老年護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分，下列哪項(xiàng)不對(duì)A.35歲以下為青年人B.45～59歲為中年人C.60～74歲為年輕老人D.75～89歲為老老年人E.90歲以上為長(zhǎng)壽老年人答案：A解析：世界衛(wèi)生組織對(duì)年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)中，44歲以下為青年人，所以A選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B、C、D、E選項(xiàng)的年齡劃分是正確的。2.中國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期是A.2005～2010年B.2010～2015年C.2015～2020年D.2020～2030年E.2030～2050年答案：E解析：20302050年是中國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期。在這一階段，老年人口數(shù)量和比重將達(dá)到峰值，人口老齡化程度進(jìn)一步加深，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力巨大。而A、B、C、D階段雖然也面臨人口老齡化問(wèn)題，但程度不如20302050年嚴(yán)峻。3.下列不屬于老年人健康史評(píng)估內(nèi)容的是A.現(xiàn)病史B.家族史C.過(guò)敏史D.心理評(píng)估E.日常生活能力答案：D解析：老年人健康史評(píng)估內(nèi)容包括現(xiàn)病史、家族史、過(guò)敏史以及日常生活能力等方面。心理評(píng)估屬于心理社會(huì)評(píng)估的范疇，并非健康史評(píng)估內(nèi)容。所以答案選D。4.下列關(guān)于老年人身體評(píng)估的描述，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)盡量保持安靜、無(wú)干擾B.應(yīng)注意刺激強(qiáng)度要適當(dāng)C.應(yīng)避免一次評(píng)估時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.體檢必須平臥進(jìn)行E.應(yīng)做到重點(diǎn)和全面相結(jié)合答案：D解析：老年人身體評(píng)估時(shí)，應(yīng)盡量保持安靜、無(wú)干擾的環(huán)境，以確保評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確；刺激強(qiáng)度要適當(dāng)，避免給老年人造成過(guò)度不適；避免一次評(píng)估時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，防止老年人疲勞；要做到重點(diǎn)和全面相結(jié)合。而體檢并不一定必須平臥進(jìn)行，可根據(jù)老年人的身體狀況和評(píng)估需要選擇合適的體位，如坐位、站立位等。所以答案是D。5.老年人皮膚瘙癢的最常見(jiàn)原因是A.皮膚干燥B.皮膚感染C.慢性腎功能衰竭D.藥物過(guò)敏E.皮膚寄生蟲(chóng)答案：A解析：老年人皮膚瘙癢最常見(jiàn)的原因是皮膚干燥。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人皮膚的皮脂腺和汗腺功能減退，皮膚水分減少，變得干燥，容易引起瘙癢。皮膚感染、慢性腎功能衰竭、藥物過(guò)敏、皮膚寄生蟲(chóng)等也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢，但不是最常見(jiàn)的原因。所以選A。6.老年人頭發(fā)變白、脫發(fā)的原因是A.體內(nèi)黑色素合成障礙B.頭發(fā)中色素減少C.脫發(fā)與頭皮下血管供血不足有關(guān)D.毛根再生力減弱E.以上都是答案：E解析：老年人頭發(fā)變白是因?yàn)轶w內(nèi)黑色素合成障礙，頭發(fā)中色素減少；脫發(fā)一方面與毛根再生力減弱有關(guān)，另一方面也和頭皮下血管供血不足，導(dǎo)致毛囊營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)減少有關(guān)。所以以上選項(xiàng)均是老年人頭發(fā)變白、脫發(fā)的原因，答案為E。7.下列哪項(xiàng)不符合老年人骨折特點(diǎn)A.多次、多處骨折B.易發(fā)生畸形愈合C.骨折愈合及功能恢復(fù)較慢D.骨折發(fā)生的機(jī)率較低，但發(fā)生后死亡率較高E.