極端高溫天氣下中暑醫(yī)療救援調(diào)度方案演講人2025-12-17

01極端高溫天氣下中暑醫(yī)療救援調(diào)度方案02引言：極端高溫背景下中暑醫(yī)療救援的緊迫性與方案制定意義03方案基礎(chǔ)：極端高溫中暑醫(yī)療救援調(diào)度的核心要素與體系架構(gòu)04核心調(diào)度流程：構(gòu)建“全鏈條閉環(huán)”中暑救援調(diào)度機(jī)制05保障機(jī)制：筑牢中暑醫(yī)療救援調(diào)度的“支撐體系”06優(yōu)化方向與未來展望：面向氣候變化的中暑救援調(diào)度升級(jí)目錄01ONE極端高溫天氣下中暑醫(yī)療救援調(diào)度方案02ONE引言：極端高溫背景下中暑醫(yī)療救援的緊迫性與方案制定意義

引言：極端高溫背景下中暑醫(yī)療救援的緊迫性與方案制定意義近年來，全球氣候變化導(dǎo)致極端高溫天氣頻發(fā)、強(qiáng)度加劇，我國(guó)多地夏季最高氣溫屢創(chuàng)新高。據(jù)國(guó)家氣候中心數(shù)據(jù)，2023年我國(guó)高溫日數(shù)較常年偏多5-10天，部分地區(qū)極端高溫持續(xù)時(shí)間突破歷史極值。高溫?zé)崂瞬粌H引發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)，更直接導(dǎo)致中暑病例數(shù)量激增，重癥中暑（尤其是熱射?。┎∷缆矢哌_(dá)20%-70%，成為威脅公眾生命安全的重要“隱形殺手”。在此背景下，構(gòu)建科學(xué)、高效的中暑醫(yī)療救援調(diào)度體系，實(shí)現(xiàn)“早預(yù)警、快響應(yīng)、精準(zhǔn)救、有效治”，已成為應(yīng)急醫(yī)療管理與公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要課題。作為一名長(zhǎng)期參與院前急救與應(yīng)急醫(yī)療調(diào)度的工作者，我曾親歷多次極端高溫下的中暑救援：2022年某市持續(xù)高溫期間，一名建筑工人因熱射病昏迷，調(diào)度中心在接到報(bào)警后，通過“空地聯(lián)動(dòng)”調(diào)度機(jī)制，3分鐘內(nèi)派出負(fù)壓救護(hù)車，同步聯(lián)動(dòng)醫(yī)院急診科啟動(dòng)熱射病綠色通道，最終患者成功脫險(xiǎn)。

引言：極端高溫背景下中暑醫(yī)療救援的緊迫性與方案制定意義但同時(shí)也目睹過因調(diào)度響應(yīng)延遲、資源調(diào)配不當(dāng)導(dǎo)致的悲劇——一位獨(dú)居老人在家中發(fā)生中暑，因社區(qū)網(wǎng)格員與急救中心信息傳遞不暢，錯(cuò)失最佳救治時(shí)機(jī)。這些經(jīng)歷讓我深刻認(rèn)識(shí)到：中暑醫(yī)療救援調(diào)度不是簡(jiǎn)單的“派車救人”，而是一項(xiàng)涉及氣象預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、資源整合、多部門協(xié)同的系統(tǒng)性工程。本方案基于《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》等法規(guī)要求，結(jié)合我國(guó)極端高溫天氣特征與中暑救治實(shí)踐，從“基礎(chǔ)構(gòu)建-流程設(shè)計(jì)-保障支撐-優(yōu)化升級(jí)”四個(gè)維度，系統(tǒng)闡述極端高溫天氣下中暑醫(yī)療救援調(diào)度體系的全鏈條管理策略，旨在為相關(guān)行業(yè)工作者提供可操作、可復(fù)制的調(diào)度范式，最大限度降低中暑病死率，保障人民群眾生命健康。03ONE方案基礎(chǔ)：極端高溫中暑醫(yī)療救援調(diào)度的核心要素與體系架構(gòu)

方案基礎(chǔ)：極端高溫中暑醫(yī)療救援調(diào)度的核心要素與體系架構(gòu)科學(xué)的中暑醫(yī)療救援調(diào)度方案，需以“風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別為前提、法規(guī)依據(jù)為支撐、組織架構(gòu)為保障”，構(gòu)建起“防-救-治”一體化的基礎(chǔ)框架。只有明確底層邏輯與核心要素，才能確保調(diào)度決策精準(zhǔn)、響應(yīng)迅速。

風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估：精準(zhǔn)定位調(diào)度“靶心”極端高溫下的中暑救援調(diào)度，首先需基于“氣象-人群-場(chǎng)景”三維數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、人群與事件，實(shí)現(xiàn)資源“按需投放”。

