工作期間傷殘鑒定申請書申請書一：

尊敬的勞動和社會保障局領導：

在歲月的流轉(zhuǎn)中，我始終堅守在工作崗位上，以滿腔的熱忱和不懈的努力，為公司的繁榮發(fā)展貢獻著自己的力量。然而，命運的無常有時會帶來意想不到的挫折。近期，我在工作期間遭遇了一場嚴重的意外事故，導致身體部位遭受嚴重傷害，經(jīng)醫(yī)院診斷，已構成傷殘。為了能夠依法維護自身的合法權益，獲得應有的醫(yī)療救治和生活保障，我特此向貴局提出工作期間傷殘鑒定申請，懇請領導予以審查和批準。

一、申請內(nèi)容

本人現(xiàn)申請進行工作期間傷殘鑒定，以確定因工受傷的程度和等級，并依據(jù)相關法律法規(guī)，申請相應的工傷認定、醫(yī)療補助、傷殘津貼以及必要的勞動能力鑒定。

二、申請原因

自入職以來，我始終以高度的責任感和敬業(yè)精神對待每一項工作任務，無論是日常的維護檢修，還是緊急的現(xiàn)場處理，我都全力以赴，確保工作的順利進行。然而，在[具體日期]下午[具體時間]，我在執(zhí)行[具體工作任務]時，不幸遭遇[具體事故描述]，導致[受傷部位]嚴重受損。事故發(fā)生后，我立即被送往醫(yī)院接受治療，經(jīng)過[具體治療過程]，醫(yī)生明確診斷我患有[具體病癥]，并預計將對我今后的生活和工作能力產(chǎn)生長期影響。

此次事故不僅給我個人的身體健康帶來了巨大負擔，也讓我深刻認識到工作安全的重要性。在住院期間，我時刻關注公司的運營狀況，心中充滿了對未完成工作的牽掛和對團隊的愧疚。但我深知，作為一名負責任的員工，我必須堅強面對，積極配合治療，爭取早日康復，重返工作崗位。同時，我也意識到，此次事故并非偶然，而是與工作環(huán)境、操作流程等方面存在一定的關聯(lián)。因此，我希望通過此次傷殘鑒定申請，不僅能夠獲得必要的醫(yī)療和經(jīng)濟支持，更希望能夠借此機會推動公司進一步完善安全生產(chǎn)管理制度，為員工創(chuàng)造更加安全、健康的工作環(huán)境。

根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等相關法律法規(guī)，因工受傷的員工有權獲得工傷認定和相應的保障待遇。此次申請，不僅是對我個人權益的維護，也是對法律法規(guī)的踐行。我堅信，通過合法的途徑解決此次問題，不僅能夠讓我獲得應有的幫助，也能夠為公司樹立良好的社會責任形象，促進企業(yè)與員工的和諧發(fā)展。

三、決心和要求

面對此次意外，我雖然遭受了身體上的痛苦，但內(nèi)心依然堅定。我決心積極配合醫(yī)院的診斷和治療，以最快的速度恢復身體機能，爭取早日重返工作崗位。在康復期間，我將嚴格遵守醫(yī)生的囑咐，認真進行康復訓練，同時也會通過自學等方式，不斷充實自己的專業(yè)知識，為將來更好地完成工作任務做好準備。

在此，我向貴局提出以下具體要求：

1.請求貴局依法對我進行傷殘鑒定，并出具相應的鑒定報告；

2.請求貴局認定為工傷，并為我辦理相關的工傷認定手續(xù)；

3.請求貴局根據(jù)我的傷殘程度，核定相應的傷殘津貼和生活補助標準，并確保我能夠按時足額領?。?/p>

4.請求貴局協(xié)調(diào)公司為我提供必要的康復設施和條件，幫助我盡快恢復身體機能；

5.請求貴局監(jiān)督公司進一步完善安全生產(chǎn)管理制度，加強員工安全培訓，預防類似事故的再次發(fā)生。

我深知，此次申請不僅關系到我個人和家庭的未來，也關系到公司的社會責任和長遠發(fā)展。因此，我將以實事求是的態(tài)度，提供所有必要的材料和證據(jù)，配合貴局的審查工作。同時，我也希望貴局能夠站在維護員工合法權益的角度，依法公正地處理此次申請，為我提供必要的幫助和支持。

