殘障人群中醫(yī)藥健康教育需求調(diào)研演講人2026-01-08

調(diào)研背景與核心內(nèi)涵界定01調(diào)研必要性與現(xiàn)實意義02調(diào)研結(jié)果與需求分析04對策建議與實施路徑05調(diào)研設(shè)計與實施框架03總結(jié)與展望06目錄

殘障人群中醫(yī)藥健康教育需求調(diào)研01ONE調(diào)研背景與核心內(nèi)涵界定

時代背景：殘障人群健康權(quán)益保障與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的交匯點隨著我國殘疾人權(quán)益保障體系的不斷完善，以及“健康中國2030”戰(zhàn)略對全民健康的深度推進(jìn)，殘障人群的健康需求已從“疾病治療”向“健康管理”轉(zhuǎn)型。據(jù)《2023年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，我國殘障人群總數(shù)超過8500萬，其中約60%患有慢性疾病，康復(fù)需求與日俱增。與此同時，《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》明確提出“推動中醫(yī)藥服務(wù)向特殊群體延伸”，將殘障人群納入中醫(yī)藥健康服務(wù)的重點對象。在此背景下，如何精準(zhǔn)把握殘障人群對中醫(yī)藥健康教育的需求，構(gòu)建適配其生理特點、認(rèn)知習(xí)慣的服務(wù)體系，成為衡量中醫(yī)藥服務(wù)均等化水平的重要標(biāo)尺。

概念界定：明確“殘障人群”“中醫(yī)藥健康教育”的調(diào)研邊界殘障人群的范疇界定本調(diào)研所指“殘障人群”依據(jù)《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF）框架，涵蓋視力、聽力、言語、肢體、智力、精神及多重殘疾七大類型。需特別關(guān)注不同殘疾類別的健康需求差異：如肢體殘疾者側(cè)重康復(fù)訓(xùn)練與中醫(yī)理療，視力殘疾者需無障礙信息獲取，智力殘疾者需簡化健康教育內(nèi)容，精神殘疾者則需結(jié)合心理疏導(dǎo)的中醫(yī)藥干預(yù)。

概念界定：明確“殘障人群”“中醫(yī)藥健康教育”的調(diào)研邊界中醫(yī)藥健康教育的內(nèi)涵解析中醫(yī)藥健康教育是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，通過信息傳播、行為干預(yù)等方式，幫助殘障人群掌握中醫(yī)藥健康知識、樹立科學(xué)健康觀念、采納適宜健康活動的系統(tǒng)性服務(wù)。其核心內(nèi)容包括：中醫(yī)藥基礎(chǔ)認(rèn)知（如陰陽五行、體質(zhì)辨識）、慢性病中醫(yī)管理（如高血壓、糖尿病的調(diào)理方法）、中醫(yī)適宜技術(shù)（如推拿、艾灸、穴位貼敷的應(yīng)用）、養(yǎng)生保健知識（如藥膳食療、四季養(yǎng)生）及心理健康調(diào)適（如中醫(yī)情志療法）。02ONE調(diào)研必要性與現(xiàn)實意義

調(diào)研必要性與現(xiàn)實意義（一）政策落地的“最后一公里”：從頂層設(shè)計到個體需求的精準(zhǔn)對接盡管國家層面已出臺《殘疾人預(yù)防、康復(fù)條例》《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》等文件，要求“為殘疾人提供個性化的中醫(yī)藥健康服務(wù)”，但實踐中仍存在“政策熱、基層冷”的現(xiàn)象。例如，某省2022年殘疾人服務(wù)滿意度調(diào)查顯示，僅28%的受訪者接受過中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，遠(yuǎn)低于醫(yī)療服務(wù)（65%）和康復(fù)服務(wù)（58%）。究其原因，在于對殘障人群需求的“泛化認(rèn)知”替代了“精準(zhǔn)識別”——將殘障人群視為同質(zhì)化群體，忽視其殘疾類型、年齡、地域、文化程度的差異化需求。因此，開展需求調(diào)研是推動政策從“紙面”走向“地面”的關(guān)鍵抓手。

