急救車日常工作制度急救車每日早7時(shí)前完成車輛全面檢查，司機(jī)需重點(diǎn)檢測(cè)發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)、剎車制動(dòng)性能、轉(zhuǎn)向系統(tǒng)靈活性、燈光（近遠(yuǎn)光、示廓燈、警燈）有效性及輪胎氣壓（參照車輛說明書標(biāo)準(zhǔn)值），同時(shí)確認(rèn)燃油量不低于油箱容量的三分之二（新能源車電量不低于80%），雨刮器、車載空調(diào)、通訊設(shè)備（車載電臺(tái)、對(duì)講機(jī)、GPS定位系統(tǒng)）功能正常。車輛外觀需無明顯劃痕、凹陷，車牌清晰無遮擋，急救標(biāo)識(shí)（"120"字樣、十字標(biāo)志）無脫落或褪色。隨車急救物資由責(zé)任護(hù)士每日7時(shí)30分前清點(diǎn)核對(duì)，藥品按《急救藥品目錄》分類存放于專用抽屜，標(biāo)識(shí)清晰，有效期檢查覆蓋所有藥品，近3個(gè)月內(nèi)到期的藥品單獨(dú)標(biāo)注并當(dāng)日上報(bào)藥房更換；毒麻藥品嚴(yán)格執(zhí)行"五專"管理（專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記），使用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)全基數(shù)并記錄。設(shè)備方面，除顫儀需測(cè)試充電及放電功能，電極片無過期；呼吸機(jī)檢查管路密封性、氧源連接（氧瓶壓力≥5MPa）及備用電池電量（≥90%）；心電圖機(jī)打印紙、導(dǎo)聯(lián)線齊全；吸引器儲(chǔ)液瓶清潔，負(fù)壓值達(dá)標(biāo)（0.04～0.06MPa）；急救箱封條完整，未使用時(shí)保持密封，使用后2小時(shí)內(nèi)完成物資補(bǔ)充并重新施封，記錄開啟及封存時(shí)間。車內(nèi)環(huán)境清潔執(zhí)行"一患一消毒"原則，每次任務(wù)結(jié)束后，護(hù)士使用500mg/L含氯消毒液擦拭座椅、輸液架、地板等接觸表面，作用30分鐘后用清水擦拭；轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病患者（按《傳染病防治法》乙類及以上）后，需關(guān)閉車窗，使用2000mg/L含氯消毒液噴霧消毒（用量100200ml/m3），密閉30分鐘后通風(fēng)，終末消毒記錄需注明患者信息、消毒時(shí)間、藥劑濃度及操作人。出車響應(yīng)遵循"接令即動(dòng)"規(guī)則，調(diào)度指令下達(dá)后，司機(jī)、醫(yī)生、護(hù)士需在3分鐘內(nèi)完成登車，司機(jī)同步啟動(dòng)車輛并確認(rèn)GPS定位開啟，通過車載電臺(tái)向調(diào)度反饋出發(fā)時(shí)間及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)長(zhǎng)（城區(qū)≤15分鐘，郊區(qū)≤30分鐘）。途中司機(jī)保持時(shí)速≤70km/h（非緊急情況），使用警燈警報(bào)時(shí)需注意觀察路況，避免急剎急轉(zhuǎn)；醫(yī)生與護(hù)士在行駛中核對(duì)患者信息（姓名、年齡、主訴、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系人電話），準(zhǔn)備相應(yīng)急救物品（如胸痛患者提前準(zhǔn)備硝酸甘油、心梗包；外傷患者備止血帶、無菌敷料）。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)生主導(dǎo)病情評(píng)估，護(hù)士協(xié)助完成生命體征監(jiān)測(cè)（血壓、心率、血氧飽和度）、建立靜脈通路、吸氧等基礎(chǔ)處置；需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)士負(fù)責(zé)患者體位固定（昏迷者去枕平臥頭偏向一側(cè)，骨折患者使用夾板或頸托），途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘記錄1次），執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需雙人核對(duì)（醫(yī)生口述、護(hù)士復(fù)述確認(rèn)），用藥后保留空安瓿至到達(dá)醫(yī)院。交接班于每日17時(shí)30分進(jìn)行，交班人員需向接班組當(dāng)面說明當(dāng)日任務(wù)執(zhí)行情況（出車次數(shù)、患者病情、特殊事件）、車輛狀態(tài)（含加油/充電記錄）、物資消耗及補(bǔ)充情況、消毒記錄及設(shè)備故障（如有）。雙方共同復(fù)查車輛油/電量、藥品有效期（重點(diǎn)核查近效期藥品）、設(shè)備功能（隨機(jī)測(cè)試除顫儀放電、呼吸機(jī)送氣），確認(rèn)無誤后在《急救車交接記錄本》簽字，記錄時(shí)間精確至分鐘，未完成交接前交班人員不得離崗。每月最后一周組織全體急救人員參加技能培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋最新急救指南（如AHA心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)）、特殊病例處置（如急性腦卒中識(shí)別、過敏性休克搶救）及設(shè)備操作考核（呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、除顫儀電極放置），培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不少于4小時(shí)；每季度開展實(shí)戰(zhàn)演練，模擬交通事故（多傷患現(xiàn)場(chǎng)）、公共場(chǎng)合心搏驟停（無除顫儀環(huán)境）、傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)（穿脫防護(hù)服）等場(chǎng)景，演練后召開復(fù)盤會(huì)，針對(duì)響應(yīng)時(shí)間、處置流程、團(tuán)隊(duì)配合等環(huán)節(jié)提出改進(jìn)措施，記錄存檔并納入個(gè)人績(jī)效考核。車輛故障或事故處置執(zhí)行"先救治、后上報(bào)"原則，行駛中若車輛突發(fā)故障（如熄火、爆胎），司機(jī)立即開啟雙閃并放置三角警示牌，醫(yī)生護(hù)士留在車內(nèi)繼續(xù)監(jiān)護(hù)患者，同時(shí)由司機(jī)撥打車隊(duì)調(diào)度電話申請(qǐng)備用車（10分鐘內(nèi)抵達(dá)），若備用車無法及時(shí)到達(dá)且患者病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)運(yùn)至最近醫(yī)療機(jī)