2026年醫(yī)療老年病管理干部專業(yè)試題及參考答案一、單選題（共20題，每題1分）1.我國《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確提出，到2030年，65歲及以上老年人健康預(yù)期壽命應(yīng)提高至多少歲？A.75歲B.80歲C.85歲D.90歲2.老年人跌倒風(fēng)險評估中，Braden量表主要用于評估哪種風(fēng)險？A.壓瘡風(fēng)險B.跌倒風(fēng)險C.褥瘡風(fēng)險D.脫水風(fēng)險3.老年人認(rèn)知功能障礙中，阿爾茨海默病的核心病理特征是？A.腦血管病變B.蛋白質(zhì)異常沉積C.免疫功能紊亂D.感染性炎癥4.長期臥床老年人預(yù)防壓瘡的“六步法”不包括以下哪項？A.定期翻身B.氣墊使用C.皮膚清潔干燥D.頻繁按摩壓瘡處5.老年人慢性疼痛管理中，首選的非阿片類鎮(zhèn)痛藥物是？A.嗎啡B.芬太尼C.對乙酰氨基酚D.氯胺酮6.老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險評估中，MUST量表主要評估什么？A.營養(yǎng)風(fēng)險B.營養(yǎng)需求C.營養(yǎng)干預(yù)效果D.營養(yǎng)知識水平7.老年人合并多重慢性病時，藥物管理應(yīng)遵循的核心原則是？A.藥物種類越多越好B.盡量避免藥物相互作用C.優(yōu)先使用進(jìn)口藥物D.減少用藥次數(shù)以方便記憶8.老年人睡眠障礙中，最常見的原因是？A.精神心理問題B.生理功能衰退C.藥物副作用D.環(huán)境干擾9.老年人腸梗阻保守治療期間，最重要的護(hù)理措施是？A.口服瀉藥B.胃腸減壓C.大量輸液D.頻繁按摩腹部10.老年人跌倒后急救處理中，以下哪項是錯誤的做法？A.立即扶起患者B.檢查意識狀態(tài)C.觀察有無外傷D.抬高受傷部位11.老年人便秘管理中，首選的非藥物干預(yù)措施是？A.使用瀉藥B.增加飲水量C.長期使用灌腸劑D.減少膳食纖維攝入12.老年人骨質(zhì)疏松癥的雙膦酸鹽類藥物使用時，需注意的主要不良反應(yīng)是？A.胃腸道出血B.骨質(zhì)增生C.腎功能損害D.皮膚過敏13.老年人尿路感染中，最常見致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌14.老年人譫妄管理中，首選的非藥物干預(yù)措施是？A.使用抗精神病藥物B.環(huán)境安靜、光線適宜C.頻繁呼喚患者姓名D.提供過多感官刺激15.老年人糖尿病足潰瘍管理中，最重要的措施是？A.立即使用抗生素B.截肢手術(shù)C.足部清潔干燥D.使用激素促進(jìn)愈合16.老年人合并認(rèn)知障礙時，家庭照護(hù)者應(yīng)優(yōu)先加強(qiáng)哪方面的能力培訓(xùn)？A.藥物管理B.情緒疏導(dǎo)C.跌倒預(yù)防D.營養(yǎng)搭配17.老年人慢性心力衰竭管理中，利尿劑使用時需注意的主要問題是？A.脫水B.低鉀血癥C.血壓過低D.腎功能惡化18.老年人高血壓管理中，首選的降壓藥物類別是？A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.利尿劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑19.老年人呼吸系統(tǒng)疾病中，慢阻肺急性加重最常見的原因是？A.感染B.藥物使用不當(dāng)C.空氣污染D.運(yùn)動不足20.老年人跌倒風(fēng)險干預(yù)中，以下哪項措施效果最顯著？A.使用防滑鞋B.改善家居環(huán)境C.定期藥物復(fù)核D.提高患者及家屬意識二、多選題（共10題，每題2分）1.老年人營養(yǎng)不良的危險因素包括？A.慢性疾病B.認(rèn)知障礙C.藥物副作用D.家屬照顧不足E.食欲減退2.老年人跌倒風(fēng)險評估中，Braden量表評分低提示哪些風(fēng)險？A.感覺障礙B.活動能力下降C.潮濕程度高D.排便失禁E.焦慮情緒3.老年人慢性疼痛管理中，非藥物干預(yù)措施包括？A.物理治療B.心理疏導(dǎo)C.藥物治療D.康復(fù)訓(xùn)練E.環(huán)境調(diào)整4.老年人便秘管理中，藥物干預(yù)首選哪些類別？A.瀉藥B.益生菌C.灌腸劑D.刺激性瀉藥E.麻醉性瀉藥5.老年人骨質(zhì)疏松癥的管理措施包括？A.補(bǔ)鈣B.激素治療C.運(yùn)動鍛煉D.藥物干預(yù)E.營養(yǎng)指導(dǎo)6.老年人譫妄的常見誘因包括？A.藥物使用不當(dāng)B.感染C.睡眠紊亂D.營養(yǎng)不良E.環(huán)境改變7.老年人糖尿病足潰瘍的管理措施包括？A.足部清潔B.血糖控制C.抗感染治療D.截肢手術(shù)E.壓力襪使用8.老年人慢性心力衰竭的管理措施包括？