賠償費用支付申請書申請書一：

尊敬的校領導：

在人生的漫長道路上，我們時常會遇到各種各樣的挑戰(zhàn)和困難。而在我求學的這段時間里，雖然收獲了許多知識和成長，但也遭遇了一些不幸，給我?guī)砹私洕系呢摀蜕畹睦_。為了能夠繼續(xù)學業(yè)，減輕家庭的經濟壓力，我懷著誠摯的心情，向學校提出賠償費用支付申請，希望能夠得到學校的幫助和支持。

###一、申請內容

本人申請賠償費用支付，用于彌補因意外事故所造成的經濟損失。具體包括醫(yī)療費用、誤工費用、交通費用以及其他相關費用。我希望能通過學校的幫助，獲得一定的經濟補償，以緩解目前的經濟壓力，繼續(xù)安心學習。

###二、申請原因

####1.事故經過

去年冬天，我在校內進行日常活動時，不慎遭遇了一起意外事故。當時，我正在圖書館附近的一條道路上行走，突然被一輛失控的自行車撞倒。自行車駕駛員在事故發(fā)生后迅速逃離現場，我受傷后被送往醫(yī)院接受治療。經過醫(yī)院的診斷，我左腿骨折，需要進行手術和長期的康復治療。

####2.經濟負擔

這次事故給我和家庭帶來了巨大的經濟負擔。首先，醫(yī)療費用是一筆不小的開支。手術費、住院費、藥物費以及后續(xù)的康復治療費用，加起來已經超過了兩萬元。其次，由于受傷，我無法正常上課，只能請假在家休養(yǎng)。這段時間里，我失去了部分兼職收入，而家庭的經濟狀況也因此變得更加困難。

我的父母都是普通工人，收入微薄，原本就難以負擔我的學費和生活費。這次事故發(fā)生后，他們不得不四處借錢，甚至動用了家里的積蓄。我深知父母的艱辛，也明白他們?yōu)榱宋腋冻隽硕嗌佟Ｒ虼?，我希望能通過學校的幫助，獲得一定的經濟補償，以減輕他們的負擔，讓他們能夠安心工作，不必為我過度擔心。

####3.對學習的渴望

盡管這次事故給我?guī)砹松眢w上的痛苦和經濟上的壓力，但我對學習的熱情從未減退。我一直以來都非常珍惜在校學習的機會，努力學習專業(yè)知識，希望將來能夠成為一名對社會有用的人才。然而，由于受傷，我不得不中斷了正常的學習進度，這讓我感到非常焦慮和自責。

我明白，只有通過不斷的學習和努力，才能改變自己的命運，回報父母的養(yǎng)育之恩。因此，我迫切希望能夠盡快康復，回到學校繼續(xù)學習。但目前的身體狀況和經濟壓力，讓我難以實現這個目標。如果能夠得到學校的幫助，獲得一定的經濟補償，我將能夠減輕經濟負擔，更加安心地康復和學習。

####4.對學校的信任

作為一名在校學生，我一直以來都非常感激學校對我的培養(yǎng)和照顧。學校不僅提供了良好的學習環(huán)境，還給予了我許多的幫助和支持。在這次事故中，我也感受到了學校領導和老師的關心和幫助。他們多次來看望我，詢問我的傷情和需求，讓我感到非常溫暖。

因此，我懷著無比感激的心情，向學校提出賠償費用支付申請。我相信，學校一定會理解我的困難，給予我力所能及的幫助。我期待著學校的回復，并希望能夠得到學校的支持。

###三、決心和要求

####1.決心

這次事故雖然給我?guī)砹撕艽蟮睦щy，但我并沒有放棄希望。相反，我更加堅定了學習的決心，更加珍惜在校學習的機會。我會在康復期間積極配合醫(yī)生的治療，爭取早日恢復健康，回到學校繼續(xù)學習。

