指伸肌腱斷裂合并手指伸直障礙個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者男性，42歲，已婚，漢族，籍貫為山東省青島市，職業(yè)為機(jī)械加工工人。因“右手示指被機(jī)器切割致疼痛、流血伴伸直障礙2小時(shí)”于2025年3月15日14:30急診入院?；颊呒韧w健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃進(jìn)行。個(gè)人史：吸煙史20年，平均每日10支，未戒煙；偶飲酒，量少。家族史：父母健在，否認(rèn)家族遺傳性疾病史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者2小時(shí)前在工廠操作車(chē)床時(shí)，右手示指不慎被高速旋轉(zhuǎn)的金屬?gòu)U料切割，當(dāng)即感到右手示指劇烈疼痛，伴活動(dòng)性出血，傷口處可見(jiàn)肌腱斷端外露，右手示指無(wú)法主動(dòng)伸直，被動(dòng)活動(dòng)尚可。受傷后患者由同事緊急送至我院急診，急診行右手示指?jìng)诩訅喊寡晟蒲Ｒ?guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查后，以“右手示指伸肌腱斷裂”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神狀態(tài)尚可，未進(jìn)食水，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)頭暈、頭痛，二便未解。（三）體格檢查T(mén)：36.8℃，P：82次/分，R：19次/分，BP：125/80mmHg，SpO?：98%（自然狀態(tài)下）。神志清楚，精神尚可，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語(yǔ)顫對(duì)稱，雙肺叩診清音，聽(tīng)診呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無(wú)畸形，左上肢及雙下肢活動(dòng)自如，感覺(jué)正常。?？茩z查：右手示指近節(jié)指骨背側(cè)可見(jiàn)一長(zhǎng)約2.5cm的橫行傷口，傷口邊緣較整齊，污染程度中等，可見(jiàn)少量活動(dòng)性出血，傷口內(nèi)可觸及肌腱斷端，無(wú)骨外露。右手示指主動(dòng)伸直功能喪失，被動(dòng)伸直可達(dá)正常范圍，主動(dòng)屈曲功能尚可，被動(dòng)屈曲無(wú)明顯受限。右手示指末梢血運(yùn)良好，毛細(xì)血管充盈時(shí)間約1秒，指腹感覺(jué)稍遲鈍，痛覺(jué)存在。右手其余各指活動(dòng)、感覺(jué)及血運(yùn)均正常。腕關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)受限。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10?/L，中性粒細(xì)胞比例75.3%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L。凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，纖維蛋白原2.8g/L，凝血酶時(shí)間16.8秒。傳染病篩查：乙肝表面抗原陰性，丙肝抗體陰性，梅毒螺旋體抗體陰性，人類免疫缺陷病毒抗體陰性。血糖：5.3mmol/L，肝腎功能未見(jiàn)明顯異常。2.影像學(xué)檢查：右手正斜位X線片（2025年3月15日，急診號(hào)：XR250315089）示：右手示指近節(jié)指骨未見(jiàn)明顯骨折及脫位征象，關(guān)節(jié)間隙正常，軟組織腫脹。3.肌電圖檢查（2025年3月16日，肌電圖號(hào)：EMG250316023）：提示右手示指伸肌腱支配神經(jīng)傳導(dǎo)功能正常，排除神經(jīng)損傷。（五）診斷與分型根據(jù)患者外傷史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，明確診斷為：右手示指伸肌腱斷裂（近節(jié)指骨背側(cè)）。參照Verdan分型，該患者伸肌腱斷裂位于Ⅱ區(qū)（近節(jié)指骨區(qū)，從掌指關(guān)節(jié)背側(cè)橫線至近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)橫線之間），屬于Ⅱ區(qū)伸肌腱斷裂。二、護(hù)理問(wèn)題與診斷（一）急性疼痛：與肌腱斷裂及傷口刺激有關(guān)患者入院時(shí)主訴右手示指?jìng)谔巹×姨弁?，疼痛評(píng)分（NRS）為7分，疼痛呈持續(xù)性脹痛，活動(dòng)右手示指時(shí)疼痛加劇。疼痛可導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情緒，影響休息和睡眠，同時(shí)可能引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，如心率加快、血壓升高等。