養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測(cè)人員考核獎(jiǎng)懲制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全與衛(wèi)生規(guī)范》等行業(yè)法律法規(guī)，以及集團(tuán)母公司關(guān)于安全生產(chǎn)、服務(wù)質(zhì)量管理的相關(guān)規(guī)定制定。同時(shí)，為有效防控養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測(cè)領(lǐng)域的專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范健康監(jiān)測(cè)人員的操作行為與考核管理，保障老人生命健康安全，提升服務(wù)品質(zhì)，特制定本制度。第二條本制度適用于公司各部門、下屬養(yǎng)老院及相關(guān)單位，涵蓋全體健康監(jiān)測(cè)人員、護(hù)理管理人員及涉及老人健康監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)流程的第三方合作機(jī)構(gòu)。具體適用場(chǎng)景包括但不限于日常生命體征監(jiān)測(cè)、異常情況處置、用藥管理、康復(fù)訓(xùn)練記錄、健康檔案維護(hù)等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。第三條本制度下列術(shù)語(yǔ)含義：（一）“XX專項(xiàng)管理”指圍繞養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測(cè)的全流程管理，包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、措施落實(shí)、過(guò)程監(jiān)控、考核獎(jiǎng)懲等系統(tǒng)性工作。（二）“XX風(fēng)險(xiǎn)”指在健康監(jiān)測(cè)過(guò)程中可能導(dǎo)致的老人健康損害、服務(wù)中斷、信息泄露、合規(guī)瑕疵等不良事件。（三）“XX合規(guī)”指健康監(jiān)測(cè)人員及相關(guān)部門的操作行為符合國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及企業(yè)內(nèi)部制度要求。第四條XX專項(xiàng)管理應(yīng)遵循“全面覆蓋、責(zé)任到人、風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)”的原則。全面覆蓋要求覆蓋所有健康監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)；責(zé)任到人要求明確各級(jí)崗位的職責(zé)權(quán)限；風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向要求突出重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控；持續(xù)改進(jìn)要求動(dòng)態(tài)優(yōu)化管理體系。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人為本單位XX專項(xiàng)管理的第一責(zé)任人，對(duì)XX專項(xiàng)管理的總體成效負(fù)總責(zé)；分管XX專項(xiàng)業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)與監(jiān)督考核。第六條設(shè)立XX專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括人力資源部、運(yùn)營(yíng)管理部、安全管理部等部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌XX專項(xiàng)管理的頂層設(shè)計(jì)、重大風(fēng)險(xiǎn)決策、跨部門協(xié)同及年度考核審定。第七條XX專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠運(yùn)營(yíng)管理部，負(fù)責(zé)日常事務(wù)協(xié)調(diào)，具體職能包括：（一）統(tǒng)籌XX專項(xiàng)管理制度建設(shè)與修訂；（二）組織XX專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別評(píng)估與預(yù)警發(fā)布；（三）協(xié)調(diào)XX專項(xiàng)管理的監(jiān)督考核與培訓(xùn)宣貫；（四）收集分析XX專項(xiàng)管理中的問(wèn)題與改進(jìn)建議。第八條牽頭部門為運(yùn)營(yíng)管理部，職責(zé)包括：（一）組織制定XX專項(xiàng)管理制度與操作規(guī)程；（二）定期開(kāi)展XX專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)排查與評(píng)估；（三）監(jiān)督健康監(jiān)測(cè)人員的合規(guī)操作與技能培訓(xùn)；（四）匯總XX專項(xiàng)管理考核結(jié)果并提交領(lǐng)導(dǎo)小組審定。第九條專責(zé)部門為安全管理部，職責(zé)包括：（一）審核XX專項(xiàng)業(yè)務(wù)的合規(guī)性與流程合理性；（二）優(yōu)化XX專項(xiàng)管理的風(fēng)險(xiǎn)防控措施；（三）處置XX專項(xiàng)管理中的重大風(fēng)險(xiǎn)事件；（四）組織XX專項(xiàng)管理的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)急演練。第十條業(yè)務(wù)部門/下屬單位職責(zé)包括：（一）落實(shí)XX專項(xiàng)管理制度要求，開(kāi)展日常風(fēng)險(xiǎn)防控；（二）執(zhí)行健康監(jiān)測(cè)人員排班、操作記錄與異常上報(bào)；（三）配合XX專項(xiàng)管理考核與調(diào)查取證工作；（四）組織本部門XX專項(xiàng)管理經(jīng)驗(yàn)交流與案例學(xué)習(xí)。第十一條基層執(zhí)行崗（健康監(jiān)測(cè)人員）的合規(guī)操作責(zé)任包括：（一）簽訂崗位合規(guī)承諾書，確保操作符合制度要求；（二）及時(shí)上報(bào)XX專項(xiàng)管理中的異常情況與潛在風(fēng)險(xiǎn)；（三）拒絕執(zhí)行違法違規(guī)的XX專項(xiàng)管理指令；（四）配合完成XX專項(xiàng)管理的監(jiān)督審核與培訓(xùn)。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第十二條健康監(jiān)測(cè)操作合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。健康監(jiān)測(cè)人員必須遵循“一人一檔一標(biāo)準(zhǔn)”原則，使用經(jīng)校準(zhǔn)的監(jiān)測(cè)設(shè)備，按規(guī)范流程記錄生命體征數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。禁止擅自修改或刪除健康監(jiān)測(cè)記錄。第十三條禁止性行為。嚴(yán)禁健康監(jiān)測(cè)人員從事以下行為：（一）泄露老人健康隱私信息，包括但不限于向無(wú)關(guān)人員傳播監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；（二）未按規(guī)范流程處置異常健康情況，如延誤上報(bào)或擅自用藥；（三）利用健康監(jiān)測(cè)設(shè)備謀取私利，如轉(zhuǎn)借他人使用或偽造數(shù)據(jù)；（四）對(duì)老人實(shí)施不必要或有害的監(jiān)測(cè)手段。