口腔修復(fù)學(xué)模擬考試題含答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況可作3/4冠修復(fù)A.切緣有較小的缺損B.鄰面有較大的缺損C.舌面有廣泛齲D.扭轉(zhuǎn)前牙E.死髓牙答案：A解析：3/4冠適用于切緣有較小缺損、咬合緊、鄰面接觸良好且牙冠外形好的前牙。鄰面有較大缺損、舌面廣泛齲、扭轉(zhuǎn)前牙、死髓牙等情況一般不適合3/4冠修復(fù)。2.全冠修復(fù)體采用齦上邊緣的最主要優(yōu)點(diǎn)是A.不易附著菌斑B.美觀性好C.邊緣密合D.對齦刺激小E.不易附著牙垢答案：D解析：齦上邊緣位于牙齦嵴頂以上，不與牙齦接觸，對牙齦的刺激小。雖然不易附著菌斑和牙垢也是其優(yōu)點(diǎn)，但最主要優(yōu)點(diǎn)是對齦刺激小。美觀性好一般是齦下邊緣的特點(diǎn)，邊緣密合與邊緣位置關(guān)系不大。3.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備提供的面間隙一般為A.0.5～1.0mmB.1.0～1.5mmC.1.5～2.0mmD.2.0～2.5mmE.2.5～3.0mm答案：A解析：鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時，面一般需要磨除0.5～1.0mm的間隙，以保證修復(fù)體有足夠的厚度和強(qiáng)度。4.塑料全冠最常見的適應(yīng)證是A.前牙永久修復(fù)B.后牙永久修復(fù)C.各種美容修復(fù)D.保護(hù)性或診斷性暫時修復(fù)E.固定義齒固位體答案：D解析：塑料全冠由于強(qiáng)度較低，易磨損，一般多用于保護(hù)性或診斷性暫時修復(fù)，不適合作為前牙或后牙的永久修復(fù)。雖然也可用于一些美容修復(fù)，但不是最常見的適應(yīng)證，也較少作為固定義齒固位體。5.與全冠固位最不密切的因素是A.鄰接觸B.牙冠高度C.牙冠橫截面積D.缺損大小E.力答案：A解析：全冠的固位主要與牙冠高度、牙冠橫截面積、缺損大小、力等因素有關(guān)。牙冠高度越高、橫截面積越大、缺損越小、力越小，全冠的固位越好。鄰接觸主要影響牙齒的鄰接關(guān)系和咀嚼功能，與全冠固位關(guān)系不密切。6.前牙3/4冠鄰溝的主要作用是A.阻止冠舌向脫位B.阻止冠向脫位C.阻止冠唇向脫位D.阻止冠近遠(yuǎn)中向脫位E.增加冠的強(qiáng)度答案：A解析：前牙3/4冠鄰溝位于鄰面，其主要作用是阻止冠舌向脫位，保證修復(fù)體的固位。7.以下關(guān)于樁冠的說法哪項(xiàng)是錯誤的A.樁越長固位越好B.固位力取決于摩擦力和粘結(jié)力C.樁冠修復(fù)后可減少根尖病的發(fā)生D.修復(fù)前必須行完善的根充E.可作固定橋的固位體答案：C解析：樁冠修復(fù)是在根管治療后進(jìn)行的，雖然完善的根管治療可以減少根尖病的發(fā)生，但樁冠修復(fù)本身并不能減少根尖病的發(fā)生。樁越長，固位力越好；樁冠的固位力主要取決于摩擦力和粘結(jié)力；修復(fù)前必須行完善的根充以保證根管的清潔和封閉；樁冠可作為固定橋的固位體。8.樁核冠修復(fù)中，對所修復(fù)殘冠的處理不正確的是A.去除腐質(zhì)B.去除無基釉C.沿齦乳頭頂連線切斷D.去除薄壁E.盡可能保留殘冠硬組織答案：C解析：在樁核冠修復(fù)中，應(yīng)去除腐質(zhì)、無基釉和薄壁，盡可能保留殘冠硬組織，但不應(yīng)該沿齦乳頭頂連線切斷，這樣會破壞過多的牙體組織，影響修復(fù)效果。