（二）有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與傷口污染、皮膚完整性受損有關(guān)患者傷口為機(jī)器切割傷，污染程度中等，且肌腱斷端外露，皮膚完整性遭到破壞，屏障功能喪失。若護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌易侵入傷口引起感染，表現(xiàn)為傷口紅腫、疼痛加劇、滲液增多、體溫升高等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌腱炎、骨髓炎等并發(fā)癥，影響肌腱愈合。（三）肢體活動(dòng)障礙：與肌腱斷裂、疼痛及術(shù)后制動(dòng)有關(guān)患者因右手示指伸肌腱斷裂，主動(dòng)伸直功能喪失，出現(xiàn)明顯的肢體活動(dòng)障礙。術(shù)后需行石膏托固定右手示指于伸直位4-6周，長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，進(jìn)一步加重活動(dòng)障礙，影響手部功能恢復(fù)。（四）焦慮：與擔(dān)心手術(shù)效果及手部功能恢復(fù)有關(guān)患者為家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力，擔(dān)心手術(shù)能否成功修復(fù)斷裂的肌腱，術(shù)后手部功能能否恢復(fù)正常，是否會(huì)影響今后的工作和生活，因此出現(xiàn)焦慮情緒，表現(xiàn)為情緒緊張、失眠、反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)病情及預(yù)后。（五）知識(shí)缺乏：與對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、術(shù)后康復(fù)鍛煉及自我護(hù)理方法不了解有關(guān)患者文化程度為初中，對(duì)指伸肌腱斷裂的病因、治療方法、術(shù)后注意事項(xiàng)及康復(fù)鍛煉的重要性缺乏了解，未掌握正確的傷口護(hù)理方法和康復(fù)鍛煉技巧，可能導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或影響康復(fù)效果。（六）有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與術(shù)后石膏固定壓迫有關(guān)術(shù)后石膏托固定期間，若石膏松緊度不適宜、襯墊不當(dāng)或患者活動(dòng)時(shí)石膏移位，可能會(huì)對(duì)局部皮膚造成壓迫，導(dǎo)致皮膚缺血、壞死，出現(xiàn)壓瘡。尤其是右手示指及手掌部位皮膚較薄，受壓后更容易出現(xiàn)皮膚損傷。三、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理總目標(biāo)通過(guò)全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，緩解患者疼痛，預(yù)防傷口感染，促進(jìn)肌腱愈合，逐步恢復(fù)右手示指的活動(dòng)功能，減輕患者焦慮情緒，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平和自我護(hù)理能力，最終使患者手部功能恢復(fù)良好，順利回歸家庭和工作。（二）具體護(hù)理目標(biāo)與計(jì)劃1.急性疼痛：患者入院24小時(shí)內(nèi)疼痛評(píng)分（NRS）降至4分以下，48小時(shí)內(nèi)降至3分以下，術(shù)后1周內(nèi)疼痛基本緩解。護(hù)理計(jì)劃包括：評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，采取舒適體位，避免傷口受壓，分散患者注意力等。2.感染預(yù)防：患者術(shù)后傷口無(wú)紅腫、滲液，體溫維持在正常范圍（36.0-37.2℃），血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例正常，未發(fā)生傷口感染。護(hù)理計(jì)劃包括：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，定期更換傷口敷料，觀察傷口情況，遵醫(yī)囑使用抗生素，指導(dǎo)患者保持傷口清潔干燥等。3.肢體活動(dòng)障礙：術(shù)后4-6周拆除石膏托后，患者右手示指主動(dòng)伸直可達(dá)正常范圍的80%，術(shù)后3個(gè)月主動(dòng)伸直功能恢復(fù)正常，無(wú)明顯關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。護(hù)理計(jì)劃包括：術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如手指屈曲練?xí)、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)等，拆除石膏后逐步增加伸指練習(xí)強(qiáng)度，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。