消化系統(tǒng)疾病患者過(guò)敏原飲食管理的個(gè)體化方案制定演講人2025-12-1801ONE消化系統(tǒng)疾病患者過(guò)敏原飲食管理的個(gè)體化方案制定

消化系統(tǒng)疾病患者過(guò)敏原飲食管理的個(gè)體化方案制定作為消化內(nèi)科臨床工作者，我始終認(rèn)為：飲食管理是消化系統(tǒng)疾病治療的“隱形基石”，而過(guò)敏原飲食管理則是其中最具“個(gè)體化色彩”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從炎癥性腸?。↖BD）患者的食物不耐受，到嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎（EGE）的IgE介導(dǎo)過(guò)敏，再到腸易激綜合征（IBS）的低FODMAP飲食響應(yīng)，臨床實(shí)踐反復(fù)證明——“千人千面”的消化系統(tǒng)疾病，絕無(wú)放之四海而皆準(zhǔn)的飲食方案。本文將從理論基礎(chǔ)出發(fā)，系統(tǒng)闡述個(gè)體化過(guò)敏原飲食管理的評(píng)估方法、方案設(shè)計(jì)、動(dòng)態(tài)調(diào)整及多學(xué)科協(xié)作模式，旨在為同行提供一套可落地的臨床實(shí)踐框架。1.消化系統(tǒng)疾病與過(guò)敏原飲食管理的理論基礎(chǔ)：為何“個(gè)體化”是必然？02ONE1消化系統(tǒng)疾病的特殊性：過(guò)敏原作用的“核心戰(zhàn)場(chǎng)”

1消化系統(tǒng)疾病的特殊性：過(guò)敏原作用的“核心戰(zhàn)場(chǎng)”消化系統(tǒng)是人體與外界環(huán)境接觸最頻繁、最直接的器官——每日接觸的食物抗原、微生物抗原及化學(xué)添加劑，均需通過(guò)腸道黏膜屏障這道“防線”。當(dāng)屏障功能受損（如IBD患者的腸黏膜通透性增加）、免疫應(yīng)答異常（如EGE的Th2細(xì)胞過(guò)度活化）或菌群失調(diào)時(shí)，食物過(guò)敏原能直接觸發(fā)局部炎癥、平滑肌痙攣或黏膜損傷，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、出血甚至營(yíng)養(yǎng)不良。例如，在潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者中，約40%對(duì)特定食物（如乳制品、麩質(zhì)）不耐受，攝入后可導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)；而在兒童IBS患者中，食物過(guò)敏原（如雞蛋、花生）的陽(yáng)性率可達(dá)25%-30%，顯著高于健康人群。這種“疾病-過(guò)敏原-癥狀”的直接關(guān)聯(lián)，決定了飲食管理必須深入個(gè)體層面。

1消化系統(tǒng)疾病的特殊性：過(guò)敏原作用的“核心戰(zhàn)場(chǎng)”傳統(tǒng)認(rèn)知中，食物過(guò)敏多被視為IgE介導(dǎo)的I型超反應(yīng)（如急性過(guò)敏反應(yīng)），但消化系統(tǒng)疾病的過(guò)敏反應(yīng)遠(yuǎn)不止于此。根據(jù)免疫機(jī)制，可分為四類：010203041.2過(guò)敏原的作用機(jī)制：從“單一IgE”到“多重通路”的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)-IgE介導(dǎo)型：由食物蛋白（如花生、牛奶）特異性IgE抗體觸發(fā)，肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致速發(fā)型反應(yīng)（如嘔吐、蕁麻疹），多見(jiàn)于兒童食物過(guò)敏；-非IgE介導(dǎo)型：由T細(xì)胞介導(dǎo)，遲發(fā)型反應(yīng)（如6-48小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉），常見(jiàn)于EGE、食物蛋白誘導(dǎo)的小腸結(jié)腸炎綜合征（FPIES）；-混合型：兼有IgE和非IgE機(jī)制，如嗜酸性食管炎（EoE）中，既存在Th2細(xì)胞浸潤(rùn)（非IgE），也可能有特異性IgE參與；

1消化系統(tǒng)疾病的特殊性：過(guò)敏原作用的“核心戰(zhàn)場(chǎng)”-非免疫型：由食物成分直接刺激（如組胺、酪胺）或酶缺乏（如乳糖酶缺乏）引起，本質(zhì)是“不耐受”而非“過(guò)敏”，但臨床表現(xiàn)與過(guò)敏高度重疊。關(guān)鍵啟示：不同機(jī)制對(duì)應(yīng)不同的過(guò)敏原譜和干預(yù)策略——IgE介導(dǎo)需嚴(yán)格回避原發(fā)食物，非IgE介導(dǎo)可能需階段性低敏飲食，非免疫型則需針對(duì)特定成分調(diào)整（如乳糖不耐受需補(bǔ)充乳糖酶）。若忽略機(jī)制差異，易導(dǎo)致“過(guò)度回避”或“干預(yù)不足”。03ONE3個(gè)體化管理的必要性：遺傳、菌群與疾病的“三角互動(dòng)”

