫答案：A解析：術(shù)后劇烈咳嗽致腹壓驟升，易致切口裂開，表現(xiàn)為突然劇痛、敷料滲血，需立即用無菌紗布覆蓋并報(bào)告醫(yī)生。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)——妊娠期高血壓【A1型題】19.子癇發(fā)作時(shí)首選的解痙藥物是A.地西泮B.硫酸鎂C.苯巴比妥D.冬眠合劑E.呋塞米答案：B解析：硫酸鎂為子癇一線解痙藥，可穩(wěn)定神經(jīng)肌肉接頭，預(yù)防抽搐復(fù)發(fā)。20.硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.呼吸減慢B.膝反射減弱或消失C.尿量減少D.血壓下降E.瞳孔散大答案：B解析：鎂中毒順序：膝反射消失→呼吸抑制→心跳驟停；每10min需評(píng)估膝反射?！続2型題】21.初孕婦，孕35周，因“頭痛、視物模糊”入院，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++）。醫(yī)囑給予硫酸鎂靜滴，護(hù)士用藥前必須準(zhǔn)備的解毒劑是A.10%葡萄糖酸鈣B.地塞米松C.腎上腺素D.納洛酮E.氟馬西尼答案：A解析：10%葡萄糖酸鈣10ml靜推可拮抗鎂離子中毒，為必備解毒劑。【A3/A4型題】（22～24題共用題干）孕婦，孕32周，雙胎妊娠，因“下腹脹痛伴陰道流血”急診入院。查體：BP90/60mmHg，P110次/分，子宮張力高，胎心監(jiān)護(hù)示頻發(fā)晚期減速。22.最可能的并發(fā)癥是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)臨產(chǎn)E.羊水過多答案：B解析：雙胎+高血壓+子宮張力高+陰道流血+晚期減速提示胎盤早剝，可伴隱性出血及胎兒窘迫。23.護(hù)士首要的護(hù)理措施是A.立即建立兩條靜脈通路，備血B.給予高流量吸氧，左側(cè)臥位C.陰道檢查評(píng)估宮口D.肌注地西泮鎮(zhèn)靜E.急查尿常規(guī)答案：A解析：胎盤早剝易致DIC、休克，需迅速開放靜脈通路，交叉配血，備急診手術(shù)。24.患者急診剖宮產(chǎn)，術(shù)后陰道持續(xù)不凝血，最可能并發(fā)A.羊水栓塞B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.子宮收縮乏力D.胎盤殘留E.凝血因子缺乏答案：B解析：胎盤早剝釋放大量組織因子，觸發(fā)DIC，表現(xiàn)為陰道流血不凝、PT延長、血小板下降。五、兒科護(hù)理學(xué)——新生兒與早產(chǎn)兒【A1型題】25.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.生后24h內(nèi)B.生后2～3天C.生后7天D.生后10天E.生后14天答案：B解析：生理性黃疸生后2～3天出現(xiàn)，4～5天高峰，7～10天消退；24h內(nèi)出現(xiàn)為病理性。26.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時(shí)，下列哪項(xiàng)措施可降低壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）風(fēng)險(xiǎn)A.早期大量喂配方奶B.優(yōu)先母乳喂養(yǎng)C.高滲葡萄糖口服D.快速增加奶量E.經(jīng)鎖骨下靜脈營養(yǎng)答案：B解析：母乳含免疫因子、低滲透壓，可減少NEC；應(yīng)微量喂養(yǎng)、緩慢加奶?！続2型題】27.患兒胎齡30周，生后第2天，出現(xiàn)呼吸暫停伴心率減慢。護(hù)士首要處理是A.彈足底、托背刺激B.立即氣管插管C.給予咖啡因靜注D.調(diào)高氧濃度E.胸外按壓答案：A解析：早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停首選物理刺激；無效再考慮藥物或機(jī)械通氣。【A3/A4型題】（28～30題共用題干）新生兒，男，胎齡33周，生后30min，體重1800g，體溫36.0℃，呼吸56次/分，可見三凹征。28.護(hù)士立即將其置于A.普通嬰兒床B.藍(lán)光箱C.預(yù)熱好的暖箱D.母親胸前皮膚接觸E.輻射搶救臺(tái)答案：C解析：早產(chǎn)低體重兒需中性溫度環(huán)境，預(yù)熱暖箱可維持體溫，減少耗氧。29.暖箱初始溫度設(shè)置為A.30℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃答案：D解析：根據(jù)胎齡/體重曲線，1800g、33周需中性溫度約34℃，以后根據(jù)體溫調(diào)節(jié)。30.患兒生后第3天，吸吮差，醫(yī)囑給予管飼母乳。護(hù)士插胃管前測(cè)量插入長度的方法是A.前額發(fā)際至劍突B.鼻尖至耳垂再至劍突C.眉間至臍部D.耳垂至臍與劍突中點(diǎn)E.胸骨柄至臍答案：B解析：新生兒胃管長度=鼻尖→耳垂→劍突，約10～12cm，驗(yàn)證方法：回抽胃液、聽氣過水聲。六、精神護(hù)理學(xué)——抑郁發(fā)作【A1型題】31.抑郁癥患者最需警惕的護(hù)理問題是A.營養(yǎng)失調(diào)B.睡眠型態(tài)紊亂C.有自傷自殺的危險(xiǎn)D.社交障礙E.便秘答案：C解析：自殺是抑郁癥最嚴(yán)重后果，護(hù)士需持續(xù)評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)。32.對(duì)抑郁患者實(shí)施“安全契約”屬于A.物理約束B.心理干預(yù)C.藥物治療D.法律保護(hù)E.家屬教育答案：B解析：安全契約是醫(yī)患雙方就“不傷害自己”達(dá)成的口頭或書面協(xié)議，屬心理干預(yù)。【A2型題】33.患者女，28歲，抑郁發(fā)作，入院第2天突然情緒好轉(zhuǎn)，向護(hù)士索要手機(jī)“安排后事”，稱“想通了”。護(hù)士應(yīng)警惕A.病情好轉(zhuǎn)B.偽裝康復(fù)，自殺風(fēng)險(xiǎn)增高C.藥物副作用D.轉(zhuǎn)躁狂E.治療無效答案：B解析：抑郁患者情緒突然“好轉(zhuǎn)”常是下定決心自殺后的解脫感，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。七、中醫(yī)護(hù)理學(xué)——辨證施護(hù)【A1型題】34.風(fēng)寒感冒的舌象多表現(xiàn)為A.舌紅苔黃B.舌淡苔薄白C.舌絳少苔D.舌紫暗E.舌紅少津答案：B解析：風(fēng)寒束表，舌淡紅，苔薄白；風(fēng)熱則舌紅苔黃。35.為患者行艾灸后，局部出現(xiàn)小水泡，護(hù)士應(yīng)A.立即刺破B.無需處理C.無菌注射器抽液，覆蓋無菌紗布D.涂龍膽紫E.熱敷答案：C解析：小水泡保持皰皮完整，防感染；大水泡用無菌注射器低位抽液，覆蓋敷料。八、急危重癥護(hù)理學(xué)——休克【A1型題】36.休克指數(shù)=脈率/收縮壓，提示嚴(yán)重休克的數(shù)值是A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5答案：