PAGE發(fā)熱急診陪護(hù)制度規(guī)范一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范發(fā)熱急診患者陪護(hù)行為，保障患者安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，確保發(fā)熱急診醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。2.適用范圍本制度適用于在我院發(fā)熱急診接受治療的所有患者及其陪護(hù)人員。3.基本原則遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障患者合法權(quán)益。以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施，防止交叉感染。明確職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作，確保各項(xiàng)陪護(hù)管理工作落實(shí)到位。二、陪護(hù)人員管理1.陪護(hù)資格審核患者確需陪護(hù)時(shí)，由主管醫(yī)生根據(jù)患者病情和自理能力評(píng)估確定是否需要陪護(hù)及陪護(hù)人數(shù)。陪護(hù)人員應(yīng)身體健康，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等不適癥狀，近14天內(nèi)無(wú)疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史及相關(guān)人員接觸史。陪護(hù)人員需提供有效身份證件，在入院時(shí)到發(fā)熱急診護(hù)士站進(jìn)行登記備案，填寫(xiě)陪護(hù)人員信息表，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等。2.陪護(hù)培訓(xùn)與教育醫(yī)院應(yīng)對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括發(fā)熱急診環(huán)境及規(guī)章制度、患者安全與防護(hù)知識(shí)、醫(yī)院感染防控措施、基本護(hù)理技能等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，確保陪護(hù)人員掌握相關(guān)知識(shí)和技能。新入院患者的陪護(hù)人員在陪護(hù)前必須接受培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗陪護(hù)。3.陪護(hù)人員職責(zé)協(xié)助患者辦理入院、出院手續(xù)及相關(guān)檢查、治療等。照顧患者日常生活起居，如協(xié)助進(jìn)食、飲水、翻身、如廁等，確?；颊呱钍孢m。觀(guān)察患者病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、大聲喧嘩、隨意串病房等，保持病房安靜、整潔。配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的治療和護(hù)理工作，如協(xié)助患者服藥、輸液等，不得擅自更改治療方案。嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染防控要求，正確佩戴口罩、帽子，勤洗手，做好個(gè)人防護(hù)。不得私自將患者帶離醫(yī)院，如有特殊情況需外出，必須經(jīng)主管醫(yī)生同意，并辦理請(qǐng)假手續(xù)。三、發(fā)熱急診病房管理1.病房布局與設(shè)施發(fā)熱急診病房應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，布局合理，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。病房?jī)?nèi)應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，如病床、桌椅、空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備、消毒設(shè)備等，確?；颊咧委熀蜕钚枰２》繎?yīng)保持良好的通風(fēng)和采光，定期進(jìn)行清潔和消毒，地面、墻面、物體表面應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，無(wú)污漬、灰塵。2.病房環(huán)境管理嚴(yán)格執(zhí)行病房消毒隔離制度，每天對(duì)病房進(jìn)行濕式清掃，定期對(duì)空氣、物表、地面進(jìn)行消毒?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)出后，對(duì)病房進(jìn)行終末消毒，包括床單元、桌椅、門(mén)窗、墻壁等全面消毒，確保病房環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。病房?jī)?nèi)醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集、存放，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。保持病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，通道暢通，不得在病房?jī)?nèi)堆放雜物。3.病房安全管理加強(qiáng)病房安全管理，確?；颊吆团阕o(hù)人員的人身安全。病房?jī)?nèi)設(shè)置必要的安全警示標(biāo)識(shí)，如防滑標(biāo)識(shí)、防跌倒標(biāo)識(shí)等。妥善保管患者的貴重物品，防止丟失。如發(fā)現(xiàn)患者物品丟失，應(yīng)及時(shí)協(xié)助查找，并報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門(mén)。加強(qiáng)病房水電管理，定期檢查水電設(shè)施，確保正常使用，防止發(fā)生漏電、火災(zāi)等安全事故。四、發(fā)熱急診醫(yī)療護(hù)理管理1.醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范醫(yī)護(hù)人員在為發(fā)熱急診患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保操作準(zhǔn)確、規(guī)范、安全。執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，防止交叉感染。密切觀(guān)察患者病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者的生命體征、癥狀、體征等信息，為診斷和治療提供依據(jù)。根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，合理安排治療和護(hù)理時(shí)間，確保各項(xiàng)治療措施按時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行。2.患者病情觀(guān)察與護(hù)理陪護(hù)人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀(guān)察患者病情變化，如發(fā)現(xiàn)患者體溫異常、呼吸急促、意識(shí)不清等情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，包括基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、心理護(hù)理等，滿(mǎn)足患者身心需求。