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文檔簡(jiǎn)介

養(yǎng)老院健康講座制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等行業(yè)規(guī)范,參照集團(tuán)母公司關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)防控與合規(guī)管理的要求,結(jié)合企業(yè)養(yǎng)老業(yè)務(wù)實(shí)際,為規(guī)范健康講座活動(dòng)的組織管理,提升長(zhǎng)者健康素養(yǎng),防控相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),特制定本制度。制度旨在明確健康講座的合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、責(zé)任分工及保障措施,確保活動(dòng)安全、有效、有序開(kāi)展。第二條本制度適用于公司總部各部門、下屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及全體員工,涵蓋健康講座的策劃、籌備、實(shí)施、評(píng)估等全流程管理,以及涉及長(zhǎng)者參與、第三方合作、內(nèi)容傳播等業(yè)務(wù)場(chǎng)景。第三條本制度中下列術(shù)語(yǔ)含義:(一)健康講座專項(xiàng)管理:指企業(yè)針對(duì)長(zhǎng)者健康需求,通過(guò)系統(tǒng)性策劃、組織、實(shí)施健康知識(shí)普及活動(dòng),并進(jìn)行全程風(fēng)險(xiǎn)防控、效果評(píng)估及持續(xù)優(yōu)化的管理活動(dòng)。(二)專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn):指健康講座活動(dòng)中可能存在的長(zhǎng)者安全風(fēng)險(xiǎn)(如突發(fā)疾病、不當(dāng)運(yùn)動(dòng)損傷)、內(nèi)容合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)(如虛假宣傳、侵權(quán)信息傳播)、組織管理風(fēng)險(xiǎn)(如流程缺失、人員資質(zhì)不達(dá)標(biāo))等。(三)XX合規(guī):指健康講座活動(dòng)須符合國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)準(zhǔn)則及企業(yè)內(nèi)部管理制度要求,確保內(nèi)容科學(xué)、形式規(guī)范、過(guò)程安全。第四條健康講座專項(xiàng)管理遵循以下原則:(一)全面覆蓋:確?;顒?dòng)覆蓋服務(wù)區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)者的主要健康需求,避免盲區(qū);(二)責(zé)任到人:明確各層級(jí)、各部門職責(zé)分工,實(shí)現(xiàn)全程閉環(huán)管理;(三)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向:優(yōu)先識(shí)別并防控高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),強(qiáng)化應(yīng)急處置能力;(四)持續(xù)改進(jìn):通過(guò)評(píng)估反饋優(yōu)化管理機(jī)制,提升活動(dòng)質(zhì)量。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人為健康講座專項(xiàng)管理第一責(zé)任人,對(duì)活動(dòng)安全、合規(guī)負(fù)總責(zé);分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、資源保障及日常監(jiān)督。第六條設(shè)立健康講座專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng),成員包括醫(yī)療事務(wù)部、運(yùn)營(yíng)管理部、風(fēng)險(xiǎn)控制部、后勤保障部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人,統(tǒng)籌活動(dòng)規(guī)劃、審批決策及重大風(fēng)險(xiǎn)處置。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)療事務(wù)部,負(fù)責(zé)具體執(zhí)行與協(xié)調(diào)。第七條明確三類主體職責(zé):(一)牽頭部門(醫(yī)療事務(wù)部):負(fù)責(zé)制定專項(xiàng)管理制度、組織專家論證、審核講座內(nèi)容合規(guī)性、監(jiān)督實(shí)施效果、開(kāi)展培訓(xùn)宣貫;(二)專責(zé)部門(風(fēng)險(xiǎn)控制部):負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)合規(guī)審核、流程風(fēng)險(xiǎn)排查、第三方合作機(jī)構(gòu)資質(zhì)評(píng)估、投訴糾紛處置;(三)業(yè)務(wù)部門/下屬單位(各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)):落實(shí)講座計(jì)劃、配備現(xiàn)場(chǎng)保障人員、收集長(zhǎng)者反饋、執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。