9.與普通樁冠相比，樁核冠的最大優(yōu)點(diǎn)為A.固位好B.強(qiáng)度好C.易制作D.可用于咬合緊時E.作固定橋固位體時易形成共同就位道答案：E解析：樁核冠可以根據(jù)不同的情況制作樁核，然后再在樁核上制作全冠，這樣在作固定橋固位體時更容易形成共同就位道，這是樁核冠相比普通樁冠的最大優(yōu)點(diǎn)。固位、強(qiáng)度和制作難易程度等方面兩者各有特點(diǎn)，并不是樁核冠的最大優(yōu)勢。10.金屬烤瓷冠舌側(cè)齦邊緣最好為A.1mm肩臺B.0.5mm凹形C.刃狀D.鑿狀E.1.5mm答案：B解析：金屬烤瓷冠舌側(cè)齦邊緣一般采用0.5mm凹形，這種邊緣形式既能保證修復(fù)體的強(qiáng)度，又能減少對牙齦的刺激。1mm肩臺多用于唇頰側(cè)；刃狀和鑿狀邊緣強(qiáng)度較差，不適合用于金屬烤瓷冠；1.5mm邊緣過寬，會增加對牙齦的壓力。11.暫時冠的目的不包括A.避免牙髓再度受刺激B.保持患牙的牙位C.避免面磨損D.保持近、遠(yuǎn)中間隙E.為戴冠提供便利答案：C解析：暫時冠的目的包括避免牙髓再度受刺激、保持患牙的牙位、保持近、遠(yuǎn)中間隙以及為戴冠提供便利等。暫時冠一般是臨時修復(fù)體，其主要作用不是避免面磨損。12.全口義齒修復(fù)中，作用于唾液與基托之間的力，應(yīng)稱之為A.粘固力B.吸引力C.粘著力D.粘附力E.附著力答案：E解析：附著力是指不同分子間的吸引力，作用于唾液與基托之間的力為附著力。粘固力一般指固定修復(fù)體與牙體之間的粘結(jié)力；吸引力表述不準(zhǔn)確；粘著力是指同種分子間的內(nèi)聚力；粘附力概念較寬泛，附著力更能準(zhǔn)確描述唾液與基托之間的力。13.與大氣壓力作用無關(guān)的因素是A.基托與粘膜的接觸面積B.基托與粘膜的密合度C.義齒邊緣封閉效果D.后堤區(qū)的作用E.基托的材料答案：E解析：大氣壓力是全口義齒固位的重要因素之一，基托與粘膜的接觸面積越大、密合度越好、義齒邊緣封閉效果越好、后堤區(qū)作用發(fā)揮得越好，大氣壓力的作用就越明顯。而基托的材料主要影響義齒的強(qiáng)度、美觀等，與大氣壓力作用無關(guān)。14.全口義齒初戴時發(fā)現(xiàn)下牙弓明顯后退，其原因可能是A.人工牙排列不當(dāng)B.患者下頜骨過于后退C.架前后移動D.確定水平頜位關(guān)系時，下頜前伸E.垂直距離過低答案：D解析：在確定水平頜位關(guān)系時，如果患者下頜前伸，會導(dǎo)致記錄的頜位不準(zhǔn)確，義齒制作完成后就會出現(xiàn)下牙弓明顯后退的情況。人工牙排列不當(dāng)主要影響咬合和美觀；患者下頜骨過于后退一般是自身解剖結(jié)構(gòu)問題，不會在初戴義齒時突然出現(xiàn)明顯后退；架前后移動可能會影響義齒的制作精度，但不是下牙弓后退的主要原因；垂直距離過低主要影響咀嚼功能和面容。15.無牙頜患者戴全口義齒時發(fā)現(xiàn)，吸附力良好，但無法發(fā)“斯”音，分析最可能的原因是A.基托后緣過長B.咬合有高點(diǎn)C.垂直距離過高D.垂直距離過低E.前伸不平衡答案：C解析：垂直距離過高時，患者發(fā)音會受到影響，可能出現(xiàn)無法發(fā)“斯”音等情況?；泻缶夁^長主要影響義齒的固位和舒適度，可能導(dǎo)致惡心等癥狀；咬合有高點(diǎn)會引起疼痛和咬合紊亂；垂直距離過低會導(dǎo)致咀嚼無力、面容蒼老等；前伸不平衡主要影響前伸運(yùn)動時的咬合。16.全口義齒人工后牙的近遠(yuǎn)中總長度應(yīng)等于該側(cè)A.