2025年高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（婦產(chǎn)護(hù)理基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖，下列說(shuō)法何種正確A.陰道黏膜為單層高柱狀上皮，有腺體，分泌酸性黏液B.子宮頸管黏膜為復(fù)層鱗狀上皮C.子宮峽部黏膜與宮頸黏膜相同D.宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋答案：D2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.子宮圓韌帶C.卵巢固有韌帶D.主韌帶答案：B3.關(guān)于卵巢的描述，正確的是A.成年女性卵巢大小約4cm×3cm×1cmB.卵巢表面由腹膜覆蓋C.卵巢白膜是一層平滑肌組織D.髓質(zhì)內(nèi)含有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的原始卵泡答案：A4.月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜呈增殖期變化的直接原因是A.雌激素水平升高B.孕激素水平升高C.雄激素水平升高D.卵泡刺激素升高答案：A5.正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在月經(jīng)周期的A.4～5天B.7～8天C.9～10天D.11～12天答案：B6.關(guān)于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化，正確的是A.心臟向左、向上、向前移位B.心排出量自妊娠10周開始增加C.心排出量至妊娠32～34周達(dá)高峰D.妊娠晚期舒張壓一般升高答案：C7.孕婦血容量增加最高峰在A.孕20～22周B.孕23～25周C.孕26～28周D.孕32～34周答案：D8.妊娠期孕婦泌尿系統(tǒng)的變化，正確的是A.泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低B.輸尿管蠕動(dòng)增加C.孕婦易發(fā)生左側(cè)腎盂腎炎D.夜尿量少于日尿量答案：A9.關(guān)于胎兒附屬物的描述，錯(cuò)誤的是A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成B.胎膜由絨毛膜和羊膜組成C.臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤母體面D.羊水為充滿于羊膜腔內(nèi)的液體答案：C10.胎兒血液含氧量最高的血管是A.臍動(dòng)脈B.臍靜脈C.下腔靜脈D.主動(dòng)脈答案：B11.妊娠晚期，孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位可引起A.血壓升高B.臀先露C.胎膜早破D.仰臥位低血壓綜合征答案：D12.下列哪項(xiàng)不是早期妊娠的表現(xiàn)A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.尿頻D.胎動(dòng)答案：D13.確診早期妊娠最可靠的依據(jù)是A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.黑加征D.B超檢查見到妊娠囊答案：D14.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是A.末次月經(jīng)第1日B.開始感覺到胎動(dòng)的日期C.測(cè)量宮底高度D.測(cè)量腹圍答案：A15.產(chǎn)前檢查開始的時(shí)間應(yīng)是A.確診妊娠時(shí)B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周答案：A16.關(guān)于骨盆外測(cè)量，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.髂棘間徑正常值為23～26cmB.髂嵴間徑正常值為25～28cmC.骶恥外徑正常值為18～20cmD.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm答案：B17.關(guān)于骨盆內(nèi)測(cè)量，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對(duì)角徑正常值為12.5～13cmB.真結(jié)合徑正常值為11cmC.坐骨棘間徑正常值為10cmD.坐骨切跡寬度小于2橫指答案：D18.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值7.25答案：D19.治療胎兒窘迫的首選措施是A.吸氧B.左側(cè)臥位C.立即剖宮產(chǎn)D.靜注50%葡萄糖答案：A20.胎膜早破的處理，錯(cuò)誤的是A.破膜后立即聽胎心音B.臥床休息，防止臍帶脫垂C.破膜12小時(shí)以上者，給予抗生素預(yù)防感染D.一旦破膜，即應(yīng)終止妊娠答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.骨盆軸連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線，此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時(shí)，胎兒沿此軸娩出。2.生理性縮復(fù)環(huán)臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來(lái)越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來(lái)越薄，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱為生理性縮復(fù)環(huán)。3.胎盤早剝?nèi)焉?0周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。4.產(chǎn)后出血胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者。5.產(chǎn)褥感染分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（二）簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。-妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。-子癇前期：輕度：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L；血小板<100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。-子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。-慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×10?