風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估：精準(zhǔn)定位調(diào)度“靶心”高溫氣象風(fēng)險(xiǎn)研判氣象部門高溫預(yù)警信號(hào)是調(diào)度啟動(dòng)的“第一道閘門”。需建立“氣溫-濕度-暴露時(shí)長(zhǎng)”聯(lián)動(dòng)模型：當(dāng)日最高氣溫≥35℃時(shí)啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)（關(guān)注級(jí)），≥37℃時(shí)啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)（預(yù)警級(jí)），≥40℃或持續(xù)高溫≥3天時(shí)啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)（應(yīng)急級(jí)）。同時(shí)需結(jié)合相對(duì)濕度（濕球溫度≥28℃時(shí)熱應(yīng)激風(fēng)險(xiǎn)顯著增加）、高溫時(shí)段（每日10:00-16:00為戶外作業(yè)高危時(shí)段）及持續(xù)時(shí)間，動(dòng)態(tài)調(diào)整調(diào)度資源密度。例如，2023年長(zhǎng)江流域高溫干旱期間，某省通過氣象-醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)連續(xù)5天最高氣溫≥38℃后，熱射病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較平日增加3.2倍，遂在高溫核心區(qū)域增派3支急救小組，有效縮短了平均響應(yīng)時(shí)間。

風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估：精準(zhǔn)定位調(diào)度“靶心”易感人群與高危場(chǎng)景鎖定中暑高危人群包括：戶外工作者（建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、交警等）、老年人（尤其獨(dú)居、患有心腦血管疾病者）、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦及慢性病患者（糖尿病、高血壓等）。高危場(chǎng)景則聚焦：建筑工地、露天礦山、交通路口、農(nóng)業(yè)種植區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、封閉空間（如未開空調(diào)的汽車、悶熱廠房）。調(diào)度中心需與應(yīng)急、住建、民政、交通等部門建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，繪制“中暑風(fēng)險(xiǎn)熱力圖”，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景（如200人以上工地）實(shí)施“定點(diǎn)值守+動(dòng)態(tài)巡邏”雙模式調(diào)度，對(duì)獨(dú)居老人等人群通過社區(qū)網(wǎng)格員每日隨訪，實(shí)現(xiàn)“風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)-責(zé)任人-調(diào)度指令”閉環(huán)管理。

風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估：精準(zhǔn)定位調(diào)度“靶心”中暑事件分級(jí)與資源匹配中暑事件按嚴(yán)重程度分為四級(jí)：Ⅳ級(jí)（先兆中暑，如頭暈、多汗、乏力）、Ⅲ級(jí)（輕癥中暑，體溫≥38℃伴面色潮紅、皮膚灼熱）、Ⅱ級(jí)（重癥中暑，熱痙攣/熱衰竭伴脫水、電解質(zhì)紊亂）、Ⅰ級(jí)（熱射病，體溫≥40℃伴意識(shí)障礙、多器官功能障礙）。調(diào)度中心需根據(jù)事件等級(jí)，匹配相應(yīng)資源：Ⅳ級(jí)事件由社區(qū)醫(yī)生或網(wǎng)格員現(xiàn)場(chǎng)處置；Ⅲ級(jí)事件調(diào)度普通救護(hù)車（配備AED、心電監(jiān)護(hù)儀）；Ⅱ級(jí)事件調(diào)度重癥監(jiān)護(hù)救護(hù)車（配備降溫設(shè)備、呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x）；Ⅰ級(jí)事件啟動(dòng)“空地聯(lián)動(dòng)”（直升機(jī)/無人機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)），并聯(lián)動(dòng)醫(yī)院ICU、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科會(huì)診。

法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：調(diào)度行動(dòng)的“準(zhǔn)則紅線”中暑醫(yī)療救援調(diào)度需嚴(yán)格遵循國(guó)家與行業(yè)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，確保流程合法、權(quán)責(zé)清晰、操作規(guī)范。

法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：調(diào)度行動(dòng)的“準(zhǔn)則紅線”國(guó)家級(jí)法規(guī)框架《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》明確“預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合”的方針，要求衛(wèi)生部門制定中暑應(yīng)急預(yù)案；《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》將高溫?zé)崂肆袨椤肮残l(wèi)生事件”，要求建立“統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理為主”的應(yīng)急機(jī)制；《高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)〔2012〕98號(hào)）細(xì)化了中暑事件的報(bào)告、響應(yīng)、處置流程，明確“首診負(fù)責(zé)制”“危重患者優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)”等調(diào)度原則。

法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：調(diào)度行動(dòng)的“準(zhǔn)則紅線”行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范《院前急救管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)健委令第12號(hào)）規(guī)定“急救中心接到呼救后，必須在3分鐘內(nèi)派出救護(hù)車”；《熱射病診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)（2021版）》明確“黃金1小時(shí)”救治原則——從發(fā)病到有效降溫時(shí)間每延長(zhǎng)10分鐘，病死率增加10%，這對(duì)調(diào)度響應(yīng)速度提出極高要求；《急救中心建設(shè)與管理規(guī)范》（GB/T29355-2012）要求調(diào)度系統(tǒng)具備“呼救定位、資源調(diào)度、信息傳輸”三大核心功能，配備GIS地理信息系統(tǒng)、GPS車輛定位系統(tǒng)、急救電子病歷系統(tǒng)等。