骨折后并發(fā)癥多答案：D解析：老年人由于骨質(zhì)流失，骨密度降低，骨折發(fā)生的機(jī)率較高，而不是較低。老年人骨折常表現(xiàn)為多次、多處骨折；由于身體機(jī)能下降，骨折后易發(fā)生畸形愈合，愈合及功能恢復(fù)較慢，且并發(fā)癥多。所以答案選D。8.下列哪種藥物在老年人體內(nèi)的代謝減少A.阿米卡星B.慶大霉素C.普萘洛爾D.地高辛E.卡托普利答案：C解析：普萘洛爾在老年人體內(nèi)的代謝減少。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人肝臟代謝功能減退，普萘洛爾主要在肝臟代謝，其代謝速度會(huì)減慢。阿米卡星、慶大霉素主要經(jīng)腎臟排泄；地高辛主要以原形經(jīng)腎臟排泄；卡托普利在體內(nèi)的代謝和排泄也有其自身特點(diǎn)，但不是代謝減少。所以答案是C。9.為老年患者痰液黏稠不易咳出者提供的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液B.作呼吸練習(xí)前可先作胸部叩擊C.胸部叩擊時(shí)，護(hù)士應(yīng)規(guī)律地在背部進(jìn)行自下而上的拍背叩擊10分鐘左右D.胸部叩擊可在餐后進(jìn)行E.按醫(yī)囑給予化痰藥答案：D解析：為老年患者痰液黏稠不易咳出者進(jìn)行胸部叩擊時(shí)，應(yīng)避免在餐后進(jìn)行，以免引起患者嘔吐?？勺襻t(yī)囑給予霧化吸入以稀釋痰液；作呼吸練習(xí)前先作胸部叩擊，有助于痰液松動(dòng)；胸部叩擊時(shí)，護(hù)士應(yīng)規(guī)律地在背部進(jìn)行自下而上的拍背叩擊10分鐘左右；也可按醫(yī)囑給予化痰藥。所以答案是D。10.老年人使用下列哪種藥物不易引起體位性低血壓A.降壓藥B.三環(huán)抗抑郁藥C.利尿劑D.血管擴(kuò)張藥E.洋地黃類藥答案：E解析：降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥都可能影響老年人的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致體位性低血壓。而洋地黃類藥主要作用于心臟，增強(qiáng)心肌收縮力，一般不易引起體位性低血壓。所以答案選E。二、多項(xiàng)選擇題1.老年護(hù)理的目標(biāo)包括A.增強(qiáng)自我照顧能力B.延緩惡化及衰退C.提高生活質(zhì)量D.滿足需求，整體護(hù)理E.做好臨終關(guān)懷答案：ABCE解析：老年護(hù)理的目標(biāo)包括增強(qiáng)老年人自我照顧能力，延緩身體機(jī)能的惡化及衰退，提高老年人的生活質(zhì)量，同時(shí)做好臨終關(guān)懷。而“滿足需求，整體護(hù)理”是老年護(hù)理的理念和方法，并非目標(biāo)。所以答案選ABCE。2.老年人呼吸系統(tǒng)老化的表現(xiàn)有A.胸廓前后徑增大B.肺泡數(shù)量減少C.呼吸肌肌力減弱D.咳嗽反射減弱E.肺彈性回縮力下降答案：ABCDE解析：老年人呼吸系統(tǒng)老化表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，形成桶狀胸；肺泡數(shù)量減少，氣體交換面積減??；呼吸肌肌力減弱，導(dǎo)致呼吸動(dòng)力不足；咳嗽反射減弱，不利于痰液排出；肺彈性回縮力下降，影響肺的通氣功能。所以以上選項(xiàng)均正確。3.與老年人易出現(xiàn)尿頻、尿失禁相關(guān)的因素有A.腎臟尿液濃縮功能減退B.膀胱容量減少C.膀胱括約肌萎縮D.盆底肌肉松弛E.尿道括約肌松弛答案：BCDE解析：老年人易出現(xiàn)尿頻、尿失禁主要和膀胱容量減少，儲(chǔ)存尿液的能力下降；膀胱括約肌萎縮，控制尿液的能力減弱；盆底肌肉松弛，對(duì)膀胱的支撐作用降低；尿道括約肌松弛，無(wú)法有效控制尿液流出等因素有關(guān)。而腎臟尿液濃縮功能減退主要影響尿液的濃縮程度，與尿頻、尿失禁關(guān)系不大。所以答案選BCDE。4.下列哪些因素與老年性癡呆的發(fā)病有關(guān)A.遺傳因素B.鋁中毒C.高齡D.腦外傷E.抑郁癥答案：ABCDE解析：遺傳因素在老年性癡呆的發(fā)病中起到一定作用，有家族遺傳史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高；鋁中毒可能損害神經(jīng)系統(tǒng)，增加發(fā)病幾率；高齡是老年性癡呆的重要危險(xiǎn)因素，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高；腦外傷可能損傷腦組織，影響神經(jīng)功能，與發(fā)病有關(guān)；抑郁癥患者長(zhǎng)期處于不良心理狀態(tài)，也可能增加老年性癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以以上因素均與老年性癡呆的發(fā)病有關(guān)。