PAGE急診護工管理規(guī)范制度一、總則1.目的為加強急診護工管理，規(guī)范護工服務(wù)行為，提高急診護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，特制定本規(guī)范制度。2.適用范圍本制度適用于在本醫(yī)療機構(gòu)急診科室從事護工工作的所有人員。3.基本原則遵循國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標準，確保護工服務(wù)合法、合規(guī)。以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護理協(xié)助服務(wù)。實行科學管理，明確職責，規(guī)范流程，提高工作效率和質(zhì)量。二、護工崗位職責1.基礎(chǔ)護理協(xié)助協(xié)助護士完成患者的生活護理，包括但不限于協(xié)助患者翻身、拍背、協(xié)助進食、進水、協(xié)助如廁、協(xié)助洗漱、協(xié)助更換衣物及床單等，保持患者身體清潔、舒適。觀察患者的一般情況，如面色、呼吸、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告護士。2.醫(yī)療輔助工作根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助醫(yī)護人員進行一些簡單的醫(yī)療操作，如協(xié)助測量生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、協(xié)助采集標本等，但不得從事醫(yī)療護理技術(shù)操作。負責急診科室病房及治療區(qū)域的環(huán)境清潔與整理，保持環(huán)境整潔、物品擺放有序。按照規(guī)定對使用過的物品進行初步清潔和消毒，為下一次使用做好準備。3.患者護送在醫(yī)護人員的指導下，負責護送患者進行各項檢查、治療及轉(zhuǎn)科等工作。確?；颊咴谧o送過程中的安全，妥善安置患者體位，避免途中顛簸、碰撞，防止病情加重。護送過程中密切觀察患者病情變化，如有異常及時通知護送的醫(yī)護人員，并采取相應(yīng)的急救措施。4.溝通協(xié)調(diào)與患者及家屬保持良好的溝通，了解患者需求，及時反饋給醫(yī)護人員。向患者及家屬做好解釋工作，協(xié)助醫(yī)護人員進行健康教育，提高患者及家屬對疾病的認知和自我護理能力。與科室其他工作人員密切配合，協(xié)調(diào)工作關(guān)系，共同完成急診護理工作任務(wù)。三、人員管理1.招聘與錄用制定明確的護工招聘標準，包括年齡、健康狀況、工作經(jīng)驗、職業(yè)技能、職業(yè)道德等方面的要求。優(yōu)先招聘具有相關(guān)護理或護工工作經(jīng)驗者。通過正規(guī)渠道發(fā)布招聘信息，對應(yīng)聘人員進行面試、考核，包括理論知識考核和實際操作考核?？己撕细裾哌M行背景調(diào)查，確保其無不良記錄。與錄用的護工簽訂勞動合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)，合同期限根據(jù)醫(yī)院實際情況確定，一般為[X]年。2.培訓與教育新入職護工必須參加醫(yī)院組織的崗前培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、急診科室工作流程、護工崗位職責、基礎(chǔ)護理操作技能、職業(yè)道德規(guī)范、感染防控知識等。培訓時間不少于[X]天，培訓結(jié)束后進行考核，考核合格后方可上崗。定期組織護工業(yè)務(wù)培訓，培訓頻率為每季度至少一次。培訓內(nèi)容根據(jù)護工工作需求和行業(yè)發(fā)展動態(tài)進行更新，包括新的護理技術(shù)、急救知識、溝通技巧、法律法規(guī)等方面的內(nèi)容。鼓勵護工參加外部專業(yè)培訓和學術(shù)交流活動，提升自身業(yè)務(wù)水平。建立護工培訓檔案，記錄護工培訓情況，包括培訓內(nèi)容、培訓時間、考核成績等信息，作為護工績效考核和職業(yè)發(fā)展的重要依據(jù)。3.考核與評價建立護工績效考核制度，定期對護工工作表現(xiàn)進行考核評價?？己藘?nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)等方面?？己朔绞讲捎米栽u、互評、上級評價相結(jié)合的方式，確?？己私Y(jié)果客觀、公正。每月對護工工作質(zhì)量進行檢查，檢查內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理工作落實情況、醫(yī)療輔助工作完成情況、患者及家屬滿意度等方面。