3個(gè)體化管理的必要性：遺傳、菌群與疾病的“三角互動(dòng)”同一過(guò)敏原，為何在不同患者中引發(fā)截然不同的反應(yīng)？答案藏在“個(gè)體差異”的底層邏輯中：-遺傳背景：HLA-DQ2/DQ8基因型與乳糜瀉的麩質(zhì)敏感性高度相關(guān)，攜帶者攝入麩質(zhì)后，腸道T細(xì)胞會(huì)被異常激活，導(dǎo)致黏膜損傷；而IL-33、TSLP等基因多態(tài)性，則影響非IgE介導(dǎo)炎癥的強(qiáng)度。-腸道菌群：雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌能增強(qiáng)腸道屏障功能，減少過(guò)敏原穿透；而大腸桿菌等致病菌過(guò)度增殖，會(huì)破壞菌群平衡，放大免疫應(yīng)答。例如，IBD患者腸道中擬桿菌屬減少，可能導(dǎo)致對(duì)dietaryantigens的耐受性下降。-疾病狀態(tài)：活動(dòng)期IBD患者腸黏膜通透性增加，原本“無(wú)害”的食物成分（如果膠）可能成為過(guò)敏原；緩解期則可能耐受部分食物。

3個(gè)體化管理的必要性：遺傳、菌群與疾病的“三角互動(dòng)”臨床反思：我曾接診一位克羅恩?。–D）患者，活動(dòng)期對(duì)小麥嚴(yán)重不耐受，緩解后在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步reintroduce小麥，最終可少量耐受——這印證了“疾病階段決定飲食策略”的個(gè)體化原則。2.個(gè)體化過(guò)敏原飲食管理的評(píng)估體系：從“經(jīng)驗(yàn)判斷”到“精準(zhǔn)畫(huà)像”個(gè)體化方案的前提是“精準(zhǔn)評(píng)估”，需通過(guò)“病史-檢測(cè)-監(jiān)測(cè)”三維體系，構(gòu)建患者的“過(guò)敏原-癥狀-營(yíng)養(yǎng)”全息畫(huà)像。04ONE1病史采集：挖掘“隱藏線索”的起點(diǎn)

1病史采集：挖掘“隱藏線索”的起點(diǎn)病史是評(píng)估的核心，需聚焦“過(guò)敏史、癥狀模式、飲食行為”三大模塊：-過(guò)敏史：詳細(xì)記錄既往食物過(guò)敏反應(yīng)（如食用海鮮后出現(xiàn)喉頭水腫、服用阿司匹林后誘發(fā)哮喘）、過(guò)敏性疾病史（過(guò)敏性鼻炎、哮喘）、家族過(guò)敏史（父母/兄弟姐妹是否有食物過(guò)敏或特應(yīng)性皮炎）。-癥狀模式：采用“癥狀日記”記錄食物與癥狀的時(shí)間關(guān)聯(lián)（如食用牛奶后2小時(shí)出現(xiàn)腹脹、排氣增多），需區(qū)分“即時(shí)反應(yīng)”（<2小時(shí)）、“延遲反應(yīng)”（2-48小時(shí)）和“慢性反應(yīng)”（>48小時(shí)，如長(zhǎng)期便秘、體重下降）。例如，一位患者訴“吃面包必腹痛”，若日記顯示癥狀在食用后12小時(shí)出現(xiàn)，需警惕麩質(zhì)不耐受而非乳糖不耐受。

1病史采集：挖掘“隱藏線索”的起點(diǎn)-飲食行為：了解患者的飲食結(jié)構(gòu)（是否為素食、高脂/高纖維飲食）、食物回避史（是否因“怕胖”或“聽(tīng)說(shuō)過(guò)敏”自行回避食物）、依從性（是否能堅(jiān)持飲食記錄）。我曾遇到一位患者因“害怕復(fù)發(fā)”長(zhǎng)期只吃白粥，導(dǎo)致嚴(yán)重蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，這正是飲食行為偏差的典型案例。05ONE2過(guò)敏原檢測(cè)：選擇“適合場(chǎng)景”的工具，而非“盲目追高”

