職業(yè)病防治工作規(guī)范及操作流程職業(yè)病防治關(guān)乎勞動者生命健康與企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合行業(yè)實踐，本文從前期預(yù)防、勞動過程防護(hù)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、診斷報告、應(yīng)急處置及監(jiān)督考核等維度，梳理規(guī)范流程，為企業(yè)落實主體責(zé)任提供實操指引。一、前期預(yù)防：從源頭控制職業(yè)病危害（一）建設(shè)項目“三同時”管理流程建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用（簡稱“三同時”），具體流程如下：1.可行性論證階段：建設(shè)單位委托具備資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病危害預(yù)評價，明確危害因素種類、健康影響及防護(hù)建議，評價報告報屬地監(jiān)管部門審核（或備案）。2.設(shè)計階段：職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計需符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，包含防護(hù)設(shè)施布局、選型、技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容，設(shè)計方案經(jīng)監(jiān)管部門審查（涉及放射性危害的項目需特殊審查）后方可施工。3.施工與驗收階段：防護(hù)設(shè)施與主體工程同步施工，施工過程中嚴(yán)格把控質(zhì)量；項目竣工后，建設(shè)單位委托機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病危害控制效果評價，組織專家評審并向監(jiān)管部門申請驗收，驗收合格后方可正式投產(chǎn)。（二）工作場所職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)要求1.選址與布局：企業(yè)選址應(yīng)遠(yuǎn)離居民區(qū)、學(xué)校等敏感區(qū)域；生產(chǎn)布局實行“有害作業(yè)與無害作業(yè)分區(qū)”，高毒作業(yè)場所相對獨立，設(shè)置警示標(biāo)識、應(yīng)急撤離通道及泄險區(qū)。2.衛(wèi)生條件：作業(yè)場所保持通風(fēng)、照明、溫濕度符合國家標(biāo)準(zhǔn)；產(chǎn)生粉塵、毒物的崗位應(yīng)設(shè)置吸塵、排毒裝置，廢棄物按規(guī)處置，避免二次污染。二、勞動過程防護(hù)：全過程降低暴露風(fēng)險（一）防護(hù)設(shè)施維護(hù)管理企業(yè)建立防護(hù)設(shè)施臺賬，明確責(zé)任人與維護(hù)周期（如通風(fēng)系統(tǒng)每月檢查、排毒裝置每季度維護(hù)），記錄運(yùn)行狀態(tài)；設(shè)施故障時立即停用并維修，維修期間采取臨時防護(hù)措施（如佩戴加強(qiáng)型PPE），確保作業(yè)環(huán)境達(dá)標(biāo)。（二）個人防護(hù)用品（PPE）管理1.配備要求：根據(jù)危害因素種類（如粉塵、噪聲、毒物），選擇符合GB標(biāo)準(zhǔn)的PPE（如KN95口罩、防噪聲耳塞、防毒面具），確保防護(hù)效果與作業(yè)場景匹配。2.使用規(guī)范：開展PPE使用培訓(xùn)（如口罩佩戴氣密性檢查、耳塞更換周期），建立領(lǐng)用登記制度；督促勞動者上崗時正確佩戴，嚴(yán)禁“以罰代管”，需通過現(xiàn)場督導(dǎo)、案例警示提升依從性。（三）作業(yè)場所監(jiān)測與評價1.定期檢測：委托第三方機(jī)構(gòu)每年至少開展1次職業(yè)病危害因素檢測（高毒/嚴(yán)重危害崗位每半年1次），檢測結(jié)果存入職業(yè)衛(wèi)生檔案并向勞動者公示。2.現(xiàn)狀評價：存在嚴(yán)重危害的企業(yè)每3-5年（或工藝變更時）開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價，針對問題提出整改措施（如工藝升級、設(shè)施改造）并跟蹤落實。（四）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)管理人員培訓(xùn)：主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員每年不少于16學(xué)時培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋法律政策、危害防治、應(yīng)急處置等。