4.焦慮緩解：患者入院3天內(nèi)焦慮情緒明顯減輕，能夠積極配合治療和護(hù)理，睡眠質(zhì)量改善。護(hù)理計(jì)劃包括：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，向患者講解疾病知識(shí)、手術(shù)過(guò)程及預(yù)后，介紹成功案例，給予心理支持和安慰。5.知識(shí)掌握：患者出院前能夠正確說(shuō)出指伸肌腱斷裂的術(shù)后注意事項(xiàng)，掌握傷口護(hù)理方法和康復(fù)鍛煉技巧，知曉復(fù)查時(shí)間和指征。護(hù)理計(jì)劃包括：采用口頭講解、圖文資料、示范操作等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，定期評(píng)估患者知識(shí)掌握情況，及時(shí)補(bǔ)充講解。6.皮膚完整性：術(shù)后石膏固定期間，患者右手及前臂皮膚無(wú)壓瘡、紅腫、破損等情況。護(hù)理計(jì)劃包括：石膏固定時(shí)確保襯墊平整、松緊適宜，定期檢查石膏邊緣及受壓部位皮膚情況，指導(dǎo)患者避免石膏移位和受壓，若出現(xiàn)皮膚不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。四、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理1.疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛程度，NRS評(píng)分為7分，遵醫(yī)囑給予口服布洛芬緩釋膠囊0.3g。協(xié)助患者取舒適體位，將右手抬高至高于心臟水平15-20cm，促進(jìn)靜脈回流，減輕傷口腫脹和疼痛。避免右手示指受壓，告知患者減少右手活動(dòng)。通過(guò)與患者聊天、播放輕音樂(lè)等方式分散其注意力，緩解疼痛。30分鐘后再次評(píng)估疼痛評(píng)分，降至5分；2小時(shí)后評(píng)估，疼痛評(píng)分降至4分。2.傷口護(hù)理：保持傷口敷料清潔干燥，觀察傷口滲血情況。若敷料滲血較多，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生更換敷料，更換時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。告知患者避免傷口沾水，防止污染。3.術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等，確保手術(shù)安全。術(shù)前禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥（苯巴比妥鈉0.1g肌注）。備皮范圍為右手及前臂上1/3，清潔皮膚，更換手術(shù)衣。向患者及家屬講解手術(shù)過(guò)程、麻醉方式及術(shù)前注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，簽署手術(shù)知情同意書(shū)。4.心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，了解其焦慮的原因，針對(duì)患者擔(dān)心手術(shù)效果和手部功能恢復(fù)的問(wèn)題，向其詳細(xì)介紹手術(shù)方法（右手示指伸肌腱斷裂修補(bǔ)術(shù)）及術(shù)后康復(fù)過(guò)程，告知患者該手術(shù)技術(shù)成熟，術(shù)后經(jīng)過(guò)規(guī)范的康復(fù)鍛煉，手部功能通常能恢復(fù)良好，并介紹科室類似成功案例。耐心解答患者的疑問(wèn)，給予心理支持和鼓勵(lì)，患者焦慮情緒有所緩解，睡眠質(zhì)量較前改善。（二）術(shù)后護(hù)理1.生命體征監(jiān)測(cè)：患者于2025年3月15日17:00-18:30在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行右手示指伸肌腱斷裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)畢安返病房。術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)T、P、R、BP、SpO?，每30分鐘測(cè)量1次，共測(cè)量4次，生命體征平穩(wěn)后改為每2小時(shí)測(cè)量1次，直至術(shù)后24小時(shí)?；颊咝g(shù)后體溫36.7℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/75mmHg，SpO?99%，生命體征平穩(wěn)。2.傷口與引流護(hù)理：術(shù)后右手示指?jìng)谔幏胖孟鹌て鳁l1根，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，每小時(shí)記錄1次。術(shù)后24小時(shí)引流液量約5ml，顏色為淡紅色，遵醫(yī)囑拔除引流條。定期更換傷口敷料，術(shù)后第1天、第3天、第5天各更換1次，更換時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液、壓痛等感染征象。