口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試題及答案一、A1型題1.牙體組織中高度鈣化的硬組織是A.牙髓B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙釉質(zhì)E.以上都不是答案：D解析：牙釉質(zhì)是牙體組織中高度鈣化的最堅(jiān)硬的組織，其無(wú)機(jī)物含量占重量的96%97%。牙髓為疏松結(jié)締組織，不屬于高度鈣化的硬組織；牙本質(zhì)的礦化程度不如牙釉質(zhì)，無(wú)機(jī)物含量約為重量的70%；牙骨質(zhì)無(wú)機(jī)物含量約為重量的45%50%。所以本題答案為D。2.正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為A.少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面B.多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面C.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接D.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離E.以上都不是答案：D解析：釉牙骨質(zhì)界有三種連接方式，其中牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離時(shí)，牙本質(zhì)直接暴露于外界，最易引起牙本質(zhì)敏感癥。少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面和多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面，牙本質(zhì)有牙骨質(zhì)和牙釉質(zhì)的保護(hù)，不易暴露；牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接相對(duì)也能較好地保護(hù)牙本質(zhì)。所以本題選D。3.下列哪項(xiàng)不是成釉細(xì)胞瘤的來(lái)源A.成釉器B.牙源性囊腫襯里上皮C.口腔黏膜上皮D.Malassez上皮剩余E.Serres上皮剩余答案：C解析：成釉細(xì)胞瘤可來(lái)源于成釉器、牙源性囊腫襯里上皮、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余等牙源性上皮。而口腔黏膜上皮并非成釉細(xì)胞瘤的來(lái)源。所以本題答案為C。4.牙髓中的主要細(xì)胞成分是A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.未分化間充質(zhì)細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：B解析：成纖維細(xì)胞是牙髓中的主要細(xì)胞成分，又稱為牙髓細(xì)胞，在牙髓組織的修復(fù)和防御等過(guò)程中發(fā)揮重要作用。成牙本質(zhì)細(xì)胞主要負(fù)責(zé)形成牙本質(zhì)；未分化間充質(zhì)細(xì)胞具有多向分化潛能；組織細(xì)胞和淋巴細(xì)胞在免疫防御等方面有作用，但不是主要細(xì)胞成分。所以本題選B。5.下列哪種物質(zhì)對(duì)牙髓具有刺激性，可致牙髓變性A.丁香酚B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣D.復(fù)合樹(shù)脂E.玻璃離子水門(mén)汀答案：D解析：復(fù)合樹(shù)脂中的某些成分如樹(shù)脂單體等可能會(huì)釋放出來(lái)，對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激性，可導(dǎo)致牙髓變性。丁香酚有一定的鎮(zhèn)痛和安撫作用；氧化鋅丁香油糊劑常用于安撫治療，對(duì)牙髓刺激性較??；氫氧化鈣是常用的蓋髓劑，對(duì)牙髓有保護(hù)和促進(jìn)修復(fù)的作用；玻璃離子水門(mén)汀生物相容性較好，對(duì)牙髓刺激性小。所以本題答案為D。6.齲病可以稱為牙體硬組織的何種感染性疾病A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.支原體E.衣原體答案：B解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種細(xì)菌感染性疾病。雖然病毒、真菌、支原體、衣原體等也可引起人體其他部位的感染，但不是齲病的主要病原體。所以本題選B。7.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同E.患牙牙體形態(tài)不同答案：E解析：淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)包括：好發(fā)牙位，淺齲可發(fā)生于任何牙，而釉質(zhì)發(fā)育不全有特定的好發(fā)牙位；好發(fā)部位，淺齲有特定的好發(fā)部位如窩溝、鄰面等，釉質(zhì)發(fā)育不全常對(duì)稱分布；患區(qū)質(zhì)地，淺齲質(zhì)地變軟，釉質(zhì)發(fā)育不全質(zhì)地硬；患區(qū)光滑度，淺齲表面粗糙，釉質(zhì)發(fā)育不全表面光滑。而患牙牙體形態(tài)在淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全時(shí)一般無(wú)明顯差異。