2026年呼吸系統(tǒng)疾病癥狀鑒別基礎(chǔ)練習題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛，伴發(fā)高熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.肺炎球菌性肺炎C.肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病急性加重2.慢性咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或以上，且排除其他心肺疾病，最可能的診斷是：A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.胸膜間皮瘤3.患者長期吸煙，出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，伴發(fā)發(fā)紺、桶狀胸，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.間質(zhì)性肺病4.突發(fā)性呼吸困難，伴發(fā)胸痛、咯血，查體發(fā)現(xiàn)P2亢進，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.肺炎球菌性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病急性加重5.患者咳嗽伴低熱、盜汗，痰中帶血，胸部X線顯示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.肺癌D.慢性阻塞性肺疾病6.患者出現(xiàn)反復發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴發(fā)端坐呼吸，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.心力衰竭C.肺炎球菌性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病7.患者長期接觸粉塵，出現(xiàn)干咳、咳痰，伴發(fā)活動后氣短，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.職業(yè)性肺?。ㄈ绻璩林。〤.肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病8.患者出現(xiàn)突發(fā)性咳嗽、咳大量白色泡沫痰，伴發(fā)喘息，查體發(fā)現(xiàn)雙肺哮鳴音，最可能的診斷是：A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.肺炎球菌性肺炎D.肺栓塞9.患者出現(xiàn)慢性咳嗽，伴發(fā)杵狀指，胸部CT顯示支氣管壁增厚、管壁扭曲，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.肺結(jié)核D.肺癌10.患者長期飲酒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)發(fā)熱，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.肺炎球菌性肺炎C.肺癌D.慢性阻塞性肺疾病二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是肺炎球菌性肺炎的典型癥狀？A.高熱、寒戰(zhàn)B.咳鐵銹色痰C.胸痛D.氣促E.呼吸音減弱2.慢性阻塞性肺疾病的危險因素包括：A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)性暴露D.免疫缺陷E.遺傳因素3.肺結(jié)核的常見癥狀包括：A.低熱、盜汗B.咳嗽伴咯血C.痰中帶菌D.體重減輕E.胸痛4.支氣管哮喘的典型體征包括：A.雙肺哮鳴音B.呼氣性呼吸困難C.胸部叩診過清音D.呼吸頻率增快E.肺活量減少5.肺栓塞的常見癥狀包括：A.突發(fā)性呼吸困難B.胸痛C.咯血D.P2亢進E.低血壓6.支氣管擴張的常見并發(fā)癥包括：A.肺感染B.咯血C.肺氣腫D.慢性咳嗽E.胸膜增厚7.間質(zhì)性肺病的典型癥狀包括：A.進行性加重的呼吸困難B.干咳C.發(fā)紺D.肺功能下降E.胸部X線顯示網(wǎng)格樣改變8.慢性阻塞性肺疾病急性加重的誘因包括：A.感染B.空氣污染C.藥物濫用D.心力衰竭E.呼吸道過敏9.肺癌的常見癥狀包括：A.持續(xù)性咳嗽B.咯血C.體重減輕D.胸痛E.肺門淋巴結(jié)腫大10.肺結(jié)核的實驗室檢查指標包括：A.痰涂片抗酸染色B.PPD試驗C.胸部X線D.肺功能檢查E.血沉三、判斷題（每題1分，共20題）1.支氣管哮喘發(fā)作時，肺功能檢查顯示FEV1/FVC升高。2.肺炎球菌性肺炎患者通?？赛S綠色膿痰。3.慢性阻塞性肺疾病患者通常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。4.肺結(jié)核患者痰中檢出抗酸桿菌陽性。5.支氣管擴張患者胸部X線顯示“蜂窩肺”。6.肺栓塞患者常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難伴胸痛。7.間質(zhì)性肺病患者肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙。8.慢性阻塞性肺疾病患者通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。9.肺癌患者痰中檢出脫落癌細胞陽性。10.肺結(jié)核患者胸部X線顯示肺門淋巴結(jié)腫大。11.支氣管哮喘發(fā)作時，患者常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。12.肺栓塞患者常表現(xiàn)為下肢腫脹。13.支氣管擴張患者常表現(xiàn)為咯血。14.間質(zhì)性肺病患者常表現(xiàn)為干咳。15.慢性阻塞性肺疾病患者常表現(xiàn)為桶狀胸。16.肺癌患者常表現(xiàn)為杵狀指。17.肺結(jié)核患者常表現(xiàn)為盜汗。18.支氣管哮喘患者常表現(xiàn)為肺活量減少。19.肺栓塞患者常表現(xiàn)為低血壓。20.肺癌患者常表現(xiàn)為體重減輕。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：肺炎球菌性肺炎典型癥狀為突發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰，伴發(fā)胸痛。選項A（支氣管哮喘）表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、胸悶；選項C（肺栓塞）表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血；選項D（慢性阻塞性肺疾病急性加重）表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重。2.B解析：慢性阻塞性肺疾病典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或以上，且排除其他心肺疾病。