PAGE醫(yī)院人員門(mén)禁制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，規(guī)范人員出入行為，保障醫(yī)院正常秩序，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本門(mén)禁制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括門(mén)診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、后勤樓等，以及醫(yī)院全體工作人員、患者、家屬、來(lái)訪人員等所有進(jìn)入醫(yī)院的人員。（三）基本原則1.安全第一原則：確保醫(yī)院人員和財(cái)產(chǎn)安全，防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入醫(yī)院區(qū)域，避免安全事故的發(fā)生。2.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行人員門(mén)禁管理，做到有章可循、規(guī)范有序。3.便捷高效原則：在保障安全的前提下，盡量簡(jiǎn)化流程，提高通行效率，減少對(duì)正常醫(yī)療秩序和工作的影響。二、人員分類(lèi)及門(mén)禁權(quán)限（一）醫(yī)院工作人員1.正式員工醫(yī)院正式聘用的醫(yī)護(hù)人員、行政管理人員、后勤保障人員等，憑醫(yī)院發(fā)放的工作牌或門(mén)禁卡，可在其工作區(qū)域及授權(quán)通行的區(qū)域自由出入。工作牌或門(mén)禁卡應(yīng)妥善保管，不得轉(zhuǎn)借他人。如有遺失，應(yīng)及時(shí)向所在部門(mén)報(bào)告并申請(qǐng)補(bǔ)辦。2.實(shí)習(xí)人員醫(yī)院接收的實(shí)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士等實(shí)習(xí)人員，由所在實(shí)習(xí)科室統(tǒng)一辦理臨時(shí)門(mén)禁卡，并明確其通行范圍。實(shí)習(xí)人員應(yīng)在實(shí)習(xí)導(dǎo)師的帶領(lǐng)下進(jìn)入相應(yīng)區(qū)域，不得單獨(dú)行動(dòng)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)歸還臨時(shí)門(mén)禁卡。3.進(jìn)修人員來(lái)院進(jìn)修的人員，由接收進(jìn)修的科室負(fù)責(zé)辦理臨時(shí)門(mén)禁卡，并告知其相關(guān)門(mén)禁規(guī)定。進(jìn)修人員應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)活動(dòng)。進(jìn)修期滿后，應(yīng)歸還臨時(shí)門(mén)禁卡。（二）患者及家屬1.患者門(mén)診患者憑掛號(hào)憑證或就診卡進(jìn)入門(mén)診樓相應(yīng)科室區(qū)域。住院患者憑住院證或腕帶在住院樓內(nèi)其所在病區(qū)及相關(guān)規(guī)定區(qū)域通行?；颊呒覍賾?yīng)在陪同患者就診或探視時(shí)，遵守醫(yī)院門(mén)禁管理規(guī)定，在允許的區(qū)域內(nèi)活動(dòng)。2.家屬探視探視時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，一般為工作日的特定時(shí)間段。家屬探視時(shí)，需在醫(yī)院指定的探視登記處進(jìn)行登記，領(lǐng)取探視憑證，并在憑證規(guī)定的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)探視患者。每次探視人數(shù)應(yīng)符合醫(yī)院規(guī)定，不得超過(guò)限制人數(shù)。（三）來(lái)訪人員1.因公來(lái)訪人員因工作需要來(lái)院訪問(wèn)的外部單位人員，應(yīng)提前與醫(yī)院相關(guān)部門(mén)或科室聯(lián)系，經(jīng)同意后，在醫(yī)院門(mén)衛(wèi)處進(jìn)行登記，領(lǐng)取臨時(shí)來(lái)訪證件，并注明來(lái)訪事由、有效期、通行區(qū)域等信息。來(lái)訪人員應(yīng)在醫(yī)院工作人員的陪同下進(jìn)入指定區(qū)域，不得擅自進(jìn)入其他無(wú)關(guān)區(qū)域。訪問(wèn)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)歸還臨時(shí)來(lái)訪證件。2.其他來(lái)訪人員如親友來(lái)訪等，應(yīng)在門(mén)衛(wèi)處進(jìn)行登記，并說(shuō)明來(lái)訪對(duì)象和事由。經(jīng)聯(lián)系確認(rèn)后，領(lǐng)取臨時(shí)訪客牌，按照規(guī)定的時(shí)間和路線前往相應(yīng)區(qū)域。非因公來(lái)訪人員不得進(jìn)入醫(yī)院辦公區(qū)域、診療區(qū)域等核心工作區(qū)域，如需進(jìn)入，應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門(mén)或人員同意并陪同。三、門(mén)禁設(shè)施管理（一）門(mén)禁系統(tǒng)設(shè)置1.