第1篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院重點人員管理，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內所有重點人員的排查、監(jiān)控和管理。第三條本制度遵循以下原則：（一）預防為主，防治結合；（二）依法管理，科學合理；（三）嚴格程序，規(guī)范操作；（四）責任明確，獎懲分明。第二章重點人員界定第四條重點人員是指以下人員：（一）醫(yī)院工作人員：包括醫(yī)務人員、行政管理人員、后勤保障人員等；（二）就診患者：包括住院患者、門診患者等；（三）醫(yī)院周邊人員：包括患者家屬、訪客、送貨員等；（四）其他與醫(yī)院活動相關的人員。第五條重點人員的界定標準：（一）有傳染病、慢性病、精神疾病等可能影響醫(yī)院安全的人員；（二）有暴力傾向、精神異常、行為異常等可能危害醫(yī)院安全的人員；（三）有盜竊、詐騙、敲詐勒索等違法犯罪行為的人員；（四）有吸毒、賣淫嫖娼等違法行為的人員；（五）其他可能影響醫(yī)院安全的人員。第三章排查與監(jiān)控第六條重點人員排查工作由醫(yī)院保衛(wèi)部門負責，其他部門協(xié)助。第七條排查與監(jiān)控工作應當遵循以下程序：（一）收集信息：通過日常巡查、患者登記、來訪登記、報警記錄等途徑收集相關信息；（二）分析研判：對收集到的信息進行分析研判，確定重點人員名單；（三）制定方案：根據(jù)重點人員名單，制定相應的排查和監(jiān)控方案；（四）實施排查：按照方案開展排查工作，包括現(xiàn)場巡查、電話詢問、調查訪問等；（五）跟蹤監(jiān)控：對排查出的重點人員實施跟蹤監(jiān)控，包括定期走訪、了解情況、及時報告等。第八條排查與監(jiān)控工作應當注意以下事項：（一）尊重個人隱私，不得泄露個人隱私信息；（二）依法行事，不得侵犯他人合法權益；（三）確保排查和監(jiān)控工作的準確性、及時性和有效性；（四）加強與其他部門的溝通協(xié)調，形成工作合力。第四章管理措施第九條對排查出的重點人員，醫(yī)院應當采取以下管理措施：（一）教育轉化：對有輕微違法行為的重點人員，進行批評教育，幫助其改正錯誤；（二）隔離觀察：對有傳染病、精神疾病等可能影響醫(yī)院安全的人員，進行隔離觀察，防止疫情傳播；（三）限制活動：對有暴力傾向、行為異常等可能危害醫(yī)院安全的人員，限制其活動范圍，防止其危害醫(yī)院安全；（四）移交司法機關：對有嚴重違法犯罪行為的人員，移交司法機關依法處理。第十條管理措施應當根據(jù)具體情況靈活運用，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定。第五章責任與獎懲第十一條醫(yī)院工作人員在重點人員排查、監(jiān)控和管理工作中，應當認真履行職責，確保工作質量。第十二條對在重點人員排查、監(jiān)控和管理工作中表現(xiàn)突出的個人和集體，給予表彰和獎勵。第十三條對在重點人員排查、監(jiān)控和管理工作中玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，依法依規(guī)追究責任。第六章附則第十四條本制度由醫(yī)院保衛(wèi)部門負責解釋。第十五條本制度自發(fā)布之日起施行。第七章信息報告與處置第十六條醫(yī)院應當建立健全重點人員信息報告制度，確保信息的及時、準確、完整。第十七條發(fā)現(xiàn)重點人員異常情況，應當立即報告醫(yī)院保衛(wèi)部門，并采取相應措施。第十八條醫(yī)院保衛(wèi)部門接到報告后，應當立即組織調查核實，根據(jù)情況采取以下措施：（一）對一般性問題，進行批評教育，督促整改；（二）對嚴重問題，依法依規(guī)進行處理；（三）對重大問題，及時上報上級主管部門。第十九條醫(yī)院應當建立健全重點人員信息處置機制，確保信息的安全、保密。第八章應急預案第二十條醫(yī)院應當制定重點人員排查、監(jiān)控和管理的應急預案，明確應急響應程序、處置措施和責任分工。第二十一條發(fā)生重點人員突發(fā)事件，醫(yī)院應當立即啟動應急預案，采取以下措施：（一）組織應急隊伍，開展應急處置；（二）及時報告上級主管部門，請求支援；（三）做好患者和家屬的安撫工作；（四）協(xié)助公安機關開展調查取證。