法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：調(diào)度行動(dòng)的“準(zhǔn)則紅線”地方性實(shí)施細(xì)則各地需結(jié)合實(shí)際制定細(xì)化方案，如某省《高溫中暑醫(yī)療救援調(diào)度工作指引》規(guī)定：“持續(xù)高溫≥37℃時(shí)，急救中心實(shí)行‘雙人派車’制度（調(diào)度員+質(zhì)控員），確保指令準(zhǔn)確；城市核心區(qū)平均響應(yīng)時(shí)間≤12分鐘，郊區(qū)≤20分鐘；對(duì)熱射病患者，需在轉(zhuǎn)運(yùn)途中實(shí)時(shí)傳輸生命體征數(shù)據(jù)至接收醫(yī)院。”

組織架構(gòu)與職責(zé)分工：構(gòu)建“聯(lián)合作戰(zhàn)”調(diào)度網(wǎng)絡(luò)高效的中暑救援調(diào)度需打破部門壁壘，建立“政府主導(dǎo)、多部門聯(lián)動(dòng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主、社會(huì)力量參與”的組織架構(gòu)，形成“上下貫通、左右協(xié)同”的調(diào)度網(wǎng)絡(luò)。

組織架構(gòu)與職責(zé)分工：構(gòu)建“聯(lián)合作戰(zhàn)”調(diào)度網(wǎng)絡(luò)決策指揮層：應(yīng)急指揮部由縣級(jí)以上政府牽頭，衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理局、氣象局、公安局、交通局、民政局等部門組成，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)度資源、啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)、下達(dá)跨區(qū)域支援指令。指揮部下設(shè)醫(yī)療救治組（衛(wèi)健委牽頭）、氣象預(yù)警組（氣象局牽頭）、交通保障組（公安局、交通局牽頭）、社區(qū)防控組（民政局、社區(qū)居委會(huì)牽頭）等，各組明確聯(lián)絡(luò)員與信息報(bào)送機(jī)制，確保指令“一竿子插到底”。

組織架構(gòu)與職責(zé)分工：構(gòu)建“聯(lián)合作戰(zhàn)”調(diào)度網(wǎng)絡(luò)執(zhí)行調(diào)度層：急救中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)-急救中心：作為調(diào)度中樞，承擔(dān)“接警-派車-指揮-反饋”全流程職責(zé)。需設(shè)立“高溫專線”（如120高溫專席），增加調(diào)度員數(shù)量（高溫期間增加30%人力），實(shí)行“24小時(shí)雙人雙崗”制度；配備“智能調(diào)度系統(tǒng)”，自動(dòng)識(shí)別呼救地址、判斷病情嚴(yán)重程度、推薦最近急救資源；建立“調(diào)度-現(xiàn)場(chǎng)-醫(yī)院”三方通訊群，實(shí)時(shí)共享患者信息、路況、床位數(shù)據(jù)。-醫(yī)療機(jī)構(gòu)：作為救治主體，需劃分“中暑救治定點(diǎn)醫(yī)院”（三級(jí)醫(yī)院）與“中暑救治后備醫(yī)院”（二級(jí)醫(yī)院），明確各自收治范圍（定點(diǎn)醫(yī)院主要收治熱射病、重癥中暑）。醫(yī)院急診科需設(shè)立“中暑搶救室”，配備體外降溫機(jī)（如冰毯、冰帽）、血液凈化設(shè)備、血?dú)夥治鰞x等專用設(shè)備；開通“綠色通道”，實(shí)行“先救治、后繳費(fèi)”，確?；颊叩皆?0分鐘內(nèi)完成初步評(píng)估與降溫處理。

組織架構(gòu)與職責(zé)分工：構(gòu)建“聯(lián)合作戰(zhàn)”調(diào)度網(wǎng)絡(luò)協(xié)同聯(lián)動(dòng)層：社會(huì)力量與基層組織21-社會(huì)組織：鼓勵(lì)紅十字會(huì)、藍(lán)天救援隊(duì)等組織參與中暑科普宣傳、現(xiàn)場(chǎng)救援（如為戶外工作者發(fā)放防暑降溫包、協(xié)助轉(zhuǎn)移中暑患者）；-社區(qū)網(wǎng)格：發(fā)揮“網(wǎng)格員+家庭醫(yī)生”聯(lián)動(dòng)作用，對(duì)獨(dú)居老人、慢性病患者每日上門訪視，發(fā)現(xiàn)中暑先兆立即聯(lián)系急救中心，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”。-企業(yè)單位：要求建筑工地、露天作業(yè)企業(yè)設(shè)立“防暑降溫休息區(qū)”（配備空調(diào)、飲水、急救箱），配備兼職急救員，高溫時(shí)段（11:00-15:00）停止戶外作業(yè)；304ONE核心調(diào)度流程：構(gòu)建“全鏈條閉環(huán)”中暑救援調(diào)度機(jī)制

核心調(diào)度流程：構(gòu)建“全鏈條閉環(huán)”中暑救援調(diào)度機(jī)制中暑醫(yī)療救援調(diào)度的核心在于“流程化、標(biāo)準(zhǔn)化、高效化”，需從預(yù)警啟動(dòng)、資源調(diào)度、現(xiàn)場(chǎng)處置、轉(zhuǎn)運(yùn)救治到后續(xù)跟蹤，構(gòu)建“無縫銜接、環(huán)環(huán)相扣”的閉環(huán)管理機(jī)制，確保每一環(huán)節(jié)“零時(shí)差、零差錯(cuò)”。

