口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題精選及答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.以下哪種牙體組織對(duì)齲病的抵抗力最強(qiáng)A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜答案：A解析：牙釉質(zhì)是人體最硬的組織，礦化程度高，對(duì)齲病的抵抗力最強(qiáng)。牙本質(zhì)的礦化程度較牙釉質(zhì)低，齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)時(shí)速度會(huì)加快。牙骨質(zhì)礦化程度也低于牙釉質(zhì)，且常覆蓋于牙根表面，易受到外界因素影響。牙髓主要是疏松結(jié)締組織，沒(méi)有抵抗齲病的能力，它是齲病進(jìn)展到一定程度后受影響的組織。牙周膜主要作用是連接牙齒和牙槽骨，與齲病抵抗力無(wú)關(guān)。2.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是A.消炎止痛B.開(kāi)髓引流C.安撫治療D.調(diào)合磨改E.針刺鎮(zhèn)痛答案：B解析：急性牙髓炎時(shí)，牙髓腔內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致劇烈疼痛。開(kāi)髓引流可以迅速降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。消炎止痛只是緩解癥狀，不能從根本上解決問(wèn)題。安撫治療適用于深齲近髓等情況，不是急性牙髓炎的應(yīng)急處理措施。調(diào)合磨改主要用于咬合創(chuàng)傷等情況。針刺鎮(zhèn)痛有一定的止痛效果，但不如開(kāi)髓引流直接有效。3.根管治療中，根管消毒常用的藥物是A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣糊劑D.木榴油E.以上都是答案：E解析：甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌、消毒和防腐作用，但有一定的細(xì)胞毒性。樟腦酚消毒力較弱，但刺激性小，常用于根管消毒。氫氧化鈣糊劑有良好的抗菌性和生物相容性，能促進(jìn)根尖周組織的愈合。木榴油消毒作用比甲醛甲酚弱，但刺激性也小，常用于感染較輕的根管。所以以上藥物都可用于根管消毒。4.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同E.患牙牙體形態(tài)不同答案：E解析：淺齲好發(fā)于磨牙的窩溝、鄰面等部位，而輕度釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在多個(gè)牙位和部位。淺齲齲壞部位質(zhì)地變軟，而釉質(zhì)發(fā)育不全患區(qū)質(zhì)地堅(jiān)硬。淺齲表面粗糙，輕度釉質(zhì)發(fā)育不全表面光滑。淺齲主要是牙體組織的色、形、質(zhì)改變，一般不影響牙體形態(tài)；輕度釉質(zhì)發(fā)育不全可能會(huì)導(dǎo)致牙體形態(tài)的輕微改變，但這不是二者鑒別的主要要點(diǎn)。好發(fā)牙位、好發(fā)部位、患區(qū)質(zhì)地和光滑度都是淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)。5.下列哪項(xiàng)不是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點(diǎn)A.周期性發(fā)作B.具有自限性C.好發(fā)于角化程度高的部位D.潰瘍表現(xiàn)為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍E.疼痛明顯答案：C解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作有一定的規(guī)律。它有自限性，一般在12周內(nèi)可自愈。潰瘍多表現(xiàn)為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，疼痛明顯。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍好發(fā)于非角化黏膜，如唇、頰、舌黏膜等，而不是角化程度高的部位。6.慢性牙周炎的主要病因是A.全身因素B.局部刺激因素C.遺傳因素D.營(yíng)養(yǎng)因素E.內(nèi)分泌因素答案：B解析：慢性牙周炎是多因素疾病，但局部刺激因素是主要病因。牙菌斑是引起牙周炎的始動(dòng)因子，牙結(jié)石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等局部刺激因素會(huì)促進(jìn)牙菌斑的堆積，加重牙周組織的炎癥。