5.老年人心血管系統(tǒng)老化的表現(xiàn)有A.心肌收縮力下降B.血管彈性降低C.心率減慢D.心輸出量減少E.血壓波動(dòng)增大答案：ABCDE解析：老年人心血管系統(tǒng)老化時(shí)，心肌細(xì)胞逐漸萎縮，心肌收縮力下降；血管壁增厚，彈性降低；竇房結(jié)功能減退，心率減慢；由于心肌收縮力和心率的變化，心輸出量減少；同時(shí)，血管調(diào)節(jié)功能減弱，血壓波動(dòng)增大。所以以上選項(xiàng)都是老年人心血管系統(tǒng)老化的表現(xiàn)。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人的用藥原則。答：老年人的用藥原則主要包括以下幾點(diǎn)：（1）受益原則：用藥要有明確的指征，確保用藥對(duì)老年人有益，避免不必要的用藥。只有藥物治療的益處大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才考慮使用藥物。（2）五種藥物原則：老年人同時(shí)用藥不宜超過(guò)5種。因?yàn)槔夏耆烁文I功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，用藥種類過(guò)多容易增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。當(dāng)用藥超過(guò)5種時(shí)，應(yīng)考慮是否有不必要的用藥，或調(diào)整用藥方案。（3）小劑量原則：老年人用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重和肝腎功能等情況進(jìn)行調(diào)整，一般從成年人劑量的1/4開(kāi)始，逐漸增加至有效劑量。由于老年人對(duì)藥物的耐受性降低，小劑量用藥可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。（4）擇時(shí)原則：根據(jù)藥物的特性和老年人的生理節(jié)律合理選擇用藥時(shí)間。例如，降壓藥一般在血壓高峰前服用；降糖藥根據(jù)進(jìn)食時(shí)間合理安排用藥。（5）暫停用藥原則：在用藥過(guò)程中，如出現(xiàn)新的癥狀或不良反應(yīng)，應(yīng)考慮暫停用藥，觀察癥狀是否緩解。因?yàn)槔夏耆说陌Y狀可能不典型，新癥狀可能是藥物不良反應(yīng)所致。2.簡(jiǎn)述老年人睡眠障礙的護(hù)理措施。答：針對(duì)老年人睡眠障礙，可采取以下護(hù)理措施：（1）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持臥室安靜、整潔、溫度適宜（一般1822℃）、濕度適宜（50%60%），光線柔和暗淡。床鋪要舒適，枕頭高度適中。（2）調(diào)整生活方式：幫助老年人建立規(guī)律的作息時(shí)間，每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺(jué)和起床。避免白天睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)12小時(shí)。睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度興奮或緊張，可進(jìn)行一些放松的活動(dòng)，如聽(tīng)輕音樂(lè)、泡熱水腳等。（3）飲食調(diào)整：晚餐不宜過(guò)飽或過(guò)晚，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及含咖啡因的飲料，如咖啡、茶等?？稍谒昂纫槐瓬嘏Ｄ?，有助于促進(jìn)睡眠。（4）心理護(hù)理：關(guān)心老年人的心理狀態(tài)，傾聽(tīng)他們的心聲，幫助他們緩解焦慮、抑郁等不良情緒。鼓勵(lì)老年人參加社交活動(dòng)，豐富精神生活。（5）運(yùn)動(dòng)鍛煉：鼓勵(lì)老年人適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，但運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)晚，避免影響睡眠。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，改善睡眠質(zhì)量。（6）藥物護(hù)理：如果老年人睡眠障礙嚴(yán)重，需要使用藥物治療，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期依賴藥物。3.簡(jiǎn)述老年人跌倒的預(yù)防措施。