口腔科2024年入職培訓考含答案口腔科2024年入職培訓考一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種牙體組織對溫度刺激最敏感（）A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓答案：B解析：牙本質(zhì)小管內(nèi)含有成牙本質(zhì)細胞突起，外界刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導至牙髓，所以牙本質(zhì)對溫度刺激最敏感。牙釉質(zhì)是人體最硬的組織，無細胞和神經(jīng)，對溫度刺激不敏感；牙骨質(zhì)覆蓋牙根表面，感覺不敏銳；牙髓主要起營養(yǎng)和感覺作用，但不是直接對外界溫度刺激最敏感的組織。2.齲病的四聯(lián)因素不包括（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間E.藥物答案：E解析：齲病的發(fā)生是細菌、食物、宿主和時間共同作用的結(jié)果，稱為四聯(lián)因素。藥物不是齲病發(fā)生的因素。3.急性牙髓炎最有效的應急處理方法是（）A.服用消炎止痛藥B.開髓引流C.針刺止痛D.局部麻醉止痛答案：B解析：急性牙髓炎時，髓腔內(nèi)壓力升高，引起劇烈疼痛。開髓引流可以降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應急處理方法。服用消炎止痛藥起效較慢；針刺止痛和局部麻醉止痛只是暫時緩解疼痛，不能從根本上解決問題。4.以下哪種情況適合做根管治療（）A.可復性牙髓炎B.急性牙髓炎C.深齲D.牙本質(zhì)過敏癥答案：B解析：根管治療適用于各種不可復性牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等。急性牙髓炎屬于不可復性牙髓炎，需要進行根管治療?？蓮托匝浪柩滓话悴捎冒矒嶂委煟簧铨x未累及牙髓時，可進行墊底充填；牙本質(zhì)過敏癥主要采用脫敏治療。5.牙周炎的主要致病因素是（）A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修復體答案：A解析：牙菌斑是牙周炎的始動因子，是引起牙周炎的主要致病因素。牙石、食物嵌塞、不良修復體等都是促進牙周炎發(fā)展的局部促進因素。6.齦上潔治術(shù)的主要目的是（）A.消除牙石B.消除菌斑C.消除食物殘渣D.消除軟垢答案：A解析：齦上潔治術(shù)是用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。其中主要目的是消除牙石，因為牙石是菌斑附著和細菌滋生的重要場所。雖然也能去除部分菌斑、食物殘渣和軟垢，但不是主要目的。7.以下哪種修復體適用于牙體缺損較大，固位力較差的情況（）A.嵌體B.貼面C.全冠D.樁核冠答案：D解析：樁核冠是在殘冠或殘根上先制作樁核，再制作全冠修復體。當牙體缺損較大，剩余牙體組織固位力較差時，樁核可以增強固位力，使全冠能夠更好地固定在患牙上。嵌體適用于牙體缺損較小的情況；貼面主要用于前牙的美容修復；全冠適用于牙體缺損相對較大，但剩余牙體組織還有一定固位力的情況。8.全口義齒初戴時，出現(xiàn)惡心的原因不包括（）A.上頜義齒后緣過長B.義齒基托與黏膜不密合C.初戴不適應D.下頜義齒遠中舌側(cè)基托過厚答案：D解析：上頜義齒后緣過長、義齒基托與黏膜不密合、初戴不適應等都可能導致全口義齒初戴時出現(xiàn)惡心。下頜義齒遠中舌側(cè)基托過厚主要會引起舌部不適，而不是惡心。9.拔牙的禁忌證不包括（）A.急性炎癥期B.高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下C.心臟病患者心功能Ⅲ～Ⅳ級D.妊娠前3個月和后3個月答案：B解析：高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下時，拔牙一般是相對安全的，不屬于拔牙的禁忌證。