四、結語

此次意外雖然給我?guī)砹瞬恍?，但也讓我更加深刻地認識到生命的脆弱和工作的意義。我將繼續(xù)保持積極樂觀的心態(tài)，勇敢面對困難，努力克服挑戰(zhàn)。同時，我也希望通過此次申請，能夠推動公司和社會更加重視安全生產(chǎn)問題，為每一位勞動者創(chuàng)造更加安全、健康的工作環(huán)境。

最后，我衷心感謝貴局對我此次申請的審查和關注，懇請領導予以批準，并希望貴局能夠繼續(xù)關注我的康復情況，提供必要的支持和幫助。

此致

敬禮

申請人：[申請人姓名]

[單位名稱]（蓋章）

[年]年[月]月[日]

申請書二：

一、申請人基本信息

申請人姓名：張偉

性別：男

出生日期：1990年5月12日

身份證號碼/p>

戶籍地址：北京市朝陽區(qū)建國路88號

現(xiàn)住址：北京市海淀區(qū)中關村南大街1號

聯(lián)系電話/p>

工作單位：北京華瑞科技有限公司

職務：機械工程師

入職日期：2018年6月15日

社保繳納單位：北京華瑞科技有限公司

社保繳納賬號：11010519900512012388

二、申請事項

本人張偉，現(xiàn)鄭重向貴局提出工作期間傷殘鑒定申請。由于在執(zhí)行工作任務期間遭遇意外事故，導致身體受到嚴重傷害，經(jīng)醫(yī)院初步診斷，可能構成傷殘。為明確傷殘等級，以便依法享受工傷保險待遇，特申請進行傷殘鑒定。具體申請事項如下：

1.請求貴局依法對我進行勞動能力鑒定，確定傷殘等級；

2.請求貴局依法認定本次事故為工傷，并為我辦理相關工傷認定手續(xù)；

3.請求貴局根據(jù)我的傷殘等級，核定相應的傷殘津貼、醫(yī)療補助金和生活護理費標準；

4.請求貴局監(jiān)督工作單位落實工傷待遇，確保我能夠按時足額領取各項補助；

5.請求貴局協(xié)調(diào)工作單位提供必要的康復設施和條件，幫助我盡快恢復身體機能。

三、事實與理由

本人張偉，自2018年6月15日入職北京華瑞科技有限公司以來，一直擔任機械工程師職務，主要負責公司生產(chǎn)設備的維護、檢修和改進工作。在工作中，我始終以高度的責任感和敬業(yè)精神，認真履行職責，確保設備的正常運行和生產(chǎn)任務的順利完成。

2023年3月10日上午9時左右，我在公司生產(chǎn)車間進行例行設備檢修工作。當時，我正在對一臺大型數(shù)控機床進行日常保養(yǎng)，按照操作規(guī)程，需要先切斷電源，然后進行內(nèi)部清潔和潤滑。在清潔過程中，我注意到機床的一個傳動齒輪出現(xiàn)異常磨損，遂決定對其進行更換。由于該齒輪位置較為隱蔽，需要拆卸周圍的多個部件才能到達，我在拆卸過程中，突然感到一股巨大的力量從齒輪處傳來，導致我右手臂被卷入齒輪中，受到嚴重傷害。

事故發(fā)生后，我立即呼救，同事迅速切斷電源并將我救出。隨后，我被送往北京協(xié)和醫(yī)院進行救治。經(jīng)診斷為：右手臂粉碎性骨折，伴隨神經(jīng)損傷，右臂功能嚴重受限。醫(yī)院出具的診斷證明書顯示，我的傷情較為嚴重，可能對今后的生活和工作能力產(chǎn)生長期影響。