根據(jù)醫(yī)院各區(qū)域的功能和安全需求，合理設(shè)置門(mén)禁控制點(diǎn)，包括醫(yī)院大門(mén)、各樓棟出入口、科室門(mén)禁等。2.門(mén)禁系統(tǒng)應(yīng)具備刷卡、密碼、指紋、人臉識(shí)別等多種驗(yàn)證方式，以滿足不同人員的通行需求。同時(shí)，應(yīng)確保驗(yàn)證方式的安全性和可靠性。3.門(mén)禁系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院的安防監(jiān)控系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)等進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和信息互通，以便對(duì)人員出入情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理。（二）門(mén)禁設(shè)備維護(hù)1.安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)門(mén)禁設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，定期檢查設(shè)備的運(yùn)行狀況，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.對(duì)門(mén)禁設(shè)備出現(xiàn)的故障或損壞，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換，確保門(mén)禁系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。維修記錄應(yīng)詳細(xì)保存，以備查閱。3.定期對(duì)門(mén)禁設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒，防止設(shè)備因灰塵、污漬等影響正常使用，同時(shí)保障環(huán)境衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染防控要求。（三）門(mén)禁鑰匙管理1.門(mén)禁鑰匙應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管和發(fā)放。鑰匙的領(lǐng)取和歸還應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記，記錄領(lǐng)取時(shí)間、領(lǐng)取人、歸還時(shí)間等信息。2.嚴(yán)禁私自復(fù)制門(mén)禁鑰匙，如有特殊情況需要復(fù)制，應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并做好登記備案。3.對(duì)丟失或損壞的門(mén)禁鑰匙，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)的措施，如更換門(mén)鎖、重新配制鑰匙等，確保門(mén)禁安全。四、門(mén)禁管理流程（一）人員出入登記1.醫(yī)院工作人員上班時(shí)間，工作人員應(yīng)佩戴工作牌或門(mén)禁卡，通過(guò)門(mén)禁系統(tǒng)驗(yàn)證后進(jìn)入醫(yī)院。因工作需要臨時(shí)外出的工作人員，應(yīng)在所在科室進(jìn)行登記，注明外出事由、預(yù)計(jì)返回時(shí)間等信息。2.患者及家屬門(mén)診患者在掛號(hào)或就診時(shí)，應(yīng)向工作人員出示有效證件，工作人員根據(jù)患者就診信息引導(dǎo)其進(jìn)入相應(yīng)科室區(qū)域。住院患者及家屬憑住院證、腕帶或探視憑證等，經(jīng)門(mén)禁系統(tǒng)驗(yàn)證或工作人員核實(shí)后進(jìn)入住院樓或探視區(qū)域。3.來(lái)訪人員因公來(lái)訪人員在門(mén)衛(wèi)處登記時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)來(lái)訪登記表，提供有效身份證件、單位介紹信等相關(guān)資料，經(jīng)聯(lián)系被訪部門(mén)或人員確認(rèn)后，領(lǐng)取臨時(shí)來(lái)訪證件。其他來(lái)訪人員應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)來(lái)訪登記表，說(shuō)明來(lái)訪事由和對(duì)象，經(jīng)門(mén)衛(wèi)與被訪人員聯(lián)系確認(rèn)后，領(lǐng)取臨時(shí)訪客牌。（二）門(mén)禁驗(yàn)證通行1.人員進(jìn)入門(mén)禁控制點(diǎn)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)出示相應(yīng)的證件或憑證，接受門(mén)禁系統(tǒng)驗(yàn)證或工作人員檢查。2.驗(yàn)證方式包括刷卡、輸入密碼、指紋識(shí)別、人臉識(shí)別等，驗(yàn)證通過(guò)后，門(mén)禁系統(tǒng)自動(dòng)開(kāi)啟或工作人員手動(dòng)放行。3.對(duì)于未攜帶有效證件或憑證、驗(yàn)證不通過(guò)的人員，門(mén)禁管理人員應(yīng)拒絕其進(jìn)入，并說(shuō)明原因。