預(yù)警啟動(dòng)：從“氣象信號(hào)”到“調(diào)度指令”的快速轉(zhuǎn)化高溫氣象預(yù)警是調(diào)度啟動(dòng)的“觸發(fā)器”，需建立“氣象-醫(yī)療”預(yù)警聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)預(yù)警信息與調(diào)度資源的同步激活。

預(yù)警啟動(dòng)：從“氣象信號(hào)”到“調(diào)度指令”的快速轉(zhuǎn)化預(yù)警信息接收與研判急救中心調(diào)度平臺(tái)與氣象部門建立直連通道，實(shí)時(shí)接收高溫預(yù)警信號(hào)（如高溫紅色預(yù)警、高溫橙色預(yù)警）。接到預(yù)警后，調(diào)度指揮組需在15分鐘內(nèi)召開“高溫調(diào)度會(huì)商”，結(jié)合歷史發(fā)病數(shù)據(jù)、當(dāng)前氣象條件、高危人群分布，評(píng)估中暑風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（低、中、高、極高），并啟動(dòng)相應(yīng)響應(yīng)：-低風(fēng)險(xiǎn)：加強(qiáng)值班值守，保持常規(guī)調(diào)度力量；-中風(fēng)險(xiǎn)：增加急救車輛巡視頻次（核心區(qū)每2小時(shí)巡邏1次），向高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域增派1-2輛救護(hù)車；-高風(fēng)險(xiǎn)：?jiǎn)?dòng)“雙人派車”制度，調(diào)度員與質(zhì)控員共同確認(rèn)指令，聯(lián)系社區(qū)網(wǎng)格員加強(qiáng)對(duì)高危人群的走訪；-極高風(fēng)險(xiǎn)：建議政府啟動(dòng)高溫應(yīng)急響應(yīng)，協(xié)調(diào)公安、交通等部門保障急救通道暢通，必要時(shí)請(qǐng)求周邊城市支援急救資源。

預(yù)警啟動(dòng)：從“氣象信號(hào)”到“調(diào)度指令”的快速轉(zhuǎn)化預(yù)警信息發(fā)布與公眾引導(dǎo)調(diào)度中心需聯(lián)合氣象、宣傳部門，通過電視、廣播、短信、微信公眾號(hào)等多渠道發(fā)布“高溫中暑預(yù)警與防暑提示”，明確“高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域”“高危人群”“急救電話”，普及中暑自救知識(shí)（如“移至陰涼處、解開衣物、補(bǔ)充淡鹽水”）。對(duì)高危場(chǎng)景（如建筑工地），需由調(diào)度員直接聯(lián)系企業(yè)負(fù)責(zé)人，提醒落實(shí)“錯(cuò)峰作業(yè)”“防暑降溫措施”，從源頭減少中暑事件發(fā)生。

資源調(diào)度：實(shí)現(xiàn)“最優(yōu)匹配”與“動(dòng)態(tài)優(yōu)化”資源調(diào)度是中暑救援的核心環(huán)節(jié)，需基于“就近原則、重癥優(yōu)先、專業(yè)匹配”三大準(zhǔn)則，通過智能化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“秒級(jí)響應(yīng)、動(dòng)態(tài)調(diào)整”。

資源調(diào)度：實(shí)現(xiàn)“最優(yōu)匹配”與“動(dòng)態(tài)優(yōu)化”急救資源分級(jí)調(diào)度急救資源分為三類：-基礎(chǔ)急救資源：普通救護(hù)車（配備擔(dān)架、氧氣袋、血壓計(jì)、體溫計(jì)），用于先兆中暑、輕癥中暑患者；-專業(yè)急救資源：重癥監(jiān)護(hù)救護(hù)車（配備呼吸機(jī)、除顫儀、降溫毯、血?dú)夥治鰞x），用于重癥中暑、熱射病患者；-特殊急救資源：負(fù)壓救護(hù)車（用于合并傳染病的中暑患者）、直升機(jī)/無人機(jī)（用于偏遠(yuǎn)地區(qū)、交通不便區(qū)域的重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)）。調(diào)度系統(tǒng)通過GIS地圖實(shí)時(shí)顯示急救車輛位置、狀態(tài)（在崗、出車、維修）、醫(yī)院床位情況（急診科空床、ICU空床），當(dāng)接到呼救后，系統(tǒng)自動(dòng)生成3套調(diào)度方案：-方案一：優(yōu)先派遣距離最近、狀態(tài)空閑的救護(hù)車（響應(yīng)時(shí)間最短）；

資源調(diào)度：實(shí)現(xiàn)“最優(yōu)匹配”與“動(dòng)態(tài)優(yōu)化”急救資源分級(jí)調(diào)度-方案二：若最近車輛繁忙，優(yōu)先派遣具備“重癥救治能力”的救護(hù)車（專業(yè)匹配）；-方案三：若遇交通擁堵，聯(lián)動(dòng)交警部門規(guī)劃“綠波通道”，或調(diào)度就近巡邏車輛（動(dòng)態(tài)優(yōu)化）。例如，2023年某市接到一例建筑工人熱射病呼救，最近救護(hù)車因交通事故無法抵達(dá)，調(diào)度系統(tǒng)立即推薦距離2公里外的巡邏重癥監(jiān)護(hù)車，同時(shí)聯(lián)動(dòng)交警為車輛開辟“綠波通道”，最終12分鐘抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，比常規(guī)響應(yīng)時(shí)間縮短8分鐘。