第八條基層執(zhí)行崗(如護(hù)理員、活動(dòng)主管)需履行以下合規(guī)操作責(zé)任:(一)崗位合規(guī)承諾:簽署《健康講座安全操作承諾書(shū)》,明確違規(guī)后果;(二)風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)義務(wù):發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)者身體不適、內(nèi)容不當(dāng)、流程缺陷等問(wèn)題,須立即向直屬上級(jí)及醫(yī)療事務(wù)部報(bào)告。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第九條講座主題與內(nèi)容合規(guī)標(biāo)準(zhǔn):(一)內(nèi)容科學(xué)性:邀請(qǐng)醫(yī)療專家或持證健康講師,確保信息來(lái)源權(quán)威,避免夸大功效或傳播非科學(xué)觀點(diǎn);(二)形式適老化:采用多媒體、互動(dòng)問(wèn)答等易接受形式,控制時(shí)長(zhǎng)(單場(chǎng)不超過(guò)60分鐘),配備字幕或手語(yǔ)翻譯(如需);(三)資質(zhì)審核:講師須提供執(zhí)業(yè)資格證明或相關(guān)資質(zhì)文件,內(nèi)容涉及用藥、康復(fù)指導(dǎo)時(shí)需注明免責(zé)聲明。第十條禁止性行為:(一)嚴(yán)禁以講座名義銷售非健康相關(guān)產(chǎn)品,或變相開(kāi)展醫(yī)療廣告;(二)禁止強(qiáng)制或誘導(dǎo)長(zhǎng)者參與,尊重個(gè)人選擇權(quán);(三)杜絕虛假宣傳,如夸大活動(dòng)效果或隱瞞限制條件。第十一條專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防控點(diǎn):(一)長(zhǎng)者安全風(fēng)險(xiǎn):需配備急救設(shè)備(如AED)、確定緊急疏散路線,活動(dòng)前進(jìn)行身體狀況評(píng)估;(二)內(nèi)容合規(guī)風(fēng)險(xiǎn):講座資料須經(jīng)醫(yī)療事務(wù)部審核,涉及疾病診療的內(nèi)容需轉(zhuǎn)介專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu);(三)組織管理風(fēng)險(xiǎn):規(guī)范場(chǎng)地消毒、人員配比(如每20位長(zhǎng)者配1名工作人員),簽訂第三方合作機(jī)構(gòu)的《安全責(zé)任協(xié)議》。第十二條場(chǎng)地與設(shè)備管理:(一)環(huán)境要求:選擇通風(fēng)良好、無(wú)障礙通道的場(chǎng)所,配備座椅靠背、扶手等適老化設(shè)施;(二)設(shè)備檢查:投影儀、音響等設(shè)備需提前測(cè)試,確保運(yùn)行正常;(三)清潔消毒:每次活動(dòng)后須對(duì)地面、高頻接觸物表面進(jìn)行消毒。第十三條第三方合作管理:(一)資質(zhì)審查:通過(guò)醫(yī)療協(xié)會(huì)、大學(xué)機(jī)構(gòu)等官方渠道選取合作方,簽訂合作協(xié)議明確雙方責(zé)任;(二)過(guò)程監(jiān)督:專責(zé)部門抽查講座實(shí)施情況,確保符合約定標(biāo)準(zhǔn);(三)退出機(jī)制:如合作方出現(xiàn)重大違規(guī),可立即終止合作并追責(zé)。第十四條財(cái)務(wù)管理:(一)預(yù)算控制:講座費(fèi)用納入年度預(yù)算,重大活動(dòng)需履行審批程序;(二)資金審批:原則上采用授權(quán)審批制,單筆支出超X萬(wàn)元需分管領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn);(三)票據(jù)管理:合規(guī)票據(jù)需經(jīng)財(cái)務(wù)部審核后報(bào)銷,嚴(yán)禁虛列支出。第十五條長(zhǎng)者反饋機(jī)制:(一)滿意度調(diào)查:活動(dòng)后通過(guò)問(wèn)卷、訪談等形式收集意見(jiàn),優(yōu)秀率低于80%的需分析原因;(二)投訴處理:設(shè)立24小時(shí)反饋熱線,接到投訴后2小時(shí)內(nèi)響應(yīng),48小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查;(三)改進(jìn)應(yīng)用:定期整理反饋數(shù)據(jù),優(yōu)化講座主題、形式或講師團(tuán)隊(duì)。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十六條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制:(一)定期評(píng)估:每年6月、12月組織專項(xiàng)復(fù)盤,結(jié)合監(jiān)管動(dòng)態(tài)、業(yè)務(wù)變化修訂制度;(二)即時(shí)修訂:如遇法律政策調(diào)整(如《廣告法》新規(guī)),須3個(gè)月內(nèi)完成制度調(diào)整。第十七條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制:(一)排查周期:每季度開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)自查,重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容合規(guī)性、場(chǎng)地安全性;(二)分級(jí)評(píng)估:根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)可能性和影響程度,分為一般(黃色)、重大(紅色)兩級(jí)預(yù)警;(三)發(fā)布要求:預(yù)警信息需同步至相關(guān)單位負(fù)責(zé)人,重大預(yù)警需上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組。