A.限鹽限水B.利尿劑使用C.血壓控制D.運(yùn)動康復(fù)E.心臟再同步化治療9.老年人高血壓的管理目標(biāo)包括？A.控制血壓在140/90mmHg以下B.減少心血管事件風(fēng)險C.避免藥物副作用D.定期監(jiān)測血壓E.改善生活質(zhì)量10.老年人跌倒風(fēng)險干預(yù)措施包括？A.改善家居環(huán)境B.定期藥物復(fù)核C.提高患者及家屬意識D.使用防滑鞋E.加強(qiáng)平衡訓(xùn)練三、判斷題（共10題，每題1分）1.老年人跌倒后若無外傷，無需就醫(yī)。（×）2.老年人便秘時，長期使用瀉藥無不良影響。（×）3.老年人譫妄時，應(yīng)立即使用抗精神病藥物控制癥狀。（×）4.老年人慢性疼痛管理中，阿片類藥物應(yīng)盡早使用。（×）5.老年人營養(yǎng)不良時，MUST量表評分越高提示風(fēng)險越大。（√）6.老年人骨質(zhì)疏松癥時，補(bǔ)鈣即可，無需運(yùn)動。（×）7.老年人糖尿病足潰瘍時，抬高患肢可促進(jìn)愈合。（√）8.老年人慢性心力衰竭時，利尿劑使用越多越好。（×）9.老年人高血壓時，血壓控制目標(biāo)應(yīng)越低越好。（×）10.老年人跌倒風(fēng)險干預(yù)中，家屬培訓(xùn)比患者培訓(xùn)更重要。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述老年人跌倒風(fēng)險評估的常用量表及其適用范圍。答：常用量表包括Braden量表（評估壓瘡風(fēng)險）、Morse跌倒風(fēng)險評估量表（評估跌倒風(fēng)險）、HendrichII跌倒風(fēng)險模型等。Braden量表適用于長期臥床或行動不便患者；Morse量表適用于住院患者；Hendrich模型適用于社區(qū)老年人。2.簡述老年人慢性疼痛管理的非藥物干預(yù)措施。答：包括物理治療（熱敷、按摩）、心理疏導(dǎo)（認(rèn)知行為療法）、運(yùn)動鍛煉（平衡訓(xùn)練）、環(huán)境調(diào)整（減少疼痛刺激）、生物反饋療法等。3.簡述老年人便秘管理的藥物干預(yù)措施及注意事項。答：藥物干預(yù)包括容積性瀉藥（如歐車前）、滲透性瀉藥（如乳果糖）、刺激性瀉藥（如比沙可啶）。注意事項：避免長期使用刺激性瀉藥，注意水電解質(zhì)平衡。4.簡述老年人譫妄的常見誘因及管理措施。答：常見誘因包括藥物使用不當(dāng)、感染、睡眠紊亂、營養(yǎng)缺乏、環(huán)境改變等。管理措施包括停用或調(diào)整藥物、控制感染、改善睡眠環(huán)境、加強(qiáng)家庭支持等。5.簡述老年人骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動干預(yù)措施。答：包括負(fù)重運(yùn)動（如快走、太極拳）、平衡訓(xùn)練（如單腿站立）、柔韌性訓(xùn)練（如瑜伽）。需注意循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動。五、案例分析題（共5題，每題10分）1.案例：78歲男性，長期臥床，因慢性心力衰竭使用利尿劑，近期出現(xiàn)皮膚完整性受損，Braden量表評分12分。問題：分析該患者壓瘡風(fēng)險的原因，并提出護(hù)理干預(yù)措施。答：-風(fēng)險原因：長期臥床導(dǎo)致局部組織長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、藥物副作用（利尿劑導(dǎo)致皮膚干燥）。-護(hù)理干預(yù)：-每2小時翻身一次，使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥，使用皮膚保護(hù)膜；-加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；-定期評估壓瘡風(fēng)險，調(diào)整護(hù)理措施。2.案例：82歲女性，因糖尿病足潰瘍?nèi)朐?，血糖控制不佳，足部出現(xiàn)感染跡象。問題：分析該患者潰瘍愈合的影響因素，并提出管理措施。答：-影響因素：血糖控制不佳、感染、營養(yǎng)不良、足部壓力、藥物使用不當(dāng)。-管理措施：-嚴(yán)格控制血糖；-抗感染治療；-足部清潔干燥，避免壓力；-加強(qiáng)營養(yǎng)支持；-定期換藥，預(yù)防并發(fā)癥。3.案例：75歲男性，因高血壓使用多種藥物，近期出現(xiàn)認(rèn)知障礙，表現(xiàn)為記憶力下降、情緒波動。問題：分析該患者認(rèn)知障礙的可能原因，并提出干預(yù)措施。答：-可能原因：藥物相互作用（如多種降壓藥）、高血壓控制不佳、營養(yǎng)缺乏、睡眠紊亂。