資源調(diào)度：實(shí)現(xiàn)“最優(yōu)匹配”與“動(dòng)態(tài)優(yōu)化”人員與物資協(xié)同調(diào)度-人員調(diào)度：急救人員實(shí)行“1醫(yī)生+1司機(jī)+1擔(dān)架員”標(biāo)配，高溫期間增加“急救護(hù)士”（負(fù)責(zé)靜脈輸液、降溫處理）；對(duì)熱射病患者，調(diào)度員需同步通知醫(yī)院“提前組建救治團(tuán)隊(duì)”（急診科醫(yī)生、ICU醫(yī)生、腎內(nèi)科醫(yī)生），確保到院即開始“多學(xué)科協(xié)作救治”。-物資調(diào)度：急救中心需建立“中暑救治專用物資庫(kù)”，儲(chǔ)備降溫毯、冰袋、生理鹽水、甘露醇、血濾機(jī)等物資，高溫期間實(shí)行“每日盤點(diǎn)、動(dòng)態(tài)補(bǔ)充”；對(duì)物資短缺區(qū)域，通過“區(qū)域協(xié)同調(diào)度”機(jī)制，從鄰近急救中心調(diào)撥（如某區(qū)降溫毯不足，1小時(shí)內(nèi)從相鄰區(qū)調(diào)撥10件）。

現(xiàn)場(chǎng)處置：規(guī)范“黃金1小時(shí)”救援流程現(xiàn)場(chǎng)處置是降低中暑病死率的關(guān)鍵，需遵循“快速降溫、評(píng)估病情、基礎(chǔ)生命支持”三大原則，嚴(yán)格執(zhí)行“四步處置法”。

現(xiàn)場(chǎng)處置：規(guī)范“黃金1小時(shí)”救援流程快速降溫（首要任務(wù)）01020304中暑患者的核心病理機(jī)制是“體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、體內(nèi)熱量蓄積”，因此“降溫速度決定生存率”?，F(xiàn)場(chǎng)處置需在“黃金1小時(shí)”內(nèi)將核心體溫降至38.5℃以下，具體措施：-體內(nèi)降溫：對(duì)意識(shí)清醒患者，給予4℃生理鹽水500ml口服；對(duì)昏迷患者，建立靜脈通道，快速滴注4℃生理鹽水（1000-2000ml），或進(jìn)行直腸降溫（用冷水灌腸）。-體外降溫：立即將患者移至陰涼通風(fēng)處，脫去衣物，用冰袋置于腋窩、腹股溝、頸部等大血管部位；用4℃-10℃冷水擦拭全身，或浸泡在15℃-25℃水中（注意避免胸部浸泡）；調(diào)度員需在指令中明確“降溫優(yōu)先”原則，要求急救人員攜帶“降溫包”（含冰袋、降溫毯、冷水毛巾等），并指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)目擊者協(xié)助降溫（如“請(qǐng)用濕毛巾擦拭患者頸部、腋窩”）。

現(xiàn)場(chǎng)處置：規(guī)范“黃金1小時(shí)”救援流程病情評(píng)估與分類降溫同時(shí)，急救人員需使用“中暑快速評(píng)估表”判斷病情嚴(yán)重程度：-先兆中暑：頭暈、多汗、乏力、體溫正?；蚵愿撸?lt;38℃）→現(xiàn)場(chǎng)處理后觀察或送社區(qū)醫(yī)院；-輕癥中暑：體溫≥38℃，伴面色潮紅、皮膚灼熱、脈搏快→送就近醫(yī)院急診科；-重癥中暑：體溫≥40℃，伴意識(shí)障礙（昏迷、抽搐）、少尿、無汗→立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧飽和度、體溫）；-熱射?。撼鲜霰憩F(xiàn)外，合并多器官功能障礙（如肝腎功能異常、凝血功能障礙）→啟動(dòng)“空地聯(lián)動(dòng)”，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)至具備ICU和血液凈化能力的醫(yī)院。

現(xiàn)場(chǎng)處置：規(guī)范“黃金1小時(shí)”救援流程基礎(chǔ)生命支持與信息上報(bào)對(duì)呼吸心跳停止患者，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR），使用AED除顫；對(duì)抽搐患者，給予地西泮10mg靜脈注射；建立靜脈通道（使用大孔徑套管針），快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格氏液）。同時(shí)，急救人員需通過“急救電子病歷系統(tǒng)”實(shí)時(shí)上報(bào)患者信息（年齡、性別、中暑類型、生命體征、處置措施），調(diào)度中心同步將信息推送給接收醫(yī)院，便于醫(yī)院提前準(zhǔn)備（如ICU床位、血液凈化設(shè)備）。

轉(zhuǎn)運(yùn)銜接：確保“院內(nèi)救治”無縫銜接轉(zhuǎn)運(yùn)不是救援的終點(diǎn)，而是院內(nèi)救治的起點(diǎn)，需通過“信息同步、綠色通道、交接規(guī)范”實(shí)現(xiàn)“院前-院內(nèi)”一體化救治。

