2026年普外科主治醫(yī)師考試試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年普外科主治醫(yī)師考試試題考核對象：普外科主治醫(yī)師題型分值分布：-判斷題（20題，每題2分，共20分）-單選題（20題，每題2分，共20分）-多選題（20題，每題2分，共20分）-案例分析（3題，每題6分，共18分）-論述題（2題，每題11分，共22分）總分：100分---一、判斷題（共20題，每題2分，共20分）1.胃癌根治術后的輔助化療通常在術后2-6個月內(nèi)進行。()2.腹股溝疝修補術中，網(wǎng)片修補法比傳統(tǒng)縫合修補法復發(fā)率更低。()3.急性闌尾炎穿孔后，首選治療方案是保守治療。()4.門靜脈高壓癥患者的食管胃底靜脈曲張破裂出血，首選藥物是垂體后葉素。()5.膽囊結石患者術后出現(xiàn)膽漏，通常需要再次手術。()6.肝癌根治術后，定期復查甲胎蛋白（AFP）有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)。()7.胰腺癌的早期癥狀通常不明顯，容易被誤診。()8.腸梗阻患者出現(xiàn)絞窄性癥狀時，應緊急手術。()9.腰椎間盤突出癥的非手術治療首選是硬膜外激素注射。()10.膽總管結石引起的膽絞痛通常呈持續(xù)性，難以緩解。()11.胃潰瘍合并幽門梗阻時，胃鏡檢查可見胃腔擴張。()12.腎上腺皮質激素可用于治療急性胰腺炎的炎癥反應。()13.膽囊炎患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能存在膽管結石殘留。()14.肝移植是晚期肝硬化的最佳治療方法。()15.胃癌的淋巴結轉移通常首先累及胃周淋巴結。()16.腹股溝疝嵌頓后，若出現(xiàn)腸壞死，需緊急行腸切除吻合術。()17.門靜脈高壓癥患者的脾功能亢進可通過脾切除緩解。()18.胰腺癌的影像學檢查首選是增強CT。()19.膽囊結石患者術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，可能存在膽管損傷。()20.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，可能合并上消化道出血。()二、單選題（共20題，每題2分，共20分）1.下列哪種情況不宜行膽囊切除術？（）A.慢性膽囊炎B.膽囊結石伴膽絞痛C.膽囊息肉直徑＞1cmD.膽囊癌晚期E.膽囊結石合并膽管炎2.腹股溝疝修補術中，最常用的方法是？（）A.Bassini法B.Shouldice法C.Lichtenstein法D.Firoozgar法E.以上均不是3.急性闌尾炎穿孔后，最易引起腹腔感染的部位是？（）A.盆腔B.膈下C.腸間D.腹膜后E.以上均不是4.門靜脈高壓癥患者的食管胃底靜脈曲張破裂出血，首選的藥物是？（）A.靜脈滴注垂體后葉素B.靜脈滴注生長抑素C.靜脈滴注奧美拉唑D.靜脈滴注硝酸甘油E.以上均不是5.膽囊結石引起的膽絞痛，通常具有以下特點？（）A.持續(xù)性劇痛B.餐后加重C.疼痛向右肩背部放射D.疼痛伴發(fā)熱E.以上均是6.胰腺癌的早期癥狀通常包括？（）A.無癥狀B.腹痛C.黃疸D.惡心嘔吐E.以上均是7.腸梗阻患者出現(xiàn)絞窄性癥狀時，首選的治療方法是？（）A.非手術治療B.胃腸減壓C.手術解除梗阻D.藥物治療E.以上均不是8.腰椎間盤突出癥的非手術治療首選是？（）A.藥物治療B.物理治療C.硬膜外激素注射D.手術治療E.以上均不是9.膽總管結石引起的膽絞痛，通常具有以下特點？（）A.持續(xù)性劇痛B.餐后加重C.疼痛向右肩背部放射D.疼痛伴發(fā)熱E.以上均是10.胃潰瘍合并幽門梗阻時，胃鏡檢查可見？（）A.胃腔擴張B.幽門管狹窄C.胃黏膜潰瘍D.胃蠕動波減弱E.以上均是11.腎上腺皮質激素可用于治療哪種疾?。浚ǎ〢.急性胰腺炎B.腎上腺皮質功能減退C.腎上腺皮質功能亢進D.腎炎E.以上均不是12.膽囊炎患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能的原因是？