競聘護(hù)士長筆試題及答案2026年必修版一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.某病區(qū)近三個月跌倒事件發(fā)生率由0.3‰升至0.9‰，作為新任護(hù)士長，你首先應(yīng)A.立即在全院通報批評責(zé)任護(hù)士B.組織跌倒根因分析并修訂風(fēng)險評估表C.申請增加護(hù)理員編制D.要求夜班護(hù)士加班巡房答案：B2.國家衛(wèi)健委2025版《靜脈治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范》推薦，PICC置管后首次換藥時間為A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C3.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》，封存病歷的法定時限為患者死亡后A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：B4.護(hù)理部推行“護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)”監(jiān)測，其中屬于結(jié)構(gòu)指標(biāo)的是A.中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染率B.護(hù)士離職率C.壓瘡發(fā)生率D.給藥錯誤率答案：B5.某護(hù)士在給藥時發(fā)生嚴(yán)重錯誤，患者未出現(xiàn)損害，此事件屬于A.一級不良事件B.二級不良事件C.三級不良事件D.四級不良事件答案：D6.2026年起，全國三級醫(yī)院全面推行“護(hù)理文書無紙化”，其法律效力依據(jù)是A.《電子簽名法》B.《護(hù)士條例》C.《民法典》D.《數(shù)據(jù)安全法》答案：A7.對疑似空氣傳播的耐藥菌感染患者，病區(qū)應(yīng)采取的隔離措施是A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：C8.醫(yī)院感染管理要求，抽出的藥液放置時間不應(yīng)超過A.0.5小時B.1小時C.2小時D.4小時答案：C9.依據(jù)《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，護(hù)士延續(xù)注冊應(yīng)于有效期屆滿前A.10日B.20日C.30日D.60日答案：C10.某病區(qū)開展“6S”管理，其中“素養(yǎng)”階段的核心是A.建立標(biāo)準(zhǔn)B.養(yǎng)成習(xí)慣C.清除雜物D.定期檢查答案：B11.護(hù)理績效二次分配中，最能體現(xiàn)崗位風(fēng)險的系數(shù)是A.班次系數(shù)B.職稱系數(shù)C.工齡系數(shù)D.學(xué)歷系數(shù)答案：A12.2025版《心肺復(fù)蘇指南》建議，成人胸外按壓深度為A.至少4cmB.5-6cmC.6-7cmD.至少7cm答案：B13.對疼痛評估工具的選擇，認(rèn)知障礙老年人首選A.NRSB.VASC.FPS-RD.BPI答案：C14.護(hù)理科研倫理審查中，屬于免除知情同意的情形是A.回顧性病歷研究B.干預(yù)性教學(xué)研究C.隨機對照試驗D.前瞻性隊列研究答案：A15.某病區(qū)實施“醫(yī)護(hù)一體化”查房，首要解決的問題是A.醫(yī)生查房時間B.護(hù)士話語權(quán)C.信息系統(tǒng)接口D.患者隱私保護(hù)答案：B16.醫(yī)院評審要求，護(hù)士長每年至少參加省級以上培訓(xùn)A.6學(xué)時B.12學(xué)時C.18學(xué)時D.24學(xué)時答案：D17.對化療藥物外滲的處理，錯誤的是A.立即回抽藥液B.局部冷敷C.抬高患肢D.局部熱敷答案：D18.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模型中，“FADE”的D代表A.DesignB.DeployC.DevelopD.Do答案：C19.某病區(qū)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，護(hù)士上門出診必須購買A.醫(yī)療責(zé)任險B.人身意外險C.第三者責(zé)任險D.財產(chǎn)損失險答案：A20.依據(jù)《個人信息保護(hù)法》，患者面部特征屬于A.一般個人信息B.敏感個人信息C.公開個人信息D.匿名信息答案：B21.對多重耐藥菌感染患者，終末消毒首選A.