2026年鄉(xiāng)村醫(yī)生面試兒童常見病防治知識(shí)訓(xùn)練題及答案一、單選題（共10題，每題2分）1.兒童發(fā)熱時(shí)，體溫在38.5℃以下，首選的物理降溫方法是？A.口服退熱藥B.擦浴降溫C.蒸汽吸入D.頸部放置冰袋2.1歲以內(nèi)嬰兒腹瀉，脫水程度為中度時(shí)，每日補(bǔ)液量約為多少毫升？A.50-100ml/kgB.100-150ml/kgC.150-200ml/kgD.200-250ml/kg3.兒童肺炎合并心衰的表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.呼吸急促（＞60次/分）B.喘憋明顯，口唇發(fā)紺C.心率＜100次/分D.肝臟在肋下3cm以上4.嬰幼兒濕疹的主要治療方法是？A.口服抗生素B.局部使用激素藥膏C.長(zhǎng)期口服抗組胺藥D.避免接觸過敏原+保濕治療5.兒童急性上呼吸道感染，確診為病毒感染時(shí)，首選治療是？A.青霉素類抗生素B.利巴韋林抗病毒治療C.對(duì)癥支持治療D.大劑量糖皮質(zhì)激素6.小兒佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是？A.方顱、雞胸B.易驚、多汗、枕禿C.活動(dòng)能力發(fā)育遲緩D.出牙延遲7.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療首選的藥物組合是？A.長(zhǎng)春新堿+阿霉素+潑尼松B.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+地塞米松C.長(zhǎng)春堿+阿糖胞苷+地塞米松D.己酮可可堿+依托泊苷+左旋門冬酰胺酶8.兒童中毒性痢疾的主要治療措施是？A.大劑量慶大霉素靜滴B.糾正酸中毒+止瀉藥C.靜脈補(bǔ)液+抗生素+糖皮質(zhì)激素D.口服蒙脫石散+益生菌9.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？A.發(fā)熱≥5天，體溫＞38℃B.雙側(cè)結(jié)膜充血C.口腔黏膜干燥、皸裂D.指端脫皮10.兒童過敏性紫癜的主要治療方法是？A.大劑量激素沖擊治療B.抗組胺藥+抗生素C.血漿置換+免疫抑制劑D.抗組胺藥+維生素C+休息二、多選題（共5題，每題3分）1.兒童腹瀉病的預(yù)防措施包括哪些？A.飲水消毒B.按時(shí)接種疫苗（如輪狀病毒疫苗）C.注意手衛(wèi)生D.生食水果蔬菜需徹底清洗2.小兒肺炎合并心衰的治療措施有？A.快速利尿劑（如呋塞米）B.洋地黃類藥物（如地高辛）C.擴(kuò)血管藥物（如硝酸甘油）D.控制補(bǔ)液速度＜5ml/kg/h3.兒童貧血的常見病因包括？A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.慢性疾病相關(guān)貧血D.造血原料缺乏（如維生素B12）4.小兒出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)有？A.發(fā)熱與出疹的時(shí)間關(guān)系B.皮疹形態(tài)（斑疹、丘疹、皰疹等）C.咽部檢查（如麻疹的卡他癥狀）D.并發(fā)癥（如水痘的皮膚黏膜同時(shí)受累）5.兒童結(jié)核病的常用治療方案包括？A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.頓服方案（如2HRZ/4HR）C.霧化吸入治療D.慢性感染需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素三、判斷題（共10題，每題1分）1.兒童發(fā)熱時(shí)，體溫越高說明病情越嚴(yán)重。（×）2.嬰幼兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）可用于輕中度脫水。（√）3.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（×）4.嬰幼兒濕疹的發(fā)作與食物過敏無關(guān)。（×）5.兒童病毒性感冒可自行服用抗生素。（×）6.小兒佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑治愈。（√）7.急性淋巴細(xì)胞白血病的治療周期通常為1-2年。（√）8.中毒性痢疾的主要死因是感染性休克。（√）9.兒童川崎病的診斷需排除其他出疹性疾病。（√）10.過敏性紫癜的典型皮疹為出血性紫癜，主要分布于下肢。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述兒童發(fā)熱的分級(jí)及處理原則。-分級(jí)：低熱（37.5-38℃）、中度發(fā)熱（38.1-39℃）、高熱（39.1-40℃）、超高熱（＞40℃）。-處理原則：-低熱：物理降溫（溫水擦浴、減少衣物），密切觀察；-中高熱：物理降溫+口服退熱藥（如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬）；-超高熱：立即就醫(yī)，必要時(shí)物理降溫+藥物降溫。2.兒童腹瀉脫水程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？