轉(zhuǎn)運(yùn)銜接：確保“院內(nèi)救治”無縫銜接轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備急救人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前需與接收醫(yī)院急診科確認(rèn)：“患者診斷為熱射病，目前體溫39.5℃，意識(shí)昏迷，已建立靜脈通道，補(bǔ)液1000ml，請(qǐng)準(zhǔn)備ICU床位、血液凈化設(shè)備”，醫(yī)院需在10分鐘內(nèi)反饋“床位已預(yù)留，救治團(tuán)隊(duì)已到位”。

轉(zhuǎn)運(yùn)銜接：確?！霸簝?nèi)救治”無縫銜接轉(zhuǎn)運(yùn)中監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)途中，急救人員需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征（每15分鐘記錄1次），保持靜脈通路通暢，維持患者體溫在38.5℃以下（使用降溫毯或冰袋），若出現(xiàn)病情變化（如血壓下降、呼吸衰竭），立即給予對(duì)癥處理（如多巴胺升壓、機(jī)械通氣），并通過車載通訊系統(tǒng)實(shí)時(shí)向調(diào)度中心與醫(yī)院匯報(bào)。

轉(zhuǎn)運(yùn)銜接：確?！霸簝?nèi)救治”無縫銜接院內(nèi)交接規(guī)范到達(dá)醫(yī)院后，急救人員需與急診科醫(yī)生進(jìn)行“面對(duì)面交接”，內(nèi)容包括：患者基本信息、中暑時(shí)間與原因、現(xiàn)場(chǎng)處置措施（降溫補(bǔ)液情況）、目前生命體征、已給予藥物等，并填寫《院前院內(nèi)交接記錄單》，雙方簽字確認(rèn)，確保信息“零丟失”。

后續(xù)跟蹤：從“個(gè)案救治”到“群體防控”的提升中暑救援調(diào)度不僅關(guān)注“單次救治成功”，更需通過“后續(xù)跟蹤”總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)化流程、提升群體防控能力。

后續(xù)跟蹤：從“個(gè)案救治”到“群體防控”的提升病例上報(bào)與分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在患者確診后2小時(shí)內(nèi)通過“國(guó)家中暑病例報(bào)告系統(tǒng)”上報(bào)病例信息，內(nèi)容包括：患者基本信息、中暑類型、暴露因素（如戶外作業(yè)時(shí)長(zhǎng)、是否采取防暑措施）、救治經(jīng)過、預(yù)后情況。急救中心每月匯總分析病例數(shù)據(jù)，識(shí)別“高發(fā)區(qū)域、高危人群、薄弱環(huán)節(jié)”（如某工地連續(xù)發(fā)生3例中暑，提示該工地防暑措施落實(shí)不到位），形成《中暑救援調(diào)度分析報(bào)告》報(bào)送應(yīng)急指揮部。

后續(xù)跟蹤：從“個(gè)案救治”到“群體防控”的提升原因追溯與整改對(duì)每例重癥中暑、死亡病例，需組織“多部門聯(lián)合調(diào)查組”（衛(wèi)健委、應(yīng)急管理局、企業(yè)主管部門），分析病例發(fā)生原因（如防暑降溫措施不到位、調(diào)度響應(yīng)延遲、救治不規(guī)范），并督促責(zé)任單位整改（如責(zé)令工地落實(shí)“錯(cuò)峰作業(yè)”“增加休息區(qū)”“配備急救員”）。

后續(xù)跟蹤：從“個(gè)案救治”到“群體防控”的提升公眾教育與應(yīng)急演練急救中心需聯(lián)合社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校定期開展“中暑自救互救培訓(xùn)”，內(nèi)容包括：中暑識(shí)別、現(xiàn)場(chǎng)降溫、撥打急救電話技巧（如“準(zhǔn)確地址、病情描述、患者狀態(tài)”）；每年高溫來臨前，組織“中暑救援聯(lián)合演練”（模擬熱射病救援、群體性中暑事件），檢驗(yàn)調(diào)度系統(tǒng)的響應(yīng)速度、多部門協(xié)同能力、現(xiàn)場(chǎng)處置規(guī)范，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題（如通訊中斷、物資短缺）制定整改措施。05ONE保障機(jī)制：筑牢中暑醫(yī)療救援調(diào)度的“支撐體系”

保障機(jī)制：筑牢中暑醫(yī)療救援調(diào)度的“支撐體系”中暑醫(yī)療救援調(diào)度的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，離不開“人員、物資、技術(shù)、通訊”四大保障機(jī)制的支撐，只有筑牢“四梁八柱”，才能確保調(diào)度方案在極端情況下“立得住、推得開、落得實(shí)”。

人員保障：打造“專業(yè)化、高素質(zhì)”調(diào)度與急救隊(duì)伍人是調(diào)度體系的核心要素，需通過“選拔-培訓(xùn)-考核-激勵(lì)”全鏈條管理，打造一支“懂業(yè)務(wù)、反應(yīng)快、能力強(qiáng)”的中暑救援隊(duì)伍。