同時，我也會更加努力學習，不斷提高自己的綜合素質，爭取在未來的學習和工作中取得更好的成績。我相信，只要我堅持不懈，就一定能夠克服眼前的困難，實現自己的目標。

####2.要求

基于目前的實際情況，我懇請學校能夠批準我的賠償費用支付申請，給予我一定的經濟補償。具體要求如下：

-醫(yī)療費用：兩萬元人民幣，用于支付手術費、住院費、藥物費以及后續(xù)的康復治療費用。

-誤工費用：五千元人民幣，用于彌補我因受傷而失去的兼職收入。

-交通費用：三千元人民幣，用于支付我往返醫(yī)院和學校的交通費用。

-其他費用：五千元人民幣，用于支付其他相關費用，如營養(yǎng)費、住宿費等。

總計：三萬元人民幣。

我相信，這些費用將能夠幫助我度過目前的難關，讓我能夠更加安心地康復和學習。

####3.態(tài)度

我將以積極的態(tài)度面對這次事故，并以此為教訓，更加注意自己的安全，避免類似的事情再次發(fā)生。同時，我也會更加珍惜在校學習的機會，努力學習專業(yè)知識，不斷提高自己的能力，為將來的人生打下堅實的基礎。

我深知，學校給予我賠償費用支付，不僅是對我的經濟幫助，更是對我精神上的鼓勵和支持。我將永遠銘記學校的恩情，努力學習，回報學校和社會。

###四、結尾

此致

敬禮

請組織考驗

請審查

望領導批準

###落款

申請人：XXX

單位名稱：（需蓋章）

年月日

申請書二：

一、申請人基本信息

申請人姓名：李明

性別：男

民族：漢族

出生年月：2000年5月15日

學號：20201012345

所在學院：經濟管理學院

專業(yè)：金融學

班級：金融學2020級1班

聯系電話：（此處不填寫）

電子郵箱：（此處不填寫）

家庭住址：XX省XX市XX區(qū)XX街道XX號

家庭經濟狀況：一般，父母為普通工人，收入穩(wěn)定但不高，需負擔家庭日常開支及本人學費生活費。

二、申請事項

本人因意外事故導致人身傷害及財產損失，經治療及康復仍需一定時間，為彌補因此造成的經濟困難，保障能夠繼續(xù)完成學業(yè)，特向學校申請賠償費用支付，用于支付醫(yī)療費用、誤工費用、交通費用、營養(yǎng)補助及后續(xù)康復費用等共計人民幣肆萬元整（40000元）。懇請學校領導及相關部門對本人申請進行審查，并予以批準。

三、事實與理由

（一）事故發(fā)生經過

2022年3月10日上午9時左右，本人前往學校圖書館查閱資料，行至學校主教學樓東側道路時，因路面結冰濕滑，不慎滑倒并與路旁一固定宣傳欄發(fā)生碰撞，導致本人左腿脛骨骨折，當即無法站立行走。事故發(fā)生后，有現場同學立即撥打校醫(yī)院電話及報警電話，校醫(yī)院工作人員迅速趕到現場并對本人進行了初步救治，隨后送往學校合作醫(yī)院——XX市人民醫(yī)院進行進一步檢查和治療。經醫(yī)院診斷為“左脛骨粉碎性骨折”，遂住院接受手術治療。手術過程順利，術后按照醫(yī)囑進行了為期一個月的住院觀察和康復治療。

（二）醫(yī)療費用情況

本次事故導致本人左腿骨折，住院治療共計35天。在XX市人民醫(yī)院期間，醫(yī)療費用支出明細如下：

1.住院費：每日平均費用約800元，總計28天×800元/天=22400元；

2.手術費：左脛骨骨折切開復位內固定手術，費用為15000元；

3.醫(yī)藥費：包括抗生素、止痛藥、營養(yǎng)藥等，總計8500元；

4.檢查費：各類化驗、X光、CT等檢查費用，總計4200元；

5.其他費用：如理療費、復查費等，總計3000元。

（三）誤工費用情況

本人作為在校學生，雖非全日制雇傭員工，但此前曾在校內圖書館擔任助理管理員，每月可獲得少量津貼補助。事故發(fā)生前，本人每周工作約8小時，月津貼為800元。因骨折住院及術后康復，本人共計誤工50天，由此造成的誤工損失為800元/月÷30天/月×50天=1333.33元。此外，事故發(fā)生期間，本人本可參與校內兼職工作以增加收入，但受身體限制無法進行，預計每月兼職收入約1000元，誤工期間損失1000元/月÷30天/月×50天=1666.67元。兩項誤工損失合計：1333.33元+1666.67元=3000元。

