2025年大學(xué)本科（臨床醫(yī)學(xué)）診斷學(xué)基礎(chǔ)綜合測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.下列哪種疾病可出現(xiàn)咯血伴膿痰？A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺炎D.肺結(jié)核2.引起發(fā)熱最常見的病因是A.感染性發(fā)熱B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.抗原抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙3.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難？A.氣管異物B.支氣管哮喘C.喉頭水腫D.白喉4.心源性水腫最常見的病因是A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌病5.下列哪種疾病可出現(xiàn)胸痛伴咳嗽、咯血？A.胸膜炎B.心絞痛C.心肌梗死D.肺栓塞6.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛伴休克？A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.異位妊娠破裂7.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸伴右上腹絞痛？A.膽總管結(jié)石B.病毒性肝炎C.肝硬化D.胰頭癌8.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿伴腎絞痛？A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎盂腎炎D.膀胱癌9.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿伴水腫、高血壓？A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.尿道炎10.下列哪種疾病可出現(xiàn)管型尿？A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.以上都是11.下列哪種疾病可出現(xiàn)貧血伴黃疸？A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血12.下列哪種疾病可出現(xiàn)白細(xì)胞減少伴發(fā)熱？A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.衣原體感染13.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板減少伴出血？A.血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.白血病D.以上都是14.下列哪種疾病可出現(xiàn)血沉增快？A.各種炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.以上都是15.下列哪種疾病可出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高？A.各種炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.以上都是16.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清淀粉酶升高？A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.以上都是17.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清脂肪酶升高？A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.以上都是18.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高？A.病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.以上都是19.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高？A.病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.以上都是20.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清堿性磷酸酶升高？A.佝僂病B.骨軟化癥C.成骨細(xì)胞瘤D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）21.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述咯血的常見病因及伴隨癥狀。(10分)22.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述呼吸困難的常見類型及臨床意義。(10分)23.病例分析題：患者，男，35歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹及夜間發(fā)作，進(jìn)食后緩解。近1周來疼痛加劇，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。請(qǐng)分析該患者的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)。(20分)24.材料分析題：材料：患者，女，28歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫38.5℃，咳嗽，咳黃色膿性痰，量較多。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：右下肺野可見片狀模糊陰影。問題：請(qǐng)根據(jù)上述材料分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)，并提出進(jìn)一步的檢查措施。(15分)25.論述題：論述心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。(5分)答案：1.A2.A3.B4.A5.D6.D7.A8.A9.A10.D11.C12.A13.D14.D15.D16.A17.A18.D19.D20.D21.咯血常見病因：支氣管疾病如支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌等；肺部疾病如肺結(jié)核、肺炎等；心血管疾病如二尖瓣狹窄等；其他如血液病等。伴隨癥狀：咯血伴發(fā)熱見于肺結(jié)核、肺炎等；咯血伴胸痛見于肺炎球菌肺炎、肺栓塞等；咯血伴嗆咳見于支氣管肺癌等；咯血伴膿痰見于支氣管擴(kuò)張等。22.呼吸困難常見類型及臨床意義：吸氣性呼吸困難，常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，多伴有三凹征；呼氣性呼吸困難，常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等，呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)；混合性呼吸困難，常見于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化等，吸氣與呼氣均感費(fèi)力。23.臨床表現(xiàn)：反復(fù)上腹部疼痛，空腹及夜間發(fā)作，進(jìn)食后緩解，近1周疼痛加劇伴惡心、嘔吐。診斷依據(jù)：典型的空腹及夜間上腹痛，進(jìn)食后緩解的癥狀，結(jié)合胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍。24.可能診斷：右下肺炎。診斷依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、咳黃色膿性痰，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片右下肺野片狀模糊陰影。進(jìn)一步檢查措施：痰涂片及培養(yǎng)明確病原菌，血培養(yǎng)排除敗血癥等。25.心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要依據(jù)患者有基礎(chǔ)心臟病的病史，結(jié)合癥狀如呼吸困難、乏力、水腫等，體征