新生兒期：從出生到出生后28天（國(guó)際上統(tǒng)一規(guī)定）。第二節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)1一、降生的瞬間生存方式和生活環(huán)境的巨大變化濕潤(rùn)的羊水被干燥的空氣所代替；溫度不再是恒定而溫暖的；黑暗與安靜也被打破；各種聲、光、形、色刺激紛紛襲來(lái)……

新生兒面臨著生死存亡的斗爭(zhēng)！

。2（一）從胎兒到成人身體比例的變化二、新生兒的生理特點(diǎn)3①骨骼：出生后，新生兒不少的骨頭還是軟骨。②囟門(mén)：新生兒顱骨之間的縫隙較寬，在頭頂前部有一處沒(méi)有骨頭的部分，叫前囟門(mén)。③脊柱：由于脊柱的生理性彎曲尚未形成，脊柱的負(fù)重、支撐能力很差。④肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲狀態(tài)。⑤關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)不夠牢固，在受到強(qiáng)力作用下，容易發(fā)生脫臼。（二）骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)4①新生兒的皮膚薄嫩，保護(hù)功能差。②皮下脂肪較少，體熱容易散失，環(huán)境溫度低時(shí)，新生兒很容易受涼。汗腺未發(fā)育完善，環(huán)境溫度高時(shí)，體熱散發(fā)受阻，容易受熱。③新生兒生后3～5天可出現(xiàn)水腫，水腫多發(fā)生在手、腳、小腿、眼窩等處，約2～3天后消腫。④色素斑和毛發(fā)⑤皮脂腺分泌旺盛，新生兒鼻子上可有一些黃白色的小點(diǎn)，頭皮上也可有厚厚的痂皮。（三）皮膚5①腹式呼吸。②呼吸道狹窄，一旦感冒或發(fā)生炎癥時(shí)容易造成呼吸困難。③呼吸淺，速度快（40次/分鐘）（四）呼吸6①心率快（140次/分鐘）。②全身血液總量少（300毫升），多集中于軀干和內(nèi)臟，四肢容易發(fā)涼或青紫。（五）心臟和血液7①母乳喂養(yǎng)②唾液腺還未充分發(fā)育，唾液分泌量少，口腔較干燥。③牙④胃：胃的入口（賁門(mén)）和出口（幽門(mén)）幾乎在一個(gè)水平上，賁門(mén)又比較松，吃飽以后容易漾奶。⑤腸：新生兒胎便粘稠，呈棕褐色或黑綠色，無(wú)臭味。喂母乳后，2—3天內(nèi)糞便便逐漸變成金黃色或棕黃色。（六）消化8①排尿：最初幾天，每天僅排尿4—5次，生后一周可增至20次左右。②腎臟：新生兒的腎臟尚未發(fā)育完善，對(duì)鈉鹽的排泄能力有限。③尿道：新生兒尿路短，容易被糞便污染。（七）泌尿和生殖器9①屏障作用②免疫力（八）免疫系統(tǒng)（九）神經(jīng)系統(tǒng)①結(jié)構(gòu)：樹(shù)突短且數(shù)量少，軸突缺少髓鞘。②睡眠的狀態(tài)：深睡、淺睡、瞌睡、活動(dòng)覺(jué)醒、安靜覺(jué)醒、哭。10三、新生兒的本能吸吮反射握持反射踏步反射11四、新生兒的感覺(jué)視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)觸覺(jué)溫度覺(jué)味覺(jué)嗅覺(jué)12①生理性遠(yuǎn)視：視力只有20或30cm那么遠(yuǎn)。②兩眼運(yùn)動(dòng)會(huì)不協(xié)調(diào)，可能出現(xiàn)兩只眼睛不同步，“左顧右盼”的現(xiàn)象。③瞬目反應(yīng)：視覺(jué)13聽(tīng)覺(jué)：突發(fā)的聲音可引起新生兒驚戰(zhàn)或閉眼。生后兩周左右，新生兒就會(huì)把頭轉(zhuǎn)向聲源。新生兒的聽(tīng)力很好，很敏銳，他對(duì)外界的刺激也很敏感，反應(yīng)強(qiáng)烈，容易被人的聲音所吸引，特別喜歡聽(tīng)心跳的聲音聽(tīng)覺(jué)14新生兒觸覺(jué)和溫度覺(jué)都很靈敏。撫摸：和母親的身體接觸對(duì)于剛出生的孩子是極為重要的觸覺(jué)和溫度覺(jué)15一出生，嬰兒就有味覺(jué)和嗅覺(jué)，并且很發(fā)達(dá)。在與母親建立關(guān)系上味覺(jué)和嗅覺(jué)起著巨大的作用。味覺(jué)和嗅覺(jué)16第三節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)是指整個(gè)身體和器官可以用以度量衡測(cè)量出來(lái)的變化；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟。17胎兒期(fetusperiod)

：人體發(fā)育的最早階段，是嬰兒出生前在母體宮內(nèi)發(fā)育的階段，從受孕到分娩共40周，10個(gè)月左右，約280天。此期間由受精卵發(fā)育成胚胎，再繼續(xù)發(fā)育為成熟胎兒。一、胎兒的發(fā)育18胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期卵子和精子的結(jié)合稱(chēng)為受精。正常孕期分為3個(gè)時(shí)期：

胚芽期(0～2周)

胚胎期(3～8周)

胎兒期(9～40周)胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育是人的整個(gè)生理發(fā)育過(guò)程的初始環(huán)節(jié)和重要階段。