全身因素如遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、內(nèi)分泌因素等可影響牙周炎的發(fā)生、發(fā)展和嚴(yán)重程度，但不是主要病因。7.牙周炎的四大主要癥狀，除外A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)E.牙移位答案：E解析：牙周炎的四大主要癥狀包括牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等；牙周袋形成，是牙周炎的重要病理改變；牙槽骨吸收，導(dǎo)致支持牙齒的骨組織減少；牙齒松動(dòng)，隨著牙槽骨吸收的加重，牙齒的穩(wěn)固性下降。牙移位不是牙周炎的主要癥狀，雖然在嚴(yán)重牙周炎時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)牙移位，但它不是普遍存在的主要表現(xiàn)。8.以下哪種藥物不用于牙周病的局部治療A.碘甘油B.甲硝唑棒C.四環(huán)素D.洗必泰含漱液E.螺旋霉素答案：C解析：碘甘油具有消毒、收斂作用，可用于牙齦炎癥的局部治療。甲硝唑棒可直接放置在牙周袋內(nèi)，發(fā)揮抗菌作用。洗必泰含漱液有廣譜抗菌作用，能抑制牙菌斑的形成，用于牙周病的輔助治療。螺旋霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌有抑制作用，可用于牙周炎的治療。四環(huán)素一般不用于牙周病的局部治療，且由于其副作用等原因，在臨床上的使用受到一定限制。9.口腔念珠菌病最主要的病原菌是A.高里念珠菌B.假熱帶念珠菌C.白色念珠菌D.熱帶念珠菌E.克柔念珠菌答案：C解析：口腔念珠菌病是由念珠菌屬感染引起的口腔黏膜疾病，其中白色念珠菌是最主要的病原菌。其他念珠菌如高里念珠菌、假熱帶念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌等也可引起感染，但相對(duì)較少見(jiàn)。10.口腔扁平苔蘚的典型病理表現(xiàn)是A.上皮過(guò)度角化B.上皮萎縮C.上皮釘突伸長(zhǎng)變粗D.基底細(xì)胞液化變性E.固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)答案：E解析：口腔扁平苔蘚的病理表現(xiàn)多樣，上皮過(guò)度角化、上皮萎縮、上皮釘突伸長(zhǎng)變粗、基底細(xì)胞液化變性等都可能出現(xiàn)，但典型的病理表現(xiàn)是固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)。這種淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶是口腔扁平苔蘚區(qū)別于其他口腔黏膜病的重要特征。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，25歲。右上后牙遇冷水痛2周，平時(shí)無(wú)不適。檢查：右上第一磨牙咬合面齲洞深，探診敏感，冷測(cè)同對(duì)照牙，但冷水去除后疼痛立即消失。該患牙應(yīng)診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本質(zhì)過(guò)敏癥答案：A解析：深齲時(shí)齲洞較深，接近牙髓，遇冷熱刺激會(huì)產(chǎn)生疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失?？蓮?fù)性牙髓炎冷測(cè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性敏感，但疼痛持續(xù)時(shí)間較短，一般與深齲較難鑒別，但該患者冷測(cè)同對(duì)照牙，更支持深齲的診斷。急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀，與該患者表現(xiàn)不符。慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛或自發(fā)痛史。牙本質(zhì)過(guò)敏癥多是牙齒受到機(jī)械、化學(xué)或溫度刺激時(shí)出現(xiàn)短暫、尖銳的疼痛，一般無(wú)齲洞，該患者有明顯的齲洞，故可排除。2.患者，女，30歲。近1個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)全口牙齦普遍增生，刷牙出血，有口臭。檢查：全口牙齦增生，覆蓋牙面1/3左右，質(zhì)地中等，顏色暗紅，探診易出血?；颊哂虚L(zhǎng)期服用苯妥英鈉史。該患者最可能的診斷是A.青春期齦炎B.妊娠期齦炎C.藥物性牙齦增生D.慢性齦炎E.壞死性潰瘍性齦炎答案：C解析：患者有長(zhǎng)期服用苯妥英鈉史，且全口牙齦普遍增生，質(zhì)地中等，顏色暗紅，探診易出血，符合藥物性牙齦增生的特點(diǎn)。青春期齦炎好發(fā)于青春期，與服用藥物無(wú)關(guān)。妊娠期齦炎發(fā)生于妊娠期婦女，該患者無(wú)妊娠相關(guān)信息。