醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評公示制度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度及考評實(shí)施細(xì)則一、總則為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度及考評實(shí)施細(xì)則。本制度適用于醫(yī)院所有在崗的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員和后勤服務(wù)人員等。考評工作堅(jiān)持客觀、公正、公平、公開的原則，實(shí)行定期考評與不定期檢查相結(jié)合、自我評價(jià)與社會評價(jià)相結(jié)合、科室評價(jià)與醫(yī)院評價(jià)相結(jié)合的方式。二、考評組織醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，成員包括各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床科室主任代表和職工代表。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門，負(fù)責(zé)考評工作的組織實(shí)施、資料收集、匯總統(tǒng)計(jì)和日常監(jiān)督等工作。各科室成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作小組，由科室主任任組長，護(hù)士長及科室成員代表為成員，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作。三、考評內(nèi)容（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)1.加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)觀，增強(qiáng)為人民服務(wù)的宗旨意識。2.尊重患者的權(quán)利，平等對待每一位患者，做到一視同仁，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。3.弘揚(yáng)人道主義精神，在患者病情危急時(shí)，應(yīng)立即組織搶救，不得推諉、拒絕患者。（二）尊重患者的人格和權(quán)利1.對待患者熱情、和藹、耐心，使用文明用語，嚴(yán)禁使用侮辱、歧視性語言。2.保護(hù)患者的隱私，不得泄露患者的個(gè)人信息和病情資料。3.尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，向患者或其家屬如實(shí)告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等信息，讓患者在充分知情的情況下做出選擇。（三）文明行醫(yī)，廉潔自律1.遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)禁利用職務(wù)之便謀取私利。2.拒絕接受患者及其家屬的“紅包”、禮品、宴請等，嚴(yán)禁接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成等不正當(dāng)利益。3.不私自向患者推銷藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品，不參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品的促銷活動(dòng)。（四）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)，合理檢查、合理用藥、合理治療，避免過度醫(yī)療。2.認(rèn)真書寫醫(yī)療文書，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，收費(fèi)合理，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。（五）團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)1.醫(yī)務(wù)人員之間應(yīng)相互尊重、相互理解、相互支持，密切配合，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.尊重上級醫(yī)師和護(hù)理人員的指導(dǎo)和管理，服從醫(yī)院的工作安排。（六）服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量1.改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，做到主動(dòng)、熱情、周到、細(xì)致地為患者服務(wù)。2.優(yōu)化服務(wù)流程，減少患者等待時(shí)間，提高工作效率。3.認(rèn)真對待患者的投訴和意見，及時(shí)處理并反饋處理結(jié)果，不斷改進(jìn)服務(wù)工作。四、考評方法和步驟（一）自我評價(jià)醫(yī)務(wù)人員每月進(jìn)行一次自我評價(jià)，對照考評內(nèi)容，認(rèn)真總結(jié)自己在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的表現(xiàn)，填寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價(jià)表》，并在科室內(nèi)部進(jìn)行交流。（二）科室評價(jià)各科室考評工作小組每季度對本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行一次評價(jià)。評價(jià)時(shí)，要充分聽取科室成員的意見和建議，結(jié)合日常工作表現(xiàn)、患者反饋等情況，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行客觀、公正的評價(jià)，填寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)科室評價(jià)表》。（三）醫(yī)院評價(jià)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組每年對全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行一次綜合評價(jià)。評價(jià)時(shí)，要參考醫(yī)務(wù)人員的自我評價(jià)、科室評價(jià)結(jié)果，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查、患者滿意度調(diào)查、投訴舉報(bào)處理等情況，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面、客觀的評價(jià)，填寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)院評價(jià)表》。（四）公示與反饋醫(yī)院將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示，公示期為7個(gè)工作日。公示期間，如有異議，可向醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出申訴，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給申訴人。五、考評結(jié)果評定考評結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)等級。