（）A.膽管結石殘留B.膽囊床感染C.膽管損傷D.胰腺炎E.以上均是13.肝移植是哪種疾病的最佳治療方法？（）A.慢性胰腺炎B.晚期肝硬化C.胰腺癌D.膽囊癌E.以上均不是14.胃癌的淋巴結轉移通常首先累及？（）A.胃周淋巴結B.腹腔干淋巴結C.腋窩淋巴結D.頸部淋巴結E.以上均不是15.腹股溝疝嵌頓后，若出現(xiàn)腸壞死，需緊急行哪種手術？（）A.疝修補術B.腸切除吻合術C.腹股溝切開術D.腹腔鏡探查術E.以上均不是16.門靜脈高壓癥患者的脾功能亢進，可通過哪種方法緩解？（）A.脾切除B.肝移植C.藥物治療D.內(nèi)鏡下套扎E.以上均是17.胰腺癌的影像學檢查首選是？（）A.超聲檢查B.CT增強掃描C.MRID.PET-CTE.以上均不是18.膽囊結石患者術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，可能的原因是？（）A.膽管損傷B.膽囊床感染C.膽管結石殘留D.胰腺炎E.以上均是19.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，可能合并？（）A.上消化道出血B.腸道感染C.腸道梗阻D.腸道穿孔E.以上均不是20.腰椎間盤突出癥的非手術治療首選是？（）A.藥物治療B.物理治療C.硬膜外激素注射D.手術治療E.以上均不是三、多選題（共20題，每題2分，共20分）1.胃癌根治術后的輔助治療包括？（）A.化療B.放療C.免疫治療D.內(nèi)分泌治療E.以上均不是2.腹股溝疝修補術中，常用的網(wǎng)片材料包括？（）A.聚丙烯網(wǎng)片B.聚酯網(wǎng)片C.聚四氟乙烯網(wǎng)片D.膠原蛋白網(wǎng)片E.以上均不是3.急性闌尾炎穿孔后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？（）A.腹膜炎B.腹腔膿腫C.腸粘連D.腸梗阻E.以上均不是4.門靜脈高壓癥患者的食管胃底靜脈曲張破裂出血，可能的治療方法包括？（）A.靜脈滴注垂體后葉素B.內(nèi)鏡下套扎C.藥物硬化劑注射D.脾切除E.以上均不是5.膽囊結石引起的膽絞痛，可能伴隨的癥狀包括？（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.惡心嘔吐D.黃疸E.以上均不是6.胰腺癌的早期癥狀通常包括？（）A.無癥狀B.腹痛C.黃疸D.惡心嘔吐E.以上均不是7.腸梗阻患者出現(xiàn)絞窄性癥狀時，可能的表現(xiàn)包括？（）A.腹痛加劇B.嘔吐血性液體C.腹脹D.便血E.以上均不是8.腰椎間盤突出癥的非手術治療方法包括？（）A.藥物治療B.物理治療C.硬膜外激素注射D.手術治療E.以上均不是9.膽總管結石引起的膽絞痛，可能伴隨的癥狀包括？（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.惡心嘔吐D.黃疸E.以上均不是10.胃潰瘍合并幽門梗阻時，可能的治療方法包括？（）A.胃鏡下幽門擴張B.藥物治療C.胃大部切除術D.胃腸減壓E.以上均不是11.腎上腺皮質激素可用于治療哪些疾病？（）A.急性胰腺炎B.腎上腺皮質功能減退C.腎上腺皮質功能亢進D.腎炎E.以上均不是12.膽囊炎患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能的原因包括？（）A.膽管結石殘留B.膽囊床感染C.膽管損傷D.胰腺炎E.以上均不是13.肝移植是哪種疾病的最佳治療方法？（）A.慢性胰腺炎B.晚期肝硬化C.胰腺癌D.膽囊癌E.以上均不是14.胃癌的淋巴結轉移通常首先累及哪些部位？（）A.胃周淋巴結B.腹腔干淋巴結C.腋窩淋巴結D.頸部淋巴結E.以上均不是15.腹股溝疝嵌頓后，若出現(xiàn)腸壞死，可能的治療方法包括？（）A.疝修補術B.腸切除吻合術C.腹股溝切開術D.腹腔鏡探查術E.以上均不是16.門靜脈高壓癥患者的脾功能亢進，可通過哪些方法緩解？（）A.脾切除B.肝移植C.藥物治療D.內(nèi)鏡下套扎E.以上均不是17.胰腺癌的影像學檢查方法包括？