2026年護士執(zhí)業(yè)護理倫理試題及職業(yè)素養(yǎng)解析一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.在急診科，患者因突發(fā)意識喪失被診斷為腦死亡，家屬堅持搶救。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項倫理原則？A.尊重患者自主權(quán)B.不傷害原則C.行善原則D.保密原則2.某患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士為其進(jìn)行皮膚護理時，患者表示“不想做這些”，但家屬要求必須繼續(xù)護理。護士應(yīng)如何處理？A.直接拒絕患者要求，按醫(yī)囑執(zhí)行B.與患者溝通，解釋壓瘡的危害，爭取其配合C.僅向家屬解釋病情，忽略患者感受D.忽略患者及家屬意見，自行決定護理方案3.在腫瘤科，患者因化療出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制，醫(yī)生建議暫?；??；颊咔榫w崩潰，表示“寧愿死也不停藥”。護士應(yīng)采取以下哪種應(yīng)對方式？A.堅持醫(yī)囑，拒絕患者要求B.安撫患者情緒，但強調(diào)醫(yī)囑的重要性C.立即上報醫(yī)生，要求調(diào)整治療方案D.告知患者其他患者的經(jīng)歷，以“勸導(dǎo)”其接受治療4.某護士發(fā)現(xiàn)同事在輸液時未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，可能導(dǎo)致患者感染。此時，護士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種行動？A.直接當(dāng)眾指責(zé)同事B.私下提醒同事，并建議其重新操作C.忽略此事，避免沖突D.向護士長匿名舉報5.在ICU，患者因機械通氣需要插管，但家屬反對。護士在協(xié)助醫(yī)生溝通時，應(yīng)重點強調(diào)以下哪項倫理原則？A.患者知情同意權(quán)B.醫(yī)療自主權(quán)優(yōu)先C.家屬決策權(quán)優(yōu)先D.保護性醫(yī)療原則6.某護士在病房發(fā)現(xiàn)患者私藏藥物，并可能用于自殺。此時，護士應(yīng)采取以下哪種措施？A.患者有權(quán)私藏藥物，不予干預(yù)B.詢問患者原因，但未報告醫(yī)生C.立即沒收藥物，并報告醫(yī)生D.與患者約定保密，暫不報告7.在兒科病房，患兒因疼痛哭鬧，護士應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種倫理原則？A.尊重患兒隱私B.減輕患兒痛苦C.遵守醫(yī)院規(guī)定D.保護醫(yī)護人員安全8.某患者因醫(yī)療糾紛威脅要起訴醫(yī)院，護士在接待時態(tài)度強硬，導(dǎo)致患者情緒進(jìn)一步惡化。此時，護士應(yīng)如何改進(jìn)？A.堅持立場，表示醫(yī)院沒有錯B.請求上級協(xié)助，強制患者冷靜C.調(diào)整溝通方式，耐心傾聽患者訴求D.拒絕與患者溝通，避免沖突9.在精神科，患者聲稱聽到有人在議論他，護士應(yīng)如何回應(yīng)？A.否認(rèn)患者感受，表示“你沒有聽到”B.耐心傾聽，表示理解其感受C.告知醫(yī)生，要求調(diào)整藥物D.安靜陪伴，避免刺激患者10.某護士在執(zhí)行任務(wù)時，因疲勞操作失誤，導(dǎo)致患者輕微過敏反應(yīng)。此時，護士應(yīng)如何處理？A.推卸責(zé)任，表示“不是故意的”B.坦誠承認(rèn)錯誤，并積極補救C.上報醫(yī)院，要求調(diào)換班次D.避免與患者及家屬溝通，等待領(lǐng)導(dǎo)安排二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.護士在護理過程中應(yīng)遵守哪些倫理原則？A.尊重患者自主權(quán)B.不傷害原則C.醫(yī)療保密原則D.行善原則E.公平原則2.在急救場景中，護士面臨資源有限時，如何進(jìn)行倫理決策？A.優(yōu)先搶救生命體征穩(wěn)定的患者B.根據(jù)患者社會地位分配資源C.遵循醫(yī)院規(guī)定的分配方案D.與家屬協(xié)商決定分配方式E.確保決策過程透明，可追溯3.護士在處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)注意哪些倫理問題？A.保護患者隱私B.保持客觀中立C.避免情緒化溝通D.及時上報醫(yī)院E.推卸個人責(zé)任4.在兒科護理中，護士如何體現(xiàn)對患兒的倫理關(guān)懷？A.使用兒童友好語言B.允許家長全程陪護C.避免過度醫(yī)療檢查D.保護患兒隱私E.關(guān)注患兒的心理需求5.護士在團隊合作中應(yīng)如何維護倫理規(guī)范？