2025年災(zāi)害救援護(hù)理技能測(cè)試專項(xiàng)訓(xùn)練模擬題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.地震現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名成年男性，意識(shí)模糊，呼吸28次/分，脈搏細(xì)弱120次/分，股動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，最優(yōu)先的護(hù)理措施是A.立即建立兩條16G靜脈通道B.給予高流量氧氣吸入C.快速評(píng)估骨盆穩(wěn)定性D.頭偏向一側(cè)清理口腔異物答案：A解析：患者呈休克代償期表現(xiàn)，最早可逆轉(zhuǎn)死亡的關(guān)鍵是“止血+補(bǔ)液”，故先建通道。B雖重要但非最優(yōu)先；C、D屬次級(jí)評(píng)估。2.洪澇災(zāi)害后第3天，某安置點(diǎn)出現(xiàn)集體腹瀉，最可能致病菌為A.傷寒沙門(mén)菌B.霍亂弧菌O1群C.諾如病毒GⅡ.4型D.腸致病性大腸桿菌EPEC答案：B解析：洪澇后水源污染，霍亂弧菌可在低菌量下引發(fā)暴發(fā)，潛伏期短、傳播快，符合“第3天集體腹瀉”特點(diǎn)。3.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)使用簡(jiǎn)易面罩給氧，氧流量6L/min時(shí)，吸入氧濃度約為A.0.35B.0.44C.0.52D.0.60答案：B解析：簡(jiǎn)易面罩FiO?≈0.21+0.04×氧流量(L/min)，6L/min時(shí)≈0.45，最接近0.44。4.山體滑坡導(dǎo)致擠壓傷，患者右下肢蒼白、無(wú)脈、劇烈疼痛，最可能的實(shí)驗(yàn)室危急值是A.血鉀2.8mmol/LB.血鉀6.2mmol/LC.血鈉125mmol/LD.血糖3.1mmol/L答案：B解析：擠壓后橫紋肌溶解→K?外移，高鉀致室顫風(fēng)險(xiǎn)，是現(xiàn)場(chǎng)最需警惕的電解質(zhì)紊亂。5.臺(tái)風(fēng)后高空電線墜落，傷員呼吸心跳停止，現(xiàn)場(chǎng)唯一安全做法A.立即胸外按壓B.用干燥木棒挑開(kāi)電線后CPRC.直接徒手拖離D.等待119斷電答案：B解析：干燥木棒絕緣，可安全斷電；A、C使施救者觸電；D延誤黃金4min。6.災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類中，紅色標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)不包括A.呼吸>30次/分B.毛細(xì)血管充盈>2秒C.意識(shí)模糊不能遵囑D.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：B解析：START法則中，毛細(xì)血管充盈>2秒為黃色；紅色需立即危及生命（呼吸、灌注、意識(shí)嚴(yán)重異常）。7.對(duì)開(kāi)放性氣胸的急救，最先應(yīng)A.用無(wú)菌凡士林紗布封閉傷口B.行胸腔穿刺排氣C.高流量氧+鎮(zhèn)痛D.立即氣管插管答案：A解析：變開(kāi)放為閉合，防止縱隔擺動(dòng)，是院前唯一可逆轉(zhuǎn)死亡的關(guān)鍵步驟。8.災(zāi)后心理急救“LOOK”步驟中，“L”指A.Listen傾聽(tīng)B.Locate定位C.Link鏈接資源D.Look觀察答案：D解析：WHO心理急救2019版：Look觀察安全與需求；Listen傾聽(tīng)；Link鏈接。9.