PAGE徐州醫(yī)院陪床制度規(guī)范一、總則1.目的為了規(guī)范徐州醫(yī)院陪床管理，保障患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于徐州地區(qū)所有醫(yī)院及其所屬科室，以及在醫(yī)院接受治療的患者及其陪床人員。3.基本原則（1）以患者為中心原則：陪床制度的制定和實(shí)施應(yīng)充分考慮患者的需求，保障患者的合法權(quán)益，促進(jìn)患者的康復(fù)。（2）安全第一原則：確保陪床人員和患者在醫(yī)院內(nèi)的人身安全，避免因陪床引發(fā)的安全事故。（3）規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)陪床行為進(jìn)行規(guī)范管理，做到有章可循、有據(jù)可依。（4）人性化服務(wù)原則：在保障醫(yī)療秩序的前提下，盡可能為陪床人員提供便利，體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷。二、陪床人員的資格與要求1.資格條件（1）患者的直系親屬，如配偶、父母、子女等，優(yōu)先作為陪床人員。（2）非直系親屬作為陪床人員時(shí)，需提供患者本人或直系親屬簽署的書(shū)面委托證明，并注明委托事項(xiàng)和期限。2.健康狀況陪床人員應(yīng)身體健康，無(wú)傳染性疾病、精神疾病等可能影響患者治療和醫(yī)院環(huán)境的疾病。如有特殊情況，需提前向醫(yī)院報(bào)備并經(jīng)同意。3.行為規(guī)范（1）遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)院的管理和安排。（2）尊重醫(yī)護(hù)人員，積極配合醫(yī)療工作，不得干擾醫(yī)護(hù)人員的正常診療活動(dòng)。（3）愛(ài)護(hù)醫(yī)院的公共設(shè)施和設(shè)備，保持病房整潔衛(wèi)生，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、隨地吐痰、亂扔垃圾等。（4）關(guān)心患者的生活和心理狀況，給予患者必要的照顧和支持，但不得擅自更改醫(yī)囑或進(jìn)行醫(yī)療操作。三、陪床申請(qǐng)與審批1.申請(qǐng)流程患者或家屬需要陪床時(shí)，應(yīng)向所在科室的護(hù)士站提出陪床申請(qǐng)，并填寫陪床申請(qǐng)表。申請(qǐng)表應(yīng)包括患者基本信息、陪床人員基本信息、陪床原因等內(nèi)容。2.審批程序護(hù)士站收到陪床申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)生進(jìn)行審核。主管醫(yī)生根據(jù)患者的病情、治療需要以及病房實(shí)際情況，決定是否批準(zhǔn)陪床申請(qǐng)。對(duì)于病情較重、需要特級(jí)護(hù)理或重癥監(jiān)護(hù)的患者，原則上不允許陪床；對(duì)于病情較輕、生活能夠自理的患者，可根據(jù)實(shí)際情況酌情批準(zhǔn)陪床申請(qǐng)。3.審批期限主管醫(yī)生應(yīng)在收到陪床申請(qǐng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審批，并將審批結(jié)果通知護(hù)士站。護(hù)士站應(yīng)及時(shí)告知患者或家屬陪床申請(qǐng)是否獲批。四、陪床時(shí)間與人數(shù)1.陪床時(shí)間陪床時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的病情和治療需要確定。一般情況下，普通病房患者的陪床時(shí)間為每天[X]小時(shí)，具體時(shí)間可由患者和家屬與主管醫(yī)生協(xié)商確定，但應(yīng)保證患者得到必要的休息和治療。對(duì)于病情較重、需要連續(xù)監(jiān)護(hù)或護(hù)理的患者，陪床時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，但需經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)。2.陪床人數(shù)原則上每個(gè)病房的陪床人數(shù)不超過(guò)[X]人。特殊情況下，如需增加陪床人數(shù)，應(yīng)向主管醫(yī)生提出申請(qǐng)并說(shuō)明原因，經(jīng)批準(zhǔn)后方可增加。五、陪床人員的職責(zé)1.生活照顧（1）協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、飲水、翻身、大小便等日常生活護(hù)理，確?；颊呱钍孢m。（2）根據(jù)患者的飲食醫(yī)囑，協(xié)助患者訂餐、取餐，保證患者飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。2.病情觀察（1）密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。（2）協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，如測(cè)量體溫、血壓、血糖等，但不得擅自進(jìn)行其他醫(yī)療操作。3.安全保障（1）負(fù)責(zé)患者在病房?jī)?nèi)的人身安全，防止患者發(fā)生跌倒、墜床、走失等意外事件。（2）保管好患者的貴重物品和個(gè)人財(cái)物，防止丟失或被盜。4.溝通協(xié)調(diào)（1）積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，了解患者的病情和治療方案，配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的治療和護(hù)理工作。