醫(yī)院績效考核方案細則(模板)一、總則為深化醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革，充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性和主動性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國家相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)院實際情況，特制定本績效考核方案細則。二、考核目的1.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：通過績效考核，引導(dǎo)醫(yī)護人員規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療差錯和事故，提升患者滿意度。2.提升工作效率：合理分配人力資源，優(yōu)化工作流程，提高醫(yī)院各科室的工作效率，縮短患者候診和住院時間。3.促進醫(yī)院發(fā)展：鼓勵員工積極創(chuàng)新，開展新技術(shù)、新項目，推動醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，增強醫(yī)院的核心競爭力。4.體現(xiàn)公平公正：建立科學(xué)合理的績效考核體系，客觀評價員工的工作業(yè)績和貢獻，為薪酬分配、職稱晉升、評先評優(yōu)等提供依據(jù)。三、考核原則1.堅持以“公益性”為導(dǎo)向，注重社會效益，體現(xiàn)醫(yī)院的社會責任。2.堅持“以患者為中心”，把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度作為考核的重要內(nèi)容。3.堅持公平、公正、公開的原則，考核標準明確，考核過程透明，考核結(jié)果客觀真實。4.堅持定量與定性相結(jié)合的原則，綜合考慮工作數(shù)量、質(zhì)量、效率、效益等因素。5.堅持動態(tài)管理原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和工作重點的變化，及時調(diào)整考核指標和權(quán)重。四、考核范圍本方案適用于醫(yī)院全體在崗員工，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室等。五、考核指標及權(quán)重設(shè)置（一）臨床科室1.醫(yī)療質(zhì)量（40%）-醫(yī)療安全指標（20%）：主要考核醫(yī)療事故發(fā)生率、醫(yī)療糾紛投訴率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)院感染發(fā)生率等。如醫(yī)療事故發(fā)生率每上升0.1%，扣減相應(yīng)科室一定比例的績效分數(shù)；醫(yī)療糾紛投訴率每增加1起，按規(guī)定扣除科室和相關(guān)責任人的分數(shù)。-病歷質(zhì)量指標（10%）：包括病歷書寫合格率、甲級病歷率、危急值報告及時率等。病歷書寫合格率低于規(guī)定標準，每低1個百分點，扣除相應(yīng)分數(shù)；甲級病歷率未達到目標值，按比例扣分。-合理用藥指標（10%）：考核抗菌藥物使用率、抗菌藥物合理使用合格率、藥品費用占醫(yī)療費用比例等?？咕幬锸褂寐食^規(guī)定范圍，每超出1個百分點，扣減科室績效分數(shù)；藥品費用占比過高，也將按相應(yīng)規(guī)則扣分。2.醫(yī)療效率（20%）-平均住院日（10%）：以醫(yī)院規(guī)定的各科室平均住院日標準為依據(jù)，每超出標準1天，扣除一定分數(shù)；低于標準則給予適當加分。-床位周轉(zhuǎn)率（5%）：考核科室床位的使用效率，床位周轉(zhuǎn)率低于目標值，按比例扣分；高于目標值則加分。-出院患者人數(shù)（5%）：根據(jù)科室的實際出院患者人數(shù)與目標值進行對比，完成率每低于1個百分點，扣減相應(yīng)分數(shù)；超額完成則加分。3.