人胚早期191．胚芽期(受精后0--2周)

受精受精卵緩慢下移

植入子宮內(nèi)膜

這一過(guò)程大約需要10--14天。這個(gè)過(guò)程受雌孕激素的調(diào)控和多種細(xì)胞因子及宮腔內(nèi)環(huán)境的影響。202．胚胎期(受精后3--8周)

胚胎處于迅速成長(zhǎng)的狀態(tài)，是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要時(shí)期，即關(guān)鍵期，也是胎兒發(fā)育的最敏感期。213.胎兒期(受精后第9--40周)

胚胎器官化進(jìn)程大致完成后，便進(jìn)入胎兒期，一般發(fā)生在懷孕后第3個(gè)月。

22二、胎兒發(fā)育進(jìn)程1.胎兒發(fā)育進(jìn)程

卵子和精子結(jié)合受精卵植入

子宮胎盤(pán)形成器官形成

胎兒的生長(zhǎng)成熟(表1和表2)。

23表1胚前期和胚期發(fā)育胚齡(周)體節(jié)(對(duì))長(zhǎng)度(mm)外形特征10胚泡形成并植入200.2～0.4GL二胚層胚盤(pán)出現(xiàn)31～40.5～1.5GL三胚層胚盤(pán)、原條、神經(jīng)溝和脊索形成44～291.5～5CRL胚體卷折和彎曲，神經(jīng)管形成，視泡和聽(tīng)板出現(xiàn)，1、2、3對(duì)鰓弓出現(xiàn)530～405～8CRL第4對(duì)鰓弓出現(xiàn)，上肢芽、聽(tīng)泡、晶狀體板及槳狀上肢形成，胚體呈C字形69～13CRL手板和足板中出現(xiàn)指(趾)放線，腦泡明顯,

外耳正在形成，臍疝出現(xiàn)713～21CRL視網(wǎng)膜色素明顯，指(趾)放線正在分離，乳頭和眼瞼形成，上唇形成，臍疝明顯821～35CRL四肢增長(zhǎng)，肘屈和膝屈形成，指和趾游離，臉更具人形，尾消失，臍疝仍存返回24表2胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育胎齡(周)冠臀長(zhǎng)度(CRL，mm)體重(g)外形特征9508眼瞼閉合，臍疝消失，神經(jīng)反射出現(xiàn)

106114指甲出現(xiàn)，無(wú)臍疝

128745性別可辨，眼耳已接近固有位置

14120110趾甲出現(xiàn)，下肢發(fā)育良好

16140200耳豎起

18160320胎脂出現(xiàn)

20190460胎毛出現(xiàn)

22210630皮膚紅潤(rùn)、皺褶

24230820指甲發(fā)育良好，胎體消瘦

262501000眉毛出現(xiàn)，眼瞼開(kāi)始睜開(kāi)

282701300眼瞼完全睜開(kāi)，頭發(fā)出現(xiàn)

302801700趾甲發(fā)育良好，睪丸開(kāi)始下降

323002100皮膚紅潤(rùn)光滑，胎體渾圓34～363402900胎毛開(kāi)始消失，皮膚被胎脂覆蓋

383603400性別特征明顯，睪丸降入陰囊，指甲完全覆蓋指尖返回25二、小兒的生長(zhǎng)發(fā)育（一）生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律1、生長(zhǎng)發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性各年齡期按順序銜接，不能跳躍，前一年齡期的發(fā)育為后一年齡期的發(fā)育奠定必要的基礎(chǔ)。身體各部的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序。26“三翻六坐八爬一歲走”272、生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部的生長(zhǎng)速度也不均等。人體的生長(zhǎng)發(fā)育是快慢交替的，發(fā)育速度的曲線并不是隨年齡呈直線上升，而是波浪式上升。身體各部的生長(zhǎng)速度并不完全相同，身體各部的增長(zhǎng)幅度也不一樣，遵循“1、2、3、4”規(guī)律。28波浪式生長(zhǎng)發(fā)育速度生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期是連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，如體重的生長(zhǎng)在出生后第一年，尤其是前三個(gè)月增加很快，出現(xiàn)第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；第二年以后生長(zhǎng)速度逐漸減慢；至青春期生長(zhǎng)速度又加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。29“1、2、3、4”規(guī)律從出生到成年人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，頭只長(zhǎng)了1倍，軀干增長(zhǎng)2倍，上肢增長(zhǎng)了3倍，下肢增長(zhǎng)4倍。303、身體各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育不均衡，但統(tǒng)一協(xié)調(diào)。人體各器官的發(fā)育分為四種類(lèi)型：神經(jīng)型器官的生長(zhǎng)；淋巴型器官的生長(zhǎng)；生殖型器官的生長(zhǎng)；一般型器官的生長(zhǎng)。31324、每個(gè)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育都有自己的特點(diǎn)。33（二）影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素遺傳因素環(huán)境因素營(yíng)養(yǎng)體育鍛煉疾病生活制度環(huán)境污染藥物氣候和季節(jié)等34遺傳-決定機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的可能性35環(huán)境-決定機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性主要包括：營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、疾病、生活制度等。主要決定著學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程實(shí)際就是個(gè)體的遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的過(guò)程。36

營(yíng)養(yǎng)-保證學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)足的營(yíng)養(yǎng)素可使生長(zhǎng)潛力得到最好的發(fā)揮；宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足不僅影響體格生長(zhǎng)，還嚴(yán)重影響腦的發(fā)育和