（四）交通費用情況

事故發(fā)生后，本人因無法行走，由同學及家人輪流使用私家車往返醫(yī)院及學校。住院期間，每日往返醫(yī)院費用約50元，共計35天×2次/天×50元/次=3500元。出院后，為配合康復治療，每周需前往醫(yī)院進行復查及理療，往返交通費用約100元，共計10周×2次/周×100元/次=2000元。交通費用總計：3500元+2000元=5500元。

（五）營養(yǎng)補助及康復費用情況

為促進骨折愈合及身體康復，在住院及術后康復期間，本人需加強營養(yǎng)攝入，購買額外營養(yǎng)品及補品。預計營養(yǎng)補助費用為每日100元，共計45天（住院35天+出院后10天）×100元/天=4500元。此外，術后康復期間還需進行物理治療，預計康復費用為2000元。營養(yǎng)補助及康復費用合計：4500元+2000元=6500元。

（六）家庭經濟狀況及困難原因

本人家庭共有四人，父母及本人。父母均從事普通體力勞動，收入不高，年均收入約10萬元人民幣。家庭日常開支較大，除基本生活費外，還需承擔老家父母的贍養(yǎng)費用及弟弟的學費。本人自入學以來，學費及生活費均由家庭負擔，雖父母已盡力，但經濟壓力較大。此次事故導致醫(yī)療費用支出巨大，已超出家庭承受能力，且需償還部分外債以支付醫(yī)療費，使得家庭經濟狀況更加困難。父母為此憂心忡忡，甚至不得不考慮變賣家中部分財產以籌集資金。

（七）對學業(yè)的影響及申請賠償的必要性

此次事故不僅給本人身體健康造成損害，也給學業(yè)造成嚴重影響。住院治療期間無法上課，術后康復期間行動不便，難以完成日常學習任務。為不耽誤學業(yè)，本人曾嘗試利用手機在線學習，但效果有限。目前，已落下多門課程的內容，若不得到及時幫助，恐無法按時完成學業(yè)要求，甚至可能面臨掛科或重修的風險。申請賠償費用支付，主要是為了彌補因事故造成的各項經濟損失，緩解家庭經濟壓力，使本人能夠安心康復，并在康復后集中精力彌補落下的課程，繼續(xù)完成學業(yè)。

（八）個人決心及未來規(guī)劃

本人深知此次事故的嚴重性，也明白恢復健康、完成學業(yè)的重要性。在治療期間，本人積極配合醫(yī)生治療，認真進行康復訓練，目前已基本恢復行走能力，但腿部功能仍需進一步恢復。未來，本人將繼續(xù)堅持康復訓練，爭取早日恢復正常生活和學習能力?？祻秃?，將加倍努力學習，彌補落下的課程，積極參加各類學術活動，提高自身綜合素質。畢業(yè)后，力爭成為一名優(yōu)秀的金融專業(yè)人才，回報學校、家庭和社會的培養(yǎng)。

四、落款

此致

敬禮

申請人：李明

年月日

申請書三：

一、稱謂

尊敬的學校領導、各位老師：

二、申請事項與理由

####（一）申請事項

本人系XX大學XX學院XX專業(yè)XX班學生XXX，學號XXXXXXXX。現因意外事故導致人身傷害及財產損失，經治療及康復仍需一定時間，為彌補因此造成的經濟困難，保障能夠繼續(xù)完成學業(yè)，特向學校申請賠償費用支付，用于支付醫(yī)療費用、誤工費用、交通費用、住宿調整費用、營養(yǎng)補助及后續(xù)康復費用等共計人民幣伍萬元整（50000元）。懇請學校領導及相關部門對本人申請進行審查，并予以批準。