-干預(yù)措施：-復(fù)核用藥，減少不必要的藥物；-控制血壓穩(wěn)定；-加強(qiáng)營養(yǎng)和睡眠管理；-心理疏導(dǎo)，提高認(rèn)知能力。4.案例：68歲女性，因慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）住院，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)熱。問題：分析該患者急性加重的原因，并提出護(hù)理措施。答：-原因：感染、藥物使用不當(dāng)、環(huán)境因素（如空氣污染）。-護(hù)理措施：-監(jiān)測呼吸和生命體征；-遵醫(yī)囑使用抗生素和支氣管擴(kuò)張劑；-改善氧療；-避免煙霧和污染環(huán)境。5.案例：70歲男性，因跌倒導(dǎo)致髖部骨折，術(shù)后恢復(fù)過程中出現(xiàn)便秘。問題：分析該患者便秘的原因，并提出干預(yù)措施。答：-原因：術(shù)后活動減少、藥物副作用（如止痛藥）、飲水不足、膳食纖維攝入不足。-干預(yù)措施：-鼓勵早期活動；-調(diào)整藥物；-增加飲水量和膳食纖維；-使用開塞露或乳果糖等藥物輔助。參考答案及解析一、單選題1.C解析：我國《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年65歲及以上老年人健康預(yù)期壽命提高至85歲。2.B解析：Braden量表主要用于評估住院患者壓瘡風(fēng)險，評分越低風(fēng)險越高。3.B解析：阿爾茨海默病的核心病理特征是β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白異常沉積。4.D解析：壓瘡處禁止按摩，以免加重?fù)p傷。其他選項均為預(yù)防壓瘡的有效措施。5.C解析：對乙酰氨基酚是首選的非阿片類鎮(zhèn)痛藥物，適用于輕度至中度疼痛。6.A解析：MUST量表（MalnutritionUniversalScreeningTool）用于篩查成人營養(yǎng)不良風(fēng)險。7.B解析：多重慢性病管理應(yīng)優(yōu)先避免藥物相互作用，減少用藥復(fù)雜度。8.B解析：老年人睡眠障礙多因生理功能衰退（如褪黑素分泌減少）導(dǎo)致。9.B解析：胃腸減壓是腸梗阻保守治療的關(guān)鍵措施，可緩解梗阻癥狀。10.A解析：跌倒后應(yīng)先檢查傷情，避免盲目扶起導(dǎo)致二次損傷。11.B解析：增加飲水量是預(yù)防和緩解老年人便秘的首選非藥物措施。12.C解析：雙膦酸鹽類藥物可能引起腎功能損害，需定期監(jiān)測。13.A解析：大腸桿菌是老年人尿路感染最常見的致病菌。14.B解析：譫妄管理首選非藥物干預(yù)，如保持環(huán)境安靜、光線適宜。15.C解析：足部清潔干燥是預(yù)防和治療糖尿病足潰瘍的基礎(chǔ)措施。16.A解析：藥物管理能力是家庭照護(hù)者需優(yōu)先培訓(xùn)的技能，可減少用藥風(fēng)險。17.B解析：利尿劑使用易導(dǎo)致低鉀血癥，需監(jiān)測電解質(zhì)水平。18.D解析：ACEI類藥物是老年人高血壓管理的首選，具有保護(hù)靶器官作用。19.A解析：慢阻肺急性加重最常見原因是細(xì)菌或病毒感染。20.B解析：改善家居環(huán)境（如增加扶手、防滑墊）可顯著降低跌倒風(fēng)險。二、多選題1.ABCDE解析：以上均為老年人營養(yǎng)不良的危險因素。2.ABCD解析：Braden量表評分低提示感覺障礙、活動能力下降、潮濕程度高、排便失禁等風(fēng)險。3.ABDE解析：慢性疼痛管理以非藥物干預(yù)為主，如物理治療、心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整等。4.ABD解析：瀉藥干預(yù)首選容積性瀉藥和滲透性瀉藥，避免長期使用刺激性瀉藥。5.ABCDE解析：骨質(zhì)疏松癥的管理包括補(bǔ)鈣、運(yùn)動、藥物、營養(yǎng)指導(dǎo)等綜合措施。6.ABCDE解析：以上均為老年人譫妄的常見誘因。7.ABC解析：糖尿病足潰瘍管理以清潔、抗感染、血糖控制為主。8.ABCD解析：慢性心力衰竭管理包括限鹽限水、藥物、運(yùn)動康復(fù)等。9.ABDE解析：高血壓管理目標(biāo)包括控制血壓、降低心血管風(fēng)險、改善生活質(zhì)量。10.ABCDE解析：跌倒風(fēng)險干預(yù)需綜合環(huán)境改造、藥物復(fù)核、意識提升、平衡訓(xùn)練等措施。三、判斷題1.×解析：老年人跌倒后即使無外傷，也可能存在內(nèi)臟損傷或骨骼骨折，需就醫(yī)檢查。2.×解析：長期使用瀉藥可能導(dǎo)致腸道功能紊亂、電解質(zhì)失衡。3.×解析：譫妄治療應(yīng)優(yōu)先非藥物干預(yù)，避免濫用抗精神病藥物。4.×解析：阿片類藥