慢性齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，但一般無(wú)牙齦普遍增生。壞死性潰瘍性齦炎有牙齦壞死、疼痛等癥狀，與該患者表現(xiàn)不符。3.患者，男，40歲。右下后牙自發(fā)痛2天。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞深，探診敏感，叩診（+），冷測(cè)引起劇痛，且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。該患牙的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右下后牙自發(fā)痛2天，冷測(cè)引起劇痛且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，叩診（+），符合急性牙髓炎的癥狀。深齲一般無(wú)自發(fā)痛，冷測(cè)刺激去除后疼痛立即消失?？蓮?fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛，冷測(cè)一過(guò)性敏感。慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛或自發(fā)痛史，但疼痛程度相對(duì)較輕。牙髓壞死一般無(wú)疼痛癥狀，冷測(cè)、熱測(cè)無(wú)反應(yīng)。4.患者，女，28歲?？谇环磸?fù)潰瘍1年，近2個(gè)月來(lái)潰瘍發(fā)作頻繁，疼痛明顯。檢查：口腔黏膜可見(jiàn)多個(gè)圓形或橢圓形潰瘍，直徑約23mm，表面覆蓋黃色假膜，周?chē)屑t暈。該患者最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.皰疹性口炎E.口腔念珠菌病答案：A解析：患者口腔反復(fù)潰瘍，潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形，表面覆蓋黃色假膜，周?chē)屑t暈，符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的特點(diǎn)。白塞病除口腔潰瘍外，還伴有眼、生殖器等部位的病變。創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷史。皰疹性口炎多表現(xiàn)為成簇的小水皰，破潰后形成潰瘍?？谇荒钪榫”憩F(xiàn)為口腔黏膜上的白色假膜等，與該患者表現(xiàn)不符。5.患者，男，50歲。全口牙齦退縮，牙根暴露，牙齒松動(dòng)，咀嚼無(wú)力。檢查：全口牙齦普遍退縮，牙槽骨吸收至根中1/3左右，牙齒松動(dòng)ⅠⅡ度。該患者的診斷是A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周膿腫E.牙齦增生答案：B解析：患者全口牙齦退縮，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)，符合慢性牙周炎的表現(xiàn)。慢性齦炎主要是牙齦的炎癥，無(wú)牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。侵襲性牙周炎一般發(fā)病年齡較輕，進(jìn)展迅速。牙周膿腫有明顯的膿腫形成，該患者無(wú)此表現(xiàn)。牙齦增生主要是牙齦組織的增生，與該患者的牙齦退縮等表現(xiàn)不符。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.窩溝封閉B.氟化物防齲C.預(yù)防性樹(shù)脂充填D.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療E.根管治療1.適用于早期齲損，不磨牙，僅用手動(dòng)器械去除齲壞組織后用玻璃離子材料充填的方法是答案：D解析：非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）是指使用手動(dòng)器械去除齲壞組織，然后用玻璃離子材料充填齲洞，適用于早期齲損，不需要磨牙，操作簡(jiǎn)單，尤其適用于兒童和沒(méi)有牙科設(shè)備的地區(qū)。2.用窩溝封閉劑封閉牙齒的窩溝點(diǎn)隙，以預(yù)防齲病的方法是答案：A解析：窩溝封閉是將窩溝封閉劑涂于牙面的窩溝點(diǎn)隙，形成一層保護(hù)性的屏障，阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。3.對(duì)有齲易感因素的人群，局部應(yīng)用氟化物以增強(qiáng)牙齒抗齲能力的方法是答案：B解析：氟化物防齲是通過(guò)局部應(yīng)用氟化物，如含氟牙膏、氟水漱口、氟化物涂擦等，使氟化物進(jìn)入牙齒硬組織，增強(qiáng)牙齒的抗齲能力，適用于有齲易感因素的人群。（46題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.根尖周囊腫E.根尖周肉芽腫4.