養(yǎng)老院老人安全保障制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等行業(yè)法規(guī)及集團(tuán)母公司關(guān)于安全生產(chǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)規(guī)定制定，同時(shí)結(jié)合本公司養(yǎng)老院運(yùn)營實(shí)際，旨在系統(tǒng)性防控服務(wù)過程中可能存在的安全隱患，規(guī)范安全管理行為，提升服務(wù)品質(zhì)，保障老年人生命財(cái)產(chǎn)安全。本制度是企業(yè)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控專項(xiàng)管理體系的重要組成部分，以預(yù)防為主、防治結(jié)合為方針，通過制度約束與技術(shù)保障相結(jié)合的方式，確保安全管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。第二條本制度適用于公司總部各部門、下屬養(yǎng)老院及全體員工，涵蓋養(yǎng)老院運(yùn)營管理全流程，包括但不限于入院評(píng)估、生活照護(hù)、醫(yī)療保健、活動(dòng)組織、消防安全、設(shè)施維護(hù)、應(yīng)急處置等場景。所有員工必須嚴(yán)格遵守本制度規(guī)定，落實(shí)崗位安全職責(zé)，確保老年人權(quán)益不受侵害。第三條本制度中核心術(shù)語定義如下：（一）“XX專項(xiàng)管理”指針對(duì)養(yǎng)老院老人安全風(fēng)險(xiǎn)防控所建立的全流程管理體系，包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、預(yù)警、處置、改進(jìn)等環(huán)節(jié)的規(guī)范化運(yùn)作；（二）“XX風(fēng)險(xiǎn)”指養(yǎng)老服務(wù)過程中可能對(duì)老年人造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如跌倒風(fēng)險(xiǎn)、噎食風(fēng)險(xiǎn)、用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)、消防安全隱患等；（三）“XX合規(guī)”指養(yǎng)老院運(yùn)營行為符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和公司內(nèi)部規(guī)章制度的程度，是衡量服務(wù)質(zhì)量與安全水平的重要指標(biāo)。第四條養(yǎng)老院老人安全專項(xiàng)管理遵循以下核心原則：（一）全面覆蓋原則：安全管理覆蓋服務(wù)全流程、所有場所、所有人員，實(shí)現(xiàn)無死角、無盲區(qū)管控；（二）責(zé)任到人原則：明確各層級(jí)、各崗位安全管理職責(zé)，建立可追溯的責(zé)任體系；（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向原則：聚焦高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，實(shí)施差異化管控措施；（四）持續(xù)改進(jìn)原則：定期評(píng)估安全管理效果，優(yōu)化制度流程，適應(yīng)動(dòng)態(tài)變化的需求。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人對(duì)養(yǎng)老院老人安全保障工作負(fù)總責(zé)，承擔(dān)第一責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；分管養(yǎng)老業(yè)務(wù)的負(fù)責(zé)人承擔(dān)直接責(zé)任，負(fù)責(zé)組織落實(shí)本制度，協(xié)調(diào)解決重大安全風(fēng)險(xiǎn)問題。第六條設(shè)立養(yǎng)老院老人安全專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司主要負(fù)責(zé)人任組長，分管負(fù)責(zé)人任副組長，成員包括人力資源部、運(yùn)營管理部、后勤保障部、合規(guī)風(fēng)控部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組主要履行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、決策審批、監(jiān)督評(píng)價(jià)職能，每年至少召開2次專題會(huì)議，審議重大安全風(fēng)險(xiǎn)防控方案。第七條養(yǎng)老院內(nèi)部設(shè)立安全管理工作小組，由院長任組長，分管副院長任副組長，護(hù)理部、后勤部、醫(yī)務(wù)室等部門負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)本院日常安全風(fēng)險(xiǎn)排查、隱患整改、應(yīng)急演練等具體工作。安全管理工作小組每周召開例會(huì)，分析安全形勢，部署重點(diǎn)工作。第八條牽頭部門為運(yùn)營管理部，主要職責(zé)包括：（一）組織制定、修訂養(yǎng)老院老人安全專項(xiàng)管理制度及操作規(guī)程；（二）統(tǒng)籌開展安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估工作，建立風(fēng)險(xiǎn)清單并動(dòng)態(tài)更新；（三）監(jiān)督考核各部門安全管理制度執(zhí)行情況，定期通報(bào)考核結(jié)果；（四）組織開展安全培訓(xùn)與宣傳，提升全員安全意識(shí)；（五）牽頭協(xié)調(diào)重大安全事件的處置工作。