具體評定標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）優(yōu)秀考評得分在90分以上（含90分），且同時(shí)具備以下條件：1.嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評內(nèi)容的各項(xiàng)要求，在救死扶傷、尊重患者、文明行醫(yī)、廉潔自律等方面表現(xiàn)突出。2.服務(wù)態(tài)度熱情、周到，患者滿意度高，在醫(yī)院或社會上有良好的口碑。3.積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)公益活動(dòng)和志愿服務(wù)活動(dòng)，表現(xiàn)優(yōu)秀。（二）良好考評得分在75分以上（含75分）至90分以下，且基本遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評內(nèi)容的各項(xiàng)要求，無違反職業(yè)道德規(guī)范的行為。（三）一般考評得分在60分以上（含60分）至75分以下，存在一些輕微的違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定的行為，但未造成嚴(yán)重后果。（四）較差考評得分在60分以下，或存在以下情形之一的，直接評定為較差等級：1.違反醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法律法規(guī)和規(guī)章制度，受到行政處罰或黨紀(jì)處分的。2.接受患者及其家屬的“紅包”、禮品、宴請等，或接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員的回扣、提成等不正當(dāng)利益的。3.因服務(wù)態(tài)度惡劣、醫(yī)療事故等原因，引起患者投訴，造成嚴(yán)重社會影響的。4.故意泄露患者隱私，給患者造成嚴(yán)重?fù)p害的。六、考評結(jié)果應(yīng)用（一）與個(gè)人績效掛鉤將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績效工資、獎(jiǎng)金分配等掛鉤。考評結(jié)果為優(yōu)秀的，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)；考評結(jié)果為較差的，扣減相應(yīng)的績效工資和獎(jiǎng)金。（二）與職稱晉升、評優(yōu)評先掛鉤醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)?？荚u結(jié)果為優(yōu)秀的，在職稱晉升、評優(yōu)評先時(shí)優(yōu)先考慮；考評結(jié)果為較差的，取消當(dāng)年職稱晉升、評優(yōu)評先資格。（三）與崗位聘任掛鉤對于考評結(jié)果為較差的醫(yī)務(wù)人員，視情節(jié)輕重，給予警告、待崗培訓(xùn)、調(diào)整崗位等處理。待崗培訓(xùn)期間，只發(fā)放基本工資；經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，方可重新上崗。（四）與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育掛鉤將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。考評結(jié)果為較差的，必須參加醫(yī)院組織的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)培訓(xùn)，并通過考核。七、監(jiān)督與管理（一）建立健全監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督舉報(bào)電話和信箱，接受患者和社會的監(jiān)督舉報(bào)。對群眾反映的問題，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法依規(guī)進(jìn)行處理。（二）加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的日常監(jiān)督檢查，定期或不定期對各科室的醫(yī)療服務(wù)行為、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（三）加強(qiáng)教育培訓(xùn)醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)意識。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、服務(wù)禮儀等方面。（四）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，將考評結(jié)果、獎(jiǎng)懲情況等資料存入檔案，作為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯的重要記錄。八、考評實(shí)施細(xì)則（一）自我評價(jià)實(shí)施細(xì)則1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在每月的最后一周內(nèi)完成自我評價(jià)，并將《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價(jià)表》交科室考評工作小組。2.自我評價(jià)應(yīng)客觀、真實(shí)，既要肯定自己的優(yōu)點(diǎn)和成績，也要認(rèn)真查找自己存在的問題和不足，并提出改進(jìn)措施。（二）科室評價(jià)實(shí)施細(xì)則1.各科室考評工作小組應(yīng)在每季度的最后一個(gè)月內(nèi)完成本科室醫(yī)務(wù)人員的科室評價(jià)，并將《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)科室評價(jià)表》交醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。2.科室評價(jià)應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛聽取科室成員的意見和建議。評價(jià)時(shí)，要結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的日常工作表現(xiàn)、患者反饋等情況，進(jìn)行綜合評價(jià)。（三）醫(yī)院評價(jià)實(shí)施細(xì)則1.醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在每年的12月底前完成全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院評價(jià)，并將《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)院評價(jià)表》存檔。2.醫(yī)院評價(jià)應(yīng)參考醫(yī)務(wù)人員的自我評價(jià)、科室評價(jià)結(jié)果，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查、患者滿意度調(diào)查、投訴舉報(bào)處理等情況，進(jìn)行全面、客觀的評價(jià)。（四）公示與反饋實(shí)施細(xì)則1.醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)在完成醫(yī)院評價(jià)后的3個(gè)工作日內(nèi)，將考評結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示。2