使用止血帶時(shí)，以下記錄內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.上止血帶具體時(shí)間到分鐘B.上止血帶位置“右上臂中上1/3”C.使用“布條+木棍”絞緊D.每30分鐘放松一次答案：D解析：院前不常規(guī)放松，防止二次出血；應(yīng)優(yōu)先快速轉(zhuǎn)運(yùn)，由醫(yī)院決定松放策略。10.對(duì)疑似頸椎損傷患者，開(kāi)放氣道首選A.仰頭抬頦B.推舉下頜C.口咽通氣管D.鼻咽通氣管答案：B解析：推舉下頜可在軸線固定下開(kāi)放氣道，避免后仰加重頸髓損傷。11.災(zāi)后兒童補(bǔ)液，體重15kg，中度脫水，第1小時(shí)應(yīng)給A.生理鹽水200mLB.乳酸林格300mLC.5%葡萄糖400mLD.生理鹽水600mL答案：B解析：WHO指南中度脫水20mL/kg×15kg=300mL，1h內(nèi)輸注，首選等張晶體液。12.現(xiàn)場(chǎng)截肢的絕對(duì)指征是A.肢體毀損嚴(yán)重?zé)o血運(yùn)B.多發(fā)骨折合并休克C.創(chuàng)面嚴(yán)重污染D.血管斷裂但可顯微修復(fù)答案：A解析：唯有“毀損+無(wú)血運(yùn)+無(wú)法保肢”是現(xiàn)場(chǎng)截肢絕對(duì)指征，其余可延遲決定。13.使用SAM夾板固定前臂骨折，最佳角度A.功能位90°B.休息位45°C.伸直位180°D.隨意固定答案：A解析：功能位90°可減少腫脹并保留術(shù)后功能。14.災(zāi)后破傷風(fēng)被動(dòng)免疫，成人劑量A.TAT1500UB.TIG250UC.TIG500UD.DTaP0.5mL答案：B解析：指南推薦破傷風(fēng)免疫球蛋白250U肌注，與疫苗同時(shí)不同部位。15.對(duì)成人胸外按壓，以下正確的是A.深度5cmB.頻率100次/分C.按壓放松比1∶2D.按壓中斷<20秒答案：A解析：AHA2020：深度5–6cm；頻率100–120；中斷<10秒；按壓放松比1∶1。16.火災(zāi)吸入性損傷，最早出現(xiàn)的氣道梗阻原因是A.支氣管痙攣B.黏膜水腫C.炭末栓塞D.分泌物堵塞答案：B解析：熱損傷數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)黏膜水腫，是上氣道梗阻首要原因。17.災(zāi)后臨時(shí)廁所，與水源最小距離A.6mB.15mC.30mD.50m答案：C解析：SPHERE標(biāo)準(zhǔn)：≥30m且低于水源，防止糞口傳播。18.對(duì)電擊傷患者，最易忽略的合并傷是A.脊柱骨折B.白內(nèi)障C.腸穿孔D.肩關(guān)節(jié)脫位答案：C解析：電流通過(guò)腹部可致腸壁全層壞死，早期體征隱匿，易漏診。19.災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)使用無(wú)人機(jī)投放AED，以下錯(cuò)誤的是A.選擇開(kāi)闊平整地面B.降落區(qū)半徑≥2mC.飛行高度50mD.無(wú)需確認(rèn)旋翼停轉(zhuǎn)即可拾取答案：D解析：必須確認(rèn)旋翼完全停轉(zhuǎn)方可接近，防止割傷。20.對(duì)孕婦（孕32周）心肺復(fù)蘇，以下調(diào)整正確的是A.按壓位置比正常高2橫指B.按壓深度減少1cmC.左側(cè)傾斜30°背板D.優(yōu)先氣管切開(kāi)答案：C解析：左側(cè)傾斜30°減輕下腔靜脈受壓，提高回心血量；其余無(wú)依據(jù)。21.災(zāi)后72h，成人尿量<400mL/24h，尿比重1.030，最可能A.腎前性少尿B.腎性少尿C.腎后性少尿D.