第二十二條應急預案應當定期組織演練，提高應急處置能力。第九章監(jiān)督檢查第二十三條醫(yī)院應當定期對重點人員排查、監(jiān)控和管理工作進行監(jiān)督檢查，確保制度落實到位。第二十四條監(jiān)督檢查內容包括：（一）重點人員排查、監(jiān)控和管理制度的執(zhí)行情況；（二）重點人員信息報告、處置和保密情況；（三）應急預案的制定和演練情況；（四）工作人員的履職情況。第二十五條對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院應當及時整改，并向上級主管部門報告。第十章結束語本制度旨在加強醫(yī)院重點人員管理，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。醫(yī)院全體工作人員應當認真遵守本制度，共同維護醫(yī)院的安全和諧。第2篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院重點人員管理，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定，維護患者和醫(yī)護人員合法權益，根據(jù)國家有關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)護人員、行政管理人員、后勤保障人員以及與醫(yī)院有業(yè)務往來的外部人員。第三條本制度遵循依法依規(guī)、科學合理、預防為主、綜合治理的原則。第二章重點人員界定第四條重點人員是指以下人員：（一）有違法犯罪記錄的人員；（二）精神病患者、心理異常者；（三）有暴力傾向或精神病史的人員；（四）與醫(yī)院有矛盾糾紛的人員；（五）其他可能對醫(yī)院安全穩(wěn)定造成威脅的人員。第五條重點人員的排查范圍包括：（一）醫(yī)院內部員工；（二）醫(yī)院就診患者；（三）醫(yī)院周邊居民；（四）醫(yī)院合作伙伴；（五）其他與醫(yī)院有業(yè)務往來的外部人員。第三章排查措施第六條醫(yī)院成立重點人員排查工作領導小組，負責全面領導和協(xié)調重點人員排查工作。第七條重點人員排查工作實行定期排查與專項排查相結合的方式。第八條定期排查：（一）醫(yī)院每月至少開展一次全面排查，對重點人員進行梳理、登記，建立重點人員檔案。（二）各部門、科室應定期對所轄范圍內的重點人員進行排查，及時更新檔案信息。第九條專項排查：（一）針對醫(yī)院發(fā)生的重大事件，如醫(yī)療糾紛、暴力事件等，立即開展專項排查。（二）針對醫(yī)院周邊環(huán)境變化，如治安狀況、社會熱點問題等，及時開展專項排查。第十條排查內容：（一）了解重點人員的背景信息、家庭成員、社會關系等；（二）了解重點人員的健康狀況、心理狀況、行為表現(xiàn)等；（三）了解重點人員與醫(yī)院的矛盾糾紛、業(yè)務往來等情況。第十一條排查方法：（一）查閱檔案資料；（二）走訪調查；（三）與相關部門溝通協(xié)調；（四）利用現(xiàn)代信息技術手段。第四章排查程序第十二條排查發(fā)現(xiàn)重點人員后，立即上報重點人員排查工作領導小組。第十三條重點人員排查工作領導小組對上報的重點人員進行審核，確定是否列入重點人員名單。第十四條對列入重點人員名單的人員，采取以下措施：（一）加強監(jiān)控，密切關注其動態(tài)；（二）制定應急預案，做好應對準備；（三）加強溝通，做好心理疏導；（四）采取必要措施，防止其危害醫(yī)院安全穩(wěn)定。第五章管理措施第十五條對重點人員實行分類管理，根據(jù)其危害程度采取相應措施。第十六條對一般重點人員，加強監(jiān)控，定期進行心理疏導，防止其產(chǎn)生過激行為。第十七條對重點人員中的重點對象，實行專人負責，加強管控，確保其不發(fā)生危害醫(yī)院安全穩(wěn)定的行為。第十八條對重點人員中的嚴重危害對象，采取強制措施，依法進行處理。第六章保障措施第十九條醫(yī)院為開展重點人員排查工作提供必要的經(jīng)費、物資和人力資源。第二十條醫(yī)院對在重點人員排查工作中表現(xiàn)突出的單位和個人給予表彰和獎勵。