調(diào)研必要性與現(xiàn)實意義（二）健康公平的必然要求：彌合殘障人群與普通人群的健康素養(yǎng)差距《中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告（2022）》顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平為25.4%，而殘障人群因信息獲取障礙（如視力殘疾者無法閱讀文字資料）、認(rèn)知理解局限（如智力殘疾者難以掌握抽象概念）、服務(wù)可及性不足（如偏遠(yuǎn)地區(qū)殘障人群難以抵達(dá)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），健康素養(yǎng)水平普遍低于普通人群。中醫(yī)藥作為“簡、便、驗、廉”的醫(yī)學(xué)體系，若能通過適配性健康教育賦能殘障人群，可顯著提升其自我健康管理能力，減少“因病致殘、因殘加重”的惡性循環(huán)。例如，對中風(fēng)后肢體殘疾者實施中醫(yī)康復(fù)健康教育，能提高其對肢體功能訓(xùn)練的依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)40%以上。

調(diào)研必要性與現(xiàn)實意義（三）中醫(yī)藥服務(wù)創(chuàng)新的內(nèi)在驅(qū)動：從“供給導(dǎo)向”向“需求導(dǎo)向”轉(zhuǎn)型傳統(tǒng)中醫(yī)藥健康教育多以“講座發(fā)放傳單”“播放宣傳片”等單一形式開展，未充分考慮殘障人群的生理特點。例如，為聽力殘疾者開展中醫(yī)藥講座未配備手語翻譯，為肢體殘疾者組織養(yǎng)生功法教學(xué)未考慮行動便利性。這種“一刀切”的服務(wù)模式導(dǎo)致資源浪費與需求錯位。通過需求調(diào)研，可明確殘障人群對中醫(yī)藥健康教育的“形式需求”（如手語視頻、盲文手冊、語音講解）、“內(nèi)容需求”（如慢性病調(diào)理、康復(fù)技術(shù)）、“渠道需求”（如上門服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療），為中醫(yī)藥服務(wù)創(chuàng)新提供靶向指引。03ONE調(diào)研設(shè)計與實施框架

調(diào)研目標(biāo)：構(gòu)建“需求-供給-環(huán)境”三維分析模型本調(diào)研旨在實現(xiàn)三大目標(biāo)：其一，掌握殘障人群中醫(yī)藥健康教育的現(xiàn)狀水平（如認(rèn)知程度、服務(wù)利用率）；其二，識別其核心需求類型與優(yōu)先級（如知識需求、技能需求、環(huán)境支持需求）；其三，剖析影響需求滿足的關(guān)鍵障礙（如生理障礙、社會障礙、政策障礙），為制定針對性干預(yù)策略提供實證依據(jù)。

調(diào)研對象：分層抽樣確保代表性分層依據(jù)殘疾類型：視力、聽力、肢體、智力、精神、多重殘疾（各類型占比與全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)一致）；人口學(xué)特征：年齡（分兒童、青壯年、老年）、居住地（分城市、農(nóng)村）、文化程度（分未受教育、小學(xué)、初中及以上）、殘疾等級（分輕度、中度、重度）。

調(diào)研對象：分層抽樣確保代表性樣本量確定采用公式n=Z2P(1-P)/E2計算，置信水平取95%（Z=1.96），總體比例P取50%（保守估計），允許誤差E控制在5%，初步估算樣本量為385份?？紤]10%的無效問卷率，最終確定樣本量為425份。

調(diào)研方法：定量與定性相結(jié)合定量研究：問卷調(diào)查設(shè)計《殘障人群中醫(yī)藥健康教育需求調(diào)查問卷》，內(nèi)容包括：（1）基本信息：殘疾類型、年齡、文化程度等；（2）中醫(yī)藥認(rèn)知現(xiàn)狀：對中醫(yī)藥理論、適宜技術(shù)的了解程度（采用Likert5級評分）；（3）需求評估：知識需求（如“是否需要了解中醫(yī)體質(zhì)辨識”）、技能需求（如“是否需要學(xué)習(xí)穴位按摩”）、形式需求（如“偏好視頻還是圖文”）；（4）障礙因素：信息獲取難度、服務(wù)可及性、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。通過線上（殘聯(lián)、殘障組織公眾號）與線下（殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)）相結(jié)合的方式發(fā)放，回收有效問卷402份，有效回收率94.6%。