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給護工，并督促其整改。根據(jù)績效考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護工給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、獎金、晉升機會等；對表現(xiàn)不合格的護工進行批評教育、警告、扣發(fā)獎金等處理，連續(xù)兩次考核不合格者予以辭退。4.職業(yè)發(fā)展規(guī)劃為護工提供職業(yè)發(fā)展指導，根據(jù)護工個人能力和工作表現(xiàn)，制定個性化的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵護工在專業(yè)技能、管理能力等方面不斷提升，為其提供晉升機會，如晉升為護工組長、護士長助理等。建立護工職業(yè)發(fā)展激勵機制，對取得相關(guān)職業(yè)資格證書（如護理員證書、急救員證書等）的護工給予一定的獎勵，鼓勵護工不斷學習，提高自身綜合素質(zhì)。四、工作流程與規(guī)范1.交接班流程護工實行[X]小時輪班制，交接班時間為[具體時間]。交班護工需提前整理好工作區(qū)域，清理垃圾，補充所需物品，如床單、被套、洗漱用品等，并將患者情況詳細記錄在交接班本上。交班時，交班護工向接班護工介紹患者的病情、治療情況、生活護理需求、特殊注意事項等內(nèi)容。接班護工認真聽取交班內(nèi)容，如有疑問及時詢問，確保對患者情況全面了解。接班護工對工作區(qū)域進行檢查，確認物品齊全、設(shè)備完好后，與交班護工共同在交接班本上簽字，完成交接班手續(xù)。2.基礎(chǔ)護理操作流程協(xié)助翻身向患者解釋翻身目的和方法，取得患者配合。一人協(xié)助翻身時，先將患者肩部、臀部移向護士側(cè)，再將患者雙下肢移向護士側(cè)，然后護士一手扶肩，一手扶膝，輕輕將患者翻向?qū)?cè)；兩人協(xié)助翻身時，兩名護士分別站在床的兩側(cè)，一人托住患者的頭、肩部及腰部，另一人托住患者的臀部及下肢，同時將患者抬起移向?qū)?cè)。翻身后，在患者背部、胸部、臀部等受壓部位墊軟枕，保持肢體功能位，觀察患者皮膚情況。協(xié)助進食評估患者的進食能力和需求，根據(jù)患者情況選擇合適的進食方式，如自行進食、協(xié)助進食或鼻飼進食。協(xié)助患者取舒適體位，一般為半臥位或坐位。將食物和餐具放置在患者易取處，溫度適宜。對于能自行進食的患者，鼓勵其自行進食，給予必要的協(xié)助，如調(diào)整餐具位置、提醒進食速度等；對于不能自行進食的患者，按照鼻飼操作流程進行喂食，并注意觀察患者進食情況，防止嗆咳、窒息。協(xié)助如廁評估患者的自理能力，對于能自行如廁的患者，給予必要的協(xié)助，如攙扶、提供便器等；對于不能自理的患者，使用便盆協(xié)助其在床上排便。協(xié)助患者使用便盆時，注意遮擋患者，保護患者隱私。排便后及時清理便盆，協(xié)助患者清潔臀部，更換床單。3.醫(yī)療輔助操作流程協(xié)助測量生命體征準備好測量生命體征所需的物品，如體溫計、血壓計、聽診器等，并檢查其性能是否良好。向患者解釋測量生命體征的目的和方法，取得患者配合。測量體溫時根據(jù)患者情況選擇合適的測量方法，如口腔測量、腋下測量或直腸測量，測量時間按照規(guī)定執(zhí)行；測量脈搏時，將食指、中指、無名指并攏，放在患者手腕內(nèi)側(cè)橈動脈搏動處，計數(shù)[X]秒乘以[X]得出每分鐘脈搏數(shù)；測量呼吸時，觀察患者胸部或腹部起伏，計數(shù)[X]秒乘以[X]得出每分鐘呼吸數(shù)；測量血壓時，協(xié)助患者取坐位或臥位，手臂伸直與心臟同一水平，按照正確的方法使用血壓計測量血壓。測量完畢后，整理物品，記錄測量結(jié)果，并及時報告護士。協(xié)助采集標本了解患者的檢查項目及標本采集要求，準備好相應(yīng)的采集用品，如標本容器、棉簽、試管等。向患者解釋采集標本的目的、方法和注意事項，取得患者配合。根據(jù)不同的標本采集要求，協(xié)助醫(yī)護人員進行采集。如采集血液標本時，協(xié)助患者擺好體位，選擇合適的靜脈，配合醫(yī)護人員進行穿刺；采集尿液標本時，協(xié)助患者使用清潔容器留取尿液；采集糞便標本時，指導患者正確留取標本等。采集完畢后，及時將標本送檢，并記錄標本采集時間、患者信息等內(nèi)容。五、服務(wù)質(zhì)量與監(jiān)督1.