常見慢性疾病護理要點與實踐技巧慢性疾病以病程長、病情遷延不愈、需長期管理為主要特點，其護理質(zhì)量直接影響患者的生活質(zhì)量與疾病進展速度?？茖W(xué)的護理不僅能緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥，更能通過生活方式干預(yù)與自我管理，幫助患者在疾病進程中維持良好的身心狀態(tài)。以下針對臨床常見的慢性疾病，從護理要點與實踐技巧兩方面展開闡述，為患者及照護者提供實用參考。一、高血壓：低鹽穩(wěn)壓，動靜相宜高血壓患者的核心護理目標(biāo)是穩(wěn)定血壓、減少靶器官損害。（一）飲食管理：從“限鹽”到“營養(yǎng)均衡”減鹽技巧：每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，可使用限鹽勺量化；烹飪時用香料（如花椒、八角）或酸味（醋、檸檬汁）替代部分咸味，減少醬油、咸菜等高鹽食品攝入；購買加工食品時關(guān)注“鈉含量”標(biāo)簽，優(yōu)先選擇低鈉產(chǎn)品。營養(yǎng)搭配：增加新鮮蔬果（如芹菜、香蕉等富含鉀元素，幫助促進鈉的排出）、全谷物（燕麥、糙米）攝入，減少動物脂肪與反式脂肪酸（如油炸食品、糕點），每周可食用2~3次深海魚補充Omega-3脂肪酸。（二）運動與監(jiān)測：適度鍛煉，動態(tài)管理運動選擇：以有氧運動為主，如快走、游泳、太極拳，每周累計150分鐘，避免清晨血壓高峰時段運動；合并心功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運動強度，可從5~10分鐘的低強度活動逐步過渡。血壓監(jiān)測：每日固定時間（如晨起、睡前）測量，記錄血壓值與服藥情況；若出現(xiàn)頭暈、頭痛加重或血壓驟升（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg），需靜臥休息并及時就醫(yī)，切勿擅自增減降壓藥。（三）心理與用藥：情緒平和，遵囑服藥情緒調(diào)節(jié)：避免焦慮、憤怒等情緒波動，可通過冥想、園藝等活動轉(zhuǎn)移注意力；家屬應(yīng)減少言語刺激，營造輕松的家庭氛圍。用藥依從性：降壓藥需長期規(guī)律服用，不可因血壓“暫時正?！弊孕型Ｋ?；若出現(xiàn)干咳（ACEI類藥物常見副作用）、下肢水腫（鈣通道阻滯劑可能）等不適，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案，切勿自行換藥。二、糖尿?。嚎靥菫榛?，細節(jié)護足糖尿病護理需兼顧血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防與生活質(zhì)量維護。（一）血糖管理：監(jiān)測與飲食的“雙向調(diào)節(jié)”監(jiān)測技巧：根據(jù)治療方案調(diào)整監(jiān)測頻率，如胰島素治療者需監(jiān)測空腹、三餐后2小時、睡前血糖；外出時攜帶便攜式血糖儀與記錄本，方便及時調(diào)整飲食或運動。飲食實踐：碳水化合物選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，如糙米飯?zhí)娲酌罪?，蘋果替代果汁；采用“餐盤法”：一半蔬菜、四分之一蛋白質(zhì)（瘦肉、雞蛋）、四分之一主食，避免“隱形糖”（如沙拉醬、甜飲料）。（二）運動與足部護理：安全運動，預(yù)防潰瘍運動時機：餐后1~2小時運動（此時血糖較高，不易低血糖），每次30分鐘，可選擇散步、廣場舞；運動前檢查足部（有無破損），穿合腳的運動鞋，避免赤足行走。足部護理：每日溫水泡腳（水溫≤40℃，時間≤15分鐘），用軟毛巾擦干，尤其是趾縫；涂抹潤膚霜預(yù)防干裂，但避免涂抹趾縫；定期修剪指甲（平剪，勿剪得過短），發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰及時就醫(yī)，警惕糖尿病足。（三）并發(fā)癥觀察：警惕“無聲損害”定期檢查眼底（每年1次）、腎功能（尿微量白蛋白檢測）；若出現(xiàn)視物模糊、下肢麻木刺痛、泡沫尿等癥狀，提示并發(fā)癥可能，需盡早干預(yù)。三、冠心?。吼B(yǎng)心護心，動靜有度冠心病患者護理需減少心臟負荷、預(yù)防急性事件。（一）生活方式：戒煙限酒，規(guī)律作息戒煙與限酒：煙草中的尼古丁會收縮血管，加重心肌缺血，必須嚴(yán)格戒煙；男性每日飲酒量≤25克酒精（約啤酒750ml），女性≤15克，避免烈酒。