第九條專責(zé)部門為合規(guī)風(fēng)控部，主要職責(zé)包括：（一）審核養(yǎng)老院服務(wù)流程中涉及安全的合規(guī)性，提出優(yōu)化建議；（二）參與重大安全事件的調(diào)查，出具合規(guī)評(píng)估報(bào)告；（三）組織制定安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，監(jiān)督應(yīng)急演練的開展；（四）建立安全違規(guī)行為庫，明確處罰標(biāo)準(zhǔn)與流程。第十條業(yè)務(wù)部門/下屬單位主要職責(zé)包括：（一）落實(shí)本部門安全管理制度，開展日常風(fēng)險(xiǎn)自查；（二）組織員工學(xué)習(xí)安全操作規(guī)范，確保人人掌握應(yīng)急技能；（三）及時(shí)上報(bào)安全隱患，落實(shí)整改措施，形成閉環(huán)管理；（四）配合公司開展安全檢查、評(píng)估及考核工作。第十一條基層執(zhí)行崗員工必須履行以下合規(guī)操作責(zé)任：（一）簽署崗位安全承諾書，明確自身安全職責(zé)；（二）發(fā)現(xiàn)安全隱患或違規(guī)行為，立即停止作業(yè)并上報(bào)；（三）嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，拒絕執(zhí)行存在安全風(fēng)險(xiǎn)的指令；（四）參與應(yīng)急演練，掌握必要的安全處置技能。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第十二條入院評(píng)估環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行以下標(biāo)準(zhǔn)：（一）開展全面身體機(jī)能評(píng)估，包括行動(dòng)能力、認(rèn)知狀態(tài)、既往病史等；（二）簽署安全風(fēng)險(xiǎn)告知書，明確服務(wù)范圍與免責(zé)條款；（三）禁止接收存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙且無法配合照護(hù)的老年人，確需接收需制定特殊監(jiān)護(hù)方案。禁止性行為：嚴(yán)禁為降低運(yùn)營成本而隱瞞老年人實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。重點(diǎn)防控點(diǎn)：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的準(zhǔn)確性、特殊需求評(píng)估的完整性。第十三條生活照護(hù)環(huán)節(jié)需遵守以下規(guī)定：（一）協(xié)助老年人如廁、沐浴時(shí)必須全程陪伴，禁止單人獨(dú)處；（二）使用防滑設(shè)施，地面濕滑時(shí)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；（三）禁止讓老年人單獨(dú)外出活動(dòng)，確需外出需制定陪護(hù)方案。禁止性行為：未進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估擅自讓老年人使用輪椅等助行工具。重點(diǎn)防控點(diǎn)：夜間照護(hù)的巡查頻次、老年人進(jìn)食時(shí)的噎食防控措施。第十四條醫(yī)療保健環(huán)節(jié)需符合以下要求：（一）藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)、三查七對(duì)”制度；（二）禁止使用過期或開封超過X天的藥品，確需使用需經(jīng)主治醫(yī)師批準(zhǔn)；（三）定期開展用藥不良反應(yīng)監(jiān)測，建立老年人用藥檔案。禁止性行為：將處方藥作為保健品銷售給老年人。重點(diǎn)防控點(diǎn)：長期用藥老年人的用藥依從性管理、藥物配伍禁忌的核查。第十五條消防安全環(huán)節(jié)需落實(shí)以下措施：（一）每月開展消防設(shè)施巡檢，確保滅火器、應(yīng)急燈等設(shè)備完好；（二）禁止在公共區(qū)域堆放雜物，保持消防通道暢通；（三）每季度組織消防安全演練，重點(diǎn)培訓(xùn)老年人疏散技能。禁止性行為：占用安全出口設(shè)置儲(chǔ)物柜。重點(diǎn)防控點(diǎn)：消防報(bào)警系統(tǒng)的靈敏度、老年人夜間疏散的引導(dǎo)機(jī)制。第十六條活動(dòng)組織環(huán)節(jié)需遵守以下標(biāo)準(zhǔn)：（一）大型活動(dòng)前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確參與人員、場地、時(shí)間等要素；（二）禁止組織老年人參與高空、涉水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)；（三）配備足夠的工作人員，確保1:5的照護(hù)比例。禁止性行為：以營利為目的組織涉交通的團(tuán)體活動(dòng)。重點(diǎn)防控點(diǎn)：活動(dòng)場地的地面平整度、老年人突發(fā)疾病的應(yīng)急準(zhǔn)備。第十七條設(shè)施維護(hù)環(huán)節(jié)需符合以下要求：（一）床欄、扶手等關(guān)鍵設(shè)施每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)損壞立即維修；（二）禁止使用存在安全隱患的設(shè)備，如電路裸露、管道漏水等；（三）建立設(shè)施維保臺(tái)賬，確保維修記錄完整可追溯。禁止性行為：為節(jié)省成本使用劣質(zhì)維修材料。重點(diǎn)防控點(diǎn)：老年人常用設(shè)施的完好率、維修響應(yīng)的及時(shí)性。第十八條應(yīng)急處置環(huán)節(jié)需落實(shí)以下措施：（一）制定各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括跌倒、噎食、突發(fā)疾病、自然災(zāi)害等；（二）建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制，確保24小時(shí)有值班人員；（三）禁止在應(yīng)急處置過程中推諉責(zé)任，明確各崗位職責(zé)。禁止性行為：未按規(guī)定上報(bào)重大安全事件。