服務(wù)質(zhì)量標準基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量標準：患者生活護理到位，身體清潔、舒適，無壓瘡發(fā)生；協(xié)助進食、進水及時，無嗆咳、窒息等情況；協(xié)助如廁及時，保持床單位清潔。醫(yī)療輔助工作質(zhì)量標準：測量生命體征準確、及時，采集標本規(guī)范、無誤，標本送檢及時。患者護送工作質(zhì)量標準：護送過程安全、平穩(wěn)，患者病情無加重，交接手續(xù)齊全。服務(wù)態(tài)度質(zhì)量標準：對待患者及家屬熱情、耐心、周到，語言文明，尊重患者隱私，及時滿足患者合理需求。2.監(jiān)督機制成立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督小組，由急診科室護士長擔任組長，成員包括護士代表、患者及家屬代表等。監(jiān)督小組定期對護工服務(wù)質(zhì)量進行檢查和評估，每月至少進行一次全面檢查，并將檢查結(jié)果進行公示。設(shè)立意見箱和投訴電話（[電話號碼]），接受患者及家屬對護工服務(wù)質(zhì)量的投訴和建議。對投訴和建議及時進行調(diào)查處理，將處理結(jié)果反饋給投訴人，并跟蹤整改情況。定期召開護工服務(wù)質(zhì)量分析會，針對服務(wù)過程中存在的問題進行分析討論，制定改進措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。六、職業(yè)安全與防護1.安全管理制度加強護工安全教育，提高護工安全意識，使其熟悉急診科室的安全環(huán)境和工作流程，掌握必要的安全防范知識和技能。制定安全操作規(guī)程，要求護工嚴格按照操作規(guī)程進行工作，避免因操作不當引發(fā)安全事故。如在協(xié)助患者搬運、翻身時，注意正確的姿勢和方法，防止自身受傷；在使用電器設(shè)備時，注意安全用電，防止觸電事故發(fā)生。加強對急診科室安全設(shè)施的管理，定期檢查消防設(shè)施、電器設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備等是否完好，確保其正常運行。保持通道暢通，嚴禁在通道內(nèi)堆放雜物。2.職業(yè)防護措施根據(jù)護工工作特點，為其配備必要的職業(yè)防護用品，如口罩、手套、工作服、護目鏡等，并指導護工正確使用。對護工進行職業(yè)暴露防護培訓，使其了解職業(yè)暴露的危險因素、預(yù)防措施及處理方法。如在接觸患者血液、體液等污染物時，應(yīng)立即采取防護措施，并及時報告上級，按照規(guī)定進行處理。定期組織護工進行健康體檢，建立健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)和處理護工職業(yè)健康問題。對于患有傳染性疾病或不適宜從事護工工作的人員，及時調(diào)整工作崗位。七、薪酬福利與獎懲1.薪酬待遇護工薪酬由基本工資、績效工資、加班工資等部分組成?；竟べY根據(jù)護工的工作年限、學歷、技能水平等因素確定，績效工資根據(jù)護工的工作表現(xiàn)和績效考核結(jié)果發(fā)放。加班工資按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，根據(jù)護工加班時間和加班強度給予相應(yīng)的報酬。薪酬發(fā)放時間為每月[具體日期]，通過銀行轉(zhuǎn)賬方式發(fā)放到護工個人工資賬戶。2.福利待遇按照國家規(guī)定為護工繳納社會保險，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險，保障護工的合法權(quán)益。為護工提供免費的工作服、工作鞋等勞動保護用品，并定期發(fā)放防暑降溫、防寒保暖等福利用品。根據(jù)醫(yī)院實際情況，為護工提供一定的培訓機會、晉升空間和職業(yè)發(fā)展支持，鼓勵護工不斷提升自身素質(zhì)。3.獎勵制度設(shè)立護工獎勵基金，對在工作中表現(xiàn)突出的護工進行獎勵。獎勵方式包括獎金、榮譽證書、表彰大會等。表現(xiàn)突出的護工包括但不限于工作質(zhì)量高、服務(wù)態(tài)度好、主動協(xié)助醫(yī)護人員完成緊急任務(wù)、提出合理化建議并被采納等情況。對獲得獎勵的護工進行宣傳報道，樹立榜樣，激勵更多護工提高工作積極性和服務(wù)質(zhì)量。4.懲罰制度對于違反醫(yī)院規(guī)章制度、工作流程或服務(wù)質(zhì)量標準的護工，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的懲罰。懲罰方式包括批評教育、警告、扣發(fā)獎金、停職反省、辭退等。違反醫(yī)院規(guī)章制度的行為包括但不限于遲到早退、曠工、脫崗、串崗、在工作時間