調(diào)研方法：定量與定性相結(jié)合定性研究：深度訪談與焦點小組選取30名受訪者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談（包括20名殘障人士、5名殘疾人工作者、5名中醫(yī)藥服務(wù)提供者），重點挖掘“未被問卷覆蓋的深層需求”（如精神殘疾者的情志疏導(dǎo)需求、農(nóng)村殘障人群的經(jīng)濟(jì)顧慮）。同時，組織6場焦點小組討論（按殘疾類型分組），觀察群體互動中呈現(xiàn)的需求共識與差異。

質(zhì)量控制：確保數(shù)據(jù)真實可靠（1）問卷設(shè)計：經(jīng)3名公共衛(wèi)生專家、2名中醫(yī)藥專家評審，通過預(yù)測試（發(fā)放50份）修訂題項；（2）調(diào)查員培訓(xùn)：對10名調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“無障礙溝通技巧”（如與聽力殘疾者交流時保持目光接觸、語速放緩）；（3）數(shù)據(jù)錄入：雙人錄入EpiData軟件，比對糾錯；（4）倫理審查：通過某醫(yī)學(xué)院倫理委員會審批（審批號：LL-2023-012），所有受訪者簽署知情同意書，對敏感信息（如精神殘疾病史）嚴(yán)格保密。04ONE調(diào)研結(jié)果與需求分析

殘障人群中醫(yī)藥健康教育的現(xiàn)狀認(rèn)知1.認(rèn)知程度：總體偏低，類型差異顯著調(diào)查顯示，僅19.2%的受訪者能準(zhǔn)確說出“陰陽平衡”“氣血運行”等中醫(yī)基礎(chǔ)概念，65.3%表示“聽說過中醫(yī)，但不了解具體作用”。分殘疾類型看，視力殘疾者的認(rèn)知度最低（12.5%），因其信息獲取主要依賴聽覺，而中醫(yī)藥知識多以文字形式傳播；肢體殘疾者認(rèn)知度相對較高（25.8%），因其在康復(fù)過程中接觸過中醫(yī)理療服務(wù)。2.服務(wù)利用率：渠道單一，依賴被動接受僅23.4%的受訪者接受過中醫(yī)藥健康教育，主要渠道為醫(yī)療機(jī)構(gòu)（68.2%）、社區(qū)（21.5%），而互聯(lián)網(wǎng)（7.1%）、同伴互助（3.2%）等渠道利用率低。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，被動接受（如醫(yī)生口頭告知）占75.6%，主動獲?。ㄈ绮殚嗁Y料、參加講座）僅占24.4%，反映殘障人群在健康信息傳播中處于“客體”地位。

殘障人群中醫(yī)藥健康教育的核心需求知識需求：聚焦“實用化”“場景化”內(nèi)容（1）慢性病管理：72.6%的慢性病殘障者（如高血壓、糖尿?。┬枰爸嗅t(yī)食療方案”“穴位按摩方法”等可操作知識，一位肢體殘疾受訪者表示：“我每天測血壓，但不知道哪些食材能幫助降壓，醫(yī)生講得太專業(yè)，聽不懂?！?1（2）康復(fù)保?。?8.3%的肢體殘疾者需要“中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)”（如中風(fēng)后的肢體被動運動），41.7%的視力殘疾者需要“中醫(yī)養(yǎng)生功法簡化版”（如改編后的八段錦，便于視力障礙者跟隨聲音練習(xí)）。02（3）心理健康：精神殘疾與智力殘疾者的需求突出，63.5%的受訪者需要“中醫(yī)情志疏導(dǎo)方法”（如音樂療法、五音療法），一位智力殘疾者家屬訪談時提到：“孩子情緒不穩(wěn)定時，聽輕柔的中醫(yī)音樂能安靜下來，但我們不知道怎么選?！?3