在住院治療期間，我積極配合醫(yī)生的治療方案，進行了多次手術和康復訓練。雖然治療過程痛苦，但我始終保持著積極樂觀的心態(tài)，希望通過努力能夠早日康復，重返工作崗位。然而，隨著治療時間的推移，我逐漸意識到，此次事故造成的傷害不僅僅是身體上的，更是對我和我的家庭未來生活的影響。

根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：“在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的……”本案中，我在工作時間、工作場所內(nèi)，因執(zhí)行工作任務而受到事故傷害，完全符合工傷認定的條件。

此次事故的發(fā)生，不僅給我個人的身體健康帶來了巨大負擔，也讓我深刻認識到工作安全的重要性。在住院期間，我時刻關注公司的運營狀況，心中充滿了對未完成工作的牽掛和對團隊的愧疚。但我深知，作為一名負責任的員工，我必須堅強面對，積極配合治療，爭取早日康復，重返工作崗位。同時，我也意識到，此次事故并非偶然，而是與工作環(huán)境、操作流程等方面存在一定的關聯(lián)。因此，我希望通過此次傷殘鑒定申請，不僅能夠獲得必要的醫(yī)療和經(jīng)濟支持，更希望能夠借此機會推動公司進一步完善安全生產(chǎn)管理制度，為員工創(chuàng)造更加安全、健康的工作環(huán)境。

根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》第二十二條的規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。本案中，我的傷情經(jīng)治療后，右手臂功能嚴重受限，已構成殘疾，完全符合進行勞動能力鑒定的條件。因此，我特向貴局提出傷殘鑒定申請，懇請領導予以審查和批準。

此次申請，不僅是對我個人權益的維護，也是對法律法規(guī)的踐行。我堅信，通過合法的途徑解決此次問題，不僅能夠讓我獲得應有的幫助，也能夠為公司樹立良好的社會責任形象，促進企業(yè)與員工的和諧發(fā)展。我愿意積極配合貴局的審查工作，提供所有必要的材料和證據(jù)，確保此次申請的順利進行。

在康復期間，我將嚴格遵守醫(yī)生的囑咐，認真進行康復訓練，同時也會通過自學等方式，不斷充實自己的專業(yè)知識，為將來更好地完成工作任務做好準備。我將以實際行動證明，我仍然是一個有價值的員工，仍然能夠為公司貢獻自己的力量。

四、落款

此致

敬禮

申請人：張偉

北京華瑞科技有限公司（蓋章）

2023年10月15日

申請書三：

一、稱謂

尊敬的XX市勞動能力鑒定委員會：

二、申請事項與理由

（一）申請事項

本人，XXX，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，性別：男/女，出生于XXXX年XX月XX日，現(xiàn)居住于XX省XX市XX區(qū)XX路XX號，聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX。現(xiàn)工作于XX公司，擔任XX崗位，入職時間為XXXX年XX月XX日。因在工作期間遭遇意外事故，導致身體受到嚴重傷害，經(jīng)初步醫(yī)療診斷可能構成傷殘，為明確本人勞動能力受損程度及傷殘等級，以便依法享受相應的工傷保險待遇和社會救助，本人特依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關法律法規(guī)之規(guī)定，鄭重向貴委員會提出勞動能力鑒定申請，申請對本人進行勞動能力鑒定，并核定傷殘等級。具體申請事項如下：

1.請求貴委員會依法對本人進行勞動能力鑒定；

2.請求貴委員會根據(jù)本人的傷情及醫(yī)療康復狀況，科學、公正地評定本人的勞動能力喪失程度，并核定相應的傷殘等級；

3.請求貴委員會的鑒定結論能夠作為本人享受工傷保險待遇、辦理退休審批、殘疾撫恤等相關事宜的依據(jù)；

4.請求貴委員會在鑒定過程中，充分考慮本人的實際傷情、醫(yī)療康復進展以及職業(yè)康復的可能性，做出對本人最有利的鑒定結論。

（二）申請理由

1.個人基本情況與工作經(jīng)歷

本人自XXXX年XX月XX日進入XX公司工作，至今已工作XX年。在任職期間，本人始終恪盡職守，認真履行崗位職責，積極完成各項工作任務，得到了領導和同事的認可。本人所在崗位為XX崗位，主要工作內(nèi)容包括XX（詳細描述工作內(nèi)容，例如：操作特定機器設備、進行特定工序的生產(chǎn)、搬運重物、高空作業(yè)、接觸有害物質(zhì)等），工作環(huán)境為XX（描述工作環(huán)境，例如：生產(chǎn)車間、工地現(xiàn)場、戶外等）。在工作中，本人嚴格遵守公司的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，注意自身安全防護。