/L。-妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?，妊娠期無(wú)明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。2.簡(jiǎn)述分娩的臨床經(jīng)過(guò)及處理。分娩臨床經(jīng)過(guò)包括三個(gè)產(chǎn)程：-第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全（10cm）。初產(chǎn)婦需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)。-第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。-第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，需5～15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。處理：-第一產(chǎn)程：密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，做好心理護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用呼吸和分娩動(dòng)作，合理飲食和休息，監(jiān)測(cè)生命體征、宮縮、胎心等。-第二產(chǎn)程：指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，接產(chǎn)時(shí)保護(hù)會(huì)陰，協(xié)助胎兒娩出。-第三產(chǎn)程：正確處理胎盤娩出，預(yù)防產(chǎn)后出血，檢查胎盤胎膜完整性，檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期的護(hù)理措施。-一般護(hù)理：產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，注意子宮收縮、陰道流血、生命體征等。產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，保持室內(nèi)空氣清新，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲和會(huì)陰墊。-生殖系統(tǒng)護(hù)理：產(chǎn)后應(yīng)注意觀察惡露情況，包括惡露的量、顏色、氣味等。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，促進(jìn)子宮復(fù)舊。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活。-乳房護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，保持乳頭清潔，預(yù)防乳頭皸裂。若出現(xiàn)乳汁淤積或乳腺炎，應(yīng)及時(shí)處理。-心理護(hù)理：關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。-盆底肌康復(fù)：鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防盆底臟器脫垂。-營(yíng)養(yǎng)支持：給予產(chǎn)婦高熱量、高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)身體恢復(fù)。（三）病例分析題（12分）孕婦，28歲，孕38周，頭痛、頭暈1周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），宮高32cm，腹圍90cm，LOA，胎心140次/分，無(wú)宮縮，入院治療。1.該孕婦最可能的診斷是什么？該孕婦最可能的診斷是子癇前期重度。依據(jù)：孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.應(yīng)采取哪些治療措施？治療措施：-一般治療：臥床休息，左側(cè)臥位，保證充足睡眠，密切監(jiān)測(cè)生命體征、胎心、胎動(dòng)等。-解痙：首選硫酸鎂，可采用靜脈給藥結(jié)合肌內(nèi)注射。-降壓：根據(jù)血壓情況選擇合適降壓藥物，將血壓控制在合適水平，但不低于140/90mmHg。-鎮(zhèn)靜：可選用地西泮等藥物，保證孕婦休息。-合理擴(kuò)容：根據(jù)病情適當(dāng)擴(kuò)容，但要注意防止肺水腫、心力衰竭等。-適時(shí)終止妊娠：若病情控制良好，可期待治療至37周后終止妊娠；若病情加重，出現(xiàn)子癇等情況，應(yīng)立即終止妊娠。（四）材料分析題（10分）材料：產(chǎn)婦，32歲，孕39周，順產(chǎn)一男嬰，體重3500g。產(chǎn)后第2天，產(chǎn)婦訴乳房脹痛，乳汁排出不暢。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房脹滿，有硬結(jié)，乳頭紅腫。問題：1.該產(chǎn)婦出現(xiàn)了什么問題？該產(chǎn)婦出現(xiàn)了乳汁淤積及乳頭紅腫的問題。產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，乳房有硬結(jié)，提示乳汁淤積。乳頭紅腫可能是由于哺乳方法不當(dāng)或局部清潔不到位等原因引起。2.應(yīng)如何處理？處理措施：-指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，按需哺乳，確保嬰兒含接姿勢(shì)正確，將乳頭及大部分乳暈含入嬰兒口中。-哺乳前濕熱敷乳房3～5分鐘，并按摩乳房，從乳房邊緣向乳頭中心按摩，以促進(jìn)乳汁排出。-若乳房脹痛嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)擠出乳汁，避免乳汁淤積加重。-保持乳頭清潔，哺乳前后用溫水清洗乳頭，避免局部損傷。-若乳頭紅腫嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑涂抹藥膏等進(jìn)行治療。（五）綜合應(yīng)用題（10分）某孕婦，孕36周，B超檢查顯示胎兒雙頂徑9.2cm，股骨長(zhǎng)7.0cm，羊水指數(shù)5cm。孕婦自覺胎動(dòng)減少3天。1.請(qǐng)分析該孕婦可能存在什么問題？該孕婦可能存在胎兒生長(zhǎng)受限及羊水過(guò)少的問題。胎兒雙頂徑及股骨長(zhǎng)與孕周不太相符，提示可能存在胎兒生長(zhǎng)受限。羊水指數(shù)5cm，低于正常范圍，提示羊水過(guò)少。孕婦自覺胎動(dòng)減少3天，可能與胎兒在宮內(nèi)的情況異常有關(guān)，如胎兒窘迫等。2.應(yīng)采取哪些進(jìn)一步的檢查及處理措施？進(jìn)一步檢查措施：-行胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒心率及宮縮情況，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力。-