尖牙近中面至磨牙后墊前緣的距離B.尖牙遠(yuǎn)中面至磨牙后墊前緣的距離C.尖牙近中面至磨牙后墊1/3處的距離D.尖牙遠(yuǎn)中面至磨牙后墊1/2的距離E.尖牙遠(yuǎn)中面至磨牙后墊后緣的距離答案：B解析：全口義齒人工后牙的近遠(yuǎn)中總長度應(yīng)等于該側(cè)尖牙遠(yuǎn)中面至磨牙后墊前緣的距離，這樣可以保證義齒的長度合適，符合口腔的解剖生理特點(diǎn)。17.上頜全口義齒基托后緣位置是A.翼上頜切跡與腭小凹后2mm連線B.翼上頜切跡與腭小凹前2mm連線C.翼上頜切跡與腭小凹連線D.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹后2mm連線E.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹連線答案：A解析：上頜全口義齒基托后緣應(yīng)位于翼上頜切跡與腭小凹后2mm連線，此連線為上頜全口義齒后緣的封閉區(qū)，可保證義齒的固位和封閉。18.全口義齒修復(fù)時，采用功能性印模的目的是A.使口腔組織受壓均勻B.使印模組織面清晰C.能精確塑造出唇、頰、舌側(cè)邊緣與功能運(yùn)動時的粘膜皺襞和系帶間的吻合關(guān)系D.邊緣及粘膜轉(zhuǎn)折清晰E.使印模邊緣圓滑答案：C解析：功能性印模是在患者做功能運(yùn)動時取得的印模，能精確塑造出唇、頰、舌側(cè)邊緣與功能運(yùn)動時的粘膜皺襞和系帶間的吻合關(guān)系，保證義齒在功能運(yùn)動時的固位和穩(wěn)定。使口腔組織受壓均勻、印模組織面清晰、邊緣及粘膜轉(zhuǎn)折清晰、印模邊緣圓滑等也是印模的要求，但不是功能性印模的主要目的。19.全口義齒試戴時，判斷頜位關(guān)系是否正確的方法中錯誤的是A.用后牙咬合時，雙側(cè)顳部肌肉收縮明顯B.上下咬合時，義齒基托是否有移動或扭轉(zhuǎn)C.前伸或側(cè)方運(yùn)動時，義齒是否翹動D.卷舌后，下頜是否還能后退E.張口時，上頜義齒是否有脫落答案：E解析：判斷頜位關(guān)系是否正確的方法包括：用后牙咬合時，雙側(cè)顳部肌肉收縮明顯，說明咬合時咀嚼肌運(yùn)動正常；上下咬合時，義齒基托無移動或扭轉(zhuǎn)，表明頜位關(guān)系穩(wěn)定；前伸或側(cè)方運(yùn)動時，義齒不翹動，說明咬合平衡；卷舌后，下頜不能后退，提示頜位關(guān)系正確。張口時上頜義齒是否脫落主要與義齒的固位有關(guān)，與頜位關(guān)系是否正確無關(guān)。20.全口義齒戴入后，如果垂直距離過高可出現(xiàn)A.唇頰部軟組織凹陷B.頰部前突C.咀嚼無力D.咀嚼肌酸痛E.面下部高度不足答案：D解析：垂直距離過高時，咀嚼肌需要過度收縮來完成咀嚼運(yùn)動，容易導(dǎo)致咀嚼肌酸痛。唇頰部軟組織凹陷、面下部高度不足是垂直距離過低的表現(xiàn)；頰部前突可能與義齒的外形或排列有關(guān)；咀嚼無力可能與垂直距離過低、咬合不良等因素有關(guān)。21.全口義齒修復(fù)中，對于雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)過于突出者，應(yīng)A.不必處理，待其自然吸收B.手術(shù)去除一側(cè)的骨突C.手術(shù)去除雙側(cè)的骨突D.手術(shù)去除一側(cè)的骨突，待另一側(cè)自然吸收E.