所以本題答案為E。8.診斷鄰面齲最準(zhǔn)確的方法是A.視診B.探診C.溫度刺激試驗(yàn)D.染色法E.咬合翼片答案：E解析：咬合翼片可以清晰地顯示鄰面齲的病變情況，能準(zhǔn)確判斷齲壞的深度和范圍，是診斷鄰面齲最準(zhǔn)確的方法。視診對(duì)于早期鄰面齲不易發(fā)現(xiàn)；探診可能會(huì)遺漏一些隱匿的鄰面齲，且有時(shí)探診可能會(huì)造成不必要的損傷；溫度刺激試驗(yàn)主要用于判斷牙髓狀態(tài)；染色法主要用于顯示窩溝齲的范圍。所以本題選E。9.深齲患者激發(fā)痛較重，洞底軟齲能夠徹底去凈，治療方法應(yīng)選擇A.雙層墊底，一次完成充填治療B.局麻后開(kāi)髓失活，行牙髓治療C.先做安撫療法，待12周復(fù)診時(shí)癥狀消除后，再以雙層墊底充填D.施行活髓切斷術(shù)E.間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療答案：C解析：深齲患者激發(fā)痛較重，洞底軟齲能夠徹底去凈，說(shuō)明牙髓可能處于充血狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)先做安撫療法，待12周復(fù)診時(shí)癥狀消除后，再以雙層墊底充填。雙層墊底一次完成充填治療可能會(huì)刺激牙髓導(dǎo)致疼痛加??；局麻后開(kāi)髓失活行牙髓治療適用于牙髓炎等情況，該患者尚未達(dá)到此程度；活髓切斷術(shù)一般用于牙髓部分感染的情況；間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療也不適用于激發(fā)痛較重的情況。所以本題答案為C。10.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是A.消炎止痛B.安撫治療C.開(kāi)髓引流D.調(diào)合磨改E.針刺止痛答案：C解析：急性牙髓炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致劇烈疼痛，開(kāi)髓引流可以迅速降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。消炎止痛只是輔助治療，不能從根本上解決問(wèn)題；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎等情況；調(diào)合磨改主要用于咬合創(chuàng)傷等情況；針刺止痛效果有限，不能替代開(kāi)髓引流。所以本題選C。11.根管治療過(guò)程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.疼痛B.側(cè)穿C.器械折斷D.急性根尖周炎E.器械落入消化道或呼吸道答案：E解析：器械落入消化道或呼吸道是根管治療過(guò)程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果，如呼吸道梗阻、消化道損傷等，需要緊急處理。疼痛、側(cè)穿、器械折斷、急性根尖周炎等雖然也是根管治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對(duì)器械落入消化道或呼吸道來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度較低。所以本題答案為E。12.導(dǎo)致根尖周炎的主要感染途徑是A.牙髓感染B.牙周途徑C.血源感染D.鄰牙疾病波及E.頜骨疾病波及答案：A解析：牙髓感染是導(dǎo)致根尖周炎的主要感染途徑，當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥時(shí)，細(xì)菌及其毒素可通過(guò)根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引起根尖周炎。牙周途徑、血源感染、鄰牙疾病波及、頜骨疾病波及等也可引起根尖周炎，但不是主要途徑。所以本題選A。13.以下哪種情況最適合根管治療一次法A.由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙B.滲出性根管C.慢性根尖周炎D.難治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎答案：A解析：由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙，牙髓多無(wú)明顯炎癥，根管情況相對(duì)簡(jiǎn)單，適合根管治療一次法。滲出性根管、慢性根尖周炎、難治性根尖周炎、逆行性牙髓炎等情況牙髓或根尖周炎癥較為復(fù)雜，可能需要多次就診。所以本題答案為A。14.下列哪種疾病不屬于牙周病A.牙齦瘤B.成人牙周炎C.急性壞死性潰瘍性齦炎D.慢性邊緣性齦炎E.增生性齦炎答案：A解析：牙齦瘤是來(lái)源于牙周膜及牙齦的結(jié)締組織的炎性增生物，不屬于牙周病。成人牙周炎、急性壞死性潰瘍性齦炎、慢性邊緣性齦炎、增生性齦炎都屬于牙周病的范疇。所以本題選A。15.慢性齦炎的臨床表現(xiàn)不包括A.牙齦紅腫B.齦溝深度超過(guò)3mmC.探診出血D.牙槽骨吸收E.齦溝液增多答案：D解析：慢性齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血、齦溝深度超過(guò)3mm（假性牙周袋）、齦溝液增多等。牙槽骨吸收是牙周炎的主要表現(xiàn)，慢性齦炎一般無(wú)牙槽骨吸收。所以本題答案為D。16.牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別是A.牙齦炎癥的程度B.有無(wú)牙槽骨吸收C.患者的發(fā)病年齡D.X線片示牙周膜增寬E.探診深度是否超過(guò)3mm答案：B解析：牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別在于有無(wú)牙槽骨吸收，牙齦炎主要局限于牙齦組織，無(wú)牙槽骨吸收，而牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，出現(xiàn)附著喪失。牙齦炎癥程度、患者發(fā)病年齡、X線片示牙周膜增寬、探診深度超過(guò)3mm等都不是兩者的根本區(qū)別。所以本題選B。17.牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術(shù)治療方法為A.翻瓣術(shù)B.牙齦切除術(shù)C.袋壁刮治術(shù)D.植骨術(shù)E.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)答案：B解析：牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退，牙齦切除術(shù)可切除增生的牙齦組織，恢復(fù)牙齦的正常形態(tài)。翻瓣術(shù)主要用于暴露牙周袋內(nèi)壁進(jìn)行刮治和根面平整等；袋壁刮治術(shù)主要是刮除袋壁的病變組織；植骨術(shù)用于修復(fù)牙槽骨缺損；引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)主要用于促進(jìn)牙周組織的再生。所以本題答案為B。18.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見(jiàn)的口腔黏膜病，其患病率可高達(dá)A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見(jiàn)的口腔黏膜病，其患病率可高達(dá)20%左右。所以本題選B。19.以下哪項(xiàng)不是扁平苔蘚的病理表現(xiàn)A.上皮不全角化B.基底細(xì)胞液化變性C.黏膜固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)D.出現(xiàn)膠樣小體E.膠原纖維變性答案：E解析：扁平苔蘚的病理表現(xiàn)包括上皮不全角化、基底細(xì)胞液化變性、黏膜固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)、出現(xiàn)膠樣小體等。膠原纖維變性不是扁平苔蘚的典型病理表現(xiàn)。所以本題答案為E。20.口腔念珠菌病病損區(qū)涂片直接鏡檢可見(jiàn)A.菌絲和孢子B.梭狀桿菌和螺旋體C.病毒水皰和包涵體D.大量細(xì)菌及白細(xì)胞E.分枝桿菌答案：A解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的，病損區(qū)涂片直接鏡檢可見(jiàn)菌絲和孢子。梭狀桿菌和螺旋體常見(jiàn)于急性壞死性潰瘍性齦炎；病毒水皰和包涵體可見(jiàn)于病毒感染性疾??；大量細(xì)菌及白細(xì)胞可見(jiàn)于化膿性炎癥；分枝桿菌主要與結(jié)核病等有關(guān)。所以本題選A。二、A2型題1.患者，男，25歲。左上后牙遇冷熱刺激痛1周。檢查：左上第一磨牙咬合面深齲洞，探敏感，叩（），冷測(cè)一過(guò)性敏感，該患牙的診斷可能為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者左上后牙遇冷熱刺激痛1周，深齲洞，探敏感，冷測(cè)一過(guò)性敏感，叩（），符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲一般無(wú)冷測(cè)一過(guò)性敏感；急性牙髓炎疼痛劇烈，有自發(fā)痛等癥狀；慢性牙髓炎有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛等表現(xiàn)；牙髓壞死一般無(wú)冷熱刺激痛。所以本題答案為B。2.患者，女，30歲。右上后牙自發(fā)性疼痛2天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，探痛（++），叩痛（+），冷測(cè)疼痛劇烈，去除刺激后疼痛持續(xù)，該患牙的診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)性疼痛2天，深齲洞探及穿髓孔，探痛（++），叩痛（+），冷測(cè)疼痛劇烈且去除刺激后疼痛持續(xù)，符合急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲無(wú)自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛且冷測(cè)為一過(guò)性敏感；慢性牙髓炎一般疼痛不如此劇烈；牙髓壞死無(wú)冷熱刺激痛。所以本題選C。3.患者，男，40歲。牙齦出血1周。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，未探及釉牙骨質(zhì)界，無(wú)附著喪失，該患者的診斷為A.慢性齦炎B.成人牙周炎C.青春期齦炎D.妊娠期齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎答案：A解析：患者牙齦出血1周，全口牙齦紅腫，探診出血，未探及釉牙骨質(zhì)界，無(wú)附著喪失，符合慢性齦炎的診斷。