加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱患者的護(hù)理，定時(shí)測(cè)量體溫，觀(guān)察熱型及伴隨癥狀，及時(shí)采取降溫措施，如物理降溫、藥物降溫等。做好患者的皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。3.醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無(wú)誤。醫(yī)療護(hù)理文書(shū)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄患者的病情變化、治療措施、護(hù)理措施及效果等信息，不得漏記、錯(cuò)記、涂改。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理文書(shū)管理制度，妥善保管患者的醫(yī)療護(hù)理文書(shū)，防止丟失、損壞。五、醫(yī)院感染防控管理1.防控措施所有進(jìn)入發(fā)熱急診的人員必須佩戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，勤洗手或使用速干手消毒劑消毒。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者血液、體液后等均應(yīng)洗手或消毒。對(duì)發(fā)熱急診病房進(jìn)行定期通風(fēng)換氣，保持空氣清新?？刹捎米匀煌L(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，每日通風(fēng)23次，每次不少于30分鐘。對(duì)病房?jī)?nèi)的醫(yī)療器械、設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，做到一人一用一消毒。加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱急診患者及陪護(hù)人員的呼吸道管理，指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰，避免飛沫傳播。2.消毒隔離要求發(fā)熱急診病房應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，不同區(qū)域的人員、物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，不得交叉使用。進(jìn)入污染區(qū)的人員應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、鞋套等防護(hù)用品，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)應(yīng)按照規(guī)范流程進(jìn)行消毒處理后脫卸防護(hù)用品。對(duì)患者使用過(guò)的物品、醫(yī)療器械等應(yīng)按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行消毒處理，可采用物理消毒或化學(xué)消毒方法?；颊叩呐判刮?、分泌物等應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，防止污染環(huán)境。3.醫(yī)療廢物管理發(fā)熱急診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄進(jìn)行分類(lèi)收集，嚴(yán)禁混放。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用包裝袋、利器盒等進(jìn)行盛裝，包裝應(yīng)嚴(yán)密，并粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度，防止泄漏、擴(kuò)散。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行清潔消毒，防止污染環(huán)境。六、探視管理1.探視時(shí)間與人員限制發(fā)熱急診原則上不允許探視。特殊情況下，如患者病情危重、患者家屬有特殊需求等，經(jīng)主管醫(yī)生同意后，可安排有限探視。探視時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格限制，每次探視人數(shù)不超過(guò)2人，探視時(shí)間不超過(guò)30分鐘。探視人員應(yīng)身體健康，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀，近14天內(nèi)無(wú)疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史及相關(guān)人員接觸史。2.探視流程探視人員需提前與主管醫(yī)生聯(lián)系，說(shuō)明探視事由，經(jīng)醫(yī)生同意后，到發(fā)熱急診護(hù)士站登記備案。探視人員應(yīng)佩戴口罩，在護(hù)士的引導(dǎo)下進(jìn)入病房，嚴(yán)格遵守病房管理制度，不得隨意觸摸病房?jī)?nèi)物品。探視結(jié)束后，探視人員應(yīng)立即離開(kāi)病房，不得在病房?jī)?nèi)逗留。七、應(yīng)急處置1.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)制定發(fā)熱急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急處置流程、各部門(mén)及人員職責(zé)、物資儲(chǔ)備等內(nèi)容，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力和醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置水平。2.疫情防控應(yīng)急措施如遇疫情防控相關(guān)突發(fā)事件，發(fā)熱急診應(yīng)立即啟動(dòng)疫情防控應(yīng)急預(yù)案，按照上級(jí)部門(mén)要求和醫(yī)院疫情防控工作流程進(jìn)行處置。加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱急診患者及陪護(hù)人員的排查和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病例和確診病例，并按照規(guī)定進(jìn)行隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)、治療等。做好發(fā)熱急診病房及相關(guān)區(qū)域的消毒隔離工作，防止疫情擴(kuò)散。加強(qiáng)與醫(yī)院其他部門(mén)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)匯報(bào)疫情防控工作進(jìn)展情況。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)成立發(fā)熱急診陪護(hù)制度監(jiān)督小組，定期對(duì)發(fā)熱急診陪護(hù)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括陪護(hù)人員管理、病房環(huán)境管理、醫(yī)療護(hù)理管理、醫(yī)院感染防控管理、探視管理等方面。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)部門(mén)和人員限期整改。2.考核評(píng)價(jià)建立發(fā)熱急診陪護(hù)制度考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)各部門(mén)及人員執(zhí)行陪護(hù)制度情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。