患牙有輕度疼痛，咬緊牙時(shí)疼痛緩解，多為答案：A解析：急性漿液性根尖周炎時(shí)，根尖部牙周膜充血、水腫，患牙有輕度疼痛，咬緊牙時(shí)根尖部壓力暫時(shí)減輕，疼痛可緩解。5.患牙有劇烈的自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，患牙浮起感明顯，多為答案：B解析：急性化膿性根尖周炎時(shí)，根尖部有大量的膿液積聚，患牙有劇烈的自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，患牙浮起感明顯，咬合時(shí)疼痛加劇。6.一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，X線片顯示根尖部有圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清晰，多為答案：E解析：根尖周肉芽腫一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，X線片表現(xiàn)為根尖部有圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清晰，周?chē)琴|(zhì)正?；蛴休p度的骨質(zhì)增生。四、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（13題共用題干）患者，女，45歲。左上后牙冷熱刺激痛1個(gè)月，自發(fā)痛3天。檢查：左上第一磨牙咬合面齲洞深，探診敏感，叩診（+），冷測(cè)引起劇痛，且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。1.該患牙的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者有冷熱刺激痛1個(gè)月，近期出現(xiàn)自發(fā)痛3天，冷測(cè)引起劇痛且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，叩診（+），符合急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲無(wú)自發(fā)痛，冷測(cè)刺激去除后疼痛立即消失?？蓮?fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛，冷測(cè)一過(guò)性敏感。慢性牙髓炎一般疼痛癥狀相對(duì)較輕，且病程較長(zhǎng)。牙髓壞死無(wú)疼痛癥狀，冷測(cè)、熱測(cè)無(wú)反應(yīng)。2.為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A.X線片B.牙髓活力電測(cè)試C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：B解析：牙髓活力電測(cè)試可以檢測(cè)牙髓的活力狀態(tài)，有助于進(jìn)一步明確牙髓的病變情況，對(duì)于診斷牙髓炎有重要意義。X線片主要用于觀察根尖周組織的情況。咬診主要用于檢查牙齒有無(wú)咬合創(chuàng)傷。染色檢查主要用于檢查牙隱裂。牙周探診主要用于檢查牙周組織的健康狀況。3.該患牙的治療方案是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.牙髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)答案：C解析：急性牙髓炎的治療原則是去除感染的牙髓，保存患牙。根管治療是治療牙髓炎最有效的方法，通過(guò)清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，消毒、充填根管，防止再感染。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑小于0.5mm的情況。間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或牙髓充血的情況。牙髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的早期牙髓炎。干髓術(shù)由于其遠(yuǎn)期效果不佳，目前臨床應(yīng)用較少。（46題共用題干）患者，男，35歲。牙齦出血1年，加重1周。檢查：全口牙齦紅腫，探診易出血，牙周袋深度35mm，牙槽骨吸收不明顯。4.該患者最可能的診斷是A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周膿腫E.牙齦增生答案：A解析：患者全口牙齦紅腫，探診易出血，牙周袋深度35mm，但牙槽骨吸收不明顯，符合慢性齦炎的表現(xiàn)。慢性牙周炎有牙槽骨吸收。侵襲性牙周炎發(fā)病年齡較輕，進(jìn)展迅速，牙槽骨吸收明顯。牙周膿腫有明顯的膿腫形成。牙齦增生主要表現(xiàn)為牙齦組織的增生，與該患者的牙齦出血等表現(xiàn)不符。5.為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.口腔衛(wèi)生狀況檢查D.牙髓活力測(cè)試E.咬合檢查