重點(diǎn)防控點(diǎn)：急救藥品的儲(chǔ)備量、外部救援資源的協(xié)調(diào)機(jī)制。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十九條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制：（一）每年12月組織專項(xiàng)制度評(píng)估，根據(jù)法規(guī)變化、業(yè)務(wù)調(diào)整進(jìn)行修訂；（二）發(fā)生重大安全事件后立即啟動(dòng)制度復(fù)核，完善管控措施；（三）修訂后的制度需經(jīng)公司合規(guī)風(fēng)控部審核，報(bào)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。第二十條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制：（一）每月開展專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)排查，由安全管理工作小組組織，各部門配合；（二）采用定量與定性相結(jié)合的方法，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)（重大、較大、一般）；（三）發(fā)布預(yù)警通知時(shí)需明確風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容、影響范圍、管控要求及責(zé)任部門。第二十一條合規(guī)審查機(jī)制：（一）新入院老年人需經(jīng)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估審查，不符合條件的不得接收；（二）簽訂服務(wù)合同時(shí)必須包含安全條款，未審查的不予蓋章；（三）重大投資項(xiàng)目需進(jìn)行安全合規(guī)前置審查，未經(jīng)審查不得實(shí)施。第二十二條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制：（一）一般風(fēng)險(xiǎn)由所在部門立即處置，48小時(shí)內(nèi)上報(bào)；（二）重大風(fēng)險(xiǎn)由公司主要負(fù)責(zé)人牽頭成立處置組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；（三）明確風(fēng)險(xiǎn)處置中的協(xié)同流程，禁止推諉扯皮。第二十三條責(zé)任追究機(jī)制：（一）違規(guī)情形分為一般違規(guī)（如未佩戴胸牌）、重大違規(guī)（如發(fā)生群體性跌倒事件）；（二）處罰標(biāo)準(zhǔn)：一般違規(guī)處500元以下罰款，重大違規(guī)取消年度評(píng)優(yōu)資格；（三）違規(guī)行為與績效考核掛鉤，連續(xù)2次一般違規(guī)降級(jí)處理。第二十四條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制：（一）每年6月、12月開展管理效果評(píng)估，重點(diǎn)考核隱患整改率、事件發(fā)生數(shù)等指標(biāo)；（二）評(píng)估結(jié)果作為部門績效考核的重要依據(jù)；（三）針對(duì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的漏洞，制定優(yōu)化方案并納入制度修訂。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十五條組織保障：（一）各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部需簽署安全管理責(zé)任書，明確年度目標(biāo)；（二）設(shè)立安全管理專項(xiàng)預(yù)算，保障安全設(shè)施、培訓(xùn)等支出；（三）建立安全管理聯(lián)席會(huì)議制度，每月通報(bào)工作進(jìn)展。第二十六條考核激勵(lì)機(jī)制：（一）將安全管理工作納入部門年度考核，權(quán)重不低于20%；（二）每季度評(píng)選“安全標(biāo)兵”，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；（三）連續(xù)3年無安全事件的部門優(yōu)先獲得評(píng)優(yōu)資格。第二十七條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）新員工入職需接受8小時(shí)安全培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；（二）每半年組織一次全員應(yīng)急演練，重點(diǎn)培訓(xùn)老年人照護(hù)人員；（三）制作安全宣傳手冊，在院內(nèi)設(shè)置安全提示牌。第二十八條信息化支撐：（一）開發(fā)安全管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)、處置、整改全流程線上管理；（二）通過視頻監(jiān)控實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)區(qū)域?qū)崟r(shí)監(jiān)控，異常情況自動(dòng)報(bào)警；（三）建立老年人安全檔案數(shù)據(jù)庫，動(dòng)態(tài)更新風(fēng)險(xiǎn)信息。第二十九條文化建設(shè)：（一）每年5月開展“安全月”活動(dòng)，發(fā)布專項(xiàng)合規(guī)手冊；（二）組織全員簽訂安全承諾書，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)；（三）設(shè)立安全管理創(chuàng)新獎(jiǎng)，鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議。第三十條報(bào)告制度：（一）風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告：2