第二十一條醫(yī)院對在工作中泄露重點人員信息、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，依法依規(guī)追究責任。第七章附則第二十二條本制度由醫(yī)院重點人員排查工作領導小組負責解釋。第二十三條本制度自發(fā)布之日起施行。以上是醫(yī)院重點人員排查管理制度的主要內容，旨在為醫(yī)院提供一個安全穩(wěn)定的工作環(huán)境，保障患者和醫(yī)護人員的合法權益。在實際工作中，醫(yī)院應根據(jù)本制度的要求，結合實際情況，不斷完善和調整，確保制度的有效實施。第3篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院安全管理，預防和減少醫(yī)院內部安全事件的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護人員及醫(yī)院財產(chǎn)的安全，根據(jù)國家相關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括但不限于醫(yī)護人員、行政管理人員、后勤保障人員等。第三條本制度旨在明確醫(yī)院重點人員排查的范圍、方法、程序和責任，確保排查工作高效、有序進行。第二章排查范圍第四條醫(yī)院重點人員排查范圍包括：（一）具有暴力傾向的人員；（二）有精神病史或心理異常的人員；（三）有犯罪前科或不良行為記錄的人員；（四）近期有重大心理壓力或生活變故的人員；（五）有自殺傾向或自傷行為的人員；（六）其他可能對醫(yī)院安全構成威脅的人員。第五條醫(yī)院重點人員排查工作應定期進行，結合實際情況可隨時開展專項排查。第三章排查方法第六條醫(yī)院重點人員排查方法包括：（一）資料審查：查閱員工檔案、病歷、犯罪記錄等資料，了解其基本情況；（二）訪談：與員工、同事、家屬等進行訪談，了解其心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)；（三）觀察：觀察員工在工作、生活、社交等方面的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常情況；（四）心理測評：對有疑慮的人員進行心理測評，了解其心理狀況；（五）其他方法：根據(jù)實際情況，可采取其他排查方法。第四章排查程序第七條醫(yī)院重點人員排查程序如下：（一）發(fā)現(xiàn)線索：通過資料審查、訪談、觀察等方式，發(fā)現(xiàn)可能存在安全隱患的人員；（二）初步判斷：對發(fā)現(xiàn)的人員進行初步判斷，確定是否為重點排查對象；（三）調查核實：對初步判斷為重點排查對象的人員，進行深入調查核實；（四）風險評估：對調查核實的結果進行風險評估，確定其安全風險等級；（五）制定措施：根據(jù)風險評估結果，制定相應的防范措施；（六）跟蹤管理：對重點排查對象進行跟蹤管理，確保防范措施落實到位。第五章責任與義務第八條醫(yī)院各部門負責人為排查工作的第一責任人，負責組織、協(xié)調、督促本部門排查工作的開展。第九條醫(yī)院員工有義務配合排查工作，如實提供相關信息。第十條醫(yī)院安保部門負責排查工作的具體實施，包括資料收集、調查核實、風險評估等。第十一條醫(yī)院人力資源部門負責對排查結果進行審核，提出處理意見。第六章處理措施第十二條對排查出的重點人員，根據(jù)其安全風險等級，采取以下處理措施：（一）重點關注：對安全風險等級較低的人員，進行重點關注，加強溝通，引導其正確處理心理壓力和人際關系；（二）談話教育：對安全風險等級一般的人員，進行談話教育，指出其存在的問題，幫助其改正；（三）隔離觀察：對安全風險等級較高的人員，進行隔離觀察，必要時采取強制措施，確保醫(yī)院安全；（四）移交公安機關：對有犯罪前科或嚴重違法行為的重點人員，移交公安機關處理。第七章附則第十三條本制度由醫(yī)院安全管理委員會負責解釋。第十四條本制度自發(fā)布之日起施行。第八章監(jiān)督檢查第十五條醫(yī)院設立安全管理監(jiān)督小組，負責對排查工作的監(jiān)督檢查，確保制度落實到位。第十六條安全管理監(jiān)督小組定期對排查工作進行評估，提出改進意見，并跟蹤整改落實情況。