2過(guò)敏原檢測(cè)：選擇“適合場(chǎng)景”的工具，而非“盲目追高”目前臨床常用的過(guò)敏原檢測(cè)方法各有優(yōu)劣，需根據(jù)疾病類型和機(jī)制選擇：

|檢測(cè)方法|適用疾病|優(yōu)勢(shì)|局限性||------------------------|-------------------------|-------------------------------|---------------------------------||皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）|IgE介導(dǎo)型食物過(guò)敏|快速（15-20分鐘）、成本低|假陽(yáng)性高（如皮膚敏感者）||血清特異性IgE檢測(cè)（sIgE）|IgE介導(dǎo)型、EoE|客觀、可量化（≥0.35kU/L為陽(yáng)性）|無(wú)法預(yù)測(cè)延遲反應(yīng)||食物激發(fā)試驗(yàn)（OFC）|所有類型（金標(biāo)準(zhǔn)）|直接驗(yàn)證因果關(guān)系|風(fēng)險(xiǎn)高（需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行）|

|檢測(cè)方法|適用疾病|優(yōu)勢(shì)|局限性||食物特異性IgG4檢測(cè)|非IgE介導(dǎo)型（爭(zhēng)議大）|無(wú)創(chuàng)、可檢測(cè)多種食物|無(wú)臨床意義（IgG4為“blockingantibody”）||黏膜免疫標(biāo)志物|IBD、EoE|反映局部炎癥（如EoE中食管eosinophil計(jì)數(shù)）|有創(chuàng)（需內(nèi)鏡活檢）|臨床實(shí)踐建議：-對(duì)疑似IgE介導(dǎo)型（如急性嘔吐、蕁麻疹），首選SPT+sIgE，陽(yáng)性者行OFC確診；-對(duì)非IgE介導(dǎo)型（如EGE、FPIES），OFC是唯一可靠方法，但需從小劑量開(kāi)始（如雞蛋0.1g/kg），嚴(yán)密監(jiān)測(cè)反應(yīng)；-對(duì)IBS患者，推薦低FODMAP飲食試驗(yàn)（而非IgG檢測(cè)），因IBS癥狀多與短鏈碳水化合物發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān)，而非IgG介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。06ONE3營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估：避免“因噎廢食”的底線

3營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估：避免“因噎廢食”的底線過(guò)敏原飲食管理最易陷入“過(guò)度回避”的陷阱——為控制癥狀，患者可能回避多種食物，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏。因此，需同步評(píng)估：-人體測(cè)量：體重、BMI、臂圍、皮褶厚度（反映蛋白質(zhì)和脂肪儲(chǔ)備）；-實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血紅蛋白（貧血）、白蛋白/前白蛋白（蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)）、維生素D/B12、鐵蛋白（微量營(yíng)養(yǎng)素）、25-羥維生素D（IBD患者普遍缺乏）；-主觀全面評(píng)定法（SGA）：結(jié)合體重變化、飲食攝入、消化道癥狀等，綜合評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。案例警示：一位EGE患者為“避免過(guò)敏”，長(zhǎng)期回避牛奶、雞蛋、大豆，6個(gè)月后出現(xiàn)重度營(yíng)養(yǎng)不良（BMI15.5，白蛋白28g/L），經(jīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持后，才逐步reintroduce食物——這提示：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估必須貫穿飲食管理全程，不能僅關(guān)注“回避過(guò)敏原”，更要保障“基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)”。

個(gè)體化飲食方案設(shè)計(jì)：從“回避原則”到“精準(zhǔn)替代”評(píng)估完成后，需根據(jù)“疾病類型-過(guò)敏原譜-營(yíng)養(yǎng)需求”制定分層、分階段的飲食方案，核心是“精準(zhǔn)回避+科學(xué)替代+癥狀監(jiān)測(cè)”。07ONE1分層回避策略：按“風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”管理過(guò)敏原

1分層回避策略：按“風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”管理過(guò)敏原根據(jù)過(guò)敏原的致病強(qiáng)度和疾病活動(dòng)度，將回避分為三級(jí)：

1.1一級(jí)回避（嚴(yán)格回避）：危及生命的“絕對(duì)禁區(qū)”-替代方案：對(duì)牛奶過(guò)敏者，用氨基酸配方奶（如紐迪希亞紐康特）替代；對(duì)雞蛋過(guò)敏者，用植物蛋白（如豌豆蛋白）替代；03-教育重點(diǎn)：教會(huì)患者識(shí)別“隱藏過(guò)敏原”（如面包中的麩質(zhì)、醬油中的大豆），隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆（如EpiPen）。04適用于IgE介導(dǎo)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性休克、喉頭水腫）或確診的FPIES（如大米、小麥激發(fā)后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉）。01-措施：完全避免含過(guò)敏原的食物，仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽（如“可能含有花生”的交叉污染提示）；02