-輕度：精神稍差，尿量減少，眼窩輕度凹陷；-中度：精神萎靡，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少；-重度：意識(shí)模糊，循環(huán)障礙，無尿或尿閉，皮膚彈性極差。3.小兒肺炎合并心衰的搶救措施有哪些？-立即吸氧，降低氧流量；-快速利尿（呋塞米），減輕心臟負(fù)荷；-洋地黃類藥物（地高辛），增強(qiáng)心肌收縮力；-控制補(bǔ)液速度，避免過快加重心衰。4.兒童結(jié)核病的預(yù)防措施有哪些？-普遍性預(yù)防：接種卡介苗；-針對(duì)性預(yù)防：密切接觸者篩查，早期隔離，規(guī)范服藥；-生活習(xí)慣：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免吸煙環(huán)境。5.兒童過敏性紫癜的典型臨床表現(xiàn)有哪些？-出血性紫癜（主要分布于下肢）；-關(guān)節(jié)腫痛（非游走性）；-腎臟損害（尿蛋白陽性）；-胃腸道癥狀（腹痛、便血）。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.病例：患兒，男，1歲，發(fā)熱3天，體溫最高39.2℃，伴咳嗽、流涕，精神尚可，咽部充血，聽診雙肺呼吸音稍粗。-問題：1.最可能的診斷是什么？2.應(yīng)如何治療？-答案：1.最可能診斷為急性上呼吸道感染（病毒性為主）；2.治療：對(duì)癥支持（退熱、止咳），病毒感染無需抗生素，注意觀察病情變化。2.病例：患兒，女，3歲，因“腹瀉伴脫水2天”就診，表現(xiàn)為精神萎靡，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少，大便每日5-6次，呈蛋花湯樣。-問題：1.脫水程度如何？2.應(yīng)如何補(bǔ)液？-答案：1.中度脫水；2.補(bǔ)液：口服ORS溶液（輕中度脫水可嘗試），重度需靜脈補(bǔ)液，首劑按累積損失量計(jì)算（約50ml/kg），后續(xù)按繼續(xù)損失量補(bǔ)充。答案及解析一、單選題1.B-解析：1歲以內(nèi)嬰兒發(fā)熱首選物理降溫（擦浴、溫水浴），避免藥物濫用。2.B-解析：中度脫水每日補(bǔ)液量100-150ml/kg，結(jié)合年齡及體重計(jì)算。3.C-解析：心衰時(shí)心率通常＞100次/分，其余為心衰典型表現(xiàn)。4.B-解析：濕疹治療以局部激素藥膏和避免過敏原為主，無需抗生素。5.C-解析：病毒感染以對(duì)癥支持為主，抗生素?zé)o效。6.B-解析：佝僂病初期表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀（易驚、多汗、枕禿），后期骨骼改變。7.A-解析：急性淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)方案為長(zhǎng)春新堿+阿霉素+潑尼松（VADP）。8.C-解析：中毒性痢疾需抗感染+補(bǔ)液+激素治療，防止休克。9.D-解析：川崎病典型表現(xiàn)包括指端脫皮，其余為非特異性表現(xiàn)。10.D-解析：過敏性紫癜以抗組胺藥和維生素C為主，休息輔助治療。二、多選題1.A、B、C、D-解析：腹瀉預(yù)防需注意飲水、疫苗、手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生。2.A、B、C、D-解析：心衰治療包括利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管、控制補(bǔ)液。3.A、B、C、D-解析：貧血病因多樣，包括缺鐵、遺傳病、慢性病、營(yíng)養(yǎng)缺乏。4.A、B、C、D-解析：出疹性疾病需結(jié)合時(shí)間、形態(tài)、伴隨癥狀、并發(fā)癥鑒別。5.A、B、C、D-解析：結(jié)核病治療需聯(lián)合用藥、頓服方案、霧化、慢性病激素輔助。三、判斷題1.×-解析：發(fā)熱分級(jí)需結(jié)合精神狀態(tài)、喂養(yǎng)等綜合判斷。2.√-解析：ORS適用于輕中度脫水，需少量多次飲用。3.×-解析：高濃度吸氧可能加重二氧化碳潴留。4.×-解析：食物過敏可誘發(fā)濕疹。5.×-解析：病毒性感冒需抗病毒治療，非細(xì)菌感染。6.√-解析：維生素D和鈣劑是佝僂病基礎(chǔ)治療。7.√-解析：ALL治療周期較長(zhǎng)，需全程規(guī)范。8.√-解析：中毒性痢疾易致感染性休克。9.√-解析：川崎病需排除其他出疹性疾病（如猩紅熱）。10.√-解析：過敏性紫癜典型皮疹分布于下肢，伴關(guān)節(jié)、腎臟受累。四、簡(jiǎn)答題1.兒童發(fā)熱分級(jí)及處理原則-分級(jí)：低熱（37.5-38℃）、中度（38.1-39℃）、高熱（39.1-40℃）、超高熱（＞40℃）。-處理：低熱物理降溫，中高熱藥物降溫，超高熱立即就醫(yī)。2.兒童腹瀉脫水程度判斷-輕度：精神稍差，眼窩凹陷，尿量減少；-中度：精神萎靡，皮膚彈性差，尿量明顯減少；-重度：意識(shí)模糊，循環(huán)障礙，無尿。3.小兒肺炎合并心衰搶救措施-吸氧、利尿、強(qiáng)心、控制