人員保障：打造“專業(yè)化、高素質(zhì)”調(diào)度與急救隊(duì)伍調(diào)度員隊(duì)伍建設(shè)-選拔標(biāo)準(zhǔn)：具備醫(yī)學(xué)背景（臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)）、熟悉急救流程、溝通能力強(qiáng)、心理素質(zhì)好；-培訓(xùn)內(nèi)容：高溫氣象知識(shí)、中病情評(píng)估與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)度系統(tǒng)操作（GIS、GPS、電子病歷）、心理學(xué)知識(shí)（應(yīng)對(duì)呼救者焦慮情緒）；-考核機(jī)制：實(shí)行“月考核、季評(píng)估”，考核內(nèi)容包括調(diào)度響應(yīng)時(shí)間（城市≤12分鐘、郊區(qū)≤20分鐘）、指令準(zhǔn)確率（≥99%）、患者信息完整率（≥98%）；對(duì)考核優(yōu)秀的調(diào)度員給予“高溫津貼”“優(yōu)先晉升”等激勵(lì)。

人員保障：打造“專業(yè)化、高素質(zhì)”調(diào)度與急救隊(duì)伍急救人員隊(duì)伍建設(shè)030201-專業(yè)培訓(xùn)：每年開展“中暑救治專項(xiàng)培訓(xùn)”（理論+實(shí)操），內(nèi)容包括熱射病病理生理、降溫技術(shù)、靜脈穿刺、血液凈化設(shè)備使用；-輪班制度：高溫期間實(shí)行“彈性排班”，增加夜班人員數(shù)量，避免過度疲勞；對(duì)參與高溫救援的急救人員，給予“高溫補(bǔ)貼”“輪休優(yōu)先”等保障；-應(yīng)急儲(chǔ)備：組建“中暑救援后備隊(duì)”，由退休醫(yī)生、護(hù)士組成，隨時(shí)準(zhǔn)備補(bǔ)充一線力量。

物資保障：建立“充足、專用、可及”的物資儲(chǔ)備體系物資是調(diào)度實(shí)施的“物質(zhì)基礎(chǔ)”，需建立“分級(jí)儲(chǔ)備、動(dòng)態(tài)補(bǔ)充、快速配送”的物資保障機(jī)制，確保關(guān)鍵時(shí)刻“調(diào)得出、用得上”。

物資保障：建立“充足、專用、可及”的物資儲(chǔ)備體系物資儲(chǔ)備清單急救中心需根據(jù)中暑救治需求，制定《中暑救援專用物資儲(chǔ)備清單》，包括：01-降溫類：冰袋（每救護(hù)車配備20個(gè)）、降溫毯（每重癥救護(hù)車配備2臺(tái)）、冷水噴霧器（用于快速體表降溫）；02-藥品類：生理鹽水、林格氏液、甘露醇（降顱內(nèi)壓）、地西泮（止抽）、多巴胺（升壓）、血必凈（改善凝血功能）；03-設(shè)備類：心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、血?dú)夥治鰞x、血液凈化機(jī)（定點(diǎn)醫(yī)院配備）；04-防護(hù)類：防曬帽、防曬服、防暑降溫包（含藿香正氣水、清涼油、礦泉水，用于戶外工作者）。05

物資保障：建立“充足、專用、可及”的物資儲(chǔ)備體系儲(chǔ)備方式與管理-動(dòng)態(tài)補(bǔ)充：高溫期間實(shí)行“每日盤點(diǎn)”，對(duì)消耗物資（如冰袋、生理鹽水）24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完畢，對(duì)過期藥品立即報(bào)廢并補(bǔ)充；-分級(jí)儲(chǔ)備：急救中心儲(chǔ)備“基礎(chǔ)物資”（滿足3天救援需求），定點(diǎn)醫(yī)院儲(chǔ)備“?？莆镔Y”（滿足5天救治需求），應(yīng)急管理局儲(chǔ)備“應(yīng)急物資”（滿足10天跨區(qū)域支援需求）；-配送機(jī)制：與物流企業(yè)簽訂《應(yīng)急物資配送協(xié)議》，高溫期間實(shí)行“24小時(shí)配送”，確保物資“及時(shí)到位”。010203

技術(shù)保障：構(gòu)建“智能化、信息化”調(diào)度技術(shù)平臺(tái)現(xiàn)代醫(yī)療救援調(diào)度離不開技術(shù)的支撐，需通過“大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)”等技術(shù)，構(gòu)建“智能、高效、精準(zhǔn)”的調(diào)度技術(shù)平臺(tái)。

技術(shù)保障：構(gòu)建“智能化、信息化”調(diào)度技術(shù)平臺(tái)智能調(diào)度系統(tǒng)-GIS地理信息系統(tǒng)：實(shí)時(shí)顯示急救車輛位置、醫(yī)院位置、高危區(qū)域分布，自動(dòng)計(jì)算“最優(yōu)調(diào)度路線”（避開擁堵路段）；01-AI輔助決策：通過機(jī)器學(xué)習(xí)分析歷史呼救數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)未來1小時(shí)“中暑高發(fā)區(qū)域”，提前向該區(qū)域增派急救資源；02-急救電子病歷：實(shí)現(xiàn)患者信息“一鍵錄入、實(shí)時(shí)傳輸”，避免重復(fù)登記，確保信息準(zhǔn)確。03