正常表現(xiàn)答案：A解析：高比重提示腎前性，災(zāi)后脫水、休克常見(jiàn)。22.對(duì)疑似急性應(yīng)激障礙患者，首要干預(yù)A.苯二氮?類藥物B.心理debriefingC.建立安全感D.催眠療法答案：C解析：WHO強(qiáng)調(diào)“心理急救”第一步為建立安全感與尊嚴(yán)，而非立即debriefing或用藥。23.災(zāi)后現(xiàn)場(chǎng)大量傷員，護(hù)士佩戴手套順序A.先戴無(wú)菌手套再穿防護(hù)服B.先穿防護(hù)服再戴外層手套C.內(nèi)層手套在防護(hù)服外D.無(wú)需雙層答案：B解析：接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)：防護(hù)服→外層手套覆蓋袖口，防止污染縫隙。24.對(duì)糖尿病患者在災(zāi)后胰島素保存，以下可行的是A.埋入濕沙降溫B.放保溫杯中加熱水C.懸掛于井水上方D.放密封袋貼身保存答案：C解析：井水上方溫度約15–20℃，避光恒溫，可維持藥效4周；A易污染，B、D超30℃失效。25.災(zāi)后兒童出現(xiàn)“雪口”，最可能病原體A.白色念珠菌B.單純皰疹病毒C.麻疹病毒D.鏈球菌答案：A解析：口腔念珠菌?。Z口瘡）災(zāi)后營(yíng)養(yǎng)不良、抗生素濫用常見(jiàn)。26.對(duì)成人燒傷面積估算，手掌法錯(cuò)誤的是A.患者本人手掌1%B.包括手指C.單手背側(cè)0.5%D.單手內(nèi)側(cè)0.5%答案：C解析：無(wú)論背側(cè)或內(nèi)側(cè)，單側(cè)全手掌均1%，不可拆分。27.災(zāi)后現(xiàn)場(chǎng)建立靜脈通道，首選部位A.足背靜脈B.肘前靜脈C.頸外靜脈D.手背靜脈答案：B解析：肘前靜脈粗直、易固定、流速快，是休克首選。28.對(duì)疑似氰化物中毒，首選解毒劑A.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉B.亞甲藍(lán)C.納洛酮D.乙酰半胱氨酸答案：A解析：亞硝酸鈉形成高鐵血紅蛋白競(jìng)爭(zhēng)氰基，硫代硫酸鈉促其經(jīng)腎排出。29.災(zāi)后現(xiàn)場(chǎng)使用旋壓式止血帶，以下正確的是A.綁扎在傷口近心端5cmB.直到出血停止再緊半圈C.記錄“T”與時(shí)間D.可直接綁在肘關(guān)節(jié)答案：C解析：旋壓后必須明顯標(biāo)記“T”與時(shí)間，避免遺漏；A應(yīng)≥5cm；B應(yīng)到出血止即可；D避開(kāi)關(guān)節(jié)。30.對(duì)災(zāi)后尸體處理，錯(cuò)誤的是A.噴灑含氯消毒5000mg/LB.用裹尸袋雙層密封C.立即集體掩埋深度1mD.記錄身份信息答案：C解析：SPHERE要求掩埋≥1.5m且遠(yuǎn)離水源；1m不足以防污染。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.災(zāi)后現(xiàn)場(chǎng)建立安全區(qū)需考慮A.遠(yuǎn)離滑坡體>2倍坡高B.上游無(wú)堰塞湖C.地面承載力D.通訊信號(hào)覆蓋E.靠近尸體集中點(diǎn)便于管理答案：ABCD解析：E易致心理創(chuàng)傷與疾病傳播，應(yīng)遠(yuǎn)離。32.以下屬于“START”分類黑色標(biāo)簽指征A.呼吸>30次/分B.無(wú)呼吸，開(kāi)放氣道仍無(wú)C.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.意識(shí)喪失E.