2.事故發(fā)生經(jīng)過

XXXX年XX月XX日（事故發(fā)生日期）上午/下午XX時XX分（事故發(fā)生時間），在本人進行XX（具體工作內(nèi)容，例如：操作XX機器進行XX加工、在XX地點進行XX作業(yè)、搬運XX貨物、維修XX設備等）工作時，由于XX（事故原因，例如：機器設備突然故障、高空墜落、被重物砸傷、觸電、化學物質(zhì)泄漏等），導致本人XX（受傷部位，例如：左手、右腿、腰部、頭部等）受到嚴重傷害。事故發(fā)生后，現(xiàn)場同事立即發(fā)現(xiàn)異常，并立即采取應急措施，XX（同事采取的具體措施，例如：進行初步急救、切斷電源、報告領導等）。隨后，XX（公司采取的措施，例如：撥打急救電話、聯(lián)系保險公司等）。XX月XX日（送醫(yī)日期），本人被送往XX醫(yī)院（醫(yī)院名稱）接受治療。整個過程，本人始終在崗，是由于不可抗力因素導致的事故傷害。

3.醫(yī)療救治與康復情況

事故發(fā)生后，本人被緊急送往XX醫(yī)院進行搶救和治療。在XX醫(yī)院，經(jīng)診斷為XX（具體疾病名稱，例如：XX部位粉碎性骨折并伴有嚴重軟組織挫傷、XX部位嚴重燒傷、XX部位脊髓損傷導致癱瘓等）。為挽救生命、恢復功能，本人先后接受了XX（治療過程，例如：清創(chuàng)手術、內(nèi)固定手術、植皮手術、康復訓練等）治療。治療過程中，本人積極配合醫(yī)生的治療方案，認真進行康復訓練，目前（描述目前的康復狀況，例如：傷情已基本穩(wěn)定，但部分功能仍未恢復、仍在進行康復訓練，預計恢復情況良好/一般/較差等）。盡管經(jīng)過積極治療和康復，但根據(jù)醫(yī)院的診斷意見和目前的康復進展，醫(yī)生認為本人的XX（受傷部位）功能已嚴重受損，可能永久性影響，難以恢復到事故前的工作崗位要求。

4.傷情對勞動能力的影響

經(jīng)過長時間的治療和康復，本人雖然身體狀況有所好轉(zhuǎn)，但XX（受傷部位）的功能仍然受到嚴重影響，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）部分功能喪失：根據(jù)XX醫(yī)院出具的《病情證明書》（證明書編號：XXXXXXXX），明確指出本人XX（受傷部位）的XX（具體功能，例如：手指抓握功能、行走能力、語言表達能力、視力等）部分喪失，喪失程度約為XX%（如有具體數(shù)據(jù)）。這意味著本人無法像以前一樣完成XX（具體工作內(nèi)容）。

（2）工作能力受限：即使進行康復訓練，也難以恢復到事故前XX崗位的工作要求。根據(jù)本人的傷情和康復狀況，醫(yī)生和康復師認為本人從事XX（原崗位名稱）工作的可能性極低，或者只能從事XX（部分簡單工作）。

（3）生活自理能力影響：部分傷情（如有對生活自理能力造成影響）導致本人日常生活需要一定程度的幫助，這也間接影響了本人的勞動能力。

綜合以上因素，本人認為，此次事故造成的傷情已對本人的勞動能力造成了嚴重損害，需要進行勞動能力鑒定，以明確傷殘等級，享受相應的社會保障待遇。

5.申請鑒定的依據(jù)

本次申請，是依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十七條“職工因工傷事故導致殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定”之規(guī)定，《中華人民共和國工傷保險條例