急性炎癥期拔牙可能導致炎癥擴散；心臟病患者心功能Ⅲ～Ⅳ級時，拔牙風險較大；妊娠前3個月和后3個月拔牙可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，這些都是拔牙的禁忌證。10.以下哪種藥物可用于口腔局部麻醉（）A.利多卡因B.青霉素C.甲硝唑D.布洛芬答案：A解析：利多卡因是常用的局部麻醉藥，可用于口腔局部麻醉。青霉素是抗生素，主要用于抗感染治療；甲硝唑是抗厭氧菌藥物，常用于治療口腔厭氧菌感染；布洛芬是止痛藥，用于緩解疼痛。11.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，因為口腔內(nèi)牙齒疾病較多，如齲齒、牙髓炎、根尖周炎等，細菌可通過根尖孔、牙周袋等途徑擴散到頜面部組織引起感染。腺源性感染主要發(fā)生在兒童，多由淋巴結(jié)炎擴散引起；血源性感染是細菌通過血液循環(huán)到達頜面部；損傷性感染是由于口腔頜面部受到損傷后，細菌侵入引起的感染。12.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)彈響C.張口受限D(zhuǎn).牙齒疼痛答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限等。牙齒疼痛與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病無關(guān)，牙齒疼痛可能是由牙體、牙髓、牙周等疾病引起的。13.口腔黏膜病中，最常見的是（）A.口腔潰瘍B.扁平苔蘚C.白斑D.紅斑答案：A解析：口腔潰瘍是口腔黏膜病中最常見的疾病，具有周期性、復發(fā)性和自限性的特點。扁平苔蘚、白斑、紅斑等也是口腔黏膜病，但相對口腔潰瘍來說，發(fā)病率較低。14.正畸治療的最佳年齡是（）A.3～5歲B.6～12歲C.12～18歲D.18歲以上答案：C解析：12～18歲是正畸治療的最佳年齡，這個時期兒童的恒牙基本萌出，牙頜系統(tǒng)正處于生長發(fā)育階段，可塑性較強，正畸治療效果較好，療程相對較短。3～5歲主要進行乳牙期的早期矯治；6～12歲是替牙期，可根據(jù)具體情況進行矯治；18歲以上成年人正畸治療難度相對較大，療程較長。15.以下哪種情況需要拔除智齒（）A.智齒完全萌出，位置正常，有對頜牙，能正常行使咀嚼功能B.智齒部分萌出，反復引起冠周炎C.智齒埋伏阻生，無癥狀D.智齒與鄰牙之間有食物嵌塞，但無疼痛癥狀答案：B解析：智齒部分萌出，反復引起冠周炎時，說明智齒周圍的牙齦組織容易受到細菌感染，引起炎癥，這種情況下一般需要拔除智齒。智齒完全萌出，位置正常，有對頜牙，能正常行使咀嚼功能時，不需要拔除；智齒埋伏阻生，無癥狀時，可以暫時觀察；智齒與鄰牙之間有食物嵌塞，但無疼痛癥狀時，可以先采取清潔等措施，不一定需要拔除。16.口腔檢查時，常用的檢查器械不包括（）A.口鏡B.探針C.鑷子D.手術(shù)刀答案：D解析：口腔檢查常用的器械包括口鏡、探針和鑷子。口鏡用于觀察口腔內(nèi)不易直視的部位；探針用于檢查牙體缺損、齲洞等；鑷子用于夾持棉球、器械等。手術(shù)刀主要用于手術(shù)操作，不是口腔檢查的常用器械。17.以下哪種材料可用于制作活動義齒的基托（）A.樹脂B.金屬C.陶瓷D.玻璃離子答案：A解析：樹脂是制作活動義齒基托的常用材料，具有色澤美觀、價格相對較低、容易加工等優(yōu)點。金屬基托強度高，但舒適度和美觀性較差；陶瓷主要用于固定修復體；玻璃離子一般用于牙體充填等。18.牙齒漂白的原理是（）A.物理吸附B.化學氧化C.機械摩擦D.生物分解答案：B解析：牙齒漂白的原理主要是化學氧化，通過使用漂白劑（如過氧化氫等），使牙齒中的色素分子發(fā)生氧化反應，從而達到美白牙齒的效果。物理吸附一般用于去除牙齒表面的污垢；機械摩擦是刷牙等清潔牙齒的方式；生物分解與牙齒漂白無關(guān)。19.以下哪種口腔疾病與內(nèi)分泌因素有關(guān)（）A.齲病B.牙周炎C.妊娠期齦炎D.口腔潰瘍答案：C解析：妊娠期齦炎與內(nèi)分泌因素有關(guān)，女性在妊娠期，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，牙齦組織對局部刺激的反應性增強，容易發(fā)生炎癥。