1.2二級(jí)回避（階段性回避）：疾病活動(dòng)期的“臨時(shí)限制”適用于非IgE介導(dǎo)型（如EGE、EoE）或IBD活動(dòng)期，需根據(jù)炎癥指標(biāo)（如CRP、糞便鈣衛(wèi)蛋白）和癥狀調(diào)整。-EoE患者：初始采用“六組食物回避飲食”（6-FEV），回避牛奶、雞蛋、小麥、大豆、堅(jiān)果、海鮮，6周后若癥狀緩解（食管eosinophil計(jì)數(shù)<15個(gè)/HP），再逐組reintroduce（如先加牛奶，4周后復(fù)查）；-IBD活動(dòng)期：低FODMAP飲食（限制fermentableoligosaccharides,disaccharides,monosaccharides,andpolyols）可減少腸道產(chǎn)氣和炎癥，緩解腹痛、腹瀉，但需限制4-8周，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。

1.3三級(jí)回避（個(gè)體化調(diào)整）：緩解期的“精準(zhǔn)耐受”03-工具：使用“食物耐受量表”記錄癥狀（0分=無(wú)癥狀，10分=嚴(yán)重腹痛），量化評(píng)估耐受性；02-原則：從“小劑量、單一種類”開(kāi)始（如麩質(zhì)敏感者，先從5g燕麥開(kāi)始，每周增加5g），觀察72小時(shí)無(wú)反應(yīng)再增加；01適用于疾病緩解期，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，逐步reintroduce低風(fēng)險(xiǎn)食物，建立“個(gè)人耐受清單”。04-案例：一位UC緩解期患者，對(duì)牛肉輕度不耐受（食用后腹脹4分），改為魚(yú)肉后癥狀消失（1分），最終實(shí)現(xiàn)“高蛋白飲食+低敏肉類”的平衡。08ONE2營(yíng)養(yǎng)替代方案：保證“不缺營(yíng)養(yǎng)”的前提下“回避過(guò)敏原”

2營(yíng)養(yǎng)替代方案：保證“不缺營(yíng)養(yǎng)”的前提下“回避過(guò)敏原”過(guò)敏原回避可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素缺乏，需通過(guò)“食物替代+營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充”彌補(bǔ)：|回避食物|缺乏營(yíng)養(yǎng)素|替代食物|補(bǔ)充劑建議||------------|------------------|-----------------------------------|---------------------------||牛奶|鈣、維生素D、蛋白質(zhì)|無(wú)乳糖牛奶、杏仁奶、強(qiáng)化鈣豆奶|碳酸鈣（500mg/d）、維生素D3（800IU/d）||麩質(zhì)（小麥）|B族維生素、膳食纖維|藜麥、紅薯、無(wú)麩質(zhì)面包（用米粉制作）|復(fù)合維生素B片|

2營(yíng)養(yǎng)替代方案：保證“不缺營(yíng)養(yǎng)”的前提下“回避過(guò)敏原”|雞蛋|優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膽堿|豌豆蛋白粉、魚(yú)肉、豆腐|無(wú)（魚(yú)肉、豆腐可補(bǔ)充）||堅(jiān)果|維生素E、鎂、不飽和脂肪酸|亞麻籽、奇亞籽、橄欖油|維生素E膠囊（100mg/d）|特殊人群注意：兒童和孕婦需額外關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育需求（如孕婦需增加葉酸攝入），必要時(shí)采用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)配方（如短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑）。09ONE3癥狀監(jiān)測(cè)與記錄：動(dòng)態(tài)調(diào)整的“導(dǎo)航系統(tǒng)”

3癥狀監(jiān)測(cè)與記錄：動(dòng)態(tài)調(diào)整的“導(dǎo)航系統(tǒng)”個(gè)體化方案不是“一成不變”的，需通過(guò)“癥狀-飲食-檢查”三維度監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)調(diào)整：-癥狀監(jiān)測(cè)：每日記錄“癥狀日記”，內(nèi)容包括：進(jìn)食食物種類、分量、進(jìn)食時(shí)間，癥狀（腹痛、腹瀉、便血等）發(fā)生時(shí)間、嚴(yán)重程度（0-10分）、伴隨情況（如情緒波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后加重）；-實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)：每3個(gè)月復(fù)查一次營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)（白蛋白、維生素D、鐵蛋白），IBD患者需監(jiān)測(cè)糞便鈣衛(wèi)蛋白（評(píng)估炎癥活動(dòng)度）；-內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)：對(duì)EoE、IBD患者，每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡/腸鏡，觀察黏膜愈合情況（如EoE患者食管eosinophil計(jì)數(shù)是否下降）。調(diào)整原則：若癥狀持續(xù)存在，需重新評(píng)估過(guò)敏原譜（是否遺漏新的過(guò)敏原？）；若營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)下降，需調(diào)整替代方案（如增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑）；若疾病進(jìn)入緩解期，可嘗試擴(kuò)大食物種類。