選項A（支氣管擴張）表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量咯血；選項C（肺結(jié)核）表現(xiàn)為低熱、盜汗、咳嗽伴咯血；選項D（胸膜間皮瘤）表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難。3.B解析：慢性阻塞性肺疾病患者常表現(xiàn)為長期吸煙史、進行性加重的呼吸困難、發(fā)紺、桶狀胸。選項A（支氣管哮喘）表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、胸悶；選項C（肺結(jié)核）表現(xiàn)為低熱、盜汗、咳嗽伴咯血；選項D（間質(zhì)性肺?。┍憩F(xiàn)為干咳、進行性加重的呼吸困難。4.B解析：肺栓塞典型癥狀為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血，查體發(fā)現(xiàn)P2亢進。選項A（支氣管哮喘）表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、胸悶；選項C（肺炎球菌性肺炎）表現(xiàn)為高熱、咳鐵銹色痰；選項D（慢性阻塞性肺疾病急性加重）表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重。5.B解析：肺結(jié)核典型癥狀為咳嗽伴低熱、盜汗、痰中帶血，胸部X線顯示肺門淋巴結(jié)腫大。選項A（支氣管哮喘）表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、胸悶；選項C（肺癌）表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血、體重減輕；選項D（慢性阻塞性肺疾?。┍憩F(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰。6.B解析：心力衰竭典型癥狀為反復發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。選項A（支氣管哮喘）表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、胸悶；選項C（肺炎球菌性肺炎）表現(xiàn)為高熱、咳鐵銹色痰；選項D（慢性阻塞性肺疾?。┍憩F(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰。7.B解析：職業(yè)性肺?。ㄈ绻璩林。┑湫桶Y狀為長期接觸粉塵、干咳、咳痰，伴發(fā)活動后氣短。選項A（支氣管哮喘）表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、胸悶；選項C（肺結(jié)核）表現(xiàn)為低熱、盜汗、咳嗽伴咯血；選項D（慢性阻塞性肺疾?。┍憩F(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰。8.B解析：支氣管哮喘典型癥狀為突發(fā)性咳嗽、咳大量白色泡沫痰，伴發(fā)喘息，查體發(fā)現(xiàn)雙肺哮鳴音。選項A（支氣管擴張）表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量咯血；選項C（肺炎球菌性肺炎）表現(xiàn)為高熱、咳鐵銹色痰；選項D（肺栓塞）表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛。9.B解析：支氣管擴張典型癥狀為慢性咳嗽、杵狀指，胸部CT顯示支氣管壁增厚、管壁扭曲。選項A（支氣管哮喘）表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、胸悶；選項C（肺結(jié)核）表現(xiàn)為低熱、盜汗、咳嗽伴咯血；選項D（肺癌）表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血。10.B解析：肺炎球菌性肺炎典型癥狀為咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)發(fā)熱。選項A（支氣管哮喘）表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、胸悶；選項C（肺癌）表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血；選項D（慢性阻塞性肺疾?。┍憩F(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D、E解析：肺炎球菌性肺炎典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰、胸痛、呼吸音減弱。2.A、B、C、D、E解析：慢性阻塞性肺疾病的危險因素包括吸煙、空氣污染、職業(yè)性暴露、免疫缺陷、遺傳因素。3.A、B、C、D、E解析：肺結(jié)核常見癥狀包括低熱、盜汗、咳嗽伴咯血、痰中帶菌、胸痛。4.A、B、C、D、E解析：支氣管哮喘典型體征包括雙肺哮鳴音、呼氣性呼吸困難、胸部叩診過清音、呼吸頻率增快、肺活量減少。5.A、B、C、D、E解析：肺栓塞常見癥狀包括突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血、P2亢進、低血壓。6.A、B、C、D、E解析：支氣管擴張常見并發(fā)癥包括肺感染、咯血、肺氣腫、慢性咳嗽、胸膜增厚。7.A、B、C、D、E解析：間質(zhì)性肺病典型癥狀包括進行性加重的呼吸困難、干咳、發(fā)紺、肺功能下降、胸部X線顯示網(wǎng)格樣改變。8.A、B、C、D、E解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重的誘因包括感染、空氣污染、藥物濫用、心力衰竭、呼吸道過敏。9.A、B、C、D、E解析：肺癌常見癥狀包括持續(xù)性咳嗽、咯血、體重減輕、胸痛、肺門淋巴結(jié)腫大。10.A、B、C、D、E解析：肺結(jié)核實驗室檢查指標包括痰涂片抗酸染色、PPD試驗、胸部X線、肺功能檢查、血沉。三、判斷題答案及解析1.錯誤解析：支氣管哮喘發(fā)作時，肺功能檢查顯示FEV1/FVC降低。2.錯誤解析：肺炎球菌性肺炎患者通?？辱F銹色痰，而非黃綠色膿痰。3.錯誤解析：慢性阻塞性肺疾病患者通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。4.正確解析：肺結(jié)核患者痰中檢出抗酸桿菌陽性。5.正確解析：支氣管擴張患者胸部X線顯示“蜂窩肺”。6.正確解析：肺栓塞患者常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難伴胸痛。7.正確解析：間質(zhì)性肺病患者肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙。8.正確解析：慢性阻塞性肺疾病患者通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。9.正確解析：肺癌患者痰中檢出脫落癌細胞陽性。10.正確解析：肺結(jié)核患者胸部X線顯示肺門淋巴結(jié)腫大。11.錯誤解析：支氣管哮喘發(fā)作時，患者常表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、胸悶，而非夜間陣發(fā)性呼吸困難。12.正確解析：肺栓塞患者常表現(xiàn)為下肢腫脹。13.正確解析：支氣管擴張患