第十四條XX專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防控重點(diǎn)。（一）監(jiān)測(cè)設(shè)備故障風(fēng)險(xiǎn)：建立設(shè)備定期維護(hù)制度，確保設(shè)備運(yùn)行正常；（二）數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)：采取加密存儲(chǔ)措施，限制非授權(quán)訪問(wèn)；（三）操作失誤風(fēng)險(xiǎn)：開(kāi)展技能考核，不合格人員不得獨(dú)立操作；（四）異常情況處置風(fēng)險(xiǎn)：制定應(yīng)急預(yù)案，明確上報(bào)流程與協(xié)同機(jī)制。第十五條健康監(jiān)測(cè)人員資質(zhì)管理。新入職人員必須通過(guò)XX專項(xiàng)管理相關(guān)考核，持證上崗；定期開(kāi)展技能復(fù)訓(xùn)，年度考核不合格者調(diào)崗或離職。第十六條健康檔案管理規(guī)范。所有健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)必須完整歸檔，保存期限符合行業(yè)要求，檔案調(diào)閱需經(jīng)護(hù)理主管審批。禁止私自銷毀或篡改健康檔案。第十七條第三方機(jī)構(gòu)管理。對(duì)外委托健康監(jiān)測(cè)服務(wù)的，必須簽訂合規(guī)協(xié)議，明確XX專項(xiàng)管理責(zé)任，定期審核服務(wù)方的合規(guī)情況。第十八條異常情況處置時(shí)效。發(fā)現(xiàn)老人健康異常時(shí)，健康監(jiān)測(cè)人員必須在X分鐘內(nèi)報(bào)告護(hù)理主管，重大情況需同步通知家屬及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十九條交叉感染防控。健康監(jiān)測(cè)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離等規(guī)范，禁止在未防護(hù)情況下接觸多位老人。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第二十條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制。每年由運(yùn)營(yíng)管理部牽頭，聯(lián)合安全管理部開(kāi)展制度評(píng)估，根據(jù)法規(guī)變化、業(yè)務(wù)調(diào)整或重大事件及時(shí)修訂。修訂后的制度需經(jīng)XX專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后發(fā)布。第二十一條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制。每月開(kāi)展XX專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)排查，采用“風(fēng)險(xiǎn)清單+現(xiàn)場(chǎng)核查”方式，按“低/中/高”級(jí)別標(biāo)注風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，高等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)需在X日內(nèi)制定整改方案并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組。第二十二條合規(guī)審查機(jī)制。將XX專項(xiàng)合規(guī)審查嵌入以下環(huán)節(jié)：（一）新設(shè)備采購(gòu)需經(jīng)安全管理部技術(shù)驗(yàn)證；（二）服務(wù)協(xié)議簽訂前需審核XX專項(xiàng)條款；（三）年度健康監(jiān)測(cè)記錄需抽樣復(fù)核。實(shí)行“未經(jīng)審查不得實(shí)施”原則。第二十三條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制。（一）一般風(fēng)險(xiǎn)由業(yè)務(wù)部門/下屬單位負(fù)責(zé)整改，運(yùn)營(yíng)管理部跟蹤驗(yàn)證；（二）重大風(fēng)險(xiǎn)由XX專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭處置，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)；（三）風(fēng)險(xiǎn)處置結(jié)果需經(jīng)安全管理部審核，存檔備查。第二十四條責(zé)任追究機(jī)制。違規(guī)情形及處罰標(biāo)準(zhǔn)：（一）泄露健康信息，解雇并追究法律責(zé)任；（二）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)造假，記過(guò)處分并取消年度評(píng)優(yōu)資格；（三）異常情況處置不當(dāng)導(dǎo)致后果，追究管理責(zé)任。處罰決定需經(jīng)XX專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定。第二十五條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制。每季度由運(yùn)營(yíng)管理部組織對(duì)XX專項(xiàng)管理體系的運(yùn)行效果進(jìn)行評(píng)估，重點(diǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率、整改效率等指標(biāo)，評(píng)估結(jié)果用于優(yōu)化制度流程。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十六條組織保障。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需在月度會(huì)議上報(bào)告XX專項(xiàng)管理進(jìn)展，明確X年內(nèi)完成XX專項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目標(biāo)。第二十七條考核激勵(lì)機(jī)制。XX專項(xiàng)合規(guī)情況占年度績(jī)效考核的X%，考核結(jié)果與薪酬、晉升掛鉤，優(yōu)秀個(gè)人授予“XX專項(xiàng)管理標(biāo)兵”稱號(hào)。第二十八條培訓(xùn)宣傳機(jī)制。每年X月開(kāi)展XX專項(xiàng)管理全員培訓(xùn)，管理層重點(diǎn)學(xué)習(xí)合規(guī)履職要求，一線員工重點(diǎn)學(xué)習(xí)操作規(guī)范，考核合格后方可上崗。第二十九條信息化支撐。開(kāi)發(fā)XX專項(xiàng)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警推送、操作記錄電子化等功能。第三十條文化建設(shè)。制作XX專項(xiàng)管理合規(guī)手冊(cè)，在辦公區(qū)域張貼宣傳海報(bào)，每半年開(kāi)展一次“XX專項(xiàng)管理日”活動(dòng)。第三十一條報(bào)告制度。各下屬單位需每月向XX專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提交XX專項(xiàng)管理情況報(bào)告，內(nèi)容包括：（一）XX專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況及處置結(jié)果；（二）XX專項(xiàng)管理考核評(píng)分與改進(jìn)措施