殘障人群中醫(yī)藥健康教育的核心需求技能需求：強(qiáng)調(diào)“易操作”“個性化”技術(shù)（1）自我保健技能：78.4%的受訪者希望學(xué)習(xí)“簡單穴位按摩”（如合谷穴、足三里），其中視力殘疾者要求“通過觸覺定位穴位”（如提供穴位模型）；肢體殘疾者則需要“適合臥位的康復(fù)動作”，如“床上八段錦”。（2）應(yīng)急處理技能：35.2%的重度殘障者需要“中醫(yī)急救知識”，如“突發(fā)暈厥時的人中掐按”“便秘時的腹部按摩”，一位農(nóng)村肢體殘疾者說：“救護(hù)車來得慢，自己懂點急救辦法能救命?！?/p>

殘障人群中醫(yī)藥健康教育的核心需求形式需求：適配不同殘疾類型的信息載體No.3（1）視力殘疾者：需求最迫切的是“盲文中醫(yī)藥手冊”（占比82.3%）、“語音講解APP”（76.5%），一位視障受訪者訪談時展示了自己摸索的“觸覺筆記”：“我用凸點貼紙在紙上標(biāo)記穴位，但怕貼錯，希望能有官方的盲文圖譜?！保?）聽力殘疾者：100%的受訪者要求“手語視頻”，且強(qiáng)調(diào)“需由專業(yè)手語老師翻譯，避免民間手語的歧義”，一位聽力殘疾者通過手語翻譯表達(dá)：“視頻要有字幕，但字幕不能太快，還要配圖說明怎么操作?！保?）智力殘疾者：需要“圖文卡片”“動畫短片”（占比89.7%），內(nèi)容需簡化（如用“紅色=熱、藍(lán)色=寒”表示體質(zhì)類型），一位特教老師建議：“每張卡片只講一個知識點，多重復(fù)，多示范?！盢o.2No.1

殘障人群中醫(yī)藥健康教育的核心需求環(huán)境需求：構(gòu)建“無障礙”“支持性”服務(wù)生態(tài)010203（1）物理環(huán)境無障礙：65.8%的受訪者反映“中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門口沒有坡道”“理療床高度不適合轉(zhuǎn)移”，一位輪椅使用者描述：“做艾灸時，輪椅上不去理療床，家人得把我抬下來，太麻煩了?！保?）社會環(huán)境支持：58.3%的殘障者希望“家人參與中醫(yī)藥健康學(xué)習(xí)”，一位智力殘疾者母親說：“如果我們不懂中醫(yī)知識，回家后沒法幫孩子鞏固?！保?）政策環(huán)境保障：72.1%的受訪者提出“將中醫(yī)藥健康教育納入殘疾人免費服務(wù)項目”，農(nóng)村殘障者尤其關(guān)注“遠(yuǎn)程中醫(yī)服務(wù)”（如視頻問診），避免“來回奔波的費用負(fù)擔(dān)”。

影響需求滿足的關(guān)鍵障礙因素生理障礙：信息獲取與身體功能的限制視力殘疾者無法閱讀文字資料，聽力殘疾者依賴手語翻譯（但專業(yè)手語翻譯嚴(yán)重不足），肢體殘疾者行動不便導(dǎo)致參與線下活動困難。一位多重殘疾者（視力+肢體）無奈表示：“我想學(xué)中醫(yī)，但看不見也走不動，只能靠家人偶爾念幾句?！?/p>

影響需求滿足的關(guān)鍵障礙因素社會障礙：認(rèn)知偏見與支持體系缺失（1）社會認(rèn)知偏差：42.3%的受訪者表示“曾被質(zhì)疑‘殘疾人學(xué)中醫(yī)沒用’”，部分家屬認(rèn)為“殘障者連生活自理都困難，哪有時間養(yǎng)生”。（2）專業(yè)人才匱乏：僅12.6%的中醫(yī)藥服務(wù)人員接受過“殘障人群服務(wù)專項培訓(xùn)”，一位社區(qū)中醫(yī)醫(yī)生坦言：“給智力殘疾者講體質(zhì)辨識，不知道怎么簡化，怕他們聽不懂?！保?）經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：58.7%的農(nóng)村殘障者認(rèn)為“中醫(yī)理療費用較高”，如一次推拿需80-100元，難以長期負(fù)擔(dān)。

