2026年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合（多項(xiàng)目檢測(cè)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞體積由大變小B.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙C.核仁從有到無D.核漿比例由小到大答案：D2.正常成人外周血白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞所占比例為（）A.0.5%～5%B.5%～10%C.20%～40%D.50%～70%答案：C3.下列哪種疾病可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多（）A.傷寒B.流感C.急性化膿性闌尾炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C4.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.煌焦油藍(lán)染色C.吉姆薩染色D.巴氏染色答案：B5.血沉測(cè)定時(shí)，抗凝劑與血液的比例是（）A.1:2B.1:4C.1:9D.1:19答案：D6.關(guān)于血紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)B.由珠蛋白和血紅素組成C.其合成受鐵的影響D.正常男性血紅蛋白含量為110～150g/L答案：D7.下列哪種物質(zhì)缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血（）A.鐵B.維生素B12C.葉酸D.維生素B12和葉酸答案：D8.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧B.參與止血和凝血C.吞噬細(xì)菌D.調(diào)節(jié)免疫答案：B9.出血時(shí)間延長(zhǎng)可見于（）A.血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥答案：A10.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)主要見于（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅺ缺乏D.維生素K缺乏答案：D11.下列哪種疾病可出現(xiàn)纖維蛋白原降低（）A.急性心肌梗死B.糖尿病C.肝硬化D.急性感染答案：C12.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.ELISA法B.雙縮脲法C.比濁法D.溴甲酚綠法答案：B13.白蛋白/球蛋白比值倒置常見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.腎病綜合征答案：C14.膽紅素主要來源于（）A.血紅蛋白分解B.肌紅蛋白分解C.細(xì)胞色素分解D.過氧化物酶分解答案：A15.下列關(guān)于黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.黃疸是由于血清中膽紅素升高所致B.黃疸分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸C.溶血性黃疸時(shí)血清總膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主D.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)血清總膽紅素和直接膽紅素均升高答案：C16.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎答案：A17.下列哪種酶可用于心肌梗死的早期診斷（）A.肌酸激酶同工酶MBB.乳酸脫氫酶C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶答案：A18.血糖測(cè)定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.葡萄糖脫氫酶法答案：B19.下列關(guān)于血脂的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸B.血脂主要由肝臟和小腸合成C.血脂的運(yùn)輸形式是脂蛋白D.高密度脂蛋白膽固醇升高對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用答案：A20.下列哪種疾病可導(dǎo)致血尿酸升高（）A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征答案：A第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫正確答案。1.血細(xì)胞的發(fā)育過程分為______、______、______、______四個(gè)階段。答案：原始階段、幼稚階段、成熟階段、衰老階段2.Rh血型系統(tǒng)中，最常見的抗原是______。答案：D抗原3.正常成人血紅蛋白A2的含量為______。答案：1.5%～3.5%4.血小板在止血過程中的主要作用包括______、______、______。答案：黏附、聚集、釋放5.纖維蛋白溶解系統(tǒng)包括______、______、______。答案：纖溶酶原、纖溶酶、纖溶抑制物6.血清總膽紅素的正常參考值為______。答案：3.4～17.1μmol/L7.心肌酶譜中，用于診斷急性心肌梗死特異性最高的酶是______。答案：肌酸激酶同工酶MB8.空腹血糖的正常參考值為______。答案：3.9～6.1mmol/L9.高密度脂蛋白膽固醇的正常參考值為______。答案：男性1.16～1.42mmol/L，女性1.29～1.55mmol/L10.痛風(fēng)患者血清中______升高。答案：尿酸（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。1.核左移答案：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。2.紅細(xì)胞沉降率答案：紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，簡(jiǎn)稱血沉。3.貧血答案：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。4.凝血因子答案：凝血因子是參與血液凝固過程的各種蛋白質(zhì)組分。5.黃疸答案：黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。（三）簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞增多的臨床意義。答案：中性粒細(xì)胞增多常見于：①急性感染：尤其是化膿性球菌感染，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。②嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞：如嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、急性心肌梗死等。③急性大出血：在短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000ml時(shí)，白細(xì)胞可明顯增高。④急性中毒：如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、化學(xué)藥物中毒等。⑤白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤：如急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、肝癌等。2.簡(jiǎn)述網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義。答案：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)：①增多：表示骨髓造血功能旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血后貧血等。②減少：表示骨髓造血功能低下，常見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血等。3.簡(jiǎn)述出血時(shí)間測(cè)定的臨床意義。答案：出血時(shí)間延長(zhǎng)主要見于：①血小板數(shù)量減少，如血小板減少性紫癜。②血小板功能異常，如血小板無力癥、血小板病等。③血管壁異常，如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。④某些血液系統(tǒng)疾病，如白血病、惡性淋巴瘤等。4.簡(jiǎn)述血清總蛋白及白蛋白、球蛋白測(cè)定的臨床意義。答案：血清總蛋白及白蛋白、球蛋白測(cè)定有助于了解肝臟功能、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能等：①肝臟疾?。杭毙愿窝讜r(shí)血清總蛋白可正常，白蛋白輕度減少，球蛋白輕度增加；慢性肝炎、肝硬化時(shí)血清總蛋白降低，白蛋白/球蛋白比值倒置。②營(yíng)養(yǎng)不良：血清總蛋白及白蛋白降低。③腎臟疾病：如腎病綜合征，血清總蛋白及白蛋白降低，球蛋白可正?；蛏?。④自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，球蛋白升高。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例資料，回答問題?；颊?，男性，45歲。因反復(fù)頭暈、乏力1年，加重1個(gè)月入院。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞3.0×10?/L，血小板50×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：再生障礙性貧血。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：可進(jìn)一步檢查血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平，以排除缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等；還可進(jìn)行骨髓活檢，以更準(zhǔn)確判斷骨髓造血情況；此外，還需檢查自身抗體等，以排除自身免疫性疾病導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少。3.簡(jiǎn)述再生障礙性貧血的治療原則。答案：治療原則：①支持治療：包括糾正貧血、控制出血、防治感染等。②針對(duì)發(fā)病機(jī)制的治療：如免疫抑制治療、促造血治療等。③造血干細(xì)胞移植：適用于年齡較輕、有合適供者的重型再生障礙性貧血患者。（五）論述題（共5分）答題要求：請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述下列問題。試述凝血過程的三個(gè)階段。答案：凝血過程分為三個(gè)階段：①凝血酶原激活物形成