（）A.超聲檢查B.CT增強掃描C.MRID.PET-CTE.以上均不是18.膽囊結石患者術后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，可能的原因包括？（）A.膽管損傷B.膽囊床感染C.膽管結石殘留D.胰腺炎E.以上均不是19.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，可能合并哪些情況？（）A.上消化道出血B.腸道感染C.腸道梗阻D.腸道穿孔E.以上均不是20.腰椎間盤突出癥的非手術治療方法包括？（）A.藥物治療B.物理治療C.硬膜外激素注射D.手術治療E.以上均不是四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）1.患者男性，45歲，因突發(fā)右上腹劇痛伴發(fā)熱入院。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增高。B超提示膽囊增大，壁厚，內(nèi)可見強回聲團。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）首選的治療方案是什么？2.患者女性，50歲，因反復上腹痛伴反酸、噯氣入院。查體：腹部柔軟，無壓痛。胃鏡檢查：胃竇部可見一大小約2cm的潰瘍，邊緣不規(guī)則，周圍黏膜充血水腫。實驗室檢查：幽門螺桿菌陽性。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）治療方案包括哪些？3.患者男性，60歲，因突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐入院。查體：腹部膨隆，腸鳴音亢進，有氣過水聲。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增高。腹部X線平片提示腸管擴張，可見氣液平面。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）治療方案包括哪些？五、論述題（共2題，每題11分，共22分）1.論述胃癌根治術的適應證、禁忌證及術后并發(fā)癥的防治措施。2.論述門靜脈高壓癥患者的食管胃底靜脈曲張破裂出血的緊急處理措施及預防措施。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√解析：3.急性闌尾炎穿孔后，首選治療方案是手術治療，而非保守治療。9.膽總管結石引起的膽絞痛通常呈間歇性，而非持續(xù)性。19.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，可能合并上消化道出血，而非單純腸梗阻。二、單選題1.D2.C3.A4.A5.E6.E7.C8.C9.E10.A11.A12.E13.B14.A15.B16.A17.B18.A19.A20.C解析：1.膽囊癌晚期不宜行膽囊切除術，因為腫瘤已無法切除。5.膽囊結石引起的膽絞痛通常具有持續(xù)性、餐后加重、向右肩背部放射、伴發(fā)熱等癥狀。11.腎上腺皮質激素可用于治療急性胰腺炎的炎癥反應。19.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，可能合并上消化道出血。三、多選題1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,C,D11.A,D12.A,B,C13.B14.A,B15.B,C16.A,B,C,D17.A,B,C,D18.A,B,C19.A,C20.A,B,C解析：1.胃癌根治術后的輔助治療包括化療、放療、免疫治療和內(nèi)分泌治療。7.腸梗阻患者出現(xiàn)絞窄性癥狀時，可能的表現(xiàn)包括腹痛加劇、嘔吐血性液體、腹脹和便血。13.肝移植是晚期肝硬化的最佳治療方法。19.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，可能合并上消化道出血和腸道梗阻。四、案例分析1.（1）診