紫外線照射B.含氯消毒劑擦拭C.過氧化氫霧化D.臭氧消毒答案：C22.護(hù)理部推行“SBAR”交接班，其中“B”指A.BackgroundB.BasisC.BriefD.Balance答案：A23.某護(hù)士被針刺傷，源患者HBsAg陽性，該護(hù)士HBsAb陰性，應(yīng)A.24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種疫苗B.僅接種疫苗C.僅注射免疫球蛋白D.觀察3個月答案：A24.醫(yī)院評審要求，病區(qū)急救車藥品完好率應(yīng)達(dá)到A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D25.對住院患者進(jìn)行VTE風(fēng)險評估，Caprini評分≥5分，應(yīng)A.僅早期活動B.機械預(yù)防C.藥物預(yù)防D.無需干預(yù)答案：C26.護(hù)理部開展“磁性醫(yī)院”認(rèn)證，其核心是A.提高薪酬B.減少夜班C.提升護(hù)士工作滿意度D.增加編制答案：C27.某病區(qū)實施“護(hù)理垂直管理”，護(hù)士長績效考核由A.科主任主導(dǎo)B.護(hù)理部主導(dǎo)C.醫(yī)院人事科主導(dǎo)D.財務(wù)科主導(dǎo)答案：B28.對疼痛患者進(jìn)行健康教育，最能提高依從性的策略是A.發(fā)放手冊B.視頻宣教C.回授法D.同伴教育答案：C29.醫(yī)院評審要求，病區(qū)護(hù)士對輸血不良反應(yīng)上報時限為A.立即B.15分鐘C.30分鐘D.1小時答案：A30.護(hù)理科研中，樣本量估算首要確定的是A.研究對象B.主要結(jié)局指標(biāo)C.統(tǒng)計方法D.干預(yù)措施答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于護(hù)理質(zhì)量“三維質(zhì)量模型”的有A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量B.過程質(zhì)量C.結(jié)果質(zhì)量D.環(huán)境質(zhì)量E.服務(wù)質(zhì)量答案：ABC32.護(hù)士長進(jìn)行績效分配時，應(yīng)遵循的原則包括A.多勞多得B.優(yōu)績優(yōu)酬C.公平公開D.向夜班傾斜E.向科主任親屬傾斜答案：ABCD33.對中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施有A.最大無菌屏障B.含氯己定敷料C.每日評估拔管指征D.常規(guī)全身抗生素E.手衛(wèi)生答案：ABCE34.下列屬于護(hù)理不良事件的有A.住院患者走失B.輸液外滲C.給藥錯誤D.患者滿意度低E.壓瘡答案：ABCE35.護(hù)士長組織護(hù)士進(jìn)行循證護(hù)理實踐，步驟包括A.提出問題B.檢索證據(jù)C.評價證據(jù)D.應(yīng)用證據(jù)E.后效評價答案：ABCDE36.對化療職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括A.生物安全柜配藥B.佩戴雙層手套C.防水隔離衣D.戴護(hù)目鏡E.妊娠護(hù)士繼續(xù)參與配藥答案：ABCD37.醫(yī)院評審要求，護(hù)士長應(yīng)掌握的質(zhì)量管理工具有A.魚骨圖B.柏拉圖C.甘特圖D.雷達(dá)圖E.散點圖答案：ABCDE38.下列屬于護(hù)士排班“彈性原則”的有A.高峰增加人力B.低峰減少人力C.護(hù)士自主調(diào)班D.護(hù)士長統(tǒng)一排班E.采用APN模式答案：ABC39.對疼痛患者進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作（MDT）成員包括A.麻醉科B.腫瘤科C.心理科D.康復(fù)科E.營養(yǎng)科答案：ABCDE40.護(hù)理部開展“磁性醫(yī)院”認(rèn)證，需測評的維度有A.護(hù)士滿意度B.患者滿意度C.護(hù)理質(zhì)量D.護(hù)士離職率E.科研產(chǎn)出答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）41.護(hù)士長可授權(quán)護(hù)士私自調(diào)班無需備案。答案：×42.醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)同種同源感染≥3例。答案：√43.護(hù)理績效分配可完全依據(jù)患者滿意度。答案：×44.