齲病主要與細菌、食物、宿主和時間有關(guān)；牙周炎主要與牙菌斑等局部因素有關(guān)；口腔潰瘍的病因復雜，可能與免疫、遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)，但與內(nèi)分泌因素的直接關(guān)系不如妊娠期齦炎明顯。20.口腔頜面部損傷的特點不包括（）A.血運豐富，愈合快B.容易發(fā)生感染C.損傷后不會影響面部外形D.可能伴有顱腦損傷答案：C解析：口腔頜面部血運豐富，損傷后愈合快，但也容易發(fā)生感染?？谇活M面部損傷可能伴有顱腦損傷，而且損傷后很容易影響面部外形，因為面部的形態(tài)和功能結(jié)構(gòu)較為復雜。所以選項C是錯誤的。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于牙體硬組織的有（）A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓答案：ABC解析：牙體硬組織包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)。牙髓是牙體的軟組織，主要由神經(jīng)、血管、淋巴和結(jié)締組織組成。2.齲病的治療方法有（）A.藥物治療B.充填治療C.根管治療D.拔牙答案：ABC解析：齲病的治療方法根據(jù)齲壞的程度不同而有所不同。早期齲可采用藥物治療，如氟化物等，以阻止齲病的發(fā)展；齲壞較深但未累及牙髓時，可進行充填治療；當齲病發(fā)展到牙髓炎或根尖周炎時，需要進行根管治療。一般情況下，齲病不需要拔牙，只有在牙齒無法保留時才考慮拔牙。3.牙周病的預防措施包括（）A.正確刷牙B.使用牙線C.定期洗牙D.合理飲食答案：ABCD解析：正確刷牙可以去除牙齒表面的菌斑和食物殘渣；使用牙線可以清潔牙齒鄰面的菌斑；定期洗牙可以去除牙石和菌斑，預防牙周病的發(fā)生；合理飲食，減少甜食的攝入，有助于維護口腔健康。這些都是牙周病的預防措施。4.全口義齒戴用后可能出現(xiàn)的問題有（）A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音不清D.惡心答案：ABCD解析：全口義齒戴用后可能出現(xiàn)多種問題，疼痛可能是由于義齒基托壓迫黏膜、義齒不穩(wěn)定等原因引起；固位不良可能與義齒基托與黏膜不貼合、唾液分泌不足等有關(guān)；發(fā)音不清可能是由于義齒的厚度、位置等影響了發(fā)音器官的運動；惡心可能是由于上頜義齒后緣過長、初戴不適應等原因?qū)е隆?.拔牙后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.干槽癥D.損傷鄰牙答案：ABCD解析：拔牙后可能出現(xiàn)出血，可能是由于拔牙創(chuàng)口止血不徹底、患者凝血功能異常等原因引起；感染可能是由于拔牙時消毒不嚴格、術(shù)后口腔衛(wèi)生不良等導致；干槽癥是拔牙后的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)口劇烈疼痛、口臭等；在拔牙過程中，如果操作不當，可能會損傷鄰牙。6.口腔頜面部常見的腫瘤有（）A.牙齦瘤B.成釉細胞瘤C.舌癌D.唇癌答案：ABCD解析：牙齦瘤是發(fā)生在牙齦組織上的一組腫瘤或類腫瘤病變；成釉細胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤；舌癌和唇癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤。這些都是口腔頜面部常見的腫瘤。7.正畸治療的適應證包括（）A.牙列擁擠B.牙間隙過大C.反頜D.深覆頜答案：ABCD解析：正畸治療的適應證包括各種牙頜面畸形，牙列擁擠會影響牙齒的清潔和美觀；牙間隙過大影響美觀和咀嚼功能；反頜（地包天）會影響面部美觀和咬合功能；深覆頜也會對咬合和面部美觀產(chǎn)生不良影響。