醫(yī)療效益（20%）-業(yè)務(wù)收入（15%）：主要考核科室的醫(yī)療收入、藥品收入、檢查檢驗收入等。業(yè)務(wù)收入增長率低于醫(yī)院平均水平，按比例扣分；高于平均水平則加分。-成本控制（5%）：考核科室的水電費、辦公用品費、設(shè)備維護費等成本支出情況。成本支出超出預(yù)算，每超出1%，扣減一定分數(shù)；節(jié)約成本則給予相應(yīng)獎勵。4.服務(wù)滿意度（20%）-患者滿意度（15%）：通過問卷調(diào)查、電話回訪等方式收集患者對科室醫(yī)療服務(wù)的滿意度評價?；颊邼M意度低于規(guī)定標準，每低1個百分點，扣除相應(yīng)分數(shù)；高于標準則加分。-醫(yī)護協(xié)作滿意度（5%）：由護士對醫(yī)生的協(xié)作配合情況進行評價，醫(yī)生對護士的護理工作進行評價，根據(jù)評價結(jié)果進行相應(yīng)的分數(shù)加減。（二）醫(yī)技科室1.工作質(zhì)量（40%）-報告準確率（20%）：考核檢查檢驗報告的準確程度，報告準確率低于規(guī)定標準，每低1個百分點，扣除相應(yīng)分數(shù)。-危急值報告及時率（10%）：要求醫(yī)技科室及時準確地報告危急值，危急值報告及時率未達到目標值，按比例扣分。-設(shè)備完好率（10%）：考核科室設(shè)備的日常維護和管理情況，設(shè)備完好率低于規(guī)定標準，每低1個百分點，扣除一定分數(shù)。2.工作效率（20%）-檢查檢驗報告及時率（10%）：以規(guī)定的報告出具時間為標準，檢查檢驗報告及時率低于目標值，按比例扣分；高于目標值則加分。-日均檢查檢驗人次（5%）：根據(jù)科室的實際工作負荷，考核日均檢查檢驗人次，完成率低于目標值，扣除相應(yīng)分數(shù)；超額完成則加分。-預(yù)約檢查等待時間（5%）：控制患者預(yù)約檢查的等待時間，等待時間超過規(guī)定天數(shù)，每增加1天，扣減一定分數(shù)。3.經(jīng)濟效益（20%）-業(yè)務(wù)收入（15%）：考核科室的檢查檢驗收入、試劑收入等。業(yè)務(wù)收入增長率低于醫(yī)院平均水平，按比例扣分；高于平均水平則加分。-成本控制（5%）：考核科室的試劑消耗、設(shè)備折舊等成本支出情況。成本支出超出預(yù)算，每超出1%，扣減一定分數(shù)；節(jié)約成本則給予相應(yīng)獎勵。4.服務(wù)滿意度（20%）-臨床科室滿意度（15%）：由臨床科室對醫(yī)技科室的服務(wù)質(zhì)量、報告及時性等進行評價，根據(jù)評價結(jié)果進行分數(shù)加減。-患者滿意度（5%）：通過問卷調(diào)查等方式收集患者對醫(yī)技科室服務(wù)的滿意度評價，患者滿意度低于規(guī)定標準，每低1個百分點，扣除相應(yīng)分數(shù)；高于標準則加分。（三）行政后勤科室1.工作業(yè)績（40%）-目標任務(wù)完成情況（20%）：根據(jù)各科室年初制定的工作目標和任務(wù)，考核任務(wù)完成的進度和質(zhì)量。每有一項任務(wù)未按時完成或未達到質(zhì)量要求，扣除相應(yīng)分數(shù)。-制度執(zhí)行情況（10%）：考核科室對醫(yī)院各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，如考勤制度、財務(wù)制度、物資管理制度等。違反制度規(guī)定，按情節(jié)輕重扣除相應(yīng)分數(shù)。-服務(wù)支持效果（10%）：由臨床、醫(yī)技科室對行政后勤科室的服務(wù)支持工作進行評價，如后勤保障是否及時、行政服務(wù)是否高效等。評價結(jié)果較差的，按比例扣分。2.工作效率（20%）-工作完成及時性（10%）：考核科室各項工作的完成時間，每有一項工作延遲完成，扣除一定分數(shù)。-信息傳遞及時性（5%）：要求行政后勤科室及時準確地傳遞各類信息，信息傳遞延遲或錯誤，每發(fā)生一次，扣減相應(yīng)分數(shù)。-問題解決效率（5%）：對于臨床、醫(yī)技科室反映的問題，行政后勤科室應(yīng)及時解決。問題解決不及時或未得到有效解決，按規(guī)定扣分。