現(xiàn)場(chǎng)資源不足時(shí)，>60歲合并重度傷答案：BE解析：B為無(wú)生存；E為資源有限時(shí)“期望治療”原則；A、C、D可紅或黃。33.對(duì)災(zāi)后腹瀉脫水患兒，口服補(bǔ)液鹽(ORS)正確的是A.前4h75mL/kgB.每次排便后補(bǔ)10mL/kgC.添加5g葡萄糖增強(qiáng)能量D.母乳喂養(yǎng)暫停E.出現(xiàn)眼瞼水腫停ORS答案：ABE解析：C改變滲透壓；D繼續(xù)母乳；E防水中毒。34.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)脊柱損傷患者，可用A.滾動(dòng)法B.整體搬運(yùn)法C.拉拽毯子法D.四人手鎖法E.背負(fù)法答案：ABD解析：C、E致脊柱扭轉(zhuǎn)，禁忌。35.災(zāi)后護(hù)士自我心理調(diào)適包括A.同伴支持B.情緒日記C.持續(xù)工作>16hD.正念呼吸E.避免與家人聯(lián)系防止分心答案：ABD解析：C、E加重耗竭；與家人溝通是保護(hù)因素。36.以下屬于災(zāi)害護(hù)理倫理原則A.公正B.無(wú)害C.優(yōu)先救護(hù)同事D.尊重E.保密答案：ABDE解析：C違反公正原則。37.對(duì)成人擠壓綜合征，現(xiàn)場(chǎng)可給予A.0.9%鹽水1000mL+50mmol碳酸氫鈉B.甘露醇利尿C.立即切開(kāi)減壓D.口服含鈉飲料E.靜推速尿答案：AB解析：C需醫(yī)院無(wú)菌條件；D無(wú)法保證吸收；E加重低容量。38.災(zāi)后臨時(shí)手術(shù)室，空氣消毒可用A.0.5%過(guò)氧乙酸噴霧B.紫外線燈1.5W/m330minC.3%過(guò)氧化氫氣溶膠D.75%酒精拖地E.乳酸加熱熏蒸答案：ABCE解析：D用于表面，無(wú)空氣消毒作用。39.以下屬于災(zāi)后兒童分離性焦慮表現(xiàn)A.退化行為B.拒食C.攻擊他人D.夢(mèng)游E.頻繁腹痛答案：ABCE解析：夢(mèng)游屬睡眠障礙，非典型分離焦慮。40.對(duì)災(zāi)后糖尿病酮癥酸中毒，現(xiàn)場(chǎng)可A.快速補(bǔ)液0.9%鹽水B.靜推胰島素10UC.測(cè)指尖血酮D.口服白開(kāi)水E.建立兩條靜脈通道答案：ACE解析：B應(yīng)小劑量靜滴；D不能糾正脫水與電解質(zhì)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.災(zāi)后現(xiàn)場(chǎng)使用AED，兒童模式能量為50J。答案：√解析：多數(shù)AED兒童模式50–70J，按體重估算約2J/kg。42.使用止血帶后，若轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間>2h，應(yīng)每30分鐘放松一次。答案：×解析：院前不常規(guī)放松，防止致命再出血。43.災(zāi)后臨時(shí)供水，余氯應(yīng)≥0.7mg/L且≤5mg/L。答案：√解析：WHO緊急供水標(biāo)準(zhǔn)，確保持續(xù)消毒且口感可接受。44.對(duì)成人燒傷，第一個(gè)24h晶體液量=面積×體重×1.5mL。答案：×解析：Parkland公式為×2mL，膠體另計(jì)。45.災(zāi)后心理急救強(qiáng)調(diào)“不強(qiáng)迫談話”。答案：√解析：尊重幸存者意愿，避免二次傷害。46.使用旋壓止血帶可單手套操作。答案：√解析：設(shè)計(jì)允許單手，利于自我救護(hù)。47.災(zāi)后尸體必須立即掩埋以防瘟疫。答案：×解析：尸體非傳染病主要來(lái)源，優(yōu)先身份識(shí)別與家屬知情權(quán)。48.