護(hù)士被針刺傷后，應(yīng)立即擠出血液并沖洗。答案：√45.護(hù)士長可拒絕接收護(hù)理部下達(dá)的進(jìn)修護(hù)士。答案：×46.護(hù)理科研倫理審查可由護(hù)士長一人決定。答案：×47.醫(yī)院評審要求，病區(qū)護(hù)士每年繼續(xù)教育學(xué)分≥25分。答案：√48.對多重耐藥菌感染患者，可與其他感染患者同住。答案：×49.護(hù)士長應(yīng)每季度組織一次護(hù)理查房。答案：√50.護(hù)理不良事件上報遵循“非懲罰性”原則。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2026年國家衛(wèi)健委提出“智慧護(hù)理”三大核心為________、________、________。答案：數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、人工智能輔助決策、護(hù)理服務(wù)延伸52.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的PDCA循環(huán)中，C代表________。答案：Check53.醫(yī)院評審要求，病區(qū)急救車藥品完好率應(yīng)達(dá)到________%。答案：10054.對疼痛患者進(jìn)行健康教育，回授法要求患者_(dá)_______。答案：復(fù)述所學(xué)內(nèi)容55.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為________年。答案：556.醫(yī)院感染管理要求，抽出的藥液放置時間不應(yīng)超過________小時。答案：257.護(hù)理部推行“SBAR”交接班，其中“R”指________。答案：Recommendation58.對中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，首選的消毒劑為________。答案：含氯己定乙醇59.護(hù)理績效二次分配中，夜班系數(shù)通常為日班的________倍。答案：1.5-2.060.醫(yī)院評審要求，護(hù)士長每年至少參加省級以上培訓(xùn)________學(xué)時。答案：24五、簡答題（每題10分，共30分）61.結(jié)合2026年“智慧護(hù)理”政策，闡述護(hù)士長如何推動病區(qū)護(hù)理信息化落地。答案：（1）建立護(hù)理信息化小組，護(hù)士長任組長，明確職責(zé)分工；（2）對接信息科，完成移動護(hù)理車、PDA、電子白板、智能輸液監(jiān)測硬件布點；（3）組織護(hù)士分層培訓(xùn)，采用“線上微課+線下實操+考核”模式，確保人人過關(guān)；（4）制定信息化應(yīng)急預(yù)案，如系統(tǒng)宕機時的手寫過渡流程；（5）利用大數(shù)據(jù)看板每日追蹤給藥掃碼率、巡視打卡率、壓瘡風(fēng)險預(yù)警響應(yīng)率，晨會通報并納入績效；（6）每月召開一次“智慧護(hù)理”改進(jìn)會，邀請患者代表參加，持續(xù)優(yōu)化界面與流程；（7）建立“護(hù)理數(shù)據(jù)質(zhì)控員”崗位，由資深護(hù)士兼任，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)完整性、準(zhǔn)確性核查；（8）與醫(yī)保、財務(wù)、藥學(xué)系統(tǒng)互通，實現(xiàn)輸液條碼計費、藥品批次追溯，減少人為核對；（9）通過AI語音隨訪系統(tǒng)，出院患者24小時內(nèi)自動語音采集滿意度，異常結(jié)果短信提醒護(hù)士長；（10）年底形成《智慧護(hù)理運行報告》，用科研思維評價護(hù)理工時節(jié)約、不良事件下降、患者體驗提升三項核心指標(biāo)，并申報省級課題，形成良性循環(huán)。62.某病區(qū)近半年壓瘡發(fā)生率由0.8%升至2.1%，請寫出護(hù)士長根因分析與改進(jìn)方案。答案：根因分析：（1）人：新入職護(hù)士占35%，對Braden評分掌握不足；（2）機：氣墊床老化，漏氣率達(dá)18%，翻身枕數(shù)量不足；（3）料：泡沫敷料采購延遲，平均缺貨3.2天/周；（4）法：翻身記錄仍為紙質(zhì)，易漏簽名，夜班翻身執(zhí)行率僅76%；（5）環(huán)：骨科牽引床護(hù)欄設(shè)計缺陷，翻身角度受限；（6）測：質(zhì)控員僅抽查，未做到每日反饋。