第十八條合規(guī)審查機(jī)制:(一)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)審查:在活動(dòng)立項(xiàng)、內(nèi)容發(fā)布、現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行階段實(shí)施三重審查;(二)“未審不實(shí)施”原則:任何環(huán)節(jié)未通過(guò)審查的,不得進(jìn)入下一階段;(三)審查記錄:專責(zé)部門存檔所有審查意見(jiàn)及整改結(jié)果,作為年度考核依據(jù)。第十九條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制:(一)一般風(fēng)險(xiǎn)處置:由業(yè)務(wù)部門自行解決,如場(chǎng)地消毒不規(guī)范,需立即整改并通報(bào);(二)重大風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急流程:?jiǎn)?dòng)“現(xiàn)場(chǎng)→機(jī)構(gòu)→集團(tuán)”三級(jí)上報(bào),同步實(shí)施醫(yī)療救助;(三)責(zé)任協(xié)同:明確各層級(jí)響應(yīng)時(shí)限(如機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人30分鐘內(nèi)到場(chǎng)),避免推諉。第二十條責(zé)任追究機(jī)制:(一)違規(guī)情形:如內(nèi)容虛假導(dǎo)致長(zhǎng)者權(quán)益受損、未履行應(yīng)急措施等,按《員工手冊(cè)》追責(zé);(二)處罰標(biāo)準(zhǔn):輕微違規(guī)通報(bào)批評(píng),情節(jié)嚴(yán)重者降級(jí)或解除勞動(dòng)合同;(三)聯(lián)動(dòng)考核:違規(guī)單位的年度績(jī)效不得評(píng)優(yōu),相關(guān)責(zé)任人取消評(píng)獎(jiǎng)資格。第二十一條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制:(一)評(píng)估周期:每年1月組織上年度管理效果評(píng)估,涵蓋合規(guī)達(dá)標(biāo)率、長(zhǎng)者受益度等指標(biāo);(二)問(wèn)題整改:針對(duì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的不足,制定整改計(jì)劃并限期落實(shí);(三)案例庫(kù)建設(shè):收集典型問(wèn)題及解決措施,作為新員工培訓(xùn)材料。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十二條組織保障:(一)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任:各級(jí)負(fù)責(zé)人每月聽(tīng)取專項(xiàng)工作匯報(bào),協(xié)調(diào)解決重大障礙;(二)部門協(xié)同:建立聯(lián)席會(huì)議制度,醫(yī)療事務(wù)部牽頭,每季度會(huì)商管理難點(diǎn)。第二十三條考核激勵(lì)機(jī)制:(一)納入年度考核:專項(xiàng)合規(guī)得分占部門綜合評(píng)分的10%,優(yōu)秀單位獲流動(dòng)紅旗;(二)績(jī)效掛鉤:個(gè)人履職得分與獎(jiǎng)金掛鉤,連續(xù)X次考核達(dá)標(biāo)者優(yōu)先晉升;(三)評(píng)優(yōu)傾斜:評(píng)選“健康講座標(biāo)兵”時(shí),優(yōu)先考慮零投訴的基層崗位。第二十四條培訓(xùn)宣傳機(jī)制:(一)管理層培訓(xùn):每半年開(kāi)展合規(guī)履職培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋法律法規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)案例;(二)一線培訓(xùn):新員工必須完成“健康講座操作手冊(cè)”考核,持證上崗;(三)宣傳陣地:通過(guò)機(jī)構(gòu)公告欄、內(nèi)部APP推送政策解讀,提升全員意識(shí)。第二十五條信息化支撐:(一)系統(tǒng)工具:開(kāi)發(fā)健康講座管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)需求登記、資源調(diào)度、效果跟蹤的自動(dòng)化;(二)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控:集成智能預(yù)警功能,對(duì)場(chǎng)地?fù)頂D度、長(zhǎng)者突發(fā)癥狀等異常情況實(shí)時(shí)提醒;(三)數(shù)據(jù)共享:醫(yī)療數(shù)據(jù)、投訴記錄等按權(quán)限開(kāi)放給相關(guān)部門,支持聯(lián)合分析。第二十六條文化建設(shè):(一)合規(guī)手冊(cè):編印《健康講座合規(guī)操作指南》,人手一冊(cè)并定期更新;(二)承諾書(shū)制度:?jiǎn)T工簽署《專項(xiàng)合規(guī)承諾書(shū)》,懸掛在崗位醒目位置;(三)活動(dòng)品牌化:設(shè)立“XX健康講堂”統(tǒng)一標(biāo)識(shí),增強(qiáng)長(zhǎng)者辨識(shí)度與信任感。第二十七條報(bào)告制度:(一)風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告:要求2小時(shí)內(nèi)完成初報(bào)、24小時(shí)內(nèi)完成續(xù)報(bào),內(nèi)容含事件經(jīng)過(guò)、處置措施;(二)年度管理報(bào)告:12月31日前提交,需附數(shù)據(jù)圖表(如講座場(chǎng)次、覆蓋

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