這些情況都可以通過正畸治療來改善。8.口腔黏膜病的治療原則包括（）A.去除刺激因素B.局部治療C.全身治療D.心理治療答案：ABCD解析：口腔黏膜病的治療原則包括去除刺激因素，如不良修復體、殘根殘冠等；局部治療，如使用藥物涂抹、含漱等；全身治療，如補充維生素、調(diào)節(jié)免疫等；心理治療對于一些與心理因素有關(guān)的口腔黏膜病也很重要。9.口腔修復的類型有（）A.牙體缺損修復B.牙列缺損修復C.牙列缺失修復D.頜面缺損修復答案：ABCD解析：口腔修復包括牙體缺損修復，如嵌體、全冠等；牙列缺損修復，如固定義齒、活動義齒等；牙列缺失修復，如全口義齒等；頜面缺損修復，如義眼、義耳等。這些都是口腔修復的不同類型。10.口腔衛(wèi)生用品包括（）A.牙刷B.牙膏C.牙線D.漱口水答案：ABCD解析：牙刷、牙膏是日常清潔牙齒的基本用品；牙線可以清潔牙齒鄰面；漱口水可以輔助清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。這些都屬于口腔衛(wèi)生用品。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述齲病的病因和預防措施。病因：齲病是由細菌、食物、宿主和時間共同作用引起的。細菌是齲病的主要致病因素，口腔中的變形鏈球菌等細菌可以利用食物中的糖類產(chǎn)酸，使牙齒硬組織脫礦。食物中的糖類，尤其是蔗糖，是細菌產(chǎn)酸的底物。宿主的牙齒結(jié)構(gòu)、唾液的質(zhì)和量、全身狀況等都會影響齲病的發(fā)生。時間因素是指齲病的發(fā)生需要一定的時間，從細菌黏附到牙齒表面，到形成齲洞，需要經(jīng)歷一個過程。預防措施：保持良好的口腔衛(wèi)生：正確刷牙，每天至少早晚各刷一次，每次刷牙時間不少于3分鐘，使用巴氏刷牙法。使用牙線或牙間隙刷清潔牙齒鄰面。合理飲食：減少甜食的攝入，尤其是粘性甜食，如糖果、巧克力等。多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果等，有助于清潔牙齒。定期口腔檢查：定期到口腔醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療早期齲病。一般建議每半年到一年檢查一次。氟化物的應用：可以使用含氟牙膏刷牙，增強牙齒的抗齲能力。對于兒童，還可以進行氟化物涂布、氟化物漱口等。窩溝封閉：對于兒童的恒磨牙，在萌出后可以進行窩溝封閉，防止細菌和食物殘渣進入窩溝，預防窩溝齲的發(fā)生。2.簡述牙周炎的臨床表現(xiàn)和治療方法。臨床表現(xiàn)：牙齦炎癥：牙齦紅腫、出血，刷牙或咬硬物時容易出血，嚴重時可出現(xiàn)自發(fā)性出血。牙周袋形成：由于牙齦炎癥和牙槽骨吸收，牙齦與牙齒分離，形成牙周袋。牙槽骨吸收：X線片可見牙槽骨高度降低，骨密度減低。牙齒松動：隨著牙槽骨吸收的加重，牙齒支持組織減少，牙齒逐漸松動，嚴重時可導致牙齒脫落?？诔簦河捎谘乐艽鼉?nèi)細菌滋生，產(chǎn)生異味，導致口臭。治療方法：基礎(chǔ)治療：包括齦上潔治術(shù)（洗牙）和齦下刮治術(shù)，去除牙石和菌斑，平整根面。同時，患者需要保持良好的口腔衛(wèi)生，正確刷牙、使用牙線等。藥物治療：對于有全身疾病或炎癥較重的患者，可以輔助使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。還可以使用含漱劑，如氯己定含漱液，抑制細菌生長。手術(shù)治療：對于牙周袋較深、經(jīng)基礎(chǔ)治療效果不佳的患者，可以進行牙周手術(shù)，如牙周翻瓣術(shù)、牙齦切除術(shù)等，以消除牙周袋，促進牙周組織的再生。修復治療：對于松動的牙齒，可以進行松牙固定術(shù)，以增強牙齒的穩(wěn)定性。對于缺失的牙齒，可以進行義齒修復。維護治療：牙周炎治療后需要定期復查和維護，一般每36個月復查一次，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題，防止疾病復發(fā)。3.簡述拔牙的適應證和禁忌證。適應證：牙