傷口敷料保持清潔干燥，無(wú)滲液、紅腫。3.疼痛護(hù)理：術(shù)后患者主訴傷口疼痛，NRS評(píng)分為6分，遵醫(yī)囑給予鹽酸曲馬多緩釋片100mg口服。協(xié)助患者保持右手抬高體位，高于心臟水平，避免傷口受壓。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松訓(xùn)練，緩解疼痛。1小時(shí)后評(píng)估疼痛評(píng)分降至3分，術(shù)后第2天疼痛評(píng)分降至2分，術(shù)后第3天疼痛基本緩解，NRS評(píng)分為1分。4.石膏固定護(hù)理：術(shù)后右手示指及掌指關(guān)節(jié)置于伸直位，用前臂石膏托固定，石膏范圍從肘關(guān)節(jié)以下至右手示指末節(jié)。檢查石膏的松緊度，以能伸入1-2指為宜，確保石膏襯墊平整，無(wú)褶皺。觀察石膏邊緣及受壓部位皮膚情況，如右手掌、示指根部等，每天檢查2次，詢問(wèn)患者有無(wú)皮膚瘙癢、麻木、疼痛等不適。告知患者避免石膏沾水、受壓、碰撞，防止石膏變形或斷裂。若出現(xiàn)石膏內(nèi)皮膚不適，不可自行拆開(kāi)石膏，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后石膏固定期間，患者皮膚無(wú)紅腫、破損等情況。5.肢體血液循環(huán)與感覺(jué)護(hù)理：密切觀察右手示指末梢血運(yùn)，包括指腹顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間，每2小時(shí)觀察1次?；颊哂沂质局钢父诡伾t潤(rùn)，溫度正常，毛細(xì)血管充盈時(shí)間約1秒，血運(yùn)良好。同時(shí)觀察右手示指及手掌的感覺(jué)情況，詢問(wèn)患者有無(wú)感覺(jué)麻木、減退或異常，患者術(shù)后初期示指感覺(jué)稍遲鈍，逐漸恢復(fù)正常。6.抗生素應(yīng)用護(hù)理：遵醫(yī)囑給予頭孢呋辛鈉1.5g加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜脈滴注，每12小時(shí)1次，共使用3天。輸液過(guò)程中觀察患者有無(wú)藥物過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、胸悶等，患者無(wú)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。7.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)給予患者流質(zhì)飲食，如米湯、菜湯等，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、軟食，最后恢復(fù)普通飲食。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、富含纖維素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果等，以促進(jìn)傷口愈合和機(jī)體恢復(fù)。避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。8.康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：術(shù)后早期（1-2周）：指導(dǎo)患者進(jìn)行右手其余各指的主動(dòng)屈曲和伸直練習(xí)，每次10-15分鐘，每天3-4次；進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的輕度屈伸練習(xí)，每次5-10分鐘，每天2-3次，避免掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌腱再次斷裂。術(shù)后中期（3-4周）：在石膏固定的前提下，適當(dāng)增加腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和力度，繼續(xù)加強(qiáng)其余手指的功能鍛煉。術(shù)后晚期（5-6周，拆除石膏后）：指導(dǎo)患者進(jìn)行右手示指的主動(dòng)伸直練習(xí)，從被動(dòng)輔助伸直開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)伸直，每次練習(xí)10-15分鐘，每天4-5次；同時(shí)進(jìn)行示指的屈曲練習(xí)，避免過(guò)度用力。指導(dǎo)患者使用握力球進(jìn)行手部肌肉力量訓(xùn)練，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度?？祻?fù)鍛煉過(guò)程中，觀察患者有無(wú)疼痛加劇、傷口不適等情況，根據(jù)患者耐受程度調(diào)整鍛煉計(jì)劃。9.心理護(hù)理：術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)情況，強(qiáng)調(diào)手術(shù)成功，增強(qiáng)患者信心。