成人牙周炎有附著喪失和牙槽骨吸收；青春期齦炎好發(fā)于青春期；妊娠期齦炎與妊娠有關(guān)；急性壞死性潰瘍性齦炎有特征性的牙齦壞死表現(xiàn)。所以本題答案為A。4.患者，女，28歲。妊娠6個(gè)月，左下后牙自發(fā)痛3天。檢查：左下第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），叩痛（+），冷測(cè)疼痛劇烈，該患者的治療方法應(yīng)為A.開(kāi)髓引流B.根管治療C.直接充填D.安撫治療E.拔除患牙答案：A解析：患者妊娠6個(gè)月，左下后牙自發(fā)痛3天，深齲洞，探痛、叩痛（+），冷測(cè)疼痛劇烈，診斷為急性牙髓炎。在妊娠期，急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法為開(kāi)髓引流，緩解疼痛。根管治療等操作可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒有一定影響；直接充填不適用于牙髓炎；安撫治療不能解決急性牙髓炎的疼痛問(wèn)題；拔除患牙在妊娠期應(yīng)盡量避免。所以本題選A。5.患者，男，35歲。右上后牙咬合痛1周。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探（），叩痛（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦正常，X線片示根尖周有低密度影，該患牙的診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：E解析：患者右上后牙咬合痛1周，深齲洞，探（），叩痛（++），松動(dòng)Ⅰ度，X線片示根尖周有低密度影，符合急性根尖周炎的表現(xiàn)。深齲無(wú)叩痛和根尖周低密度影；可復(fù)性牙髓炎和急性牙髓炎主要以冷熱刺激痛等為主；慢性牙髓炎一般無(wú)明顯的咬合痛和如此明顯的叩痛。所以本題答案為E。三、B1型題（13題共用備選答案）A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.牙髓細(xì)胞D.未分化間充質(zhì)細(xì)胞E.組織細(xì)胞1.牙髓中最多、最主要的細(xì)胞是答案：B解析：成纖維細(xì)胞是牙髓中最多、最主要的細(xì)胞，又稱為牙髓細(xì)胞，在牙髓的修復(fù)和防御等方面發(fā)揮重要作用。所以本題選B。2.能形成牙本質(zhì)的細(xì)胞是答案：A解析：成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓的最外層，其主要功能是形成牙本質(zhì)。所以本題答案為A。3.具有多向分化潛能的細(xì)胞是答案：D解析：未分化間充質(zhì)細(xì)胞具有多向分化潛能，在一定條件下可分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等。所以本題選D。（46題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.根尖周囊腫E.根尖周肉芽腫4.患牙咬合痛、浮出感，疼痛輕，能定位，該疾病可能為答案：A解析：急性漿液性根尖周炎主要表現(xiàn)為患牙咬合痛、浮出感，疼痛相對(duì)較輕，患者能定位患牙。所以本題選A。5.患牙自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，咬合痛明顯，有松動(dòng)，該疾病可能為答案：B解析：急性化膿性根尖周炎疼痛劇烈，為自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，咬合痛明顯，患牙有松動(dòng)。所以本題答案為B。6.無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，X線片示根尖周圓形或橢圓形邊界清晰的透射區(qū)，該疾病可能為答案：E解析：根尖周肉芽腫一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，X線片表現(xiàn)為根尖周圓形或橢圓形邊界清晰的透射區(qū)。所以本題選E。四、A3/A4型題（13題共用題干）患者，女，32歲。右下后牙遇冷熱刺激痛3天。檢查：右下第一磨牙咬合面深齲洞，探敏感，叩（），冷測(cè)一過(guò)性敏感。1.該患牙的診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者右下后牙遇冷熱刺激痛3天，深齲洞，探敏感，叩（），冷測(cè)一過(guò)性敏感，符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲無(wú)冷測(cè)一過(guò)性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛等癥狀；慢性牙髓炎疼痛不呈一過(guò)性；牙髓壞死無(wú)冷熱刺激痛。所以本題答案為B。2.對(duì)該患牙的治療方法應(yīng)選擇A.直接充填B.間接蓋髓術(shù)C.牙髓切斷術(shù)D.根管治療E.拔除患牙答案：B解析：可復(fù)性牙髓炎的治療方法一般為間接蓋髓術(shù)，以保護(hù)牙髓，促進(jìn)牙髓恢復(fù)正常。直接充填可能會(huì)刺激牙髓；牙髓切斷術(shù)和根管治療適用于牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展的情況；拔除患牙不適用