A.及時反饋同事的不當(dāng)行為B.保守團隊內(nèi)部信息C.協(xié)助新護士適應(yīng)工作D.避免個人利益沖突E.尊重不同意見三、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）1.案例：患者張女士因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需接受手術(shù)治療。但其家屬堅持要求醫(yī)生保守治療，拒絕手術(shù)，理由是“患者已無生存希望”。護士在術(shù)前準(zhǔn)備時發(fā)現(xiàn)患者情緒波動較大，多次表示“不想活著”。問題：-護士應(yīng)如何處理家屬與患者之間的矛盾？-在尊重患者家屬意見的同時，如何保障患者的倫理權(quán)益？2.案例：護士李女士在內(nèi)科病房工作，發(fā)現(xiàn)某同事長期加班后狀態(tài)不佳，多次在輸液時出現(xiàn)配藥錯誤。李女士曾私下提醒同事，但同事表示“忙，下次注意”，并未真正改正。一天，該同事因疲勞導(dǎo)致患者藥物劑量錯誤，幸好及時發(fā)現(xiàn)未造成嚴(yán)重后果。問題：-護士李女士應(yīng)如何應(yīng)對同事的不當(dāng)行為？-在維護團隊和諧與保障患者安全之間，護士應(yīng)如何權(quán)衡？四、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）1.簡述護士在處理醫(yī)療糾紛中的倫理責(zé)任。2.如何在護理工作中平衡患者隱私權(quán)與醫(yī)療必要性？3.護士在兒科護理中應(yīng)如何應(yīng)對患兒的恐懼情緒？五、論述題（1題，10分）論護士在醫(yī)療資源有限情況下的倫理決策原則與實踐。答案及解析一、單選題1.D-解析：腦死亡患者已無生命體征，搶救措施無效，此時應(yīng)優(yōu)先遵循“不傷害原則”，避免對患者進(jìn)行無意義搶救。2.B-解析：護士應(yīng)尊重患者自主權(quán)，但需耐心溝通，解釋病情及護理的必要性，爭取患者配合。3.B-解析：護士應(yīng)安撫患者情緒，同時強調(diào)醫(yī)囑的合理性，避免直接拒絕或強行執(zhí)行，保持溝通的溫和性。4.B-解析：護士應(yīng)私下提醒同事，避免公開指責(zé)，同時建議其重新操作，確?；颊甙踩?.A-解析：患者插管屬于醫(yī)療措施，需獲得知情同意，護士應(yīng)重點強調(diào)患者的知情同意權(quán)。6.C-解析：患者私藏藥物可能危害自身安全，護士有責(zé)任立即沒收藥物并報告醫(yī)生。7.B-解析：兒科護理應(yīng)優(yōu)先減輕患兒痛苦，同時兼顧隱私和隱私保護。8.C-解析：護士應(yīng)調(diào)整溝通方式，耐心傾聽患者訴求，避免態(tài)度強硬導(dǎo)致矛盾升級。9.B-解析：精神科患者可能存在幻覺，護士應(yīng)表示理解其感受，避免否認(rèn)或刺激患者。10.B-解析：護士應(yīng)坦誠承認(rèn)錯誤，并積極補救，避免推卸責(zé)任或逃避溝通。二、多選題1.A、B、C、D、E-解析：護士應(yīng)遵守尊重自主權(quán)、不傷害、行善、保密、公平等倫理原則。2.A、C、E-解析：資源分配應(yīng)優(yōu)先搶救生命、遵循醫(yī)院規(guī)定、確保決策透明。3.A、B、C、D-解析：處理糾紛需保護隱私、保持客觀、避免情緒化、及時上報。4.A、B、C、D、E-解析：兒科護理需關(guān)注語言、陪護、檢查、隱私及心理需求。5.A、C、D、E-解析：團隊合作需及時反饋、避免利益沖突、協(xié)助同事、尊重意見。三、案例分析題1.解析：-處理矛盾：護士應(yīng)先分別與患者和家屬溝通，解釋病情及治療必要性，爭取患者理解。若患者仍堅持拒絕，可協(xié)助醫(yī)生與家屬進(jìn)一步協(xié)商，必要時啟動醫(yī)療倫理委員會介入。-保障權(quán)益：患者有權(quán)拒絕治療，但家屬不能完全決定，需遵循醫(yī)療倫理原則，確?；颊咧橥狻?.解析：-應(yīng)對行為：護士應(yīng)再次私下提醒同事，并記錄在案。若同事仍不改正，可向護士長或醫(yī)院倫理委員會報告，必要時申請調(diào)換崗位。-權(quán)衡關(guān)系：護士需在維護團隊和諧與保障患者安全之間取得平衡，通過及時反饋和記錄來降低風(fēng)險。四、簡答題1.解析：-護士需保持客觀中立，避免情緒化；及時上報糾紛，協(xié)助調(diào)查；保護患者隱私；避免私自承諾或干預(yù)治療。2.解析：-護士需在患者授權(quán)或醫(yī)療必要時進(jìn)行隱私披露，如傳染病報告、傷害事故等；同時向患者解釋隱私披露的必要性。3.解析：-護士應(yīng)使用兒童友好語言，避免恐嚇性詞匯；通過游戲、故事等方式分散注意力；允許家長陪伴，增強安全感。五、論述題解析：醫(yī)療資源有限時，護士需遵循以下原則：1.公平原