（2）及時(shí)向患者家屬反饋患者的病情和治療進(jìn)展情況，保持信息暢通。六、醫(yī)院對(duì)陪床人員的管理與服務(wù)1.培訓(xùn)與教育（1）醫(yī)院應(yīng)定期組織陪床人員參加相關(guān)培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、安全防范知識(shí)等，提高陪床人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)能力。（2）在患者入院時(shí)，護(hù)士站應(yīng)向陪床人員發(fā)放《陪床人員須知》，詳細(xì)介紹陪床制度、陪床人員職責(zé)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，并進(jìn)行必要的講解和指導(dǎo)。2.住宿安排（1）醫(yī)院應(yīng)為陪床人員提供必要的住宿條件，如陪床椅、折疊床等。陪床人員應(yīng)按照醫(yī)院的規(guī)定使用住宿設(shè)施，不得隨意占用病房空間或影響其他患者休息。（2）陪床人員如需在醫(yī)院內(nèi)過(guò)夜，應(yīng)遵守醫(yī)院的作息時(shí)間，保持安靜，不得大聲喧嘩或影響他人睡眠。3.餐飲服務(wù)（1）醫(yī)院應(yīng)提供方便快捷的餐飲服務(wù)，陪床人員可在醫(yī)院食堂訂餐或自行準(zhǔn)備食物。醫(yī)院食堂應(yīng)保證飯菜質(zhì)量和衛(wèi)生安全，滿足患者和陪床人員的飲食需求。（2）陪床人員不得在病房?jī)?nèi)使用明火做飯，如需加熱食物，可使用醫(yī)院提供的微波爐等設(shè)備，但應(yīng)注意安全操作。4.安全管理（1）醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)陪床人員的安全管理，在病房?jī)?nèi)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)識(shí)，提醒陪床人員注意安全。（2）定期對(duì)病房設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確?；颊吆团愦踩藛T的人身安全。如發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行整改。5.投訴處理（1）設(shè)立專門的投訴渠道，接受患者和陪床人員的投訴和建議。對(duì)于投訴和建議，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)。（2）對(duì)于陪床人員違反醫(yī)院規(guī)章制度或不履行陪床職責(zé)的行為，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。七、特殊情況處理1.緊急情況在緊急情況下，如患者病情突然變化或發(fā)生突發(fā)事件，陪床人員應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救和處理，不得擅自離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)或干擾醫(yī)療秩序。2.特殊患者陪床對(duì)于一些特殊患者，如傳染病患者、精神疾病患者等，陪床人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)的隔離制度和防護(hù)措施，確保自身和他人的安全。3.臨時(shí)陪床因特殊原因需要臨時(shí)增加陪床人員的，應(yīng)向主管醫(yī)生提出申請(qǐng)并說(shuō)明情況，經(jīng)批準(zhǔn)后方可臨時(shí)陪床。臨時(shí)陪床人員應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，履行陪床人員職責(zé)。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制（1）醫(yī)院成立陪床制度監(jiān)督小組，定期對(duì)陪床制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督小組由醫(yī)院管理人員、醫(yī)護(hù)人員和患者代表組成，負(fù)責(zé)收集患者和陪床人員的意見(jiàn)和建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決陪床管理中存在的問(wèn)題。（2）設(shè)立舉報(bào)電話和舉報(bào)郵箱，接受患者和陪床人員的舉報(bào)和投訴。對(duì)于舉報(bào)和投訴的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法依規(guī)進(jìn)行處理。2.考核辦法（1）建立陪床人員考核制度，對(duì)陪床人員的行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量、履行職責(zé)等情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。（2）對(duì)于考核優(yōu)秀的陪床人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的陪床人員，給予批評(píng)教育、警告等處罰，情節(jié)嚴(yán)重的取消其陪床資格。（3）將陪床制度執(zhí)行情況納入科室績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)陪床管理