技術(shù)保障：構(gòu)建“智能化、信息化”調(diào)度技術(shù)平臺(tái)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)或復(fù)雜病例（如合并基礎(chǔ)疾病的熱射病患者），通過“5G遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)”，連接急救人員與定點(diǎn)醫(yī)院專家，專家可實(shí)時(shí)查看患者生命體征、指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)處置（如“調(diào)整補(bǔ)液速度、給予甘露醇”），實(shí)現(xiàn)“基層現(xiàn)場(chǎng)、專家遠(yuǎn)程”協(xié)同救治。

技術(shù)保障：構(gòu)建“智能化、信息化”調(diào)度技術(shù)平臺(tái)大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)建立“中暑大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)”，整合氣象數(shù)據(jù)、呼救數(shù)據(jù)、病例數(shù)據(jù)、救治數(shù)據(jù)，分析“高溫-中暑-救治”規(guī)律，識(shí)別“高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、高危人群”，為調(diào)度決策提供數(shù)據(jù)支撐（如“數(shù)據(jù)顯示14:00-16:00為熱射病高發(fā)時(shí)段，需增加該時(shí)段巡邏頻次”）。

通訊保障：確?！岸嗲馈⒉婚g斷”的通訊聯(lián)絡(luò)通訊是調(diào)度系統(tǒng)的“神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”，需建立“有線+無線+衛(wèi)星”多通道通訊機(jī)制，確保極端情況下“通訊暢通、指令傳達(dá)”。

通訊保障：確?！岸嗲?、不間斷”的通訊聯(lián)絡(luò)常規(guī)通訊渠道03-微信工作群：建立“高溫救援調(diào)度群”，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息、路況信息、資源狀態(tài)。02-對(duì)講機(jī)：急救人員、調(diào)度員、交警配備專用對(duì)講機(jī)，實(shí)行“分級(jí)通訊”（調(diào)度員指揮長(zhǎng)、急救組長(zhǎng)、急救人員三級(jí)通訊）；01-固定電話與手機(jī)：急救中心與氣象、公安、交通等部門建立“24小時(shí)直連電話”，確保指令快速傳達(dá)；

通訊保障：確?！岸嗲?、不間斷”的通訊聯(lián)絡(luò)應(yīng)急通訊渠道-衛(wèi)星電話：在極端情況（如停電、基站中斷）下，使用衛(wèi)星電話保持通訊；01-應(yīng)急通訊車：配備移動(dòng)基站、衛(wèi)星通訊設(shè)備，作為“臨時(shí)通訊樞紐”，保障重點(diǎn)區(qū)域（如偏遠(yuǎn)山區(qū)、大型工地）通訊暢通；02-備用電源：調(diào)度中心、急救站配備UPS電源、發(fā)電機(jī)，確保停電后8小時(shí)內(nèi)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。0306ONE優(yōu)化方向與未來展望：面向氣候變化的中暑救援調(diào)度升級(jí)

優(yōu)化方向與未來展望：面向氣候變化的中暑救援調(diào)度升級(jí)隨著全球氣候變暖加劇，極端高溫天氣“頻次更高、強(qiáng)度更大、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)”，中暑醫(yī)療救援調(diào)度需與時(shí)俱進(jìn)，從“被動(dòng)響應(yīng)”向“主動(dòng)防控”轉(zhuǎn)變，從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”升級(jí)，構(gòu)建更具韌性、更智能的調(diào)度體系。

智慧化調(diào)度：從“人工決策”到“AI輔助決策”的升級(jí)壹未來，需進(jìn)一步深化人工智能在調(diào)度中的應(yīng)用，提升調(diào)度效率與精準(zhǔn)度：肆-無人機(jī)配送：在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通擁堵區(qū)域，使用無人機(jī)配送急救物資（如冰袋、藥品），縮短救援時(shí)間（從30分鐘縮短至10分鐘）。叁-智能派車優(yōu)化：結(jié)合實(shí)時(shí)路況、車輛狀態(tài)、醫(yī)院床位情況，AI算法自動(dòng)生成“最優(yōu)調(diào)度方案”，減少調(diào)度員決策時(shí)間（從平均30秒縮短至10秒）；貳-預(yù)測(cè)性調(diào)度：通過AI模型分析“氣象數(shù)據(jù)、人群活動(dòng)數(shù)據(jù)、歷史發(fā)病數(shù)據(jù)”，提前24-48小時(shí)預(yù)測(cè)“中暑風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域”，自動(dòng)向該區(qū)域增派急救資源；

多部門協(xié)同效率提升：從“信息孤島”到“數(shù)據(jù)共享”的突破打破部門壁壘，建立“氣象-醫(yī)療-應(yīng)急-交通-民政”數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“信息實(shí)時(shí)同步、資源協(xié)同調(diào)度”：1-氣象數(shù)據(jù)共享：氣象部門實(shí)時(shí)向急救中心提供“精細(xì)化氣象預(yù)報(bào)”（如街道級(jí)氣溫、濕度、紫外線指數(shù)），提升預(yù)警精準(zhǔn)度；2-交通數(shù)據(jù)共享