護(hù)士考在編的筆試題一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)1.以下哪種消毒劑可用于皮膚消毒？A.75%乙醇B.95%乙醇C.過氧乙酸D.含氯消毒劑答案：A。75%乙醇可使細(xì)菌蛋白質(zhì)變性而達(dá)到消毒目的，常用于皮膚消毒；95%乙醇主要用于燃燒滅菌等，不能用于皮膚消毒，因其濃度高會在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜不利于細(xì)菌蛋白完全變性；過氧乙酸對皮膚有刺激性，一般不用于皮膚常規(guī)消毒；含氯消毒劑有一定腐蝕性和刺激性，通常用于物品、環(huán)境等消毒，并非皮膚消毒的常用消毒劑。2.為患者測量血壓時，操作不正確的是？A.測量前讓患者休息2030分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.血壓計零點與心臟、肱動脈在同一水平答案：C。測量血壓時聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。測量前讓患者休息2030分鐘可避免活動等因素對血壓的影響；袖帶松緊以能放入一指為宜，保證測量準(zhǔn)確；血壓計零點與心臟、肱動脈在同一水平可確保測量數(shù)值的可靠性。3.患者李某，因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折，大量出血，送至急診室。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士應(yīng)立即？A.詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.止血、固定骨折肢體答案：D。在醫(yī)生未到之前，急救的首要任務(wù)是針對患者目前最危及生命的情況進(jìn)行處理。該患者左下肢開放性骨折且大量出血，此時最關(guān)鍵的是先止血、固定骨折肢體，防止進(jìn)一步失血和損傷加重。詳細(xì)詢問車禍原因、向保衛(wèi)部門報告并非此時的首要任務(wù)；在未明確診斷和醫(yī)囑前不能隨意給患者注射鎮(zhèn)靜劑。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)1.患者王某，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），目前處于緩解期。以下哪項是主要的護(hù)理措施？A.持續(xù)高濃度吸氧B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練答案：D。COPD緩解期護(hù)理重點是改善呼吸功能，縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練可加強(qiáng)呼吸肌力量，提高患者的通氣功能，減輕呼吸困難癥狀。COPD患者持續(xù)高濃度吸氧可能會抑制呼吸中樞，應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食主要是為患者提供營養(yǎng)支持，但不是緩解期的主要護(hù)理措施；在沒有明確感染指征時，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染是不合理的，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。2.心絞痛發(fā)作時首要的護(hù)理措施是？A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者立即停止活動、坐下或躺下答案：D。心絞痛發(fā)作時，心肌急劇的、暫時的缺血缺氧引起疼痛，此時首要的措施是讓患者立即停止活動、坐下或躺下，以減少心肌耗氧量，緩解疼痛。立即描記心電圖、觀察疼痛性質(zhì)有助于診斷和病情判斷，但不是首要措施；給予吸氧可改善心肌缺氧情況，但不是最緊急要做的，應(yīng)先讓患者安靜休息。3.患者張某，診斷為糖尿病，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，告知每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的比例為？A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：C。糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，是人體能量的主要來源。合理的碳水化合物攝入有助于控制血糖，同時保證患者的能量需求。如果碳水化合物攝入過少可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖、酮血癥等；攝入過多則不利于血糖控制。三、外科護(hù)理學(xué)1.某患者行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺手術(shù)常見的并發(fā)癥之一。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難，甚至窒息。2.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的？A.就地取材，固定傷肢B.重點檢查有無內(nèi)臟損傷C.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位D.平托法搬運脊柱骨折患者答案：C。開放性骨折在現(xiàn)場不可進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染機(jī)會。骨折現(xiàn)場急救應(yīng)就地取材固定傷肢，以減輕疼痛、避免進(jìn)一步損傷；要重點檢查有無內(nèi)臟損傷，因為可能存在合并傷，危及生命；對于脊柱骨折患者應(yīng)用平托法搬運，防止脊髓損傷。3.患者趙某，因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是？A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.藥物過敏試驗D.心理護(hù)理答案：B。闌尾切除術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備非常重要，目的是防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，同時減少術(shù)后腹脹等并發(fā)癥。皮膚準(zhǔn)備可減少手術(shù)切口感染的機(jī)會；藥物過敏試驗是常規(guī)操作，防止用藥后過敏反應(yīng)；心理護(hù)理可緩解患者緊張情緒，但相比之下，胃腸道準(zhǔn)備對手術(shù)的安全性和患者術(shù)后恢復(fù)更為關(guān)鍵。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1.某孕婦，妊娠38周，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，下列哪項處理是錯誤的？A.立即吸氧B.左側(cè)臥位C.靜脈滴注縮宮素加速分娩D.糾正酸中毒答案：C。胎兒窘迫時應(yīng)采取一系列措施改善胎兒缺氧狀況，如立即吸氧可提高母體血氧含量，左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血流量。糾正酸中毒可改善胎兒的內(nèi)環(huán)境。而靜脈滴注縮宮素加速分娩會使子宮收縮增強(qiáng)，進(jìn)一步減少子宮胎盤血流量，加重胎兒窘迫，所以該處理是錯誤的。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)可使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉而止血。當(dāng)子宮收縮乏力時，血竇不能有效關(guān)閉，導(dǎo)致出血增多。胎盤殘留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙也可引起產(chǎn)后出血，但不是最常見的原因。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露有臭味。最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.乳腺炎答案：A。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱、惡露有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般是生理性的，疼痛程度可耐受，且不伴有發(fā)熱、惡露異味等；急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部的炎癥，一般不會出現(xiàn)下腹部疼痛和惡露異常；乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房局部的紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，與題干表現(xiàn)不符。五、兒科護(hù)理學(xué)1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是？A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案：D。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的一般規(guī)律。如小兒先抬頭、后抬胸、再會坐、立、行，這是由上到下的規(guī)律；先上臂動作后手指動作，是由近到遠(yuǎn)的規(guī)律；先會用全手掌抓握物品，后發(fā)展為用手指捏取，是由粗到細(xì)的規(guī)律。2.患兒，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。體格檢查：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色蒼白，精神萎靡，兩肺可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是？A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘答案：C。該患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促表現(xiàn)，兩肺可聞及細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染主要以鼻咽部癥狀為主，一般無氣促和肺部細(xì)濕啰音；支氣管炎主要癥狀為咳嗽，肺部可聞及干、濕啰音，但氣促等表現(xiàn)一般不如支氣管肺炎明顯；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促等癥狀，且發(fā)作時雙肺可聞及