手術(shù)去除雙側(cè)的骨突，待傷口愈合后取模答案：B解析：雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)過于突出時，若雙側(cè)都進(jìn)行手術(shù)去除骨突，可能會影響義齒的固位和穩(wěn)定性，一般手術(shù)去除一側(cè)的骨突，另一側(cè)可根據(jù)情況觀察，不一定需要處理。不必處理待其自然吸收可能會導(dǎo)致義齒戴入困難或疼痛；雙側(cè)都手術(shù)去除骨突可能增加患者的創(chuàng)傷和恢復(fù)時間；手術(shù)去除一側(cè)骨突后待另一側(cè)自然吸收不是常規(guī)做法；手術(shù)去除雙側(cè)骨突后再取模也會增加不必要的麻煩。22.調(diào)整咬合的目的如下，除外A.清除創(chuàng)傷，增加牙齒承受的咀嚼力B.使損傷的牙周組織得以恢復(fù)C.盡量將側(cè)向力轉(zhuǎn)為垂直向力D.使力重新分配E.使牙周支持力平衡答案：C解析：調(diào)整咬合的目的包括清除創(chuàng)傷，增加牙齒承受的咀嚼力；使損傷的牙周組織得以恢復(fù)；使力重新分配；使牙周支持力平衡等。調(diào)整咬合并不能將側(cè)向力完全轉(zhuǎn)為垂直向力，只能盡量減少側(cè)向力的影響。23.可摘局部義齒恢復(fù)功能、避免組織損傷的基礎(chǔ)是A.義齒的堅(jiān)固耐用B.義齒的摘戴方便C.義齒的外形美觀D.義齒的固位和穩(wěn)定E.義齒的保健作用答案：D解析：可摘局部義齒的固位和穩(wěn)定是恢復(fù)功能、避免組織損傷的基礎(chǔ)。只有義齒固位和穩(wěn)定良好，才能有效地行使咀嚼功能，同時減少對基牙和牙槽嵴等組織的損傷。義齒的堅(jiān)固耐用、摘戴方便、外形美觀和保健作用等也是義齒的重要特點(diǎn)，但不是恢復(fù)功能和避免組織損傷的基礎(chǔ)。24.可摘局部義齒固位體必須具備的條件不包括A.有固位作用B.對基牙不產(chǎn)生側(cè)向力C.必須選用同種類型的卡環(huán)D.顯露金屬要少E.不損傷口內(nèi)的軟硬組織答案：C解析：可摘局部義齒固位體必須具備有固位作用、對基牙不產(chǎn)生側(cè)向力、顯露金屬要少、不損傷口內(nèi)的軟硬組織等條件。固位體可以選用不同類型的卡環(huán)，以適應(yīng)不同的口腔情況和義齒設(shè)計(jì)，不必選用同種類型的卡環(huán)。25.下列關(guān)于卡環(huán)固位臂與固位力的關(guān)系的說法，錯誤的是A.粗卡環(huán)臂提供的固位力較細(xì)卡環(huán)臂大B.鑄造的半圓形卡環(huán)臂縱向固位力較彎制的鍛絲卡環(huán)縱向固位力大C.卡環(huán)臂越長，固位力越大D.卡環(huán)材料的彈性模量越大，固位力越大E.卡環(huán)臂的橫截面為圓形者，固位力較橢圓形者大答案：C解析：卡環(huán)臂的長度與固位力并非成正比關(guān)系，卡環(huán)臂過長會導(dǎo)致彈性增加，固位力反而下降。粗卡環(huán)臂、鑄造的半圓形卡環(huán)臂、彈性模量越大的卡環(huán)材料、橫截面為圓形的卡環(huán)臂等一般能提供較大的固位力。26.間接固位體的作用不包括A.防止義齒側(cè)向移位B.防止義齒翹動C.防止義齒下沉D.防止義齒旋轉(zhuǎn)E.防止義齒向脫位答案：E解析：間接固位體的作用包括防止義齒側(cè)向移位、翹動、下沉和旋轉(zhuǎn)等，以增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性。防止義齒向脫位主要是直接固位體的作用。27.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是A.