PAGE上海醫(yī)院探訪制度規(guī)范一、總則1.目的為加強上海醫(yī)院管理，規(guī)范探訪行為，保障醫(yī)療秩序，維護患者、醫(yī)護人員及其他人員的合法權(quán)益，特制定本探訪制度規(guī)范。本制度旨在確保醫(yī)院環(huán)境安全、有序，為患者提供良好的治療和康復(fù)條件，同時促進醫(yī)患溝通與交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。2.適用范圍本制度適用于上海地區(qū)所有各級各類醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。適用于在醫(yī)院接受診療服務(wù)的患者及其家屬、陪同人員，以及因工作需要進入醫(yī)院的其他人員。3.基本原則安全第一原則：探訪活動應(yīng)確?；颊?、醫(yī)護人員及其他人員的人身安全，避免因探訪行為引發(fā)安全事故。尊重隱私原則：保護患者的隱私和個人信息，探訪過程中不得泄露患者隱私，尊重患者的意愿和尊嚴。有序管理原則：對探訪人員的數(shù)量、時間、區(qū)域等進行合理有序管理，避免因探訪人員過多或無序?qū)е箩t(yī)院秩序混亂。服務(wù)患者原則：在保障醫(yī)院正常秩序的前提下，充分考慮患者的需求，為患者提供必要的探訪便利，促進患者康復(fù)。二、探訪人員管理1.患者家屬及陪同人員身份確認：患者家屬及陪同人員進入醫(yī)院時，應(yīng)主動向醫(yī)院入口處工作人員出示有效身份證件，經(jīng)核實身份后，領(lǐng)取探訪憑證。探訪憑證應(yīng)包含患者姓名、病房號、探訪時間等信息。探訪時間：原則上，普通病房患者家屬及陪同人員的探訪時間為每天上午[X]點至下午[X]點，每次探訪人數(shù)不超過[X]人。重癥監(jiān)護病房（ICU）、新生兒病房等特殊科室的探訪時間和要求按照科室規(guī)定執(zhí)行，一般限制較為嚴格，以確?；颊叩玫匠浞值男菹⒑椭委煭h(huán)境。行為規(guī)范：探訪人員應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，保持安靜，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩、吸煙、隨地吐痰等。不得隨意觸摸醫(yī)院設(shè)備、儀器及患者的醫(yī)療用品，不得干擾醫(yī)護人員的正常工作。尊重其他患者的休息和治療權(quán)利，避免因自身行為影響他人。2.其他探訪人員工作探訪：因工作需要進入醫(yī)院的人員，如醫(yī)保部門工作人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員等，應(yīng)提前與醫(yī)院相關(guān)部門聯(lián)系，說明探訪目的、時間、人數(shù)等信息。經(jīng)醫(yī)院同意后，在醫(yī)院工作人員的陪同下進行探訪活動。探訪過程中應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定，不得擅自進入非工作區(qū)域。特殊探訪：如患者家屬因特殊原因需要在非探訪時間探訪，或因病情需要增加探訪人數(shù)等情況，應(yīng)向病房主管醫(yī)生提出申請。醫(yī)生根據(jù)患者的病情和治療情況進行評估，如認為探訪不會對患者治療產(chǎn)生不利影響，可批準探訪申請，并通知醫(yī)院相關(guān)部門做好登記和管理工作。三、探訪區(qū)域管理1.病房區(qū)域普通病房：患者家屬及陪同人員可根據(jù)探訪憑證進入相應(yīng)病房進行探訪。探訪人員應(yīng)在規(guī)定的探訪時間內(nèi)離開病房，不得留宿。病房內(nèi)應(yīng)保持整潔、衛(wèi)生，探訪人員不得隨意丟棄垃圾。重癥監(jiān)護病房（ICU）：嚴格限制探訪人員進入，一般僅允許直系親屬在規(guī)定時間內(nèi)進行短暫探視。探視時應(yīng)遵守醫(yī)院的探視流程，穿戴隔離衣、口罩、帽子等防護用品，在醫(yī)護人員的指導下進行探視，不得觸摸患者及設(shè)備，探視時間一般不超過[X]分鐘。新生兒病房：為保護新生兒的健康和安全，嚴格控制探訪人員。除法定監(jiān)護人外，原則上不允許其他人員探訪。如有特殊情況需要探訪，應(yīng)提前向醫(yī)院提出申請，經(jīng)醫(yī)院評估同意后，按照醫(yī)院規(guī)定的流程進行探訪，探訪人員應(yīng)做好個人衛(wèi)生和防護措施。2.