多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式：個(gè)體化方案的“保障網(wǎng)絡(luò)”過(guò)敏原飲食管理不是消化科醫(yī)生的“獨(dú)角戲”，需營(yíng)養(yǎng)科、過(guò)敏科、病理科、心理科等多學(xué)科協(xié)作，形成“評(píng)估-診斷-干預(yù)-隨訪”的閉環(huán)。10ONE1核心團(tuán)隊(duì)分工：各司其職，協(xié)同作戰(zhàn)

1核心團(tuán)隊(duì)分工：各司其職，協(xié)同作戰(zhàn)-消化科醫(yī)生：主導(dǎo)疾病診斷（如IBD、EoE）、制定治療方案（藥物+飲食）、監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度；1-營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生：評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、設(shè)計(jì)替代飲食方案、解決營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題（如制定“無(wú)麩質(zhì)高纖維食譜”）；2-過(guò)敏科醫(yī)生：解讀過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果、鑒別免疫/非免疫機(jī)制、指導(dǎo)OFC實(shí)施；3-心理科醫(yī)生：解決患者的“飲食焦慮”（如因過(guò)度回避導(dǎo)致的進(jìn)食障礙）、提高依從性；4-護(hù)士/健康教育師：指導(dǎo)患者記錄癥狀日記、識(shí)別食品標(biāo)簽、進(jìn)行家庭飲食管理。511ONE2MDT病例討論：從“單點(diǎn)突破”到“整體優(yōu)化”

2MDT病例討論：從“單點(diǎn)突破”到“整體優(yōu)化”對(duì)復(fù)雜病例（如多重過(guò)敏原、營(yíng)養(yǎng)不良、依從性差），需定期召開(kāi)MDT討論會(huì)，例如：-病例：一位32歲女性，CD病史5年，對(duì)牛奶、雞蛋、小麥過(guò)敏，長(zhǎng)期低蛋白飲食，近期出現(xiàn)水腫、乏力；-討論：消化科醫(yī)生認(rèn)為需控制CD活動(dòng)度，營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生建議補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑（如百普力），過(guò)敏科醫(yī)生建議行OFC明確雞蛋過(guò)敏程度，心理科醫(yī)生評(píng)估是否存在“進(jìn)食恐懼”；-方案：藥物治療（美沙拉嗪）+腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（400kcal/d）+雞蛋逐步reintroduce（從2g開(kāi)始，每周遞增）+心理疏導(dǎo)。12ONE3患者教育與賦能：從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)管理”

3患者教育與賦能：從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)管理”-技能培訓(xùn)：教患者閱讀食品標(biāo)簽（識(shí)別“隱藏麩質(zhì)”）、制作低敏食譜（如“無(wú)麩質(zhì)香蕉松餅”）、應(yīng)對(duì)外出就餐（如提前告知餐廳過(guò)敏原）；03-心理支持：建立患者互助小組（如“IBD飲食管理群”），分享成功經(jīng)驗(yàn)，減少孤獨(dú)感。04個(gè)體化方案的長(zhǎng)期成功，離不開(kāi)患者的“自我管理能力”。教育需聚焦：01-知識(shí)普及：用通俗語(yǔ)言講解過(guò)敏機(jī)制（如“為什么IBD患者對(duì)FODMAP不耐受？”）、飲食原則（如“如何平衡回避與營(yíng)養(yǎng)？”）；02

挑戰(zhàn)與展望：個(gè)體化管理的“未來(lái)方向”盡管個(gè)體化過(guò)敏原飲食管理已取得顯著進(jìn)展，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)，同時(shí)蘊(yùn)含創(chuàng)新機(jī)遇。13ONE1當(dāng)前挑戰(zhàn)：從“理論”到“實(shí)踐”的鴻溝

1當(dāng)前挑戰(zhàn)：從“理論”到“實(shí)踐”的鴻溝-檢測(cè)技術(shù)的局限性：現(xiàn)有檢測(cè)方法無(wú)法完全預(yù)測(cè)“個(gè)體化反應(yīng)”，如部分患者sIgE陰性但仍出現(xiàn)癥狀；01-患者