提高咀嚼效率B.獲得平衡C.防止咬頰D.減小支持組織負(fù)荷E.增強(qiáng)固位答案：D解析：可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙，可減小咀嚼時對支持組織的負(fù)荷，保護(hù)基牙和牙槽嵴等支持組織。提高咀嚼效率一般與人工牙的牙尖高度、形態(tài)等有關(guān)；獲得平衡主要通過調(diào)整咬合關(guān)系來實(shí)現(xiàn)；防止咬頰與人工牙的覆蓋、覆等有關(guān)；增強(qiáng)固位主要與固位體的設(shè)計(jì)和選擇有關(guān)。28.Kennedy一類牙列缺損，采用混合支持式義齒設(shè)計(jì)時，末端基牙使用應(yīng)力中斷式卡環(huán)的主要目的是A.增加義齒固位力B.增強(qiáng)義齒穩(wěn)定C.有利于將載荷更均勻地分散到基牙和牙槽嵴上D.防止牙槽嵴黏膜壓痛E.減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)答案：C解析：Kennedy一類牙列缺損采用混合支持式義齒設(shè)計(jì)時，末端基牙使用應(yīng)力中斷式卡環(huán)可以使基牙和牙槽嵴更好地分擔(dān)咀嚼力，有利于將載荷更均勻地分散到基牙和牙槽嵴上。增加義齒固位力主要與卡環(huán)的類型和設(shè)計(jì)有關(guān)；增強(qiáng)義齒穩(wěn)定可通過多種方式實(shí)現(xiàn)；防止牙槽嵴黏膜壓痛和減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)是將載荷均勻分散的結(jié)果。29.可摘局部義齒初戴時，就位困難的原因不包括A.基托進(jìn)入倒凹區(qū)B.卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)C.卡環(huán)體進(jìn)入倒凹區(qū)D.模型磨損E.義齒變形答案：B解析：卡環(huán)臂的作用就是進(jìn)入倒凹區(qū)以獲得固位力，這是正常的設(shè)計(jì)，不會導(dǎo)致就位困難?；羞M(jìn)入倒凹區(qū)、卡環(huán)體進(jìn)入倒凹區(qū)、模型磨損、義齒變形等都可能導(dǎo)致可摘局部義齒初戴時就位困難。30.可摘局部義齒戴用后出現(xiàn)基牙疼痛的原因不包括A.卡環(huán)過緊B.基托與基牙接觸過緊C.支托折斷D.咬合高E.義齒不穩(wěn)定答案：C解析：支托折斷主要會影響義齒的咀嚼功能和穩(wěn)定性，一般不會直接導(dǎo)致基牙疼痛?？ōh(huán)過緊、基托與基牙接觸過緊會對基牙產(chǎn)生過大的壓力，導(dǎo)致基牙疼痛；咬合高會使基牙承受過大的力，引起疼痛；義齒不穩(wěn)定會導(dǎo)致基牙受力不均，也可能引起基牙疼痛。二、多選題（每題2分，共20分）1.影響全冠固位的因素有A.牙冠的形態(tài)B.牙冠的高度C.牙體預(yù)備的質(zhì)量D.粘固劑的質(zhì)量E.力的大小答案：ABCDE解析：牙冠的形態(tài)影響全冠與牙體的貼合度和固位力；牙冠高度越高，全冠的固位越好；牙體預(yù)備的質(zhì)量直接關(guān)系到全冠的就位和固位；粘固劑的質(zhì)量影響全冠與牙體之間的粘結(jié)力；力越大，對全冠的固位要求越高。2.樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證有A.牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者B.牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)齦切術(shù)后能暴露缺損面者C.前牙橫行冠折，斷面在牙槽嵴以上者D.前牙斜行冠折，斷面在牙槽嵴以上者E.牙根有足夠長度，牙穩(wěn)固，經(jīng)根管治療后，根尖無病變者答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證。牙冠大部分缺損、牙冠缺損至齦下但滿足一定條件、前牙不同類型的冠折以及牙根條件良好且經(jīng)過根管治療無病變等情況，都可以考慮樁核冠修復(fù)。3.全口義齒修復(fù)中，影響大氣壓力作用的因素有A.基托與粘膜的接觸面積B.基托與粘膜的密合度C.義齒邊緣封閉效果D.后堤區(qū)的作用E.唾液的質(zhì)和量答案：ABCDE解析：基托與粘膜的接觸面積越大、密合度越好，義齒邊緣封閉效果和后堤區(qū)作用發(fā)揮得越好，大氣壓力的作用就越明顯。唾液的質(zhì)和量也會影響基托與粘膜之間的吸附力和大氣壓力的形成。4.全口義齒試戴時，判斷頜位關(guān)系是否正確的方法有A.患者用后牙咬合時，雙側(cè)顳部肌肉收縮明顯B.患者上下咬合時，義齒基托無移動或扭轉(zhuǎn)C.患者前伸或側(cè)方運(yùn)動時，義齒不翹動D.患者卷舌后，下頜不能后退E.患者張口時，上頜義齒不脫落答案：ABCD解析：如前面單選題中所述，患者用后牙咬合時雙側(cè)顳部肌肉收縮明顯、上下咬合時義齒基托無移動或扭轉(zhuǎn)、前伸或側(cè)方運(yùn)動時義齒不翹動、卷舌后下頜不能后退等都提示頜位關(guān)系正確。張口時上頜義齒不脫落主要與義齒固位有關(guān)，與頜位關(guān)系是否正確無關(guān)。5.可摘局部義齒固位體的作用有A.固位作用B.穩(wěn)定作用C.支持作用D.連接作用E.間接固位作用答案：ABC解析：可摘局部義齒固位體的主要作用包括固位作用，使義齒固定在口腔內(nèi)；穩(wěn)定作用，防止義齒發(fā)生移位、翹動等；支持作用，承擔(dān)部分咀嚼力。連接作用一般是連接桿等部件的作用；間接固位作用是間接固位體的作用。6.影響可摘局部義齒穩(wěn)定性的因素有A.義齒的設(shè)計(jì)B.基牙的健康狀況C.牙槽嵴的豐滿度D.咬合力的大小和方向E.義齒的制作質(zhì)量答案：ABCDE解析：義齒的設(shè)計(jì)合理與否直接影響其穩(wěn)定性；基牙健康狀況良好能為義齒提供更好的支持和穩(wěn)定；牙槽嵴豐滿度高，義齒的支持和穩(wěn)定也較好；咬合力的大小和方向會對義齒產(chǎn)生不同的作用力，影響其穩(wěn)定性；義齒的制作質(zhì)量差，如部件不貼合、連接不牢固等，會導(dǎo)致義齒不穩(wěn)定。7.全口義齒人工牙排列的原則有A.美觀原則B.功能原則C.組織保健原則D.對稱原則E.平衡原則答案：ABCE解析：全口義齒人工牙排列應(yīng)遵循美觀原則，以恢復(fù)患者的面容美觀；功能原則，保證義齒有良好的咀嚼功能；組織保健原則，避免對口腔組織造成損傷；平衡原則，使義齒在各種運(yùn)動時保持穩(wěn)定。對稱原則并不是人工牙排列的主要原則。8.樁核冠修復(fù)中，樁的長度要求有A.樁的長度應(yīng)不短于臨床冠的長度B.樁的長度應(yīng)達(dá)到根長的2/3～3/4C.樁在牙槽骨內(nèi)的長度應(yīng)大于牙槽骨內(nèi)根長的1/2D.樁的末端與根尖孔之間應(yīng)保留3～5mm的根尖封閉區(qū)E.