在康復(fù)鍛煉過(guò)程中，患者可能會(huì)因鍛煉效果不明顯而產(chǎn)生急躁情緒，護(hù)理人員耐心鼓勵(lì)患者，告知康復(fù)鍛煉需要循序漸進(jìn)，不可急于求成，及時(shí)肯定患者的進(jìn)步，增強(qiáng)其堅(jiān)持鍛煉的信心?；颊咔榫w穩(wěn)定，能夠積極配合康復(fù)鍛煉。（三）出院護(hù)理1.出院評(píng)估：患者術(shù)后7天，傷口愈合良好，已拆線，無(wú)紅腫、滲液。右手示指末梢血運(yùn)良好，感覺(jué)正常。石膏固定牢固，無(wú)松動(dòng)、變形。患者能夠正確進(jìn)行右手其余手指及腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，掌握了出院后的康復(fù)鍛煉方法和注意事項(xiàng)。焦慮情緒明顯緩解，對(duì)疾病預(yù)后充滿信心。2.出院指導(dǎo)：（1）傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免碰撞、摩擦傷口，若出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、滲液等情況，及時(shí)就醫(yī)。（2）石膏護(hù)理：繼續(xù)佩戴石膏托至術(shù)后4-6周，期間避免石膏沾水、受壓、斷裂，定期到醫(yī)院復(fù)查石膏情況。（3）康復(fù)鍛煉：嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間，避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌腱再次斷裂。術(shù)后4-6周拆除石膏后，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行伸指功能鍛煉指導(dǎo)。（4）飲食與生活：保持清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，戒煙戒酒。注意休息，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。（5）復(fù)查時(shí)間：術(shù)后2周、4周、6周、3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，如有特殊情況隨時(shí)就診。3.出院隨訪：建立患者隨訪檔案，通過(guò)電話隨訪的方式了解患者出院后的情況，術(shù)后2周隨訪時(shí)，患者石膏固定良好，傷口無(wú)異常，康復(fù)鍛煉進(jìn)展順利；術(shù)后4周隨訪時(shí)，患者已拆除石膏，右手示指主動(dòng)伸直可達(dá)正常范圍的60%，無(wú)明顯疼痛；術(shù)后6周隨訪時(shí)，右手示指主動(dòng)伸直可達(dá)正常范圍的85%；術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí)，右手示指主動(dòng)伸直功能恢復(fù)正常，可正常工作和生活。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理個(gè)體化：根據(jù)患者疼痛評(píng)分及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量和種類，結(jié)合體位護(hù)理、注意力分散等非藥物鎮(zhèn)痛方法，有效緩解了患者的疼痛，提高了患者的舒適度。術(shù)后疼痛控制良好，患者能夠積極配合治療和康復(fù)鍛煉。2.康復(fù)鍛煉系統(tǒng)化：制定了分階段的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，從術(shù)后早期的被動(dòng)鍛煉到晚期的主動(dòng)鍛煉，循序漸進(jìn)，符合肌腱愈合的生理過(guò)程。在康復(fù)鍛煉過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整鍛煉計(jì)劃，確保了康復(fù)效果?；颊咝g(shù)后3個(gè)月手部功能恢復(fù)正常，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。3.心理護(hù)理全程化：從患者入院到出院，始終關(guān)注患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者不同階段的心理問(wèn)題（如術(shù)前焦慮、術(shù)后急躁）給予針對(duì)性的心理支持和疏導(dǎo)，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了患者治療和康復(fù)的信心。（二）護(hù)理不足1.石膏固定護(hù)理細(xì)節(jié)有待加強(qiáng)：在石膏固定期間，雖然每天檢查皮膚情況，但對(duì)于石膏邊緣的微小壓紅未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，直至患者告知輕微不適后才進(jìn)行處理，雖未造成皮膚損傷，但反映出護(hù)理觀察的細(xì)致度還需提高。2.健康