對(duì)氰化物中毒，可現(xiàn)場(chǎng)吸入亞硝酸異戊酯安瓿。答案：√解析：院前無(wú)靜脈藥時(shí)，吸入劑可暫時(shí)生成高鐵血紅蛋白。49.災(zāi)后兒童補(bǔ)液，ORS與母乳可同時(shí)給予。答案：√解析：母乳不增加滲透壓，反可減少腹瀉持續(xù)。50.災(zāi)害護(hù)理中，護(hù)士可獨(dú)立決定現(xiàn)場(chǎng)截肢。答案：×解析：需至少兩名以上醫(yī)師（含外科）與護(hù)士共同評(píng)估，記錄簽字。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)“檢傷分類—START”步驟及每步核心指標(biāo)。答案：1.第一步“行走”：呼喊能自行走到安全區(qū)者，標(biāo)記綠色（輕傷）。2.第二步“呼吸”：對(duì)不能行走者，檢查呼吸：無(wú)呼吸→開(kāi)放氣道后仍無(wú)→標(biāo)記黑色（死亡）；呼吸>30次/分→紅色（需立即）。3.第三步“灌注”：呼吸<30次/分者，檢查橈動(dòng)脈搏動(dòng)：搏動(dòng)消失→紅色；存在→下一步。4.第四步“意識(shí)”：能遵囑做簡(jiǎn)單動(dòng)作→黃色（延遲）；不能→紅色。核心指標(biāo)：呼吸頻率、橈動(dòng)脈搏動(dòng)、意識(shí)狀態(tài)，30秒內(nèi)完成。52.試述災(zāi)后72h內(nèi)“擠壓綜合征”院前護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.解除擠壓：安全搬離重物，避免突然釋放，先補(bǔ)液再移開(kāi)。2.快速補(bǔ)液：成人0.9%鹽水1000mL，兒童20mL/kg，30min內(nèi)輸完；目標(biāo)尿量>200mL/h。3.堿化尿液：現(xiàn)場(chǎng)可加入50mmol碳酸氫鈉/1000mL，防止肌紅蛋白管型。4.避免止血帶：除非大動(dòng)脈出血，防止加重缺血。5.患肢固定：低溫（避免冰直接接觸）、抬高禁忌，保持與心臟同水平，減少再灌注損傷。6.監(jiān)測(cè)：每15min測(cè)血壓、尿量、疼痛評(píng)分；記錄尿色變化。7.心理安撫：解釋疼痛與補(bǔ)液重要性，減少恐懼。8.快速轉(zhuǎn)運(yùn)：告知接收醫(yī)院需透析與手術(shù)室準(zhǔn)備。53.描述災(zāi)后臨時(shí)安置點(diǎn)“腹瀉暴發(fā)”調(diào)查與護(hù)理干預(yù)流程。答案：1.快速評(píng)估：24h內(nèi)腹瀉≥3次、水樣便者≥5例即定義暴發(fā)。2.標(biāo)本采集：首次就診采糞便/肛拭子，冷藏4℃送檢（霍亂弧菌、諾如、EHEC）。3.隔離分區(qū)：設(shè)立腹瀉隔離帳篷，專用廁所、洗手點(diǎn)，標(biāo)識(shí)紅色。4.補(bǔ)液治療：輕中度口服ORS，重度靜脈乳酸林格+鉀；兒童鋅劑20mg×10d。5.消毒：患者糞便加生石灰比例1∶1，作用30min；廁所5000mg/L含氯噴灑。6.水源控制：停止現(xiàn)用水，改用桶裝水；余氯維持≥1mg/L。7.健康宣教：煮沸飲水、洗手六步法、安全食品五要點(diǎn)。8.監(jiān)測(cè)：每日登記新發(fā)病例，繪制流行曲線；72h內(nèi)發(fā)病率下降>50%視為控制。9.護(hù)理記錄：統(tǒng)一表格，記錄脫水程度、補(bǔ)液量、轉(zhuǎn)歸，供公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)分析。五、案例分析題（每題10分，共10分）54.案例：2025年7月，某山區(qū)因暴雨引發(fā)泥石流，現(xiàn)場(chǎng)救