勞動者培訓(xùn)：新入職/轉(zhuǎn)崗勞動者崗前培訓(xùn)不少于8學(xué)時，在崗期間每年復(fù)訓(xùn)不少于4學(xué)時，重點講解危害識別、防護(hù)方法、應(yīng)急救援等，培訓(xùn)記錄存檔備查。三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：全周期守護(hù)勞動者健康（一）健康檢查實施流程1.崗前檢查：新入職/轉(zhuǎn)崗至危害崗位的勞動者，上崗前30日內(nèi)完成職業(yè)健康檢查，排除職業(yè)禁忌（如噪聲崗位檢查聽力、粉塵崗位檢查肺功能），結(jié)果告知本人并建檔。2.崗中檢查：在崗期間按周期檢查（粉塵作業(yè)每1-3年1次，毒物作業(yè)每年1次），檢查項目根據(jù)危害因素確定，及時發(fā)現(xiàn)健康損害。3.離崗檢查：勞動者離崗前30日內(nèi)進(jìn)行檢查（崗位變更但仍接觸危害的，需進(jìn)行離崗前檢查）；未檢查的，用人單位不得解除/終止勞動合同。（二）健康檔案管理企業(yè)為每位勞動者建立職業(yè)健康檔案，包含基本信息、檢查報告、職業(yè)病診療記錄等；檔案由專人管理，妥善保存（至少至勞動者離職后5年），勞動者有權(quán)查閱、復(fù)印本人檔案。（三）異常情況處置發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或健康損害，立即調(diào)離原崗位，安排康復(fù)治療或醫(yī)學(xué)觀察；疑似職業(yè)病患者，及時安排診斷，診斷期間按規(guī)定支付待遇，不得解除勞動合同。四、職業(yè)病診斷與報告：依法依規(guī)處置健康損害（一）診斷流程勞動者或用人單位向省級衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)的診斷機(jī)構(gòu)申請，提交職業(yè)史、體檢報告、危害檢測資料等；診斷機(jī)構(gòu)組織專家依據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》診斷，45日內(nèi)出具結(jié)論（疑難案例可延長15日）。（二）報告要求用人單位或診斷機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，24小時內(nèi)向?qū)俚乇O(jiān)管部門和衛(wèi)生健康部門報告；確診病例需填寫《職業(yè)病報告卡》，按規(guī)定逐級上報。（三）用人單位配合義務(wù)診斷過程中，企業(yè)需如實提供危害因素檢測、勞動者職業(yè)史等資料，不得隱瞞或拒絕；對診斷結(jié)論有異議的，可申請市級→省級兩級鑒定，鑒定期間保障勞動者權(quán)益。五、應(yīng)急救援與處置：快速響應(yīng)降低事故傷害（一）應(yīng)急預(yù)案制定針對急性職業(yè)病危害事故（如毒物泄漏、粉塵爆炸），制定應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織、救援措施、物資儲備（如洗眼器、急救箱、防毒面具）等，每年評審修訂。（二）應(yīng)急設(shè)施與演練在高毒、高危場所設(shè)置洗眼器、沖淋裝置、急救藥品箱；每半年至少組織1次應(yīng)急演練，檢驗預(yù)案可行性，提升員工應(yīng)急處置能力（如毒物泄漏時的撤離路線、急救操作）。（三）事故處置流程1.現(xiàn)場救援：事故發(fā)生時，立即啟動預(yù)案，組織人員撤離，對受傷者進(jìn)行急救（如皮膚污染用清水沖洗、呼吸驟停行心肺復(fù)蘇），撥打急救電話。2.報告與調(diào)查：2小時內(nèi)向監(jiān)管部門報告，保護(hù)現(xiàn)場，配合事故調(diào)查；分析原因，落實整改措施（如設(shè)備檢修、工藝優(yōu)化），防止重復(fù)發(fā)生。六、監(jiān)督與考核：壓實責(zé)任保障長效落實（一）內(nèi)部自查機(jī)制企業(yè)每月開展職業(yè)衛(wèi)生自查，檢查防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、PPE使用、檔案管理等情況，記錄問題并限期整改（如3日內(nèi)修復(fù)故障通風(fēng)機(jī)、5日內(nèi)完成培訓(xùn)補(bǔ)課），整改情況跟蹤驗證。（二）考核與獎懲將職業(yè)病防治納入績效考核，對落實到位的部門/個人給予獎勵（如獎金、榮譽(yù)