樁的長度應(yīng)與根長相等答案：ABCD解析：樁的長度要求包括不短于臨床冠的長度，以保證足夠的固位；達(dá)到根長的2/3～3/4，提供良好的支持；在牙槽骨內(nèi)的長度大于牙槽骨內(nèi)根長的1/2，增強(qiáng)穩(wěn)定性；末端與根尖孔之間保留3～5mm的根尖封閉區(qū)，防止感染。樁的長度一般不需要與根長相等。9.可摘局部義齒基托的作用有A.連接作用B.支持作用C.固位作用D.穩(wěn)定作用E.恢復(fù)外形和美觀答案：ABCDE解析：可摘局部義齒基托具有連接作用，將義齒的各個部件連接成一個整體；支持作用，承擔(dān)部分咀嚼力；固位作用，與粘膜產(chǎn)生吸附力和大氣壓力等；穩(wěn)定作用，防止義齒移位；還可以恢復(fù)外形和美觀，改善患者的面容。10.全口義齒修復(fù)后，可能出現(xiàn)的問題有A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音障礙D.惡心E.咀嚼功能不良答案：ABCDE解析：全口義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)疼痛，如基托壓迫、咬合不良等原因引起；固位不良，與義齒的設(shè)計(jì)、制作和口腔條件等有關(guān)；發(fā)音障礙，可能與垂直距離、人工牙排列等因素有關(guān)；惡心，可能是基托后緣過長等原因?qū)е拢痪捉拦δ懿涣?，可能與咬合關(guān)系、垂直距離等有關(guān)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述全冠修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：牙體缺損：適用于牙體缺損較大，采用充填治療無法獲得良好固位和外形，或充填材料易脫落的情況，如牙冠大部分缺損、牙體嚴(yán)重磨耗等。牙列缺損的固定橋固位體：當(dāng)牙列中有缺失牙需要進(jìn)行固定橋修復(fù)時，缺牙兩側(cè)的基牙可以制作全冠作為固位體，以恢復(fù)牙列的完整性和咀嚼功能。變色牙或畸形牙的美容修復(fù)：對于四環(huán)素牙、氟斑牙、過小牙、扭轉(zhuǎn)牙等影響美觀的牙齒，全冠可以改善其顏色和外形，達(dá)到美容的效果。牙齒敏感癥：對于經(jīng)藥物等治療無效的牙齒敏感癥，全冠可以隔絕外界刺激，緩解敏感癥狀。牙周病的固定夾板：在牙周病的治療中，可通過制作全冠將松動的牙齒連接在一起，形成固定夾板，增強(qiáng)牙齒的穩(wěn)定性，利于牙周組織的恢復(fù)。禁忌證：牙體過小：牙冠短小，無法為全冠提供足夠的固位力，修復(fù)后容易脫落。嚴(yán)重深覆、咬合緊：在這種情況下，全冠修復(fù)可能會導(dǎo)致咬合空間不足，影響修復(fù)體的厚度和強(qiáng)度，或者造成咬合創(chuàng)傷。未經(jīng)治療的牙髓病、根尖周?。涸谘浪韬透庵苡醒装Y時進(jìn)行全冠修復(fù)，會導(dǎo)致炎癥無法得到有效治療，可能引起疼痛和病情加重，應(yīng)先進(jìn)行根管治療。牙周病患者，牙槽骨吸收超過根長1/2：牙齒的支持組織嚴(yán)重破壞，牙齒松動度較大，全冠修復(fù)后難以獲得穩(wěn)定的支持，修復(fù)效果不佳?；颊邿o法配合：如精神疾病患者、兒童不能合作等情況，無法完成牙體預(yù)備和修復(fù)體的戴入等操作。2.簡述全口義齒初戴時可能出現(xiàn)的問題及處理方法。答案：疼痛：原因：基托組織面有小瘤子、骨突、骨嵴等部位緩沖不夠；基托邊緣伸展過長或過銳；咬合不平衡，有早接觸點(diǎn)。