如有特殊情況，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門(mén)或人員聯(lián)系核實(shí)。（三）特殊情況處理1.遇有門(mén)禁設(shè)備故障無(wú)法正常驗(yàn)證通行時(shí)，工作人員應(yīng)及時(shí)啟用備用通道或采取其他臨時(shí)通行措施，并通知門(mén)禁設(shè)備維護(hù)人員盡快維修。2.對(duì)于緊急情況需要進(jìn)入醫(yī)院特定區(qū)域的人員，如消防救援人員、急救人員等，應(yīng)在確保安全的前提下，優(yōu)先放行，并做好相關(guān)記錄。3.發(fā)現(xiàn)未經(jīng)授權(quán)試圖強(qiáng)行進(jìn)入醫(yī)院區(qū)域的人員，門(mén)禁管理人員應(yīng)立即制止，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)或相關(guān)管理部門(mén)進(jìn)行處理。五、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院各部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本部門(mén)人員遵守門(mén)禁制度情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并向醫(yī)院門(mén)禁管理部門(mén)報(bào)告。2.醫(yī)院門(mén)禁管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)門(mén)禁系統(tǒng)的運(yùn)行情況、人員出入登記記錄等進(jìn)行檢查，確保門(mén)禁管理工作規(guī)范有序。3.醫(yī)院設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，接受患者、家屬及其他人員對(duì)門(mén)禁管理問(wèn)題的投訴和建議。對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)等相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)院門(mén)禁制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，積極配合并按照要求提供相關(guān)資料和信息。2.根據(jù)外部監(jiān)督檢查提出的意見(jiàn)和建議，及時(shí)對(duì)醫(yī)院門(mén)禁制度進(jìn)行完善和改進(jìn)，不斷提高門(mén)禁管理水平。六、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.未按規(guī)定佩戴工作牌、門(mén)禁卡或使用他人證件通行的。2.未經(jīng)授權(quán)擅自進(jìn)入醫(yī)院限制區(qū)域的。3.轉(zhuǎn)借、冒用門(mén)禁卡或其他通行證件給他人的。4.故意破壞門(mén)禁設(shè)備或干擾門(mén)禁系統(tǒng)正常運(yùn)行的。5.不配合門(mén)禁管理人員工作，拒絕登記、驗(yàn)證或強(qiáng)行通行的。（二）處理措施1.對(duì)于首次違規(guī)且情節(jié)較輕的人員，給予口頭警告，并要求其立即改正。2.對(duì)于多次違規(guī)或情節(jié)較重的人員，視情況給予書(shū)面警告、罰款、限制通行期限等處理措施。3.對(duì)于故意破壞門(mén)禁設(shè)備、干擾門(mén)禁系統(tǒng)正常運(yùn)行等嚴(yán)重違規(guī)行為，除給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰外，還應(yīng)依法追究其法律責(zé)任。4.醫(yī)院工作人員違規(guī)的，除按照上述規(guī)定處理外，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院全體工作人員進(jìn)行門(mén)禁制度培訓(xùn)，使工作人員熟悉門(mén)禁管理規(guī)定、流程和操作要求，提高安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。2.對(duì)新入職員工、實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修人員等，應(yīng)在入職或報(bào)到時(shí)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的門(mén)禁制度培訓(xùn)，確保其了解并遵守相關(guān)規(guī)定。3.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括門(mén)禁系統(tǒng)的使用方法、人員出入登記流程、特殊情況處理等，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形式。（二）宣傳1.在醫(yī)院各區(qū)域顯著位置張貼門(mén)禁制度宣傳海報(bào)，向患者、家屬及來(lái)訪人員宣傳門(mén)禁管理規(guī)定和要求，提高其知曉度和遵守自覺(jué)性。2.利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、電子顯示屏等多種渠道，宣傳門(mén)禁制度相關(guān)信息，營(yíng)造良