診療區(qū)域門診區(qū)域：患者家屬及陪同人員應(yīng)在候診區(qū)域等候，不得隨意進入診室。如需了解患者病情，可在醫(yī)生允許下進入診室，但應(yīng)保持安靜，不得干擾醫(yī)生的診療工作。檢查檢驗區(qū)域：探訪人員應(yīng)在檢查檢驗區(qū)域外等候，不得進入檢查檢驗室內(nèi)。如遇特殊情況需要進入，應(yīng)在醫(yī)護人員的陪同下，并遵守相關(guān)操作規(guī)程。手術(shù)室及麻醉恢復(fù)室：非手術(shù)相關(guān)人員嚴禁進入手術(shù)室及麻醉恢復(fù)室。手術(shù)患者家屬如需了解手術(shù)情況，可在手術(shù)結(jié)束后，在指定地點與手術(shù)醫(yī)生進行溝通。四、探訪流程1.入院探訪流程患者入院后，醫(yī)院工作人員應(yīng)向患者及家屬介紹醫(yī)院的探訪制度和相關(guān)規(guī)定?；颊呒覍偌芭阃藛T在辦理入院手續(xù)時，可同時領(lǐng)取探訪憑證，了解探訪時間、地點等信息。按照探訪憑證上的信息，在規(guī)定時間內(nèi)前往相應(yīng)病房進行探訪。2.日常探訪流程探訪人員在進入醫(yī)院時，主動向入口處工作人員出示探訪憑證。工作人員核實探訪憑證信息后，予以放行。探訪人員前往相應(yīng)病房或區(qū)域進行探訪。探訪結(jié)束后，探訪人員應(yīng)將探訪憑證交回醫(yī)院入口處工作人員，如有遺失應(yīng)及時掛失補辦。3.特殊情況探訪流程患者家屬或其他人員因特殊情況需要臨時探訪或增加探訪人數(shù)等，應(yīng)向病房主管醫(yī)生提出申請。醫(yī)生填寫探訪申請單，注明探訪原因、時間、人數(shù)等信息，并簽字確認。探訪人員持探訪申請單到醫(yī)院相關(guān)部門辦理手續(xù)，領(lǐng)取臨時探訪憑證。按照臨時探訪憑證的要求進行探訪，探訪結(jié)束后交回憑證。五、特殊情況處理1.緊急醫(yī)療情況在探訪過程中，如遇患者突發(fā)緊急醫(yī)療情況，探訪人員應(yīng)主動配合醫(yī)護人員的工作，立即離開病房，不得干擾搶救工作。醫(yī)院應(yīng)及時通知患者家屬，并做好相關(guān)記錄。2.違反探訪制度行為處理對于違反探訪制度的探訪人員，醫(yī)院工作人員應(yīng)及時進行勸阻和制止。如勸阻無效，可通知醫(yī)院保衛(wèi)部門協(xié)助處理。對于多次違反探訪制度或情節(jié)嚴重的探訪人員，醫(yī)院有權(quán)限制其探訪權(quán)利，直至取消探訪資格。同時，可將相關(guān)情況通報患者所在單位或社區(qū)。3.醫(yī)院特殊活動期間在醫(yī)院舉辦重大活動、學術(shù)會議、檢查驗收等特殊期間，醫(yī)院可根據(jù)實際情況調(diào)整探訪制度，如限制探訪人數(shù)、時間或區(qū)域等。醫(yī)院應(yīng)提前向患者及家屬發(fā)布通知，告知調(diào)整后的探訪要求。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機制醫(yī)院設(shè)立專門的探訪制度監(jiān)督小組，由醫(yī)院管理部門、護理部門以及患者代表等組成。監(jiān)督小組定期對醫(yī)院探訪制度的執(zhí)行情況進行檢查和評估。醫(yī)院各科室應(yīng)設(shè)立探訪制度執(zhí)行情況記錄臺賬，詳細記錄探訪人員的進出時間、人數(shù)、違規(guī)情況等信息。監(jiān)督小組可隨時查閱臺賬，了解各科室探訪制度的執(zhí)行情況。醫(yī)院鼓勵患者及家屬對探訪制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為可向醫(yī)院管理部門或監(jiān)督小組舉報。醫(yī)院應(yīng)及時受理舉報，并對舉報內(nèi)容進行核實和處理。2.考核辦法將探訪制度的執(zhí)行情況納入醫(yī)院科室和工作人員的績效考核體系。對于探訪制度執(zhí)行良好的科室和個人，給予相應(yīng)的獎勵，如績效加分、表彰等。對于探訪制度執(zhí)行不力，導致醫(yī)院秩序混亂、患者投訴等情況的科室和個人，進行績效考核扣分，并視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰。定期對醫(yī)院探訪制度進行評估和修訂，根據(jù)監(jiān)督和考核結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷完善探訪制度，提高制度的科學性和合理性。七、附則1.