猴痘防控技術與診療指南測試題與答案一、單項選擇題1.猴痘病毒屬于下列哪一科病毒？A.皰疹病毒科B.痘病毒科C.冠狀病毒科D.正粘病毒科答案：B2.猴痘的主要傳播途徑不包括：A.接觸感染動物的體液或皮損滲出物B.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫（短距離）C.與患者共用毛巾等個人物品D.通過蚊蟲叮咬傳播答案：D3.猴痘的潛伏期通常為：A.13天B.521天C.2230天D.3140天答案：B4.猴痘出疹期典型皮疹的演變順序是：A.斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂B.丘疹→斑疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂C.皰疹→斑疹→丘疹→膿皰→結(jié)痂D.膿皰→丘疹→皰疹→斑疹→結(jié)痂答案：A5.以下哪項是猴痘確診病例的必要條件？A.發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大B.出現(xiàn)典型皮疹C.皮膚標本猴痘病毒核酸檢測陽性D.曾接觸過猴痘患者答案：C二、判斷題（正確打√，錯誤打×）1.猴痘病毒對紫外線和一般消毒劑（如含氯消毒劑、過氧乙酸）敏感，56℃30分鐘可滅活。（）答案：√2.猴痘患者的結(jié)痂脫落后即無傳染性，無需繼續(xù)隔離。（）答案：×（需隔離至所有結(jié)痂脫落且形成新皮膚）3.猴痘的臨床表現(xiàn)中，淋巴結(jié)腫大是與天花的重要鑒別點（天花無淋巴結(jié)腫大）。（）答案：√4.目前猴痘治療首選特效抗病毒藥物，所有確診患者均需立即使用。（）答案：×（以對癥支持治療為主，重癥或高風險患者可考慮抗病毒藥物）三、簡答題1.簡述猴痘疑似病例的定義。答案：符合以下任一情況者：①發(fā)病前21天內(nèi)有猴痘病例接觸史，或暴露于可能攜帶猴痘病毒的動物及制品環(huán)境，且出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥37.3℃）并伴有以下至少1項癥狀：皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽峽炎；②無明確暴露史，但出現(xiàn)發(fā)熱并伴有皮疹（典型皮疹表現(xiàn)為從斑疹到結(jié)痂的演變，多部位分布，可伴疼痛），且不能用其他已知病因解釋。2.列舉猴痘密切接觸者的管理措施。答案：①判定后立即開展醫(yī)學觀察，期限為最后一次接觸后21天；②觀察期間每日監(jiān)測體溫及癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等疑似癥狀時，立即報告并轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院排查；③指導其做好個人防護，避免與他人密切接觸；④對有高暴露風險的接觸者（如直接接觸患者皮損或體液），可考慮在暴露后4天內(nèi)（最長14天）接種疫苗進行暴露后預防。3.猴痘患者的隔離治療原則有哪些？答案：①隔離場所需具備感染防控條件，嚴格落實標準預防措施；②隔離至所有結(jié)痂完全脫落且形成新皮膚（通常24周）；③醫(yī)護人員接觸患者時需穿戴防護服、N95口罩、護目鏡、手套等；④患者衣物、用具需用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）浸泡或高壓蒸汽消毒；⑤皮損部位避免抓撓，保持清潔，繼發(fā)細菌感染時使用抗生素；⑥重癥患者（如出現(xiàn)腦炎、角膜病變、嚴重感染等）需轉(zhuǎn)入ICU治療，可考慮使用特考韋瑞（Tecovirimat）等抗病毒藥物。四、案例分析題患者男性，32歲，因“發(fā)熱伴皮疹3天”就診。既往體健，否認過敏史。查體：T38.5℃，顏面部、軀干及四肢可見散在皮疹，部分為紅色丘疹，部分已形成皰疹，伴疼痛；頸部、腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)（直徑約12cm）。流行病學史：10天前曾與境外回國人員聚餐，該人員1周后被確診為猴痘病例。實驗室檢查：血常規(guī)提示白細胞正常，C反應蛋白升高；皮膚皰疹液核酸檢測顯示猴痘病毒DNA陽性。問題：該患者應如何診斷？需采取哪些治療及防控措施？答案：診斷：猴痘確診病例（符合流行病學史+典型臨床表現(xiàn)+核酸檢測陽性）。治療措施：①隔離治療至所有結(jié)痂脫落；②對癥處理：退熱（對乙酰氨基酚）、止痛（非甾體抗炎藥）；③保持皮疹清潔，避免繼發(fā)感染，必要時外用抗生素軟膏；④監(jiān)測病情變化，如無重癥表現(xiàn)（如腦炎、呼吸困難等），無需常規(guī)使用抗病毒藥物；⑤補充水分及營養(yǎng)，維持電解質(zhì)平衡。防控措施：①立即上報傳染病疫情；②追蹤密切接觸者（聚餐同席人員、家屬等），進行21天醫(yī)學觀察；③對患者居住及活動場所進行終末消毒（含