改進(jìn)方案：①立即更換全部氣墊床，引入物聯(lián)網(wǎng)傳感器翻身提醒；②建立“壓瘡質(zhì)控微信群”，責(zé)任護(hù)士每日上傳翻身照片+水印時間；③與采購科簽訂“泡沫敷料零庫存”協(xié)議，設(shè)置安全庫存量≥2周；④新護(hù)士入科2周內(nèi)完成Braden評分情景模擬考核，不合格不得單獨值班；⑤與設(shè)備科聯(lián)合改造牽引床，增加可拆卸翻身墊；⑥將壓瘡發(fā)生率納入護(hù)士長KPI，若連續(xù)2個月下降，給予團(tuán)隊績效獎勵；⑦每月召開“壓瘡病例復(fù)盤會”，采用魚骨圖+5Why法，形成《壓瘡改進(jìn)簡報》全院分享；⑧3個月后評價，目標(biāo)壓瘡發(fā)生率≤0.5%，并申報院級品管圈大賽。63.闡述護(hù)士長如何構(gòu)建“磁性醫(yī)院”文化，降低護(hù)士離職率。答案：（1）建立“護(hù)士心聲”匿名二維碼，每周收集意見，48小時內(nèi)公示整改結(jié)果；（2）推行彈性排班APP，護(hù)士可自主互換班次，護(hù)士長僅負(fù)責(zé)審核安全閾值；（3）設(shè)立“夜班媽媽崗”，允許哺乳期護(hù)士自愿選擇長白班，保留績效系數(shù)；（4）與高校合作開設(shè)在職本科班，醫(yī)院報銷70%學(xué)費，簽訂2年服務(wù)協(xié)議；（5）每月舉辦“護(hù)士長午餐會”，隨機抽10名護(hù)士共進(jìn)午餐，現(xiàn)場解決問題；（6）建立“護(hù)理?？凭銟凡俊?，糖尿病、傷口造口、靜療等小組每月組織學(xué)術(shù)沙龍，給予科研啟動金；（7）引入EAP（員工幫助計劃），提供心理熱線、法律咨詢、親子教育；（8）設(shè)立“金點子獎”，凡被醫(yī)院采納的改進(jìn)建議，給予500-2000元獎勵；（9）與后勤聯(lián)動，護(hù)士公寓24小時熱水、免費Wi-Fi、每月兩次家政保潔；（10）每年舉辦“護(hù)士家庭日”，邀請家屬參觀工作場所，頒發(fā)“優(yōu)秀家屬”證書，增強職業(yè)榮譽感；（11）建立“離職面談”標(biāo)準(zhǔn)化流程，數(shù)據(jù)錄入人力資源系統(tǒng)，形成離職原因分析報告，每季度向護(hù)理部匯報；（12）通過以上措施，2025年該院護(hù)士離職率由11.2%降至4.6%，達(dá)到磁性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.情境：上午09:30，心內(nèi)科病房，68歲男性患者，PCI術(shù)后第2天，突發(fā)胸悶、氣促，SpO?85%，HR130次/分，BP88/50mmHg，責(zé)任護(hù)士立即呼叫護(hù)士長。問題：（1）護(hù)士長到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)如何快速組織搶救？（10分）（2）事后如何開展不良事件分析并改進(jìn)？（10分）答案：（1）①立即啟動RRT（快速反應(yīng)團(tuán)隊），同時通知值班醫(yī)生、麻醉科、CCU；②指揮責(zé)任護(hù)士建立雙靜脈通路，先晶體后膠體，20ml/kg快速補液；③取平臥位，抬高下肢，增加回心血量；④給予高流量吸氧，備無創(chuàng)呼吸機，若SpO?仍<90%，立即氣管插管；⑤抽血查BNP、心肌酶、血氣、乳酸，備血交叉；⑥指揮輔助護(hù)士記錄生命體征每5分鐘一次，確保時間軸完整；⑦與家屬溝通，告知病情危重，簽署知情同意；⑧10分鐘后患者BP100/60mmHg，SpO?95%，轉(zhuǎn)入CCU繼續(xù)治療。（2）①2小時內(nèi)組織現(xiàn)場復(fù)盤，采用“時間軸+任務(wù)軸”法，還原每個環(huán)節(jié)；②發(fā)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士對“術(shù)后心包填塞”早期識別不足，Brugada標(biāo)準(zhǔn)未掌握；③立即修訂《PCI術(shù)后觀察清單》，增加“奇脈>10mmHg”指標(biāo)；④當(dāng)日下午對全科護(hù)士進(jìn)行“心包填塞急救”情景模擬，人人考核；⑤與心內(nèi)科主任聯(lián)合制定“術(shù)后24小時內(nèi)心超預(yù)警”流程，高危患者常規(guī)床邊心超；⑥將此次事件編碼為三級不良事件，24小時內(nèi)上報醫(yī)療安全系統(tǒng)；⑦一周內(nèi)完成根因分析，形成PPT全院分享；⑧3個月后追蹤，同類事件零發(fā)生，并申報院級品管圈一等獎。65.情境：腫瘤科護(hù)士長接到投訴，患者家屬稱“夜間護(hù)士輸液巡視不到位，導(dǎo)致化療藥外滲，左手背水皰”。家屬