3.團隊建設(shè)（20%）-員工培訓(xùn)與發(fā)展（10%）：考核科室組織員工參加培訓(xùn)的情況以及員工的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。培訓(xùn)計劃執(zhí)行不到位或員工職業(yè)發(fā)展缺乏規(guī)劃，扣除相應(yīng)分數(shù)。-團隊協(xié)作氛圍（5%）：評價科室內(nèi)部員工之間的協(xié)作配合情況，團隊協(xié)作氛圍差的，按比例扣分。-員工滿意度（5%）：通過問卷調(diào)查等方式了解員工對科室管理和工作環(huán)境的滿意度，員工滿意度低于規(guī)定標準，每低1個百分點，扣除相應(yīng)分數(shù)。4.服務(wù)滿意度（20%）-臨床醫(yī)技科室滿意度（15%）：由臨床、醫(yī)技科室對行政后勤科室的服務(wù)質(zhì)量進行評價，評價結(jié)果較差的，按比例扣分。-員工滿意度（5%）：收集醫(yī)院全體員工對行政后勤科室服務(wù)的滿意度評價，滿意度低于規(guī)定標準，每低1個百分點，扣除相應(yīng)分數(shù)。六、考核方法及流程1.數(shù)據(jù)收集-各科室指定專人負責收集本科室的考核數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、經(jīng)濟效益、服務(wù)滿意度等方面的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)來源包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、病歷檔案、財務(wù)報表、問卷調(diào)查等。-每月末，各科室將收集整理好的數(shù)據(jù)報送到醫(yī)院績效考核辦公室。2.數(shù)據(jù)審核-績效考核辦公室對各科室報送的數(shù)據(jù)進行審核，確保數(shù)據(jù)的真實性、準確性和完整性。對于數(shù)據(jù)存在疑問的，及時與相關(guān)科室溝通核實。-審核過程中，如發(fā)現(xiàn)科室存在虛報、瞞報數(shù)據(jù)等行為，將嚴肅處理，并扣除相應(yīng)科室的績效分數(shù)。3.績效評估-績效考核辦公室根據(jù)審核后的考核數(shù)據(jù)，按照考核指標和權(quán)重設(shè)置，計算各科室和員工的績效得分。-每季度末，組織召開績效考核評估會議，由各科室負責人對本季度的工作進行總結(jié)匯報，績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室的績效情況進行綜合評估。4.結(jié)果反饋-績效考核辦公室將各科室和員工的績效得分反饋給科室和個人?？剖液蛡€人如有異議，可在規(guī)定時間內(nèi)向績效考核辦公室提出申訴。-績效考核辦公室對申訴情況進行調(diào)查核實，如情況屬實，將對績效得分進行調(diào)整。七、績效分配1.科室績效分配-醫(yī)院根據(jù)各科室的績效得分，計算科室的績效獎金總額?？冃И劷鹂傤~=科室績效得分×績效獎金基數(shù)。-各科室根據(jù)本科室員工的績效得分，進行二次分配。二次分配方案由科室自行制定，但需報醫(yī)院績效考核辦公室備案。2.員工績效分配-員工績效獎金=個人績效得分×科室績效獎金分配系數(shù)。-科室績效獎金分配系數(shù)根據(jù)科室的績效獎金總額和員工的績效得分總和計算得出。八、考核結(jié)果應(yīng)用1.薪酬調(diào)整：績效工資與績效考核結(jié)果直接掛鉤，績效得分高的員工，績效工資相應(yīng)增加；績效得分低的員工，績效工資相應(yīng)減少。2.職稱晉升：在職稱晉升中，將績效考核結(jié)果作為重要參考依據(jù)。近三年績效考核成績優(yōu)秀的員工，在職稱晉升中優(yōu)先考慮。3.評先評優(yōu)：績效考核結(jié)果是評先評優(yōu)的重要指標。年度績效考核得分排名靠前的科室和個人，優(yōu)先評選為優(yōu)秀科室和優(yōu)秀個人。4.崗位調(diào)整：對于績效考核連續(xù)不達標且無明顯改進的