作息管理：避免熬夜與過度勞累，每日保證7~8小時睡眠；午睡時間≤30分鐘，防止血液黏稠度增加。（二）癥狀識別與急救：胸痛不緩解，速尋幫助若出現(xiàn)胸痛、胸悶（尤其是壓榨性、放射至左肩），立即停止活動，舌下含服硝酸甘油（每5分鐘1片，最多3片）；若15分鐘內(nèi)癥狀無緩解，或伴大汗、瀕死感，呼叫急救（勿自行駕車就醫(yī)）。（三）康復(fù)與用藥：心臟康復(fù)，全程管理心臟康復(fù)：病情穩(wěn)定后（如心梗后4~6周），在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，包括有氧運動（如慢走、踏車）、力量訓(xùn)練（如彈力帶練習(xí)），每周3~5次，逐步提升心肺功能。藥物依從性：阿司匹林（抗血小板）、他汀類（調(diào)脂穩(wěn)斑）等藥物需長期服用，不可隨意停藥；若出現(xiàn)牙齦出血、黑便（可能是抗血小板藥副作用），及時就醫(yī)評估。四、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：呼吸訓(xùn)練，排痰護肺COPD護理以改善通氣功能、預(yù)防急性加重為核心。（一）呼吸訓(xùn)練：掌握“縮唇”與“腹式”呼吸縮唇呼吸：閉嘴用鼻吸氣，然后嘴唇呈口哨狀緩慢呼氣（吸氣:呼氣=1:2~3），每日練習(xí)3~4次，每次10~15分鐘，可改善通氣效率。腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸氣時腹部隆起（胸部不動），呼氣時腹部收縮，感受腹部起伏，每日2次，每次5~10分鐘，增強膈肌力量。（二）排痰與環(huán)境管理：促進排痰，遠離刺激有效排痰：每日飲水1500~2000ml（無水腫者）稀釋痰液；家屬可在患者咳嗽時，用空心掌從下往上、從外向內(nèi)拍背（避開脊柱與腎區(qū)），或指導(dǎo)患者進行體位引流（如側(cè)臥，患肺在上，利用重力排痰）。環(huán)境優(yōu)化：室內(nèi)保持濕度50%~60%，溫度20~24℃；避免煙霧、粉塵、冷空氣刺激，霧霾天佩戴N95口罩，做飯時開啟油煙機。（三）氧療與急性加重預(yù)防：合理氧療，接種疫苗家庭氧療：低流量吸氧（1~2L/分鐘），每日≥15小時，吸氧時避免明火（如吸煙、點蠟燭）；定期清潔氧氣管與濕化瓶，防止感染。預(yù)防急性加重：每年接種流感疫苗，每5年接種肺炎球菌疫苗；若出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多、氣促明顯，提示急性加重，需及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素。五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)保護，疼痛管理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護理需延緩關(guān)節(jié)畸形、緩解疼痛、維持功能。（一）關(guān)節(jié)保護：減少損傷，輔助代償日常技巧：使用大把手餐具、穿魔術(shù)貼鞋（減少手部關(guān)節(jié)活動）；避免長時間保持一個姿勢，如久坐后定時起身活動；提重物時用前臂或肘部支撐，減少手指用力。運動選擇：以低沖擊運動為主，如游泳、瑜伽，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動；關(guān)節(jié)疼痛緩解期，進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（如握拳、屈伸膝關(guān)節(jié)），防止僵硬。（二）疼痛與皮膚護理：緩解疼痛，預(yù)防感染疼痛管理：急性發(fā)作期可局部冷敷（15~20分鐘/次）減輕腫脹；緩解期熱敷（如溫水袋）促進血液循環(huán)；遵醫(yī)囑服用抗風(fēng)濕藥物，勿自行增加止痛藥劑量。皮膚護理：長期服用激素者易出現(xiàn)皮膚變薄、感染，需保持皮膚清潔，避免搔抓；注射生物制劑后，觀察注射部位有無紅腫、硬結(jié)，及時消毒處理。（三）心理與隨訪：長期支持，定期評估疾病易導(dǎo)致焦慮、抑郁，家屬應(yīng)給予情感支持，鼓勵患者參與病友會或心理咨詢；每3~6個月復(fù)查血常規(guī)、血沉、類風(fēng)濕因子，評估病情活動度，調(diào)整治療方案?？偨Y(jié)：慢性疾病護理的核心原則慢性疾病護理需遵循“個體化、長期化、多維度”原則：根據(jù)患者病情、生活習(xí)慣制定專屬方案（如