處理方法：仔細(xì)檢查基托組織面，用桃形石針磨除小瘤子；對骨突、骨嵴等部位進(jìn)行適當(dāng)緩沖；磨短過長的基托邊緣并磨圓鈍；通過調(diào)，消除早接觸點(diǎn)，使咬合平衡。固位不良：原因：基托與粘膜不密合，邊緣封閉不好；基托組織面有唾液，影響吸附力；患者口腔條件差，如牙槽嵴低平、粘膜過薄等。處理方法：重襯基托，使其與粘膜緊密貼合，增強(qiáng)吸附力；囑患者清潔口腔，擦干基托組織面后再戴義齒；對于口腔條件差的患者，可采用軟襯材料或種植覆蓋義齒等方法改善固位。發(fā)音障礙：原因：初戴義齒時不適應(yīng)；人工牙排列不當(dāng)，如前牙覆蓋過大、舌側(cè)基托過厚等。處理方法：讓患者適應(yīng)一段時間，一般經(jīng)過1～2周的練習(xí)后發(fā)音可逐漸改善；如人工牙排列問題明顯，可適當(dāng)調(diào)整人工牙的位置或磨改基托。惡心：原因：基托后緣伸展過長或過厚，刺激軟腭；基托后緣與粘膜不密合，有唾液流入刺激軟腭。處理方法：磨短基托后緣；磨薄基托后緣；重襯基托，使其與粘膜貼合緊密。咬頰、咬舌：原因：后牙覆蓋過?。蝗笔r間過長，頰部內(nèi)陷；舌體變大等。處理方法：適當(dāng)加大后牙覆蓋；加厚基托以推開頰部組織；讓患者適應(yīng)一段時間，觀察舌體是否恢復(fù)正常大小，如仍咬舌，可適當(dāng)磨改人工牙的舌面。3.簡述可摘局部義齒的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者：Kennedy一類和二類牙列缺損，可摘局部義齒可以較好地恢復(fù)咀嚼功能和牙列的完整性。牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者：通過義齒的基托和人工牙等部件，可以修復(fù)缺損部位，改善面容和功能。拔牙創(chuàng)愈合過程中，需要制作過渡性義齒者：在拔牙后，可及時制作可摘局部義齒，恢復(fù)美觀和部分咀嚼功能，同時保護(hù)拔牙創(chuàng)，待拔牙創(chuàng)愈合后再進(jìn)行永久性修復(fù)。不能耐受固定義齒修復(fù)的患者：如基牙條件差、年齡較大、全身健康狀況不佳等，可摘局部義齒對基牙的要求相對較低，制作過程相對簡單，患者容易接受。需在修復(fù)缺失牙的同時，對余留牙進(jìn)行矯治者：可通過可摘局部義齒的設(shè)計(jì)，對余留牙施加一定的力量，進(jìn)行簡單的正畸治療。禁忌證：缺牙間隙過小或齦距過低：無法提供足夠的空間來制作義齒的部件，義齒的強(qiáng)度和固位難以保證。全身性疾病患者，如嚴(yán)重的心血管疾病、未控制的糖尿病等，不能耐受義齒修復(fù)者：患者的身體狀況可能無法承受義齒制作過程中的各種操作和義齒戴入后的適應(yīng)過程。精神病患者或生活不能自理者：無法配合義齒的制作和戴用，且可能會對義齒造成損壞或誤吞等情況。對義齒材料過敏者：如對金屬、塑料等義齒材料過敏，不能使用相應(yīng)材料制作的可摘局部義齒?？谇恍l(wèi)生極差，且無法保持良好口腔衛(wèi)生者：義齒在口腔內(nèi)容易積聚食物殘?jiān)图?xì)菌，導(dǎo)致口腔疾病的發(fā)生，影響義齒的使用壽命和患者的口腔健康。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男，65歲。全口牙列缺失1年，要求修復(fù)。檢查：牙槽嵴低平，粘膜薄，雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)明顯突