影響需求滿足的關(guān)鍵障礙因素政策障礙：服務(wù)供給與標(biāo)準(zhǔn)體系不完善（1）服務(wù)碎片化：中醫(yī)藥健康教育、康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療救助分屬不同部門，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，一位殘疾人工作者舉例：“殘疾人有康復(fù)補(bǔ)貼，但只能用于西醫(yī)治療，中醫(yī)調(diào)理得自費?！保?）標(biāo)準(zhǔn)缺失：針對殘障人群的中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容、形式、質(zhì)量評價尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致服務(wù)“隨意性強(qiáng)”。05ONE對策建議與實施路徑

政策層面：構(gòu)建“全鏈條”保障機(jī)制完善頂層設(shè)計將殘障人群中醫(yī)藥健康教育納入《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》，明確“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與”的責(zé)任體系；制定《殘障人群中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，規(guī)定服務(wù)內(nèi)容（如每年至少2次個性化中醫(yī)藥健康指導(dǎo)）、形式要求（如必須配備無障礙設(shè)施）、人員資質(zhì)（如中醫(yī)醫(yī)生需接受殘障服務(wù)培訓(xùn)）。

政策層面：構(gòu)建“全鏈條”保障機(jī)制加大資源投入設(shè)立“殘障人群中醫(yī)藥健康教育專項基金”，用于開發(fā)無障礙教材（盲文、手語、語音版）、培訓(xùn)專業(yè)人才（中醫(yī)醫(yī)生+康復(fù)師+手語翻譯）、建設(shè)遠(yuǎn)程服務(wù)平臺（如“中醫(yī)云健康”APP，支持視頻問診、健康檔案管理）。對農(nóng)村地區(qū)殘障者提供“中醫(yī)藥服務(wù)補(bǔ)貼”，降低經(jīng)濟(jì)門檻。

服務(wù)層面：打造“精準(zhǔn)化”供給體系內(nèi)容設(shè)計：按需定制，分級分類（1）按殘疾類型：為視力殘疾者開發(fā)“觸覺穴位模型+語音講解包”，為聽力殘疾者制作“手語版中醫(yī)養(yǎng)生視頻”，為智力殘疾者設(shè)計“圖文卡片+情景動畫”；（2）按健康需求：對慢性病殘障者提供“中醫(yī)食療處方+穴位按摩教程”，對康復(fù)期殘障者提供“中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練計劃”，對精神殘障者提供“五音療法+情志疏導(dǎo)手冊”。

服務(wù)層面：打造“精準(zhǔn)化”供給體系形式創(chuàng)新：線上線下融合，無障礙覆蓋（1）線下服務(wù)：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“殘障人群中醫(yī)健康驛站”，配備無障礙理療床、手語翻譯設(shè)備，提供“上門服務(wù)+集中指導(dǎo)”組合模式；（2）線上服務(wù)：開發(fā)“中醫(yī)無障礙健康平臺”，支持語音導(dǎo)航（視力殘疾者）、手語視頻（聽力殘疾者）、大字模式（老年視力障礙者），實現(xiàn)“線上學(xué)習(xí)+遠(yuǎn)程咨詢”一體化。

服務(wù)層面：打造“精準(zhǔn)化”供給體系隊伍建設(shè)：培養(yǎng)“復(fù)合型”專業(yè)團(tuán)隊在中醫(yī)藥院校開設(shè)“殘障人群服務(wù)”選修課，將“無障礙溝通技巧”“殘障健康需求特點”納入中醫(yī)繼續(xù)教育考核；組建“中醫(yī)醫(yī)生+康復(fù)師+社會工作者+殘障人士志愿者”服務(wù)團(tuán)隊，通過“同伴教育”（由殘障者擔(dān)任健康宣傳員）提升服務(wù)親和力。

社會層面：營造“包容性”支持環(huán)境加強(qiáng)宣傳教育，消除認(rèn)知偏見通過主流媒體、社交媒體宣傳“殘障人群中醫(yī)藥健康典型案例”（如“視障者通過中醫(yī)按摩實現(xiàn)自主創(chuàng)業(yè)”），舉辦“中醫(yī)藥文化進(jìn)殘疾人之家”活動，邀請普通殘障者與中醫(yī)專家互動，破除“中醫(yī)不適合殘障者”的誤解。

社會層面：營造“