答：老年人跌倒的預(yù)防措施主要有以下方面：（1）改善環(huán)境：保持室內(nèi)光線充足，特別是樓梯、衛(wèi)生間等區(qū)域；地面保持干燥、防滑，避免有障礙物；在衛(wèi)生間安裝扶手，方便老年人起身和站立；家具擺放合理，避免通道狹窄或有尖銳的邊角。（2）穿著合適：老年人應(yīng)穿著舒適、防滑的鞋子，褲子不宜過(guò)長(zhǎng)，以免絆倒。（3）評(píng)估身體狀況：定期對(duì)老年人進(jìn)行身體評(píng)估，了解其視力、聽(tīng)力、平衡能力、肌肉力量等情況。對(duì)于有視力、聽(tīng)力障礙的老年人，應(yīng)及時(shí)給予矯正；對(duì)于平衡能力和肌肉力量較差的老年人，可進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。（4）用藥管理：了解老年人的用藥情況，評(píng)估藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，如頭暈、乏力等。如果藥物可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整用藥方案。（5）健康教育：向老年人及其家屬宣傳跌倒的危害和預(yù)防知識(shí)，提高他們的預(yù)防意識(shí)。教導(dǎo)老年人起床、站立時(shí)要緩慢，避免突然改變體位；行走時(shí)要注意周圍環(huán)境，必要時(shí)使用輔助器具，如拐杖等。（6）定期鍛煉：鼓勵(lì)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，有助于增強(qiáng)肌肉力量、改善平衡能力和協(xié)調(diào)能力。四、案例分析題患者，男性，75歲，有高血壓病史20年，平日血壓控制在140150/9095mmHg之間。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力，夜間睡眠差。體檢：血壓160/100mmHg，心率78次/分，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄、反光增強(qiáng)。心電圖檢查正常。1.該患者目前存在的主要健康問(wèn)題是什么？答：該患者目前存在的主要健康問(wèn)題有：（1）高血壓：患者有20年高血壓病史，近期血壓升高至160/100mmHg，高于平日控制水平。（2）頭暈、頭痛、乏力：這些癥狀可能與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣、腦供血不足有關(guān)。（3）睡眠障礙：夜間睡眠差，可能與血壓波動(dòng)、身體不適以及心理因素等有關(guān)。（4）視網(wǎng)膜病變：眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄、反光增強(qiáng)，提示長(zhǎng)期高血壓對(duì)視網(wǎng)膜血管造成了損害。2.針對(duì)這些健康問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者的健康問(wèn)題，可采取以下護(hù)理措施：（1）高血壓護(hù)理：監(jiān)測(cè)血壓：定期測(cè)量血壓，密切觀察血壓變化，做好記錄。了解血壓波動(dòng)規(guī)律，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。遵醫(yī)囑用藥：按時(shí)給予降壓藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。告知患者堅(jiān)持按時(shí)服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者低鹽、低脂、低膽固醇飲食，減少鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6g。增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果?？刂企w重，避免暴飲暴食。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。（2）頭暈、頭痛、乏力護(hù)理：休息與活動(dòng)：讓患者臥床休息，減少活動(dòng)，避免突然改變體位，防止頭暈加重而跌倒。當(dāng)癥狀緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量。病情觀察：密切觀察患者的癥狀變化，如頭暈、頭痛的程度、持續(xù)時(shí)間等。如果癥狀加重或出現(xiàn)其他異常，及時(shí)通知醫(yī)生。（3）睡眠障礙護(hù)理：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持臥室安靜、整潔、溫度適宜、光線