####（二）申請原因與理由

####1.事故發(fā)生經過

2023年5月20日下午3時左右，本人前往學校圖書館查閱資料，行至學校主教學樓西側道路時，因路面突然積水，視線受阻，本人未及時反應，導致車輛失控，與前方一行人發(fā)生碰撞，造成本人及行人受傷。事故發(fā)生后，有現場同學立即撥打校醫(yī)院電話及報警電話，校醫(yī)院工作人員迅速趕到現場并對本人進行了初步救治，隨后送往學校合作醫(yī)院——XX市XX醫(yī)院進行進一步檢查和治療。經醫(yī)院診斷為“左肩鎖骨骨折伴肩關節(jié)脫位”，遂住院接受手術治療。手術過程順利，術后按照醫(yī)囑進行了為期一個月的住院觀察和康復治療。

在事故處理過程中，交警部門認定本人負事故主要責任，行人負事故次要責任。行人方面已墊付本人部分醫(yī)療費用，但仍有部分費用需要本人承擔。同時，事故導致本人個人財物損失，包括手機、筆記本電腦等。

####2.醫(yī)療費用情況

本次事故導致本人左肩鎖骨骨折伴肩關節(jié)脫位，住院治療共計28天。在XX市XX醫(yī)院期間，醫(yī)療費用支出明細如下：

（1）住院費：每日平均費用約1000元，總計28天×1000元/天=28000元；

（2）手術費：左肩鎖骨骨折切開復位內固定手術，費用為20000元；

（3）醫(yī)藥費：包括抗生素、止痛藥、營養(yǎng)藥等，總計12000元；

（4）檢查費：各類化驗、X光、CT等檢查費用，總計6000元；

（5）其他費用：如理療費、復查費等，總計5000元。

小計：28000元+20000元+12000元+6000元+5000元=72000元。

由于行人方面已墊付部分費用，本人實際需承擔的醫(yī)療費用為72000元×80%（本人責任比例）=57600元。

####3.誤工費用情況

本人作為在校學生，雖非全日制雇傭員工，但此前曾在校內某公司擔任兼職，每周工作約10小時，月津貼為2000元。事故發(fā)生前，本人每周工作約10小時，月津貼為2000元。因骨折住院及術后康復，本人共計誤工35天，由此造成的誤工損失為2000元/月÷30天/月×35天=2333.33元。此外，事故發(fā)生期間，本人本可參與校內兼職工作以增加收入，但受身體限制無法進行，預計每月兼職收入約1500元，誤工期間損失1500元/月÷30天/月×35天=1750元。兩項誤工損失合計：2333.33元+1750元=4083.33元。

####4.交通費用情況

事故發(fā)生后，本人因無法行走，由家人使用私家車往返醫(yī)院及學校。住院期間，每日往返醫(yī)院費用約80元，共計28天×2次/天×80元/次=4480元。出院后，為配合康復治療，每周需前往醫(yī)院進行復查及理療，往返交通費用約120元，共計8周×2次/周×120元/次=1920元。交通費用總計：4480元+1920元=6400元。

####5.住宿調整費用情況

由于本人受傷后無法居住在普通宿舍，需調整至單間宿舍以方便照顧。普通宿舍費用每月300元，單間宿舍費用每月800元，每月增加費用500元。共計住院及出院后康復期間3個月，住宿調整費用為500元/月×3月=1500元。

####6.財產損失情況

事故中，本人個人財物損失包括：手機一部，價值3000元；筆記本電腦一臺，價值5000元；其他物品損失約1000元。共計財產損失：3000元+5000元+1000元=9000元。

由于行人方面承擔了部分財產損失，本人實際需承擔的財產損失為9000元×70%（本人責任比例）=6300元。

####7.營養(yǎng)補助及康復費用情況

為促進骨折愈合及身體康復，在住院及術后康復期間，本人需加強營養(yǎng)攝入，購買額外營養(yǎng)品及補品。預計營養(yǎng)補助費用為每日150元，共計45天（住院35天+出院后10天）×150元/天=6825元。此外，術后康復期間還需進行物理治療，預計康復費用為3000元。營養(yǎng)補助及康復費用合計：6825元+3000元=9825元。

####8.家庭經濟狀況及困難原因

本人家庭共有三人，父母及本人。父母均從事普通體力勞動，收入不高，年均收入約12萬元人民幣。家庭日常開支較大，除基本生活費外，還需承擔老家父母的贍養(yǎng)費用及妹妹的學費。本人自入學以來，學費及生活費均由家庭負擔，雖父母已